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健康教育宣传资料 高血压病知识20110312 163707| 分类： 健康教育@ | 标签： |字号
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健康教育宣传资料 高血压病知识
高血压病指静息状态动脉收缩压舒张压增高(>14090mmHg)常伴脂肪糖代谢紊乱心脑肾视网膜等器官功性器质性改变器官重塑特征全身性疾病休息5分钟2次非日测血压>14090mmHg诊断高血压床高血压病特肥胖型常伴糖尿病糖尿病较伴高血压两者称源性疾病糖尿病血糖增高血粘稠度增加血壁受损血阻力增加易引起高血压知高血压糖尿病高血脂关防治高血压病糖尿病应该时降血压调节血脂
1简介
2血压增高降低：
3般治疗
4二降压药物治疗
5关化学药物危害
高血压症状
头疼：部位脑伴恶心呕吐等症状常感头痛剧烈时恶心作呕恶性高血压转化信号
眩晕：女性患者出现较会突然蹲起立时感觉
耳鸣：双耳耳鸣持续时间较长
心悸气短：高血压会导致心肌肥厚心脏扩心肌梗死心功全导致心悸气短症状
失眠：入睡困难早醒睡眠踏实易做噩梦易惊醒脑皮质功紊乱神功失调关
肢体麻木：常见手指脚趾麻木皮肤蚁行感手指灵活身体部位出现麻木感觉异常甚半身遂
高血压病
遗传素
二 环境素
1饮食
2精神应激
三
1体重：肥胖者发病率高
2避孕药
3睡眠呼吸暂停低通气综合征
4年龄：发病率年龄增长增高趋势40岁者发病率高
5食盐：摄入食盐者高血压发病率高认食盐<2g日发生高血压34g日高血压发病率3415g日发病率3315>20g日发病率30
6遗传：约半数高血压患者家族史
发病机制
1交感神系统活性亢进
高血压形成维持程中交感神活性亢进起极重作长期处应激状态事驾驶员飞行员医师会计师等职业者高血压患病率明显增高高血压患者l～2周休息血压降低原发性高血压患者中约40％循环中茶酚胺水升高肌肉交感神动增强血甲肾腺素反应性增加心率加快长期精神紧张焦虑压抑等致反复应激状态应激反应增强脑皮质神中枢功紊乱交感神副交感神间衡失调交感神兴奋性增加末梢释放茶酚胺增引起动脉静脉收缩心输出量增加改变正常肾脏容量关系血压升高
2肾性水钠潴留
3肾素血紧张素醛固酮系统激活
4细胞膜离子转运异常
5胰岛素抵抗
高血压分类
医学说高血压分原发性继发性两类高血压常见心血疾病体循环动脉血压持续性增高表现床综合征高血压病明称原发性高血压占总高血压患者95继发性高血压继发肾分泌神系统疾病高血压暂时原发疾病治疗高血压会慢慢消失
WHO标准体正常血压收缩压≥140mmHg（）舒张压≥90mmHg诊断高血压收缩压140～149mmHg（）舒张压90～99mmHg间界高血压正常收缩压年龄增加升高高血压病发病率着年龄升升高
发症
高血压身怕诊断治疗容易怕高血压种发症：高血压病患者动脉压持续性升高引发全身动脉硬化影响组织器官血液供应造成种严重果成高血压病发症高血压常见发症冠心病糖尿病心力衰竭高血脂肾病周围动脉疾病中风左心室肥厚等高血压种发症中心脑肾损害显著高血压严重发症脑中风发生脑中风概率正常血压776倍
心力衰竭：心脏（左心室）克服全身动脉硬化造成外周阻力增加强工作发生心肌代偿性肥左心室肌壁逐渐肥厚心腔显著扩张心脏重量增加代偿机足时便成高血压性心脏病心肌收缩力严重减弱引起心力衰竭高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化负担加重心脏处缺血缺氧状态更易发生心力衰竭
脑出血：脑动脉肌层外膜均发达壁薄弱发生硬化脑动脉伴痉挛便易发生渗血破裂性出血（脑出血）脑出血晚期高血压严重发症出血部位囊基底节附床表现偏瘫失语等
肾功全：肾入球动脉硬化量肾单位（肾球肾）慢性缺血发生萎缩继纤维组织增生（种病变称高血压性肾硬化）残存肾单位发生代偿性肥扩张肾硬化时患者尿中出现较蛋白较红细胞疾病晚期量肾单位遭破坏致肾脏排泄功障碍体代谢终末产物非蛋白氮等全部排出体潴留水盐代谢酸碱衡发生紊乱造成体中毒出现尿毒症
诊断
高血压病初次体检应包括容：
1血压两侧血压核实
取较高侧数值果两侧血压差值20毫米汞柱较低侧肱动脉血特锁骨动脉发生狭窄狭窄原常见动脉粥样硬化阻塞
2身高体重腰围肥胖尤心性肥胖高血压病重危险素正俗话说腰带越长寿命越短
3眼底镜观察视网膜病变视网膜动脉变化反映高血压外周动脉病变程度外周动脉硬化程度越重心脏负荷越重
4颈部血杂音颈静脉怒张甲状腺肿腹部血杂音肿块周围动脉搏动等排继发性高血压
5心肺检查神系统检查等解高血压致心脑血发症
高血压病常规检查包括容：
1血尿常规果出现贫血血尿蛋白质等应考虑肾性高血压者高血压病导致严重肾功损伤
2血生化血钾血钠肝肾功血糖血脂等血钾低继发性高血压肝肾功检查利医生根患者情况选择降压药物血糖血脂检测解没心脑血疾病危险素
3心电图利解高血压病患者高血压病致心肌肥厚心律失常心肌缺血
条件高血压病患者进步选作检查：
1动态血压24时监测检查仅真实反映时间点血压状况揭示高血压患者血压波动特点昼夜变化规律
2超声心动图检查该检查帮助解心脏结构功
分类
类
收 缩 压
（mmHg ）
舒 张 压
（mmHg ）
理想血压
＜120
＜80
正常血压
120～129
80～84
正常高值
130～139
85～89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度）
140 ～159
90 ～99
2级高血压（中度）
160 ～179
100 ～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期
高血压
≥140
＜90
表：2005年中国高血压防治指南中血压水定义分类
注：收缩压舒张压分属级时较高分级准
营养学角度高血压基分三种：
1种血粘稠引起高血压表现压差较
2种缺乏营养引起表现血扭曲血液循环畅压差稳定
3种血虚（肾虚供血足）引起高血压表现压差较必须补血
易患群
科学实验反复证群易患高血压：
（1）父母兄弟姐妹等家属高血压病史者
（2）肥胖者
（3）分摄取盐分者
（4）度饮酒者
预防
合理膳食
防治高血压水果
1苹果 2西瓜 3鲜梅 4柠檬
二 适量运动
三 戒烟限酒
四 心理衡
五 理
1定期测量血压12周应少测量次
2治疗高血压应坚持三心信心决心恒心样做防止推迟机体重脏器受损害
3定时服降压药意减量停药医生指导现病情加予调整防止血压反跳
4条件允许备血压计学会测血压
5服适药物外注意劳逸结合注意饮食适运动保持情绪稳定睡眠充足
6老年降压操急血压宜控制140159mmhg宜减少心脑血发症发生
7老年服甲肾腺素神末梢阻断药防止体位性低血压
8需严格禁止性生活：注意种情况宜进行性生活①事立进行房事②酒应禁止性生活③头晕胸闷等适应停止性生活时医
居家顾：
卧床休息重性：采左侧卧减轻子宫压迫腔静脉静脉回流增加进增加全身血循环胎盘肾血流灌注血压降
六 时医
①服完药
②血压升高低血压波动
③出现眼花头晕恶心呕吐视物清偏瘫失语意识障碍呼吸困难肢体乏力等医院医病情危重请求救120急救中心
药物疗法
[1]老年高血压患者伴全身动脉硬化肾功全血压调节功较差常合哮喘慢性气炎糖尿病等应避免交感神节阻滞剂选利尿剂钙拮抗剂常双氢克尿噻125～25mg1日1次硝苯吡啶5～10mg1日3次数患者效
中青年高血压患者交感神反应性肾素水般较高合症少选β受体阻滞剂血紧张素转换酶抑制剂美心安氨酰心安
50～100mg1日1次巯甲丙脯酸125～25mg1日3次
降压食物
萝卜： 玉米： 冬菇（鲜菇） 黄豆： 枣（黑枣）： 豆腐： 海带： 山楂： 牛奶： 花生：
远离高血压8字箴言
低盐——盐危害生命秘密杀手
减肥——体重减少1公斤血压降1毫米汞柱
减压——良心理素导致高血压
限酒———酗酒高血压危险素
高血压急症急救法
１病突然心悸气短呈端坐呼吸状态口唇发绀肢体活动失灵伴咯粉红泡沫样痰时考虑急性左心衰竭应吩咐病双腿垂采取坐位备氧气袋时吸入氧气迅速通知急救中心
２血压突然升高伴恶心呕吐剧烈头痛心慌尿频甚视线模糊已出现高血压脑病家安慰病紧张卧床休息时服降压药服利尿剂镇静剂等
３病劳累兴奋发生心绞痛甚心肌梗塞急性心力衰竭心前区疼痛胸闷延伸颈部左肩背肢面色苍白出冷汗时应病安静休息服片硝酸甘油支亚硝酸戊酯吸入氧气
４高血压病发病时会伴脑血意外头痛呕吐外甚意识障碍肢体瘫痪时病卧头偏侧免意识障碍剧烈呕吐时呕吐物吸入气道然通知急救中心
八误区
1．担心血压降低受传统高血压防治观念影响目前提出血压降理想水13585mmHg顾虑担心血压会降低心脑肾供血利引起器官供血足诱发相应发症种认识误区根现代医学研究显示血压理想范围越低越稳血压降目标水减轻症状减轻种脑血事件危险性
2．发症时应血压降更低认识足
3．非药物疗法重视够
4．血压降定药
5．治病心切喜欢作快降压药
6．药降压
7．新药贵药药
8．忽视血压监测记录目前降压原中十分强调体化药究竟样达体化中项便坚持日周定期血压监测记录
般治疗
注意劳逸结合保持足够睡眠参加力工作体力劳动体育锻炼注意饮食调节低盐低动物脂肪饮食宜避免进富含胆固醇食物肥胖者适控制食量总热量适减轻体重吸烟
服少量镇静剂减轻精神紧张部分症状选：**溴化钾苯巴妥利眠宁等
二降压药物治疗
根病情合理降压药物血压维持正常接正常水减轻症状延缓病情进展防止脑血意外心力衰竭肾功衰竭等发症作降压药物种类特点目前趋作持久服次数减少长效制剂剂型方便病服常降压药物：
1 利尿降压剂：氢氯噻嗪环戊甲噻嗪速尿等
2 中枢神交感神抑制剂：利血降压灵盐酸乐定
3 肾腺素受体组滞剂：β阻滞剂心安氨酰心安美心安等α阻滞剂苯苄胺α+β阻滞剂柳氨苄心安
4 酶抑制剂血紧张素转换酶抑制剂卡托普利普利等
5 钙离子拮抗剂硝苯氨氯等
6 血扩张剂肼苯哒嗪长压定哌唑嗪呱氰啶等
7 神节节交感神抑制剂呱乙啶酒石酸五甲呱啶等
8 5羟色胺受体拮抗剂酮色林等
9 复方制剂复方降压片复方罗布麻片
降压药物选原：
①应降压药物治疗原发性高血压需长期服药宜选降压作温缓慢持久副作少病易掌握方便口服降压药（氢氯噻嗪利血复方降压片等）作基础降压药病期选降压药物
②降压药般剂量开始逐渐增加剂量达降压目改维持量巩固疗效维持量减少副作
③引起明显直立位低血压降压药物时宜病说明坐起立卧位起立时动作应量缓慢特夜间起床便时更注意免血压突然降低引起昏厥发生意外
④缓进型第期病症状明显般治疗（包括镇静剂）奏效必应降压药物必时少量作温降压药利尿剂萝芙木类复方降压片第二期病需采两种两种降压药治疗利血肼屈嗪利尿药合选加酶抑制剂节交感神抑制剂神节阻滞剂肾腺素受体阻滞剂等第三期病需降压作强药物节交感神抑制剂神节阻滞剂盐酸乐定长压定等治疗
⑤床常联合应种降压药物治疗优点：药物协作提高疗效种药物发挥作减少药单剂量减少种药物副作副作互相抵消血压降较稳常联合利尿剂降压药合利尿剂增强种降压药疗效减轻引起浮肿副作利血肼屈嗪β受体阻滞剂米诺尔合时减慢增快心率副作互相抵消
⑥急进型高血压病治疗措施缓进型第三期相仿血压持续降考虑冬眠疗法出现肾功衰竭降压药物选甲基巴肼屈嗪乐定妥血压降宜太显著免肾血流量减少加重肾功衰竭
⑦血压显著增高已年病宜血压降快病适应较低正常水血压感适导致脑心肾血液供应足引起脑血意外冠状动脉血栓形成肾功全等发生高血压危象高血压脑病时采紧急降压措施
糖尿病降血压药物选择
患者应首选抗高血压药物血紧张素转换酶抑制剂该药糖尿病患者具作：
①发挥降压作时．提高肌肉脂肪胰岛素敏感性点胰岛素控制血糖患者尤重
②糖脂代谢没良影响时起改善糖脂肪代谢作
③抑制动脉滑肌细胞增殖防止动脉粥样硬化形成减轻逆转左心室肥厚改善心肌功
④早期糖尿病合肾病患者明显降低微量蛋白尿具保肾功
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健康教育宣传资料 高血压病知识
高血压病指静息状态动脉收缩压舒张压增高(>14090mmHg)常伴脂肪糖代谢紊乱心脑肾视网膜等器官功性器质性改变器官重塑特征全身性疾病休息5分钟2次非日测血压>14090mmHg诊断高血压床高血压病特肥胖型常伴糖尿病糖尿病较伴高血压两者称源性疾病糖尿病血糖增高血粘稠度增加血壁受损血阻力增加易引起高血压知高血压糖尿病高血脂关防治高血压病糖尿病应该时降血压调节血脂
1简介
2血压增高降低：
3般治疗
4二降压药物治疗
5关化学药物危害
高血压症状
头疼：部位脑伴恶心呕吐等症状常感头痛剧烈时恶心作呕恶性高血压转化信号
眩晕：女性患者出现较会突然蹲起立时感觉
耳鸣：双耳耳鸣持续时间较长
心悸气短：高血压会导致心肌肥厚心脏扩心肌梗死心功全导致心悸气短症状
失眠：入睡困难早醒睡眠踏实易做噩梦易惊醒脑皮质功紊乱神功失调关
肢体麻木：常见手指脚趾麻木皮肤蚁行感手指灵活身体部位出现麻木感觉异常甚半身遂
高血压病
遗传素
二 环境素
1饮食
2精神应激
三
1体重：肥胖者发病率高
2避孕药
3睡眠呼吸暂停低通气综合征
4年龄：发病率年龄增长增高趋势40岁者发病率高
5食盐：摄入食盐者高血压发病率高认食盐<2g日发生高血压34g日高血压发病率3415g日发病率3315>20g日发病率30
6遗传：约半数高血压患者家族史
发病机制
1交感神系统活性亢进
高血压形成维持程中交感神活性亢进起极重作长期处应激状态事驾驶员飞行员医师会计师等职业者高血压患病率明显增高高血压患者l～2周休息血压降低原发性高血压患者中约40％循环中茶酚胺水升高肌肉交感神动增强血甲肾腺素反应性增加心率加快长期精神紧张焦虑压抑等致反复应激状态应激反应增强脑皮质神中枢功紊乱交感神副交感神间衡失调交感神兴奋性增加末梢释放茶酚胺增引起动脉静脉收缩心输出量增加改变正常肾脏容量关系血压升高
2肾性水钠潴留
3肾素血紧张素醛固酮系统激活
4细胞膜离子转运异常
5胰岛素抵抗
高血压分类
医学说高血压分原发性继发性两类高血压常见心血疾病体循环动脉血压持续性增高表现床综合征高血压病明称原发性高血压占总高血压患者95继发性高血压继发肾分泌神系统疾病高血压暂时原发疾病治疗高血压会慢慢消失
WHO标准体正常血压收缩压≥140mmHg（）舒张压≥90mmHg诊断高血压收缩压140～149mmHg（）舒张压90～99mmHg间界高血压正常收缩压年龄增加升高高血压病发病率着年龄升升高
发症
高血压身怕诊断治疗容易怕高血压种发症：高血压病患者动脉压持续性升高引发全身动脉硬化影响组织器官血液供应造成种严重果成高血压病发症高血压常见发症冠心病糖尿病心力衰竭高血脂肾病周围动脉疾病中风左心室肥厚等高血压种发症中心脑肾损害显著高血压严重发症脑中风发生脑中风概率正常血压776倍
心力衰竭：心脏（左心室）克服全身动脉硬化造成外周阻力增加强工作发生心肌代偿性肥左心室肌壁逐渐肥厚心腔显著扩张心脏重量增加代偿机足时便成高血压性心脏病心肌收缩力严重减弱引起心力衰竭高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化负担加重心脏处缺血缺氧状态更易发生心力衰竭
脑出血：脑动脉肌层外膜均发达壁薄弱发生硬化脑动脉伴痉挛便易发生渗血破裂性出血（脑出血）脑出血晚期高血压严重发症出血部位囊基底节附床表现偏瘫失语等
肾功全：肾入球动脉硬化量肾单位（肾球肾）慢性缺血发生萎缩继纤维组织增生（种病变称高血压性肾硬化）残存肾单位发生代偿性肥扩张肾硬化时患者尿中出现较蛋白较红细胞疾病晚期量肾单位遭破坏致肾脏排泄功障碍体代谢终末产物非蛋白氮等全部排出体潴留水盐代谢酸碱衡发生紊乱造成体中毒出现尿毒症
诊断
高血压病初次体检应包括容：
1血压两侧血压核实
取较高侧数值果两侧血压差值20毫米汞柱较低侧肱动脉血特锁骨动脉发生狭窄狭窄原常见动脉粥样硬化阻塞
2身高体重腰围肥胖尤心性肥胖高血压病重危险素正俗话说腰带越长寿命越短
3眼底镜观察视网膜病变视网膜动脉变化反映高血压外周动脉病变程度外周动脉硬化程度越重心脏负荷越重
4颈部血杂音颈静脉怒张甲状腺肿腹部血杂音肿块周围动脉搏动等排继发性高血压
5心肺检查神系统检查等解高血压致心脑血发症
高血压病常规检查包括容：
1血尿常规果出现贫血血尿蛋白质等应考虑肾性高血压者高血压病导致严重肾功损伤
2血生化血钾血钠肝肾功血糖血脂等血钾低继发性高血压肝肾功检查利医生根患者情况选择降压药物血糖血脂检测解没心脑血疾病危险素
3心电图利解高血压病患者高血压病致心肌肥厚心律失常心肌缺血
条件高血压病患者进步选作检查：
1动态血压24时监测检查仅真实反映时间点血压状况揭示高血压患者血压波动特点昼夜变化规律
2超声心动图检查该检查帮助解心脏结构功
分类
类
收 缩 压
（mmHg ）
舒 张 压
（mmHg ）
理想血压
＜120
＜80
正常血压
120～129
80～84
正常高值
130～139
85～89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度）
140 ～159
90 ～99
2级高血压（中度）
160 ～179
100 ～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期
高血压
≥140
＜90
表：2005年中国高血压防治指南中血压水定义分类
注：收缩压舒张压分属级时较高分级准
营养学角度高血压基分三种：
1种血粘稠引起高血压表现压差较
2种缺乏营养引起表现血扭曲血液循环畅压差稳定
3种血虚（肾虚供血足）引起高血压表现压差较必须补血
易患群
科学实验反复证群易患高血压：
（1）父母兄弟姐妹等家属高血压病史者
（2）肥胖者
（3）分摄取盐分者
（4）度饮酒者
预防
合理膳食
防治高血压水果
1苹果 2西瓜 3鲜梅 4柠檬
二 适量运动
三 戒烟限酒
四 心理衡
五 理
1定期测量血压12周应少测量次
2治疗高血压应坚持三心信心决心恒心样做防止推迟机体重脏器受损害
3定时服降压药意减量停药医生指导现病情加予调整防止血压反跳
4条件允许备血压计学会测血压
5服适药物外注意劳逸结合注意饮食适运动保持情绪稳定睡眠充足
6老年降压操急血压宜控制140159mmhg宜减少心脑血发症发生
7老年服甲肾腺素神末梢阻断药防止体位性低血压
8需严格禁止性生活：注意种情况宜进行性生活①事立进行房事②酒应禁止性生活③头晕胸闷等适应停止性生活时医
居家顾：
卧床休息重性：采左侧卧减轻子宫压迫腔静脉静脉回流增加进增加全身血循环胎盘肾血流灌注血压降
六 时医
①服完药
②血压升高低血压波动
③出现眼花头晕恶心呕吐视物清偏瘫失语意识障碍呼吸困难肢体乏力等医院医病情危重请求救120急救中心
药物疗法
[1]老年高血压患者伴全身动脉硬化肾功全血压调节功较差常合哮喘慢性气炎糖尿病等应避免交感神节阻滞剂选利尿剂钙拮抗剂常双氢克尿噻125～25mg1日1次硝苯吡啶5～10mg1日3次数患者效
中青年高血压患者交感神反应性肾素水般较高合症少选β受体阻滞剂血紧张素转换酶抑制剂美心安氨酰心安
50～100mg1日1次巯甲丙脯酸125～25mg1日3次
降压食物
萝卜： 玉米： 冬菇（鲜菇） 黄豆： 枣（黑枣）： 豆腐： 海带： 山楂： 牛奶： 花生：
远离高血压8字箴言
低盐——盐危害生命秘密杀手
减肥——体重减少1公斤血压降1毫米汞柱
减压——良心理素导致高血压
限酒———酗酒高血压危险素
高血压急症急救法
１病突然心悸气短呈端坐呼吸状态口唇发绀肢体活动失灵伴咯粉红泡沫样痰时考虑急性左心衰竭应吩咐病双腿垂采取坐位备氧气袋时吸入氧气迅速通知急救中心
２血压突然升高伴恶心呕吐剧烈头痛心慌尿频甚视线模糊已出现高血压脑病家安慰病紧张卧床休息时服降压药服利尿剂镇静剂等
３病劳累兴奋发生心绞痛甚心肌梗塞急性心力衰竭心前区疼痛胸闷延伸颈部左肩背肢面色苍白出冷汗时应病安静休息服片硝酸甘油支亚硝酸戊酯吸入氧气
４高血压病发病时会伴脑血意外头痛呕吐外甚意识障碍肢体瘫痪时病卧头偏侧免意识障碍剧烈呕吐时呕吐物吸入气道然通知急救中心
八误区
1．担心血压降低受传统高血压防治观念影响目前提出血压降理想水13585mmHg顾虑担心血压会降低心脑肾供血利引起器官供血足诱发相应发症种认识误区根现代医学研究显示血压理想范围越低越稳血压降目标水减轻症状减轻种脑血事件危险性
2．发症时应血压降更低认识足
3．非药物疗法重视够
4．血压降定药
5．治病心切喜欢作快降压药
6．药降压
7．新药贵药药
8．忽视血压监测记录目前降压原中十分强调体化药究竟样达体化中项便坚持日周定期血压监测记录
般治疗
注意劳逸结合保持足够睡眠参加力工作体力劳动体育锻炼注意饮食调节低盐低动物脂肪饮食宜避免进富含胆固醇食物肥胖者适控制食量总热量适减轻体重吸烟
服少量镇静剂减轻精神紧张部分症状选：**溴化钾苯巴妥利眠宁等
二降压药物治疗
根病情合理降压药物血压维持正常接正常水减轻症状延缓病情进展防止脑血意外心力衰竭肾功衰竭等发症作降压药物种类特点目前趋作持久服次数减少长效制剂剂型方便病服常降压药物：
1 利尿降压剂：氢氯噻嗪环戊甲噻嗪速尿等
2 中枢神交感神抑制剂：利血降压灵盐酸乐定
3 肾腺素受体组滞剂：β阻滞剂心安氨酰心安美心安等α阻滞剂苯苄胺α+β阻滞剂柳氨苄心安
4 酶抑制剂血紧张素转换酶抑制剂卡托普利普利等
5 钙离子拮抗剂硝苯氨氯等
6 血扩张剂肼苯哒嗪长压定哌唑嗪呱氰啶等
7 神节节交感神抑制剂呱乙啶酒石酸五甲呱啶等
8 5羟色胺受体拮抗剂酮色林等
9 复方制剂复方降压片复方罗布麻片
降压药物选原：
①应降压药物治疗原发性高血压需长期服药宜选降压作温缓慢持久副作少病易掌握方便口服降压药（氢氯噻嗪利血复方降压片等）作基础降压药病期选降压药物
②降压药般剂量开始逐渐增加剂量达降压目改维持量巩固疗效维持量减少副作
③引起明显直立位低血压降压药物时宜病说明坐起立卧位起立时动作应量缓慢特夜间起床便时更注意免血压突然降低引起昏厥发生意外
④缓进型第期病症状明显般治疗（包括镇静剂）奏效必应降压药物必时少量作温降压药利尿剂萝芙木类复方降压片第二期病需采两种两种降压药治疗利血肼屈嗪利尿药合选加酶抑制剂节交感神抑制剂神节阻滞剂肾腺素受体阻滞剂等第三期病需降压作强药物节交感神抑制剂神节阻滞剂盐酸乐定长压定等治疗
⑤床常联合应种降压药物治疗优点：药物协作提高疗效种药物发挥作减少药单剂量减少种药物副作副作互相抵消血压降较稳常联合利尿剂降压药合利尿剂增强种降压药疗效减轻引起浮肿副作利血肼屈嗪β受体阻滞剂米诺尔合时减慢增快心率副作互相抵消
⑥急进型高血压病治疗措施缓进型第三期相仿血压持续降考虑冬眠疗法出现肾功衰竭降压药物选甲基巴肼屈嗪乐定妥血压降宜太显著免肾血流量减少加重肾功衰竭
⑦血压显著增高已年病宜血压降快病适应较低正常水血压感适导致脑心肾血液供应足引起脑血意外冠状动脉血栓形成肾功全等发生高血压危象高血压脑病时采紧急降压措施
糖尿病降血压药物选择
患者应首选抗高血压药物血紧张素转换酶抑制剂该药糖尿病患者具作：
①发挥降压作时．提高肌肉脂肪胰岛素敏感性点胰岛素控制血糖患者尤重
②糖脂代谢没良影响时起改善糖脂肪代谢作
③抑制动脉滑肌细胞增殖防止动脉粥样硬化形成减轻逆转左心室肥厚改善心肌功
④早期糖尿病合肾病患者明显降低微量蛋白尿具保肾功
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