医院工作制度职责包括：会议制度事记制度办公室工作制度工作餐制度文印室工作制度 收发室工作制度 车辆理制度治安室工作制度查制度 事业拓展部工作制度医疗质量理制度会诊制度等
会议制度
办公会：办公会公司负责持部门负责参加办公室记录月二次全公司业务行政日常理工作研究决策
二部门工作会：办公室医疗组护理组事业拓展部财物勤等片区负责持会议全科员参加月二次检查项制度职责执行情况总结布置工作传达全公司干部会议容
三晨会：医疗组护理组负责持全体工作员参加晨班十五分钟召开前天工作进行总结解理工作中存问题布置日工作
四种会议均求做详细记录备检查部门专门记录应记录完善保持整洁
二 办公室工作制度
公司领导进行全公司秘书行政理工作求完成计划总结时报
二深入部门调查解掌握全公司业务行政勤工作情况迅速时领导关部门提供信息办理关事宜发挥公司领导参谋助手作
三认真督促检查部门公司办公会贯彻执行情况
四严格遵守项规章制度规定程序处理公文行政文件收发登记传阅催办立卷档
五认真草拟关文件审核部门起草行文件严格政策关文字关
六遵守保密制度严格保密法规定关档案理求做文件资料理
七明确职责坚守岗位仪表整洁文明语礼貌热情接访员耐心回答关询问安排级公司检查宾参观接工作作关登记记录
八严格执行印章理制度求安排种行政会议做会议记录整理汇报工作
九强化科学理意识加强业务学断提高写作力文稿质量做公文格式正确书写规范
十抓综合档案室文印室收发室网站车班理工作树立公司办公室整体形象保持公司办公室工作良运转
事记制度
公司事记公司办公室负责年次汇编成册
二部门建立部门事记适时记录月报送公司办公室
三公司事记记载容：
（）公司重会议（含重学术会议）重活动（含外单位签订重协议合重技术合作）
（二）公司机构部门建立合撤销名称更改体制变化等
（三）公司领导参加重活动
（四）级领导公司指导工作
（五）公司发生重事件（含增损公司荣誉事理工作中发生指导事严重差错）公司发展产生重影响事件
四事记载必须事记事事时间点容等记述清楚维护事实面貌
五记事突出事事防止分巨细概罗列求语言准确文字简练
工作餐制度
进餐前必须部门负责填餐申请报公司办公室审批办公室签字生效
二级领导公司检查指导工作兄弟单位参观学医疗器械水电气维修安装等安排工作餐
三般工作餐陪餐：客五陪餐客六陪餐二三陪进餐员须部门分公司长批准
四般工作餐标准：餐810元
文印室工作制度
文印室工作办公室统安排
二文印室种机密文件集中点非室员联系工作员意进入加强印文件理防止失密
（）种文件表格资料等需印复印必须办公室负责审核签字方印
（二）印资料律起草部门进行校队
（三）印完文件材料应原稿定稿交公司办公室档印文件材料公司办公室拟定稿部门时办理存放印室免误事
（四）日未印完材料文件班前应整理清楚妥善保
印文件资料程中留废蜡纸废文件页便乱扔送外面垃圾桶严格理集中销毁避免泄密
二严格规定做印机复印机计算机等贵重仪器保养理做专理专操作
三坚持日清扫保持良工作环境
收发室工作制度
负责全公司报纸信件收发工作
二时分发天报纸信件做漏发错发特挂汇款时通知部门班负责签字领取带领做登记清签收清
三工作员必须遵守职业道德准私拆公私信件准截留公私包裹单寄款单准截留报刊杂志未允许准私截撕邮票
四保持室清洁卫生定时清扫
车辆理制度
加强公司车辆理做统筹调度合理保证外联业务行政公务车特制定规定
车辆范围划分
（）车保障外联业务行政办公
1公司领导工作车
2接送专家车
3外联业务车
4职部门公务车
5公司接工作车
6办公室视需缓急车辆情况统筹安排部门公派出差进修学车
二车辆派遣理
1公司车公司办公室统理负责驾驶员车辆日常安排调度工作考核费终核定等
2 建立单车档案：包括车辆购买时间车辆型号发动机底盘号码车工具行车执号登记车辆检查维修登记车辆登记签名薄等
3车辆维护：（1）严格车辆理技术维护规定时实施维修保养确保车况处良状态（2）车辆般性维护保养驾驶员实施做车辆干净开带病车（3）车辆维护费开支报办公室负责审核领导审批执行
三驾驶员理
1驾驶员树立良职业道德热爱职工作努力学业务知识提高技术水违反交通规超速行车驾驶时接电话酒开车疲劳驾车开英雄车斗气车霸道车服调度礼貌行车
2觉爱护车辆保持良车况确保行车安全班值班时间驾驶员必须做出车时时命擅离开岗位特殊情况外出必须请假否视旷工处理
3 驾驶员必须严格保守秘密做该说说该问问该传传
4 驾驶员私车违规车辆交
5 驾驶员出车公司必须车辆专场停放特殊情况公司外停放车辆必须确保车辆安全
6 位驾驶员必须建立专专出车登记包括出车时间点事等次出车必须车班班长车员签名确认建立专专车月总结表包括月出车公里数油耗维护修理费等车班班长核实签名月15日前月出车登记月总结表月耗油登记表起交公司办
奖惩劳保
1做安全节约正点整洁服务态度驾驶员种形式予奖励
2发生事驾驶员负全责责者承担事总费5—10扣发月奖金负次定责者承担事总费1—4扣发月奖金
3私出车车交证员驾驶者扣发三月奖金违反车辆理行作出检讨发生事造成损失（包括承担法律责）驾驶员负
4 驾驶员正理服调度扣发月奖金
考勤制度
公司职工必须遵守作息时间严格执行岗签离岗登记制度
二全公司部门必须认真执行考勤制度考勤工作部门负责班组长担日出勤情况应逐日记载月统计月15日前报财务科
三考勤记录务必真实意涂改月考勤报需部门负责签字
治安室工作制度
坚守岗位职责严格制度坚持原执勤时间书报说聊**值班关事班迟早退托顶喝酒睡觉
二严格交接班制度定时关开门厅作值班记录
三勤巡逻勤检查特重部门害部门勤走勤发现问题时报告处理切实保障安全
四维护治安秩序敢切违法乱纪事作斗争发现犯罪分子作案勇擒立报告关部门法处理
五妥善解决矛盾纠纷说话气礼貌解释耐心
六正确谨慎防卫器具
事业拓展部工作制度
负责公司外宣传业务拓展工作树立公司良公众形象密切关注医疗市场变化捕
捉新消息注重市场调研分析公司提供营销专业拓展合理化建议
二负责策划组织关营销公关活动树立公司品牌形象职部门床医技部门
进行沟通协调全公司医疗服务营销活动进行指导提出改进医疗服务意见
三做医护员等营销培训指导部门开展营销技训练提高全程营销水负责公司
外宣传种资料收集编辑发行工作介绍公司业务发展动态学科建设学科带头学术成果公司新业务新技术介绍社会加强社会界广泛联系
四建立重点客户档案（包括团体）做项踪服务信息反馈工作利种形式
客户发展保持良关系建立忠诚客户群特加强客户营销关系理提高客户关系层级形成利益体
五客户中心综合优化切效传播素手段实现营销目公司
宣传部门医务部门密切配合充分利种传播媒介健康讲座义诊举办联欢活动等整合营销模式做医疗服务项目推广宣传工作断提高公司社会声誉品牌形象抓客户服务中心理工作顾客提供诊前诊中诊完善全面高品质体化服务消灭服务盲点提高顾客医疗服务环节满意度
六参医公司形象系统（CT）医环境设计布局参医疗服务流程设计造医疗流程更加合理缩短客户等候时间
七做医公司营销相关工作完成医公司领导布置营销工作
医疗预防保健感染工作制度
医疗质量理制度
全公司职工进行常性系统质量理教育提高全员质量理意识树立质量 第切病服务思想职工愿参质量理觉搞质量理
二 标准化科学理基础质量标准化质量理基础制订切实行符合公司部门班级质量目标运PDCA循环（计划—执行—检查—总结）方法质量逐步提高订出组织实施贯彻执行具体措施考核综合评价方法
三 实践中断改进完善质量理建立公司科（病区）班组等级质量理组织开展质量理组活动建立医疗护理行政政工勤等部门贯通全公司质量理网络系统实现质量理 系统化
四 建立质量理信息系统运计算机理质量信息流通反馈统计工作病案工作技术性资料工作反应质量种数情况报表求准确时完整断提高理监控水
五 质量理中项工作抓住基础质量环节质量终末质量三部分社会提供全程优质服务
查制度
床部门：
（） 开医嘱处方进行治疗时应查病员姓名性床号住公司号（门诊号）诊断
（二） 执行医嘱时进行三查七摆药查服药注射处置前查服药注射处置查床号姓名药名剂量浓度时间法
（三） 清点药品药品前检查质量标签失效期批号符合求
（四） 药前注意询问敏史毒麻限剧药时反复核静脉药注意药液变质包装破损种药物时注意配伍禁忌
（五） 输血前需两查误方输入输血时注意观察保证安全
二手术室：
（） 接病员前查科床号姓名性诊断手术名称术前药
（二） 手术前查姓名诊断手术部位麻醉方法麻醉药
（三） 进行体腔深部组织手术前关闭体腔前清点纱布（棉花）球器械数
三药房：
（） 配方时查处方容药物剂量配伍禁忌
（二） 发药时查药名规格剂量法处方容否相符查标签（药袋）处方容否相符查姓名年龄交法注意事项
四血库：
（） 血型鉴定交叉配血试验两工作时双查双签工作时重复做次
（二） 发血时取血查科病房床号姓名血型交叉配血试验结果血瓶号采血日期血液质量
五检验科：
（） 采取标时查科床号姓名检验目
（二） 收集标时查科姓名床号性联号标数量质量验收登记
（三） 检验时查试剂项目化验单标否相符
（四） 检验查科病房记录
六病理科：
（） 收集标时查部门姓名性联号标源固定液
（二） 制片时查编号标种类切片数量质量
（三） 诊断时查编号姓名性年龄标种类床诊断病理诊断
（四） 发报告时查部门
七放射科
（） 检查治疗时查科病房姓名年龄片号部位（左右）位置目等
（二） 拍时查科病房姓名部位位置条件中心线时间角度确认误曝光
（三） 签发报告时查楣栏否填写完整科病房姓名诊断意见
八理疗室针灸室：
种治疗时查科病房姓名部位种类剂量时间皮肤
九供应室：
（） 准备器械包时查品名数量质量清洁度
（二） 发器械包时查名称消毒日期
（三） 收器械包时查数量质量清洁处理情况
十功检查科：
（心电图脑电图超声波窥镜等）
（） 检查时查科床号姓名性检查目
（二） 诊断时查姓名编号床诊断检查结果
（三） 发报告时查科病房
十部门根述精神制定部门查制度
会诊制度
遇疑难病例住公司诊断明确病例应时申请会诊
科会诊：治医师治医师提出科召集关医务员参加
二科间会诊：治医师提出级医师意填写会诊单应邀医师般应两天完成书写会诊记录需专科会诊轻病员专科检查
三急诊会诊：邀请员接会诊单电话必须20分钟达
四公司会诊：科提出医教部意确定会诊时间通知关员般申请科持医教部派员参加
五公司外会诊公司时诊治疑难病例科讨科提出书面申请医教科批准关单位联系确定会诊时间应邀请副医师医师前会诊会诊申请科持医教部派员参加必时携带病历陪病员公司外会诊病历资料寄发关单位进行书面会诊
科公司公司外 集体会诊治医师应详细介绍病史做会诊前准备会诊记录会诊中详细检查发扬学术民明确提出会诊意见持 进行结认真组织实施公司公司外集体会诊记录应页书写附病程记录
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会议制度
办公会：办公会公司负责持部门负责参加办公室记录月二次全公司业务行政日常理工作研究决策
二部门工作会：办公室医疗组护理组事业拓展部财物勤等片区负责持会议全科员参加月二次检查项制度职责执行情况总结布置工作传达全公司干部会议容
三晨会：医疗组护理组负责持全体工作员参加晨班十五分钟召开前天工作进行总结解理工作中存问题布置日工作
四种会议均求做详细记录备检查部门专门记录应记录完善保持整洁
二 办公室工作制度
公司领导进行全公司秘书行政理工作求完成计划总结时报
二深入部门调查解掌握全公司业务行政勤工作情况迅速时领导关部门提供信息办理关事宜发挥公司领导参谋助手作
三认真督促检查部门公司办公会贯彻执行情况
四严格遵守项规章制度规定程序处理公文行政文件收发登记传阅催办立卷档
五认真草拟关文件审核部门起草行文件严格政策关文字关
六遵守保密制度严格保密法规定关档案理求做文件资料理
七明确职责坚守岗位仪表整洁文明语礼貌热情接访员耐心回答关询问安排级公司检查宾参观接工作作关登记记录
八严格执行印章理制度求安排种行政会议做会议记录整理汇报工作
九强化科学理意识加强业务学断提高写作力文稿质量做公文格式正确书写规范
十抓综合档案室文印室收发室网站车班理工作树立公司办公室整体形象保持公司办公室工作良运转
事记制度
公司事记公司办公室负责年次汇编成册
二部门建立部门事记适时记录月报送公司办公室
三公司事记记载容：
（）公司重会议（含重学术会议）重活动（含外单位签订重协议合重技术合作）
（二）公司机构部门建立合撤销名称更改体制变化等
（三）公司领导参加重活动
（四）级领导公司指导工作
（五）公司发生重事件（含增损公司荣誉事理工作中发生指导事严重差错）公司发展产生重影响事件
四事记载必须事记事事时间点容等记述清楚维护事实面貌
五记事突出事事防止分巨细概罗列求语言准确文字简练
工作餐制度
进餐前必须部门负责填餐申请报公司办公室审批办公室签字生效
二级领导公司检查指导工作兄弟单位参观学医疗器械水电气维修安装等安排工作餐
三般工作餐陪餐：客五陪餐客六陪餐二三陪进餐员须部门分公司长批准
四般工作餐标准：餐810元
文印室工作制度
文印室工作办公室统安排
二文印室种机密文件集中点非室员联系工作员意进入加强印文件理防止失密
（）种文件表格资料等需印复印必须办公室负责审核签字方印
（二）印资料律起草部门进行校队
（三）印完文件材料应原稿定稿交公司办公室档印文件材料公司办公室拟定稿部门时办理存放印室免误事
（四）日未印完材料文件班前应整理清楚妥善保
印文件资料程中留废蜡纸废文件页便乱扔送外面垃圾桶严格理集中销毁避免泄密
二严格规定做印机复印机计算机等贵重仪器保养理做专理专操作
三坚持日清扫保持良工作环境
收发室工作制度
负责全公司报纸信件收发工作
二时分发天报纸信件做漏发错发特挂汇款时通知部门班负责签字领取带领做登记清签收清
三工作员必须遵守职业道德准私拆公私信件准截留公私包裹单寄款单准截留报刊杂志未允许准私截撕邮票
四保持室清洁卫生定时清扫
车辆理制度
加强公司车辆理做统筹调度合理保证外联业务行政公务车特制定规定
车辆范围划分
（）车保障外联业务行政办公
1公司领导工作车
2接送专家车
3外联业务车
4职部门公务车
5公司接工作车
6办公室视需缓急车辆情况统筹安排部门公派出差进修学车
二车辆派遣理
1公司车公司办公室统理负责驾驶员车辆日常安排调度工作考核费终核定等
2 建立单车档案：包括车辆购买时间车辆型号发动机底盘号码车工具行车执号登记车辆检查维修登记车辆登记签名薄等
3车辆维护：（1）严格车辆理技术维护规定时实施维修保养确保车况处良状态（2）车辆般性维护保养驾驶员实施做车辆干净开带病车（3）车辆维护费开支报办公室负责审核领导审批执行
三驾驶员理
1驾驶员树立良职业道德热爱职工作努力学业务知识提高技术水违反交通规超速行车驾驶时接电话酒开车疲劳驾车开英雄车斗气车霸道车服调度礼貌行车
2觉爱护车辆保持良车况确保行车安全班值班时间驾驶员必须做出车时时命擅离开岗位特殊情况外出必须请假否视旷工处理
3 驾驶员必须严格保守秘密做该说说该问问该传传
4 驾驶员私车违规车辆交
5 驾驶员出车公司必须车辆专场停放特殊情况公司外停放车辆必须确保车辆安全
6 位驾驶员必须建立专专出车登记包括出车时间点事等次出车必须车班班长车员签名确认建立专专车月总结表包括月出车公里数油耗维护修理费等车班班长核实签名月15日前月出车登记月总结表月耗油登记表起交公司办
奖惩劳保
1做安全节约正点整洁服务态度驾驶员种形式予奖励
2发生事驾驶员负全责责者承担事总费5—10扣发月奖金负次定责者承担事总费1—4扣发月奖金
3私出车车交证员驾驶者扣发三月奖金违反车辆理行作出检讨发生事造成损失（包括承担法律责）驾驶员负
4 驾驶员正理服调度扣发月奖金
考勤制度
公司职工必须遵守作息时间严格执行岗签离岗登记制度
二全公司部门必须认真执行考勤制度考勤工作部门负责班组长担日出勤情况应逐日记载月统计月15日前报财务科
三考勤记录务必真实意涂改月考勤报需部门负责签字
治安室工作制度
坚守岗位职责严格制度坚持原执勤时间书报说聊**值班关事班迟早退托顶喝酒睡觉
二严格交接班制度定时关开门厅作值班记录
三勤巡逻勤检查特重部门害部门勤走勤发现问题时报告处理切实保障安全
四维护治安秩序敢切违法乱纪事作斗争发现犯罪分子作案勇擒立报告关部门法处理
五妥善解决矛盾纠纷说话气礼貌解释耐心
六正确谨慎防卫器具
事业拓展部工作制度
负责公司外宣传业务拓展工作树立公司良公众形象密切关注医疗市场变化捕
捉新消息注重市场调研分析公司提供营销专业拓展合理化建议
二负责策划组织关营销公关活动树立公司品牌形象职部门床医技部门
进行沟通协调全公司医疗服务营销活动进行指导提出改进医疗服务意见
三做医护员等营销培训指导部门开展营销技训练提高全程营销水负责公司
外宣传种资料收集编辑发行工作介绍公司业务发展动态学科建设学科带头学术成果公司新业务新技术介绍社会加强社会界广泛联系
四建立重点客户档案（包括团体）做项踪服务信息反馈工作利种形式
客户发展保持良关系建立忠诚客户群特加强客户营销关系理提高客户关系层级形成利益体
五客户中心综合优化切效传播素手段实现营销目公司
宣传部门医务部门密切配合充分利种传播媒介健康讲座义诊举办联欢活动等整合营销模式做医疗服务项目推广宣传工作断提高公司社会声誉品牌形象抓客户服务中心理工作顾客提供诊前诊中诊完善全面高品质体化服务消灭服务盲点提高顾客医疗服务环节满意度
六参医公司形象系统（CT）医环境设计布局参医疗服务流程设计造医疗流程更加合理缩短客户等候时间
七做医公司营销相关工作完成医公司领导布置营销工作
医疗预防保健感染工作制度
医疗质量理制度
全公司职工进行常性系统质量理教育提高全员质量理意识树立质量 第切病服务思想职工愿参质量理觉搞质量理
二 标准化科学理基础质量标准化质量理基础制订切实行符合公司部门班级质量目标运PDCA循环（计划—执行—检查—总结）方法质量逐步提高订出组织实施贯彻执行具体措施考核综合评价方法
三 实践中断改进完善质量理建立公司科（病区）班组等级质量理组织开展质量理组活动建立医疗护理行政政工勤等部门贯通全公司质量理网络系统实现质量理 系统化
四 建立质量理信息系统运计算机理质量信息流通反馈统计工作病案工作技术性资料工作反应质量种数情况报表求准确时完整断提高理监控水
五 质量理中项工作抓住基础质量环节质量终末质量三部分社会提供全程优质服务
查制度
床部门：
（） 开医嘱处方进行治疗时应查病员姓名性床号住公司号（门诊号）诊断
（二） 执行医嘱时进行三查七摆药查服药注射处置前查服药注射处置查床号姓名药名剂量浓度时间法
（三） 清点药品药品前检查质量标签失效期批号符合求
（四） 药前注意询问敏史毒麻限剧药时反复核静脉药注意药液变质包装破损种药物时注意配伍禁忌
（五） 输血前需两查误方输入输血时注意观察保证安全
二手术室：
（） 接病员前查科床号姓名性诊断手术名称术前药
（二） 手术前查姓名诊断手术部位麻醉方法麻醉药
（三） 进行体腔深部组织手术前关闭体腔前清点纱布（棉花）球器械数
三药房：
（） 配方时查处方容药物剂量配伍禁忌
（二） 发药时查药名规格剂量法处方容否相符查标签（药袋）处方容否相符查姓名年龄交法注意事项
四血库：
（） 血型鉴定交叉配血试验两工作时双查双签工作时重复做次
（二） 发血时取血查科病房床号姓名血型交叉配血试验结果血瓶号采血日期血液质量
五检验科：
（） 采取标时查科床号姓名检验目
（二） 收集标时查科姓名床号性联号标数量质量验收登记
（三） 检验时查试剂项目化验单标否相符
（四） 检验查科病房记录
六病理科：
（） 收集标时查部门姓名性联号标源固定液
（二） 制片时查编号标种类切片数量质量
（三） 诊断时查编号姓名性年龄标种类床诊断病理诊断
（四） 发报告时查部门
七放射科
（） 检查治疗时查科病房姓名年龄片号部位（左右）位置目等
（二） 拍时查科病房姓名部位位置条件中心线时间角度确认误曝光
（三） 签发报告时查楣栏否填写完整科病房姓名诊断意见
八理疗室针灸室：
种治疗时查科病房姓名部位种类剂量时间皮肤
九供应室：
（） 准备器械包时查品名数量质量清洁度
（二） 发器械包时查名称消毒日期
（三） 收器械包时查数量质量清洁处理情况
十功检查科：
（心电图脑电图超声波窥镜等）
（） 检查时查科床号姓名性检查目
（二） 诊断时查姓名编号床诊断检查结果
（三） 发报告时查科病房
十部门根述精神制定部门查制度
会诊制度
遇疑难病例住公司诊断明确病例应时申请会诊
科会诊：治医师治医师提出科召集关医务员参加
二科间会诊：治医师提出级医师意填写会诊单应邀医师般应两天完成书写会诊记录需专科会诊轻病员专科检查
三急诊会诊：邀请员接会诊单电话必须20分钟达
四公司会诊：科提出医教部意确定会诊时间通知关员般申请科持医教部派员参加
五公司外会诊公司时诊治疑难病例科讨科提出书面申请医教科批准关单位联系确定会诊时间应邀请副医师医师前会诊会诊申请科持医教部派员参加必时携带病历陪病员公司外会诊病历资料寄发关单位进行书面会诊
科公司公司外 集体会诊治医师应详细介绍病史做会诊前准备会诊记录会诊中详细检查发扬学术民明确提出会诊意见持 进行结认真组织实施公司公司外集体会诊记录应页书写附病程记录
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