肌肉注射法
（） 目
1 需达药效宜口服药时采注射刺激性较强药量较**药物
2 宜作静脉注射求皮注射更迅速发生疗效者
（二） 准备质量标准
1 着装整洁洗手戴口罩
2 物准备：
治疗盘：菌注射器针头菌持物钳注射药物（根需需备急救药品）砂轮皮肤消毒剂（05碘酊）棉签弯盘污物缸注射卡
3 口述目
4 检查药品质量查注射卡
（三） 操作流程质量标准
1 携物床旁进行三查七病员作解释解顾虑取合作
2 准备注射器抽吸药液（皮注射法）安瓿吸药液法：安瓿尖端药液弹体部砂轮安瓿颈部划痕05碘酊棉签消毒颈部折断安瓿注射器针头斜面放入安瓿液面左手食中指增值住安瓿拇名指握住针筒右手拇食中指持活塞吸净药液
3 消毒皮肤：皮注射法棉签缸棉签纸袋取出棉签两根夹左手指指里取出根蘸碘酊消毒皮肤（直径**5厘米）夹左手名指
4 左手拇食指分开皮肤右手持针中指固定针栓针头注射部位呈直角快速刺入肌肉进针约253cm消瘦者病酌减
5 松开左手抽动活塞回血缓慢注入药液注射完毕左手指中干棉签压针眼处时快速拔针
6 观察反应清理物原处
（四） 终末质量标准
1 菌观念强坚持三查七
2 操作熟练准确痛注射法进行操作
3 口述肌肉注射部位定位方法
（五） 注意事项
1 切勿针梗全部刺入防针梗根部衔接处折断万针头折断应保持局部肢体动速血钳夹住断端拔出全部埋入肌肉需请外科医生手术取出
2 长期作肌肉注射病员注射部位应交更换减少硬结发生
3 两种药液量注射时注意配伍禁忌部位注射
4 根药液量粘稠度刺激性强弱选择合适注射器针头
5 2岁婴幼宜选臀注射损伤坐骨神危险选臀中肌臀肌注射
6 避免瘢痕硬结发炎皮肤病旧针眼处注射淤血血肿部位进行注射
（六） 肌肉注射部位定位法体位
1 臀**肌注射法定位：
（1） 十字法：臀裂顶点左右划水线然髂脊高点作垂直分线外方四分处注射部位（避开角）
（2） 联线法：取髂前棘尾骨联线外三分处注射部位
2 臀肌注射法体位：
（1） 侧卧位：腿伸直腿稍弯曲
（2） 俯卧位：足尖相足分开
（3） 仰卧位：注射时嘱病员肌肉放松勿紧张
（4） 坐位：嘱坐放松局部肌肉
3 臀中肌臀肌注射法定位：
（1） 食指尖中指尖分置髂前棘髂脊缘处髂脊食指中指便构成三角形注射部位食指中指构成角
（2） 髂前棘外侧三横指处（病手指宽度标准）
4股外侧肌注射法定位：
部位**腿中段外侧**约75厘米宽位膝10厘米髋关节10厘米左右
5臂三角肌注射法定位：
部位臂外侧肩峰23横指
（七） 操作流程图
备物 → 治疗盘药物
备病 → 病部位：三角肌臀**肌（十字法连线法）臀中臀肌
↓
吸 药 → 消毒瓶塞安瓿 → 取注射器 → 正确吸药液
↓
消 毒 → 取棉签蘸消毒液 → 外直径**5cm
↓
排 气 → 左手食指固定针栓 → 排空气 → 防止药液浪费
↓
进 针 → 皮：针尖皮肤呈3040度角迅速刺入针梗23
↓ 肌肉：针尖皮肤呈垂直角迅速刺入针梗23
抽 回 血 → 回血者拔出重新进针
↓
推 药 → 根药物性质决定深度掌握速度
↓
拔 针 → 快 稳
↓
压 → 干棉签压针眼部
↓ 助病卧
整 理 ↗
↘ 整理物
二静脉输液法（密闭式）
（） 目
１ 纠正水电解质失调维持酸碱衡
２ 补充营养维持热量
３ 输入药物达治疗疾病目
４ 抢救休克增加循环血量维持血压
５ 输入脱水剂提高血液渗透压达减轻脑水肿降低颅压改善中枢神系统功目时高渗作回收组织水分进入血通肾脏排出达利尿消肿目
（二） 准备质量标准
１ 着装整洁
２ 物：
（１） 治疗盘盛：次性输液器菌持物钳皮肤消毒剂（２．５％碘酊７５％酒精）输液溶液菌棉签止血钳调节夹网套胶布弯盘止血带输液卡污物缸剪刀
（２） 输液架根需务夹板绷带
（３） 查输液卡药物检查药品质量配伍禁忌
（４） 口述目
（三） 操作流程质量标准
１ 持输液卡携输液架床旁床号姓名病员说明目嘱病**便
２ 治疗室操作：
（１） 洗手戴口罩潮湿纱布擦干净灰尘次校检查药液（药名剂量浓度效期）检查药品裂缝瓶摇动光检查药物否变混沉淀絮状物出现
（２） 铝盖中心部分开套网套消毒皮塞需加药加入输液通气时插入瓶塞针头根部
（３） 备胶布三条（分三五七厘米）贴治疗盘
３ 病床旁操作：
（１） 挂输液瓶输液架手折叠茂菲氏段输液手挤压茂菲氏产生负压放松折叠输液横持茂菲氏液体进入茂菲氏１／３时直立茂菲氏排输液气体夹紧调节器
（２） 选择静脉预定穿刺点部约６厘米处扎止血带然放松止血带２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤干扎止血带７５％酒精脱碘嘱病握拳．
（３） 取针头帽针尖次排净气体进行穿刺见血行推进少许然三松（松拳松止血带止血钳）．
（４） 胶布固定：三厘米固定针柄五厘米针柄方交叉固定七厘米盘缠硅胶固定盖菌纱布针眼处
（５） 根病情调节速度遮盖病员病员卧舒适部位
（６） 输液卡勾签时间姓名挂输液架
（７） 整理物回治疗室
（８） 时观察输液进程输液反应时处理障
（９） 输液完毕拔针时干棉签压嘱病压５分钟左右输液瓶输液器撤回治疗室针头输液器分离分浸泡消毒液
（四） 终末质量标准
１ 菌观念强坚持三查七
２ 掌握排气领次成功
３ 操作熟练穿刺针见血遇障迅速排
４ 难口述输液目注意事项
５ 遇输液反应积极配合医生进行处理
（五） 注意事项
１ 严格执行菌操作查制度
２ 注意药物配伍禁忌刺激性强特殊药物应确知针头已进入血时加药
３ 根病情需应计划排输液序快达治疗效果
４ 输液瓶加入药物时应根治疗原急缓药物血液中维持效浓度时间等情况进行合理排
５ 长期输液者注意保护合理静脉般远端静脉开始
６ 昏迷等合作病员选头皮静脉针进行输液局部肢体需夹板固定加强巡视
７ 输液程中严密观察输液情况病员诉观察针头橡胶漏水针头脱出阻塞移位橡胶扭曲受压局部皮肤肿胀疼痛等度注意药液漏出
８ 输液前输液空气排输液程中时更换输液瓶溶液滴前时拔针严防空气进入造成空气栓塞
９ 持续输液２４时者需天更换输液器输液瓶
（六） 输液反应处理输液障排
5 回复：[护理手册(二)]护理技术操作规程3
输液反应处理：
（１） 发热反应
症状： 病发冷寒战发热轻者发热３８℃左右严重者达４０℃伴事业心呕吐头痛脉速等症状
处理：减慢滴速停止输液报告医生高热患者予物理降温医嘱予抗敏药物激素治疗必时剩余溶液输液器送检验室佬细菌培养
（２） 循环负荷重（肺水肿）
症状：患者突然出现呼吸困难气促咳嗽咳泡沫痰血性泡沫痰
处理：立停止输液报告医生患者端坐卧位两面三刀腿垂减少静脉回流加压氧氧气2030
酒精湿化吸入改善肺部气体交换止血带四肢轮流结扎（510分钟轮流放松肢体止血带）医嘱予镇静剂扩血药洋黄等强心剂
（３） 静脉炎
症状：静脉走出现条索状红线局部红肿热痛时伴畏寒发热等全身症状
处理：患肢抬高制动局部95酒精50硫酸镁湿热敷超短波理疗合感染根医嘱抗生素治疗
（４） 空气栓塞
症状：患者感胸部异常适呼吸困难严重时紫绀
处理：立置患者左侧卧位头低足高位
输液障排法：
（１） 溶液滴
① 针头滑出血外局部肿胀疼痛应选血重新穿刺
② 针头斜面紧贴血壁调整针头位置适变换肢体位置
③ 针头阻塞手捏住滴输液手挤压针头输液感觉阻力松手回血示针头已阻塞应更换针头重新穿刺
④ 压力低抬高输液瓶位置
⑤ 静脉痉挛局部热水袋热毛巾热敷
（２） 茂菲氏滴液面高倾斜溶液瓶瓶针头露出液面必时手挤压输液端瓶空气进入输液液体缓缓流直露出液面
（３） 茂菲氏滴液面低捏紧滴端输液时挤压端输液迫液体进入滴
（４） 茂菲氏滴液面行降检查滴端橡胶滴漏气裂隙必时更换
（七） 操作流程图
备物病 → 送输液架床旁床号姓名 → 解释嘱二便
→ 输液盘
→ 药液准备 → 医嘱备药 → 擦灰 → 查药液 → 套网套 → 撬盖
治疗室准 → ↓
备工作 插次输液 ← 加药 ← 消毒瓶塞
→ 胶布三条（357cm）
→ 穿刺前准备 → 物床前 → 床号姓名 → 挂瓶
↓
扎止血带 ← 25碘酒消毒 ← 选静脉 ← 排气
↓
床前工作台→ 75酒精脱碘 → 握拳 → 接硅胶次排气针尖
→穿 刺 → 见回血三松(拳止血带血钳)
穿刺 → 胶布固定针头 → 排障 → 调速度 → 安置病
↓
签字钩 ← 整理物单位 ← 交注意事项
输液中 → 巡视观察反应速度时更换输液瓶
输液毕 → 拔针 → 干棉球压迫出血 → 安置病 → 整理物
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（） 目
1 需达药效宜口服药时采注射刺激性较强药量较**药物
2 宜作静脉注射求皮注射更迅速发生疗效者
（二） 准备质量标准
1 着装整洁洗手戴口罩
2 物准备：
治疗盘：菌注射器针头菌持物钳注射药物（根需需备急救药品）砂轮皮肤消毒剂（05碘酊）棉签弯盘污物缸注射卡
3 口述目
4 检查药品质量查注射卡
（三） 操作流程质量标准
1 携物床旁进行三查七病员作解释解顾虑取合作
2 准备注射器抽吸药液（皮注射法）安瓿吸药液法：安瓿尖端药液弹体部砂轮安瓿颈部划痕05碘酊棉签消毒颈部折断安瓿注射器针头斜面放入安瓿液面左手食中指增值住安瓿拇名指握住针筒右手拇食中指持活塞吸净药液
3 消毒皮肤：皮注射法棉签缸棉签纸袋取出棉签两根夹左手指指里取出根蘸碘酊消毒皮肤（直径**5厘米）夹左手名指
4 左手拇食指分开皮肤右手持针中指固定针栓针头注射部位呈直角快速刺入肌肉进针约253cm消瘦者病酌减
5 松开左手抽动活塞回血缓慢注入药液注射完毕左手指中干棉签压针眼处时快速拔针
6 观察反应清理物原处
（四） 终末质量标准
1 菌观念强坚持三查七
2 操作熟练准确痛注射法进行操作
3 口述肌肉注射部位定位方法
（五） 注意事项
1 切勿针梗全部刺入防针梗根部衔接处折断万针头折断应保持局部肢体动速血钳夹住断端拔出全部埋入肌肉需请外科医生手术取出
2 长期作肌肉注射病员注射部位应交更换减少硬结发生
3 两种药液量注射时注意配伍禁忌部位注射
4 根药液量粘稠度刺激性强弱选择合适注射器针头
5 2岁婴幼宜选臀注射损伤坐骨神危险选臀中肌臀肌注射
6 避免瘢痕硬结发炎皮肤病旧针眼处注射淤血血肿部位进行注射
（六） 肌肉注射部位定位法体位
1 臀**肌注射法定位：
（1） 十字法：臀裂顶点左右划水线然髂脊高点作垂直分线外方四分处注射部位（避开角）
（2） 联线法：取髂前棘尾骨联线外三分处注射部位
2 臀肌注射法体位：
（1） 侧卧位：腿伸直腿稍弯曲
（2） 俯卧位：足尖相足分开
（3） 仰卧位：注射时嘱病员肌肉放松勿紧张
（4） 坐位：嘱坐放松局部肌肉
3 臀中肌臀肌注射法定位：
（1） 食指尖中指尖分置髂前棘髂脊缘处髂脊食指中指便构成三角形注射部位食指中指构成角
（2） 髂前棘外侧三横指处（病手指宽度标准）
4股外侧肌注射法定位：
部位**腿中段外侧**约75厘米宽位膝10厘米髋关节10厘米左右
5臂三角肌注射法定位：
部位臂外侧肩峰23横指
（七） 操作流程图
备物 → 治疗盘药物
备病 → 病部位：三角肌臀**肌（十字法连线法）臀中臀肌
↓
吸 药 → 消毒瓶塞安瓿 → 取注射器 → 正确吸药液
↓
消 毒 → 取棉签蘸消毒液 → 外直径**5cm
↓
排 气 → 左手食指固定针栓 → 排空气 → 防止药液浪费
↓
进 针 → 皮：针尖皮肤呈3040度角迅速刺入针梗23
↓ 肌肉：针尖皮肤呈垂直角迅速刺入针梗23
抽 回 血 → 回血者拔出重新进针
↓
推 药 → 根药物性质决定深度掌握速度
↓
拔 针 → 快 稳
↓
压 → 干棉签压针眼部
↓ 助病卧
整 理 ↗
↘ 整理物
二静脉输液法（密闭式）
（） 目
１ 纠正水电解质失调维持酸碱衡
２ 补充营养维持热量
３ 输入药物达治疗疾病目
４ 抢救休克增加循环血量维持血压
５ 输入脱水剂提高血液渗透压达减轻脑水肿降低颅压改善中枢神系统功目时高渗作回收组织水分进入血通肾脏排出达利尿消肿目
（二） 准备质量标准
１ 着装整洁
２ 物：
（１） 治疗盘盛：次性输液器菌持物钳皮肤消毒剂（２．５％碘酊７５％酒精）输液溶液菌棉签止血钳调节夹网套胶布弯盘止血带输液卡污物缸剪刀
（２） 输液架根需务夹板绷带
（３） 查输液卡药物检查药品质量配伍禁忌
（４） 口述目
（三） 操作流程质量标准
１ 持输液卡携输液架床旁床号姓名病员说明目嘱病**便
２ 治疗室操作：
（１） 洗手戴口罩潮湿纱布擦干净灰尘次校检查药液（药名剂量浓度效期）检查药品裂缝瓶摇动光检查药物否变混沉淀絮状物出现
（２） 铝盖中心部分开套网套消毒皮塞需加药加入输液通气时插入瓶塞针头根部
（３） 备胶布三条（分三五七厘米）贴治疗盘
３ 病床旁操作：
（１） 挂输液瓶输液架手折叠茂菲氏段输液手挤压茂菲氏产生负压放松折叠输液横持茂菲氏液体进入茂菲氏１／３时直立茂菲氏排输液气体夹紧调节器
（２） 选择静脉预定穿刺点部约６厘米处扎止血带然放松止血带２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤干扎止血带７５％酒精脱碘嘱病握拳．
（３） 取针头帽针尖次排净气体进行穿刺见血行推进少许然三松（松拳松止血带止血钳）．
（４） 胶布固定：三厘米固定针柄五厘米针柄方交叉固定七厘米盘缠硅胶固定盖菌纱布针眼处
（５） 根病情调节速度遮盖病员病员卧舒适部位
（６） 输液卡勾签时间姓名挂输液架
（７） 整理物回治疗室
（８） 时观察输液进程输液反应时处理障
（９） 输液完毕拔针时干棉签压嘱病压５分钟左右输液瓶输液器撤回治疗室针头输液器分离分浸泡消毒液
（四） 终末质量标准
１ 菌观念强坚持三查七
２ 掌握排气领次成功
３ 操作熟练穿刺针见血遇障迅速排
４ 难口述输液目注意事项
５ 遇输液反应积极配合医生进行处理
（五） 注意事项
１ 严格执行菌操作查制度
２ 注意药物配伍禁忌刺激性强特殊药物应确知针头已进入血时加药
３ 根病情需应计划排输液序快达治疗效果
４ 输液瓶加入药物时应根治疗原急缓药物血液中维持效浓度时间等情况进行合理排
５ 长期输液者注意保护合理静脉般远端静脉开始
６ 昏迷等合作病员选头皮静脉针进行输液局部肢体需夹板固定加强巡视
７ 输液程中严密观察输液情况病员诉观察针头橡胶漏水针头脱出阻塞移位橡胶扭曲受压局部皮肤肿胀疼痛等度注意药液漏出
８ 输液前输液空气排输液程中时更换输液瓶溶液滴前时拔针严防空气进入造成空气栓塞
９ 持续输液２４时者需天更换输液器输液瓶
（六） 输液反应处理输液障排
5 回复：[护理手册(二)]护理技术操作规程3
输液反应处理：
（１） 发热反应
症状： 病发冷寒战发热轻者发热３８℃左右严重者达４０℃伴事业心呕吐头痛脉速等症状
处理：减慢滴速停止输液报告医生高热患者予物理降温医嘱予抗敏药物激素治疗必时剩余溶液输液器送检验室佬细菌培养
（２） 循环负荷重（肺水肿）
症状：患者突然出现呼吸困难气促咳嗽咳泡沫痰血性泡沫痰
处理：立停止输液报告医生患者端坐卧位两面三刀腿垂减少静脉回流加压氧氧气2030
酒精湿化吸入改善肺部气体交换止血带四肢轮流结扎（510分钟轮流放松肢体止血带）医嘱予镇静剂扩血药洋黄等强心剂
（３） 静脉炎
症状：静脉走出现条索状红线局部红肿热痛时伴畏寒发热等全身症状
处理：患肢抬高制动局部95酒精50硫酸镁湿热敷超短波理疗合感染根医嘱抗生素治疗
（４） 空气栓塞
症状：患者感胸部异常适呼吸困难严重时紫绀
处理：立置患者左侧卧位头低足高位
输液障排法：
（１） 溶液滴
① 针头滑出血外局部肿胀疼痛应选血重新穿刺
② 针头斜面紧贴血壁调整针头位置适变换肢体位置
③ 针头阻塞手捏住滴输液手挤压针头输液感觉阻力松手回血示针头已阻塞应更换针头重新穿刺
④ 压力低抬高输液瓶位置
⑤ 静脉痉挛局部热水袋热毛巾热敷
（２） 茂菲氏滴液面高倾斜溶液瓶瓶针头露出液面必时手挤压输液端瓶空气进入输液液体缓缓流直露出液面
（３） 茂菲氏滴液面低捏紧滴端输液时挤压端输液迫液体进入滴
（４） 茂菲氏滴液面行降检查滴端橡胶滴漏气裂隙必时更换
（七） 操作流程图
备物病 → 送输液架床旁床号姓名 → 解释嘱二便
→ 输液盘
→ 药液准备 → 医嘱备药 → 擦灰 → 查药液 → 套网套 → 撬盖
治疗室准 → ↓
备工作 插次输液 ← 加药 ← 消毒瓶塞
→ 胶布三条（357cm）
→ 穿刺前准备 → 物床前 → 床号姓名 → 挂瓶
↓
扎止血带 ← 25碘酒消毒 ← 选静脉 ← 排气
↓
床前工作台→ 75酒精脱碘 → 握拳 → 接硅胶次排气针尖
→穿 刺 → 见回血三松(拳止血带血钳)
穿刺 → 胶布固定针头 → 排障 → 调速度 → 安置病
↓
签字钩 ← 整理物单位 ← 交注意事项
输液中 → 巡视观察反应速度时更换输液瓶
输液毕 → 拔针 → 干棉球压迫出血 → 安置病 → 整理物
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