**市妇幼保健院
爱婴医院评估复核查报告
**区卫生局：
贯彻落实母婴保健法持续营造爱婴爱母氛围提升产科科服务质量根山东省卫生计划生育委员会关开展医院复核通知（鲁卫妇幼字〔2014〕5号）求院领导高度重视积极部署严格爱婴医院标准（2014版）准备复核工作召开爱婴医院评估复核工作专题会求全院职工提高认识统思想认真学评估标准逐条寻找差距断查整改组织专家督导落实院爱婴医院理水迈新台阶达爱婴医院复核标准求现院开展项工作报告：
制订保护婴健康安全关规定时传达
全体医护员
1院重新调整贯彻母乳喂养规定领导组业务院长医务科护理部产科科护士长等组成修订工作职责组织组成员认真学母乳喂养规定
2产科门诊科门诊产房病房张贴促进母乳喂养成功十条标准医院母乳喂养规定国际母乳代品销售守求医务员掌握
3制定详细母乳喂养工作计划定期进行检查记录改进措施
4院禁止张贴母乳代品销售广告资料严禁代销母乳代品行
5母乳代品生产者销售者提供健康教育宣传材料资料
二全体卫生员进行必技术培训关母乳喂养处处理方法告诉孕妇
1新入岗员进行母乳喂养知识岗前培训进行考核合格方岗
2制定促进母乳喂养岗位责制作母乳喂养工作职责
3定期医务员进行母乳喂养知识培训培训学时3时
4产科门诊产科病房通发放宣传资料产科病房定期利工休座谈会产妇家属进行母乳喂养知识宣教
5产妇均病房责护士进行母乳喂养宣教
三帮助母亲产1时开始母乳喂养指导母亲喂奶需新生分开情况保持泌乳
1实行责剖宫产**产1时助产士进行指导母子皮肤接触吸吮回病房责护士进步指导母乳喂养技术技巧
2母亲留产房观察期间婴母亲起
3实行责剖宫产**产1时助产士进行指导母子皮肤接触吸吮回病房责护士进步指导母乳喂养技术技巧直产妇全面掌握母乳喂养知识
4通母乳喂养宣教医务员指导母亲掌握正确抱奶体位新生含接姿势母亲掌握足够母乳喂养知识
四实行24时母婴室鼓励需哺乳
1母乳喂养新生吸工奶头奶头作安慰物母乳外禁止新生吃食物饮料非医学指征
2医学指征新生外90新生生未吃母乳外食品饮料做纯母乳喂养
3加强护理工作做早开奶需哺乳实行责责剖宫产1时护士进行指导母子皮肤接触吸吮回病房责护士进步指导母乳喂养技术技巧直产妇全面掌握母乳喂养知识
4母婴室母亲婴24时起
五促进母乳喂养支持组织建立出院母亲转组织
1发挥专业公卫生服务机构职责指导基层医疗保健机构成立促进母乳喂养支持组织基层母乳喂养支持组织提供培训等技术支持配合基层组织做产妇婴出院母婴保健服务工作
2结合县（区）实际情况通定方式出院产妇信息转促进母乳喂养支持组织
3利种形式出院产妇提供母乳喂养支持服
务设立母乳喂养热线服务电话（0543
3393111）保持热线畅通
六提高产时保健质量保护促进支持然分娩严格控制剖宫产率
1定期开展母乳喂养周活动通走街道进入社区宣传母乳喂养知识发放宣传资料鼓励孕妇然分娩通报纸网络等媒体宣传母乳喂养知识
2医务员掌握剖宫产产妇新生利影响严格遵循掌握剖宫产指征
3预防控制产科发症建立孕产妇死亡产科疑难病历讨制度组织实施
七开展预防艾滋病母婴传播工作
孕妇分娩前均接受HIV抗体检测未发现HIV抗体阳性孕妇
八积极开展新生疾病筛查工作
力宣传新生疾病筛查新生听力筛查工作目意义提高新生家长新生疾病筛查工作认识性提高市新生疾病筛查覆盖率筛查率2014年度半年院新生疾病筛查新生听力筛查覆盖率求达100
九严格执行山东省出生医学证明理规定
院仅担负院出生医学证明发放工作负责全市出生医学证明领取发放保等工作出生医学证明理发放中严格执行出生医学证明理规定环节层层关程序严谨确保全市出生医学证明规范发序发放
十严格执行妇幼保健信息理制度
加强妇幼健康信息理制度落实省卫计委发关进步加强妇健康信息安全理紧急通知（鲁卫妇幼函〔2014〕14号）妇幼健康信息系统网终端服务器网络采取防技防方式进行防护事妇幼健康信息采集录入保安排专理严格防止员工意泄密行专计算机互联网实施物理隔离移动硬盘U盘光盘等移动存储介质做专保维护严防信息外泄确保数信息安全
2014年 月 日
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爱婴医院评估复核查报告
**区卫生局：
贯彻落实母婴保健法持续营造爱婴爱母氛围提升产科科服务质量根山东省卫生计划生育委员会关开展医院复核通知（鲁卫妇幼字〔2014〕5号）求院领导高度重视积极部署严格爱婴医院标准（2014版）准备复核工作召开爱婴医院评估复核工作专题会求全院职工提高认识统思想认真学评估标准逐条寻找差距断查整改组织专家督导落实院爱婴医院理水迈新台阶达爱婴医院复核标准求现院开展项工作报告：
制订保护婴健康安全关规定时传达
全体医护员
1院重新调整贯彻母乳喂养规定领导组业务院长医务科护理部产科科护士长等组成修订工作职责组织组成员认真学母乳喂养规定
2产科门诊科门诊产房病房张贴促进母乳喂养成功十条标准医院母乳喂养规定国际母乳代品销售守求医务员掌握
3制定详细母乳喂养工作计划定期进行检查记录改进措施
4院禁止张贴母乳代品销售广告资料严禁代销母乳代品行
5母乳代品生产者销售者提供健康教育宣传材料资料
二全体卫生员进行必技术培训关母乳喂养处处理方法告诉孕妇
1新入岗员进行母乳喂养知识岗前培训进行考核合格方岗
2制定促进母乳喂养岗位责制作母乳喂养工作职责
3定期医务员进行母乳喂养知识培训培训学时3时
4产科门诊产科病房通发放宣传资料产科病房定期利工休座谈会产妇家属进行母乳喂养知识宣教
5产妇均病房责护士进行母乳喂养宣教
三帮助母亲产1时开始母乳喂养指导母亲喂奶需新生分开情况保持泌乳
1实行责剖宫产**产1时助产士进行指导母子皮肤接触吸吮回病房责护士进步指导母乳喂养技术技巧
2母亲留产房观察期间婴母亲起
3实行责剖宫产**产1时助产士进行指导母子皮肤接触吸吮回病房责护士进步指导母乳喂养技术技巧直产妇全面掌握母乳喂养知识
4通母乳喂养宣教医务员指导母亲掌握正确抱奶体位新生含接姿势母亲掌握足够母乳喂养知识
四实行24时母婴室鼓励需哺乳
1母乳喂养新生吸工奶头奶头作安慰物母乳外禁止新生吃食物饮料非医学指征
2医学指征新生外90新生生未吃母乳外食品饮料做纯母乳喂养
3加强护理工作做早开奶需哺乳实行责责剖宫产1时护士进行指导母子皮肤接触吸吮回病房责护士进步指导母乳喂养技术技巧直产妇全面掌握母乳喂养知识
4母婴室母亲婴24时起
五促进母乳喂养支持组织建立出院母亲转组织
1发挥专业公卫生服务机构职责指导基层医疗保健机构成立促进母乳喂养支持组织基层母乳喂养支持组织提供培训等技术支持配合基层组织做产妇婴出院母婴保健服务工作
2结合县（区）实际情况通定方式出院产妇信息转促进母乳喂养支持组织
3利种形式出院产妇提供母乳喂养支持服
务设立母乳喂养热线服务电话（0543
3393111）保持热线畅通
六提高产时保健质量保护促进支持然分娩严格控制剖宫产率
1定期开展母乳喂养周活动通走街道进入社区宣传母乳喂养知识发放宣传资料鼓励孕妇然分娩通报纸网络等媒体宣传母乳喂养知识
2医务员掌握剖宫产产妇新生利影响严格遵循掌握剖宫产指征
3预防控制产科发症建立孕产妇死亡产科疑难病历讨制度组织实施
七开展预防艾滋病母婴传播工作
孕妇分娩前均接受HIV抗体检测未发现HIV抗体阳性孕妇
八积极开展新生疾病筛查工作
力宣传新生疾病筛查新生听力筛查工作目意义提高新生家长新生疾病筛查工作认识性提高市新生疾病筛查覆盖率筛查率2014年度半年院新生疾病筛查新生听力筛查覆盖率求达100
九严格执行山东省出生医学证明理规定
院仅担负院出生医学证明发放工作负责全市出生医学证明领取发放保等工作出生医学证明理发放中严格执行出生医学证明理规定环节层层关程序严谨确保全市出生医学证明规范发序发放
十严格执行妇幼保健信息理制度
加强妇幼健康信息理制度落实省卫计委发关进步加强妇健康信息安全理紧急通知（鲁卫妇幼函〔2014〕14号）妇幼健康信息系统网终端服务器网络采取防技防方式进行防护事妇幼健康信息采集录入保安排专理严格防止员工意泄密行专计算机互联网实施物理隔离移动硬盘U盘光盘等移动存储介质做专保维护严防信息外泄确保数信息安全
2014年 月 日
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