全科医学社康应
摘传统医学模式越越发现真正实现生物心理社会医学模式更真正实现三级预防全科医学中心全面全程持续综合维护促进居民健康已越越学者居民认**市全科医学结合实际运社康中心开展防治保康教计等六方面工作效解决病难病贵问题明显改善居民健康
1全科医学简介
11全科医学历史
全科医学20世纪60年代发达国家逐步发展起种新医学理念医疗服务模式西方通科医生长期实践逐渐演化具独特价值观方法知识技体系1969年美国家庭医疗委员会（American Board of Family PracticeAAFP）正式成美国第20医学专业委员会标志着全科医学学科正式诞生世界许发达国纷纷建立全科医学**1977年成立全科医师院 1993年11月中华医学会全科医学分会成立
12全科医学概念
美国家庭医疗委员会1984年家庭医学定义：家庭医学种整合生物医学行医学社会科学专科知识技核心源传统开业医师家庭范围独特领域病年龄性器官系统疾病分科家庭医学训练提供家庭单位顾外病负起持续性健康顾责医疗系统中担提供协调病顾独特专业性角色国学者全科医学概念定义：全科医学面社区家庭整合床医学预防医学康复医学文社会学科相关容体综合性医学专业学科床二级学科范围涵盖种年龄性器官系统类疾病旨强调中心家庭单位社区范围整体健康维护促进方长期综合性负责式顾体群体健康融体
13全科医疗特点
全科医疗全科医学基理应病家庭社区居民健康顾全科医生提供解决社区常见健康问题种基层医疗服务整合许学科领域知识技体化床专业服务
全科医疗种专科医疗服务强调格化服务时兼顾生物学性状心理行处社会背景根需采生物学心理学社会学手段目促进全面健康全科医疗顾三级预防导家庭社区象贯穿全部生命周期健康疾病康复周期提供连续性专业化医疗顾
2全科医学社康应
1996年**启动社区健康服务网络建设工程组建第社区健康服务中心截2007年底全市拥社区健康服务中心604基实现街道社区全覆盖**社康中心正逐步探索实践完善中国特色全科医疗院
2003年开始建设社康中心
**市社康中心工作概括六方面防治保康教计具体包括：预防接种传染病理全科诊疗童保健妇女保健计划生育技术服务老年保健慢性病理残疾康复心理卫生健康教育健康促进
21预防接种传染病理
社康必须准确掌握辖区14岁童基数社区适龄童进行预防接种必时候查缺补漏社区做宣传督促工作社康必须做传染病登记报告工作协助做传染病监测疫点处理工作做社区传染病防治宣传指导理结核病结核患者必须社康工作员目视服药必时候配合级医疗机构做公卫生事件处理年社康甲型H1N1流感密切接触者疑似病例患者入户访监测
22全科诊疗
社康必须规范处理社区居民常见病发病积极救治急危重病20岁初诊患者必须测量血压45岁初诊患者必须测量血糖医生接诊象严格SOAP格式规范书写健康档案耐心诊象进行针性健康教育法处理患者根需转恰医疗机构级医疗机构转患者热情接诊规定访
社康全科诊疗医疗身外社会医疗保险守门社保局求社康必需配备少300种医保目录药品住院医保劳务工医保必须绑定社康医保卡门诊病必须首先社康诊医生必须严格社保规定作诊治
23童保健
社康必须辖区童建立童保健档案03岁童定期实施童健康检查发育评价发现高危时转诊家长进行童保健指导体弱建立专案实施专案理
24妇女保健
社康必须采取种途径掌握社区育龄妇女基数新婚夫妇孕妇产褥期妇女等重点服务象变动情况时发现早孕孕妇督促指导孕妇进行产前检查纳入系统理通种方式孕妇进行1次访视做产访视指导产妇产褥期恢复新生保健发现问题时处理开展免费计划生育咨询指导避孕药具发放开展形式样青春期新婚期孕期产褥期围绝期五期健康教育
25老年保健
社康社区理员保持常性联系动态掌握社区老年基情况建立社区常住老年健康档案定期WONCA功状态量表测量老年生活质量实施老年心理健康指导家庭顾指导社区老年年进行次周期性体检注意筛查慢性病
26慢性病理
社康工作中必须采取种途径早期发现高血压病糖尿病患者高危群提高高血压糖尿病患者高危群知晓率建立高血压糖尿病（逐步增加脑卒中肿瘤COPD）患者高危群专案进行理定期访指导药促进生活方式转变提高治疗率控制率利社区资源开展慢病健康教育
27残疾康复
社康必须辖区社区工作站相关残疾工作员定期交换资料信息准确掌握辖区残疾基情况持证残疾建立专案持证残疾季度提供入户家庭访视1次访视容包括残疾治疗康复训练业救助指导等相关情况根残疾需求情况开展双转介工作条件社康帮助残疾社康进行康复训练
28心理卫生
全科医生必须通种途径早发现心理问题精神疾病患者做心理咨询转诊工作针性社区群开展心理健康指导心理辅导开展心理卫生专题宣传活动举办心理卫生精神疾病知识讲座精神疾患建立专案理入户访视协助社区理员理重点精神病（肇事肇祸倾暴力行）
29健康教育健康促进
全科诊疗程中针性发放健康教育处方定期开展题健康教育活动定期更新健康教育宣传栏全科诊疗中进行机会性健康教育开展控烟工作吸烟患者宣传戒烟调查分析年社区口数量结构重点群变化趋势明确社区健康问题针社区健康问题制订年度健康教育健康促进计划工作开展效果进行总结评价
3结语
16年**社康少数试点居民全面覆盖单诊疗防治保康教计六功全面展开全科医学**实际成功实现结合华侨城医院2003年建设香山中旅两社康院领导正确领导亲切关怀社康工作员努力社康工作发展尤年质飞跃方面华侨城医院影响传播社区具体家庭绑定量住院医保劳务工医保医院业务收入提高贡献份力量方面社康分流院量门诊工作三级预防工作位巩固院患者治疗效果促进华侨城社区居民健康着院领导重视工作员努力相信未谱写更华美篇章
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摘传统医学模式越越发现真正实现生物心理社会医学模式更真正实现三级预防全科医学中心全面全程持续综合维护促进居民健康已越越学者居民认**市全科医学结合实际运社康中心开展防治保康教计等六方面工作效解决病难病贵问题明显改善居民健康
1全科医学简介
11全科医学历史
全科医学20世纪60年代发达国家逐步发展起种新医学理念医疗服务模式西方通科医生长期实践逐渐演化具独特价值观方法知识技体系1969年美国家庭医疗委员会（American Board of Family PracticeAAFP）正式成美国第20医学专业委员会标志着全科医学学科正式诞生世界许发达国纷纷建立全科医学**1977年成立全科医师院 1993年11月中华医学会全科医学分会成立
12全科医学概念
美国家庭医疗委员会1984年家庭医学定义：家庭医学种整合生物医学行医学社会科学专科知识技核心源传统开业医师家庭范围独特领域病年龄性器官系统疾病分科家庭医学训练提供家庭单位顾外病负起持续性健康顾责医疗系统中担提供协调病顾独特专业性角色国学者全科医学概念定义：全科医学面社区家庭整合床医学预防医学康复医学文社会学科相关容体综合性医学专业学科床二级学科范围涵盖种年龄性器官系统类疾病旨强调中心家庭单位社区范围整体健康维护促进方长期综合性负责式顾体群体健康融体
13全科医疗特点
全科医疗全科医学基理应病家庭社区居民健康顾全科医生提供解决社区常见健康问题种基层医疗服务整合许学科领域知识技体化床专业服务
全科医疗种专科医疗服务强调格化服务时兼顾生物学性状心理行处社会背景根需采生物学心理学社会学手段目促进全面健康全科医疗顾三级预防导家庭社区象贯穿全部生命周期健康疾病康复周期提供连续性专业化医疗顾
2全科医学社康应
1996年**启动社区健康服务网络建设工程组建第社区健康服务中心截2007年底全市拥社区健康服务中心604基实现街道社区全覆盖**社康中心正逐步探索实践完善中国特色全科医疗院
2003年开始建设社康中心
**市社康中心工作概括六方面防治保康教计具体包括：预防接种传染病理全科诊疗童保健妇女保健计划生育技术服务老年保健慢性病理残疾康复心理卫生健康教育健康促进
21预防接种传染病理
社康必须准确掌握辖区14岁童基数社区适龄童进行预防接种必时候查缺补漏社区做宣传督促工作社康必须做传染病登记报告工作协助做传染病监测疫点处理工作做社区传染病防治宣传指导理结核病结核患者必须社康工作员目视服药必时候配合级医疗机构做公卫生事件处理年社康甲型H1N1流感密切接触者疑似病例患者入户访监测
22全科诊疗
社康必须规范处理社区居民常见病发病积极救治急危重病20岁初诊患者必须测量血压45岁初诊患者必须测量血糖医生接诊象严格SOAP格式规范书写健康档案耐心诊象进行针性健康教育法处理患者根需转恰医疗机构级医疗机构转患者热情接诊规定访
社康全科诊疗医疗身外社会医疗保险守门社保局求社康必需配备少300种医保目录药品住院医保劳务工医保必须绑定社康医保卡门诊病必须首先社康诊医生必须严格社保规定作诊治
23童保健
社康必须辖区童建立童保健档案03岁童定期实施童健康检查发育评价发现高危时转诊家长进行童保健指导体弱建立专案实施专案理
24妇女保健
社康必须采取种途径掌握社区育龄妇女基数新婚夫妇孕妇产褥期妇女等重点服务象变动情况时发现早孕孕妇督促指导孕妇进行产前检查纳入系统理通种方式孕妇进行1次访视做产访视指导产妇产褥期恢复新生保健发现问题时处理开展免费计划生育咨询指导避孕药具发放开展形式样青春期新婚期孕期产褥期围绝期五期健康教育
25老年保健
社康社区理员保持常性联系动态掌握社区老年基情况建立社区常住老年健康档案定期WONCA功状态量表测量老年生活质量实施老年心理健康指导家庭顾指导社区老年年进行次周期性体检注意筛查慢性病
26慢性病理
社康工作中必须采取种途径早期发现高血压病糖尿病患者高危群提高高血压糖尿病患者高危群知晓率建立高血压糖尿病（逐步增加脑卒中肿瘤COPD）患者高危群专案进行理定期访指导药促进生活方式转变提高治疗率控制率利社区资源开展慢病健康教育
27残疾康复
社康必须辖区社区工作站相关残疾工作员定期交换资料信息准确掌握辖区残疾基情况持证残疾建立专案持证残疾季度提供入户家庭访视1次访视容包括残疾治疗康复训练业救助指导等相关情况根残疾需求情况开展双转介工作条件社康帮助残疾社康进行康复训练
28心理卫生
全科医生必须通种途径早发现心理问题精神疾病患者做心理咨询转诊工作针性社区群开展心理健康指导心理辅导开展心理卫生专题宣传活动举办心理卫生精神疾病知识讲座精神疾患建立专案理入户访视协助社区理员理重点精神病（肇事肇祸倾暴力行）
29健康教育健康促进
全科诊疗程中针性发放健康教育处方定期开展题健康教育活动定期更新健康教育宣传栏全科诊疗中进行机会性健康教育开展控烟工作吸烟患者宣传戒烟调查分析年社区口数量结构重点群变化趋势明确社区健康问题针社区健康问题制订年度健康教育健康促进计划工作开展效果进行总结评价
3结语
16年**社康少数试点居民全面覆盖单诊疗防治保康教计六功全面展开全科医学**实际成功实现结合华侨城医院2003年建设香山中旅两社康院领导正确领导亲切关怀社康工作员努力社康工作发展尤年质飞跃方面华侨城医院影响传播社区具体家庭绑定量住院医保劳务工医保医院业务收入提高贡献份力量方面社康分流院量门诊工作三级预防工作位巩固院患者治疗效果促进华侨城社区居民健康着院领导重视工作员努力相信未谱写更华美篇章
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