科学规范序开展突发公卫生事件处置效应急处置发生突发公卫生事件确保发生突发公卫生事件时够时迅速高效序开展工作快时间达目控制事件发展保障民群众身体健康维护社会稳定济发展根中华民国传染病防治法突发公卫生事件应急条例关规定特制定预案
预案称突发公卫生事件
突发公卫生事件指突然发生造成者造成社会公众健康严重损害重传染病疫情群体性明原疾病职业中毒严重影响公众健康事件
二突发公卫生事件组织体系
中心成立应急领导组领导组设应急队伍遇突发公卫生事件需启动应急预案中心应急队伍立进入战时工作状态中心领导指挥统协调调度中心力物力财力资源积极开展应急工作
()组织领导
中心成立突发公卫生事件应急处理领导组中心组长中心副副组长应急工作实行统领导统指挥
领导组成员:
组 长: 县疾控中心
副组长: 县疾控中心副
县疾控中心副书记副
县疾控中心流行病学副医师
成 员: 县疾控中心急传科科长
县疾控中心检验科科长
县疾控中心办公室
县疾控中心艾滋病科科长
县疾控中心免疫规划科科长
县疾控中心慢病科科长
县疾控中心结防科科长
县疾控中心预防医学门诊科长
(二)工作职责
应急预案启动应急工作领导组应急队伍立进入工作状态履行工作职责负责全面协调组织应急处理信息收集报告等提供技术指导
(三)工作原
1统领导分级负责县卫生局突发公卫生事件应急指挥中心领导做职责范围相关工作根突发公卫生事件范围性质危害程度实行分级理
2预防常备懈提高防范突发公卫生事件意识落实项防范措施做员技术物资设备应急储备工作加强应急处置培训演练类引发突发公卫生事件情况时进行分析预警做早发现早报告早处理
3健全体系加强合作相关法律法规规章规定建立健全突发公卫生事件应急处置体系相关信息系统相关单位通力合作资源享效应突发公卫生事件
三突发公卫生事件监测预警报告
()监测组织开展重点传染病突发公卫生事件动监测包括然疫源性疾病然灾害发生区重点传染病卫生事件监测哨点医院监测等
(二)预警突发公卫生事件发生发展规律特点时分析公众身心健康危害程度发展趋势时做出响应级预警次红色橙色黄色蓝色表示特重重较般四预警级
(三)报告
1责报告单位责报告县疾控中心突发公卫生事件责报告单位中心工作员责报告
2报告时限程序责报告接发现突发公卫生事件时应详细询问记录事件性质危害程度范围发生事件时间点病症状体征否死亡事件信息源报告联系方式等基础资料立报告中心领导中心领导接报告立县卫生局领导报告请示领导启动**县疾病预防控制中心突发公卫生事件应急处理预案中心领导组织应急队伍赶赴现场进行应急处理
3突发公卫生事件网络直报接县直医疗机构乡镇卫生院专报系统报告信息应时审核信息确保信息准确性统计汇总分析关规定报告级卫生行政部门
4突发公事件网络直报报告容突发公卫生事件报告分首次报告进程报告结案报告根事件严重程度事态发展控制情况时报告事件进程首次报告未调查确认突发公卫生事件存隐患相关信息应说明信息源危害范围事件性质初步判定拟采取措施调查确认突发公卫生事件报告应包括事件性质波范围危害程度流行病学分布事态评估控制措施等容报告具体求卫生部关规定执行
四突发公卫生事件应急反应
()应急反应原
发生突发公卫生事件时分级响应原作出相应级应急反应时遵循突发公卫生事件发生发展客观规律根类突发公卫生事件性质特点做出预警反应级根类卫生事件发展趋势预警反应级做出相应调整事态影响断扩事件应时升级预警反应级范围局限会进步扩散事件应相应降低反应级时撤销预警学校居民区群聚集区性全国性重活动期间等发生突发公卫生事件高度重视相应提高报告反应级确保突发公卫生事件迅速效控制突发公卫生事件应急处理采取边调查边处理边抢救边核实方式效措施控制事态发展
(二)应急反应措施
1开展流调采样应急队伍达现场快制订流行病学调查计划方案开展突发事件累群发病情况分布特点进行调查分析提出实施针性预防控制措施传染病病疑似病病原携带者密切接触者进行追踪调查查明传播链关技术规范采集足够数量标开展检验查找致病原
2确定疫区甲类乙类传染病暴发流行时提出控制措施建议县政府批准宣布疫区范围甲类传染病疫区实施封锁重食物中毒职业中毒事根污染食品扩散职业危害素波范围划定控制区域跨县域甲类乙类传染病暴发流行时需市政府批准传染病疫区实施控制
3流动口理流动口采取预防工作落实控制措施传染病病疑似病采取隔离观察治疗措施密切接触者根情况采取集中居家医学观察
4强制措施必时建议政府行政区域采取限制者停止集市集会影剧院演出者群聚集活动停工停业停课时征房屋交通工具封闭传染病病原体污染公饮水源等紧急措施
5资料理做突发公卫生事件信息收集报告分析工作
6加强宣传开展防治知识宣传健康教育提高公众保护力意识
(三)突发公卫生事件分级反应
1特重重突发公卫生事件(ⅠⅡ级)应急反应
接特重重突发公卫生事件报告立组织专家第时间赶赴现场时县卫生局报告情况积极省市CDC反馈情况省市CDC专家组指导开展工作
2较突发公卫生事件(Ⅲ级)应急反应
立组织专家调查确认疫情进行综合评估迅速组织开展现场流行病学调查密切接触者隔离环境生物样品采集消毒处理等紧急控制措施法进行疫区确定封锁隔离舆宣传工作保证突发公卫生事件处理需预防防护设备消毒药品等物资供应规定政府卫生行政部门市CDC报告调查处理情况时争取市CDC员技术设备物资等方面予力支持
3般突发公卫生事件(Ⅳ级)应急反应
根实际需组织专家突发公卫生事件应急处理工作进行技术指导
(四)突发公卫生事件分级
根突发公卫生事件性质危害程度涉范围突发公卫生事件划分特重(Ⅰ级)重(Ⅱ级)较(Ⅲ级)般(Ⅳ级)四级
1特重突发公卫生事件(Ⅰ级)列情形特重突发公卫生事件(Ⅰ级):
(1)肺鼠疫肺炭疽中城市发生扩散趋势肺鼠疫肺炭疽疫情波2省份进步扩散趋势
(2)发生传染性非典型肺炎感染高致病性禽流感病例扩散趋势
(3)涉省份群体性明原疾病扩散趋势
(4)发生新传染病国尚未发现传染病发生传入扩散趋势发现国已消灭传染病重新流行
(5)发生烈性病菌株毒株致病子等丢失事件
(6)周边国通航国家区发生特传染病疫情出现输入性病例严重危国公卫生安全事件
(7)国务院卫生行政部门认定特重突发公卫生事件
2重突发公卫生事件(Ⅱ级)列情形重突发公卫生事件(Ⅱ级):
(1)县(区)均潜伏期(6天)发生5例肺鼠疫肺炭疽病例者相关联疫情波2乡镇
(2)发生传染性非典型肺炎感染高致病性禽流感疑似病例
(3)腺鼠疫发生流行县均潜伏期点连续发病20例
(4)霍乱县流行1周发病30例
(5)乙类丙类传染病波2县(区)1周发病水超前5年期均发病水1倍
(6)国尚未发现传染病发生传入尚未造成扩散
(7)发生群体性明原疾病扩散县(区)
(8)发生重医源性感染事件
(9)预防接种群体预防性服药出现员死亡
(10)次食物中毒数超100出现死亡病例出现10例死亡病例
(11)次发生急性职业中毒50死亡5
(12)境外隐匿运输邮寄烈性生物病原体生物毒素造成境员感染死亡
(13)省级民政府卫生行政部门认定重突发公卫生事件
3较突发公卫生事件(Ⅲ级)列情形较突发公卫生事件(Ⅲ级):
(1)发生肺鼠疫肺炭疽病例均潜伏期病例数未超5例流行范围县(区)
(2)腺鼠疫县(区)发生流行均潜伏期连续发病10例波2县(区)
(3)霍乱县(区)发生1周发病10-29例波2县(区)市区发生
(4)县(区)周乙丙类传染病发病水超前5年期均发病水1倍
(5)县(区)发现群体性明原疾病
(6)次食物中毒数超100出现死亡病例
(7)预防接种群体预防性服药出现群体心性反应良反应
(8)次发生急性职业中毒1049死亡4
(9)市级卫生行政部门认定较突发公卫生事件
4般突发公卫生事件(Ⅳ级)列情形般突发公卫生事件(Ⅳ级):
(1)腺鼠疫县(区)发生均潜伏期病例数未超10例
(2)霍乱县(区)发生1周发病9例
(3)次食物中毒数3099未出现死亡病例
(4)次发生急性职业中毒9未出现死亡病例
(5)县级卫生行政部门认定般突发公卫生事件
五突发公卫生事件调查处理
()处理原求
突发公卫生事件发生突然情况较紧急处理原快准全快求反应快奔赴现场快救治病快采取控制措施快准求达现场初步解情况正确提出现场应开展工作正确提出初步处理意见正确提出结正确采取措施全求某突发事件处理仅局限某专业方面传染病爆发中毒等防疫食品卫生环境卫生等关考虑控制事态扩考虑卫生行政执法等相关问题
(二)流行病学调查处理
1散发疫情调查处理
(1)核实诊断查明疫情询问病查床诊治记录根流行病学史床症状体征诊治检查记录予确诊作案调查
(2)确诊急性传染病应指导病入院(家)隔离治疗
(3)根病发病前接触群查找疑似病例确定密切接触者进行医学观察时易感群采取保护措施
(4)根病种分采集病(包括恢复期血清)接触者环境等关标应快送检进步取病原学血清学诊断
(5)查明病发病前活动范围追索传染源引起疾病传播素划定疫点疫区范围采取针性消毒杀虫灭鼠饮食饮水卫生措施
(6)连续观察疾病长潜伏期续发病例病原携带者出现解疫点疫区时写出调查处理报告
2暴发重疫情调查处理
(1)初步调查提出假设
a核实诊断:查找现患者逐进行案调查根流行病学史病史症状体征检验结果找出特征
b未隔离病进行隔离治疗疑似病例严密观察
c分析三间分布特征查找引起疾病暴发素
(2)采取防制措施控制蔓延
a暴发原较明确者报请卫生行政部门立采取针性强制措施切断污染水源禁售禁食污染食物强制面积灭蚊蝇鼠等
b病污染物品环境进行消毒密切接触者进行医学观察发现续发病例时隔离治疗
c采取针性健康教育特异性保护措施保护易感群防止续发病例
d时卫生行政部门报告疫情处理情况
(3)深入调查验证假设
a核实全部病例案调查表
b调查暴发区然状况理环境等
c关实验室检测
d病例调查补充调查
(4)总结
疫情息续发病例发生病原携带者出现防制措施取明显效果报请卫生行政部门解疫区通报疫区处理结果
3灾区疫情调查控制
(1)相关调查:根灾害种类疫情关技术规程开展水源食品肠道致病菌污染情况监测鼠类病媒昆虫密度寄生虫病宿等相关监测
(2)认真落实水源保护饮水消毒环境清理卫生处理消灭蚊蝇鼠害食品卫生理健康教育等预防措施
(3)疫情控制处理:灾区疫情控制处理原散发暴发疫情处理规范执行
4群体性原明疾病调查处理
(1)初步调查:全面解疫情确定统诊断标准核实诊断进行案调查采集关标
(2)分析病例三间分布应推理方法形成初步病假设
(3)根初步假设提出控制策加实施时组织力量深入开展病例调查关实验检测
(4)综合分析流行病学调查实验检测策效果等资料验证假设
(5)总结续研究:疫情基息时写出总结报告某需深入研究事件制定计划进行续研究
5食物中毒食原性疾患调查处理
(1)流行病学调查:时赴现场食物中毒事案调查登记表求进行流行病学调查
a时间群间空间病分布
b发病前71时饮食史
c进食时间发病时间计算潜伏期
d床表现治疗愈情况
e采集病排泄物肛拭咽拭血尿等样品
(2)卫生学调查
a食品原料源卫生状况流
b产品配方加工程环境卫生生产加工数量时间
c生产营员卫生健康状况
d采集疑食品原料辅料生产加工关环节样品
(3)时控制措施
a责令收回已售出中毒食品疑似中毒食品
b封存中毒食品疑似中毒食品原料
c封存污染食品工具具责令进行清洗消毒
(4)确认
根食物中毒诊断标准技术处理总食物中毒关诊断标准进行确认食物中毒
(5)终结报告汇总
六应急处置保障
突发公卫生事件应急处理应坚持预防战结合加强突发公卫生事件组织建设组织开展突发公卫生事件监测预警工作加强突发公卫生事件应急处理队伍建设技术研究建立统突发公卫生事件预防控制队伍保证突发公卫生事件应急处理工作利开展
1技术保障
建立功完善反应迅速运转协调突发公卫生事件应急机制健全灵敏高效快速畅通疫情信息网络加强实验室建设提高流行病学调查现场处置实验室检测检验力
2物资保障
根突发公卫生事件应急物资储备需做处理突发公卫生事件物资储备工作
3法律保障严格执行突发公卫生事件应急条例等法律法规规定根预案求严格履行职责实行责制履行职责力造成工作损失追究关事责
4社会公众宣传教育利广播影视报刊手册等种形式社会公众广泛开展突发公卫生事件应急知识普教育宣传卫生科普知识指导群众科学行方式突发公卫生事件充分发挥关社会团体普卫生应急知识卫生科普知识方面作
附件:县疾控中心突发公卫生事件应急队伍
县疾病预防控制中心
2010年11月9日
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