企业职工基养老保险关问题
1单位办理职工参保手续？
答：单位办妥社会保险登记手续时办理职工参保手续
单位发生员增加变动（含首次办理）时单位调入介绍信招工花名册劳动合书等材料填报员增加申报单办理职工参保手续
单位发生员减少变动时企业调出介绍信终止（解）劳动合证明处理决定等材料填报员减少申报单办理职工中断缴费手续
2单位职工缴费基数样确定？
答：职工缴费基数年核定次年缴费基数年度月均工资收入核定年度月均工资收入低年全省职工月均工资60全省职工月均工资60核定高年全省职工月均工资300300核定年新成立单位职工年新增参保职工缴费基数年第月工资确定
职工缴费基数年7月1日起调整
3体工商户灵活业员缴费基数样确定？
答：原政策规定：体工商户灵活业员缴费基数全省职工月均工资60300间行申报社保机构核定
根关完善企业职工基养老保险制度决定（国发〔2005〕38号）文件规定：城镇体工商户灵活业员参加基养老保险缴费基数年度岗职工均工资目前省里正积极研究贯彻办法
4企业职工基养老保险缴费例少？
答：目前单位缴费例21职工缴费例8
原政策规定：体工商户灵活业员缴费例26根关完善企业职工基养老保险制度决定（国发〔2005〕38号）文件规定：缴费例调整20
双低办法参保缴费员费率17
5账户建立？
答：账户职工退休时享受养老保险遇社保机构参加基养老保险员建立终身变基养老保险账户中：1996年1月1日开始账户统缴费额（4）建立1998年1月1日开始帐户统缴费工资基数11建立2006年1月1日开始帐户统缴费工资基数8建立
6跨统筹区转移手续办理？
答：参保员工作单位变动户籍变迁继续参保社会保险办机构原办机构属社会保险办机构应办理基养老保险关系基养老保险账户转移手续
参保员调外原工作单位调令办理停缴手续填写基养老保险转移单社保机构审核办理转移手续参保员中断养老保险关系外业业参加基养老保险现参保社保机构开具基养老保险转移联系函原参保社保机构办理转移手续参保员欠缴基养老保险费应先缴清欠缴基养老保险费然办理转移手续
原外参加基养老保险参保员参保应原基养老保险关系账户转入原外参保已中断养老保险关系参加基养老保险社保机构开具基养老保险转移联系函原参保社保机构办理转移手续
7参保员享受基养老保险遇需具备条件？
答：1997年12月31日前参加工作1998年1月1日退休中缴费年限（包括视缴费年限）满十年1998年1月1日参加工作新缴费年限满十五年参保员达法定退休年龄（男年满60周岁女干部55周岁女工年满50周岁）办理退休手续次月起月领取基养老金直死亡
1997年12月31日前参加工作1998年1月1日病者非工完全丧失劳动力缴费年限已满十年未达法定退休年龄参保员者1998年1月1日参加工作病者非工完全丧失劳动力缴费年限已满十五年未达法定退休年龄参保员办理退职
8领取基养老保险遇手续办理？
答：单位参保职工符合退休（退职）条件单位月二十五日前填制**市职工退休基养老金审批表携带职工档案职工身份证报市事劳动行政部门审批审批报市社会保险服务中心审核基养老金遇
体工商户灵活业员破产改制单位退养员达退休年龄时月二十五日前档案理部门提出申请没档案员直接市社会保险服务中心提出申请市社会保险服务中心审核填制**市职工退休基养老金审批表携带档案身份证报事劳动行政部门审批审批市社会保险服务中心审核基养老金遇
属特殊工种提前退休须附职工特殊工种提前退休审批表属病非工受伤完全丧失劳动力提前退休须附**市职工丧失劳动力鉴定表
9基养老金计发？
答：关完善企业职工基养老保险制度决定（国发〔2005〕38号）文件规定：1998年1月1日参加工作缴费年限（含视缴费年限）累计满15年员退休月发基养老金基养老金基础养老金账户养老金组成退休时基础养老金月标准年度岗职工月均工资指数化月均缴费工资均值基数缴费满1年发1账户养老金月标准账户储存额队计发月数计发月数根职工退休时城镇口均预期寿命退休年龄利息等素确定1998年1月1日前参加工作决定实施退休缴费年限累计满15年员发基础养老金账户养老金基础发渡性养老金决定实施达退休年龄缴费年限累计满15年员发基础养老金账户储存额次性支付终止基养老保险关系
10参保员死亡时账户余额退？
答：职工退休员死亡时账户余额中缴费部分次性支付指定受益法定继承余部分入养老保险基金
11
答：浙江省职工基养老保险条例规定：基养老金应根省社会济发展水基养老保险基金承受力职工均工资增长率定例物价增长幅度定期进行调整
医疗保险关问题
12**市城镇职工基医疗保险什时间开始实施？
答：**市城镇职工基医疗保险2001年1月1日开始实施
13基医疗保险缴费基数**市社会保险费征缴理实施办法出台原政策规定？
答：原医保政策规定：单位暂职职工年度月均工资退休员年度月均基养老金作缴纳基医疗保险费基数职工缴费工资基数严格国家规定职工工资总额统计口径计算缴费工资基数高年度职工月均工资300年度职工月均工资300确定低年度职工月均工资年度职工月均工资确定退休员缴费基数年度月均基养老金确定年退休员退休缴费基数首次核定基养老金确定
征缴理实施办法执行基医疗保险缴费基数规定：类单位职工职业者缴费基数年度月均工资申报确定年新成立单位职工年新增参保职工缴费基数年第月工作确定月均工资低期全省职工月均工资60％60％确定缴费基数高期全省职工月均工资300％300％确定缴费基数财政提供基医疗保险费单位类单位退休员缴费基数原办法执行
142005年1月1日开始市基医疗保险缴费例：财政提供基医疗保险费市社会保险办结构建立帐户单位单位分少？
答：财政提供基医疗保险费市社会保险办机构建立帐户单位缴费基数85％中缴费基数5％缴纳基医疗保险费划入住院医疗保险统筹基金余部分规定划入帐户单位缴费基数5％缴纳住院医疗保险统筹费
152005年4月1日起参保员住院医疗费统筹基金起付标准规定？
答：2005年4月1日起参保员住院医疗费统筹基金起付标准首次1000元年度次住院第二次起次起付标准800元
16参保员转外医中转省定点医疗机构转省非定点医疗机构省外医疗机构先理例分少规**算？
答：参保员转省定点医疗机构先理5％转省非定点医疗机构省外医疗机构先理10％
17年累计列入基医疗保险支付范围住院医疗费（家庭病床医疗费特殊病种门诊医疗费住院医疗费合计算）少封顶？
答：年累计列入基医疗保险支付范围住院医疗费（家庭病床医疗费特殊病种门诊医疗费住院医疗费合计算）60000元封顶
18首次参加基医疗保险单位新增员灵活业员月缴费连续足额缴纳基医疗保险费满少月方享受基医疗保险遇？
答：首次参加基医疗保险单位新增员灵活业员月缴费连续足额缴纳基医疗保险费满6月方享受基医疗保险遇
19医院市级基医疗保险定点医疗机构？
答：市民医院市中医院衢化医院**区民医院市妇保院市三院**民医院（原城南医院）太真医院博爱医院**区妇保院花园卫生院十里丰监狱医院省监医院市福利院卫生室新新街道社区卫生站紫荆社区卫生站长竿街社区卫生站
20药店市级基医疗保险定点零售药店？
答：市医药公司属福生堂药店天福堂药店信谊药房**药房天德堂药店德生堂药店江南益寿堂医药零售限公司属斗潭分店孔庙分店信安慈恩堂医药零售限公司属车站广场分店巨化分店南区分店长生堂药店年新增金丽价药店新康美药店安堂药店
21．参保员公出差探亲等情况外突发疾病住院治疗发生医疗费什规定处理？
答：关转院规定处理省定点医疗机构医先理5％省非定点医疗机构省外医疗机构医先理10％
222006年病补充医疗保险费征收标准少？
答：2006年病补充医疗保险费征收标准：单位职职工城镇体济组织业业员城镇职业者标准月11元退休员市社会保险办机构代发生活费破产改制企业退养员标准月65元
23市级列入特殊门诊病种目前种？
答：恶性肿瘤治疗慢性肾功衰竭腹膜透析血透器官移植抗排异治疗系统性红斑狼疮（心肺肾肝神系统发症者）生障碍性贫血心脏手术需抗凝精神分裂症伴精神衰退
24列情形申请建立家庭病床？
答：恶性肿病晚期慢性肺功全合肺性心脏病肺性脑病种原引起截瘫偏瘫
25减轻恶性肿瘤病负担2005年12月1日起执行什新政策？
答：确认需进行次住院放化疗恶性肿瘤病首次放化疗出院5工作日需填制**市基医疗保险恶性肿瘤放化疗治疗登记表报**市社保中心备案未报备案正常住院病处理恶性肿瘤病住院放化疗费先正常住院医疗费结算办法进行结算年度第二次住院放化疗起（出院时间准）次起付标准费入特殊病种门诊医疗费结算跨年度住院放化疗费列入年度结算
26异安置外派员医保政策什规定？
答：符合申请异定点医疗机构条件参保员（指常住异退休员参保单位外派时间6月员外工作时间6月灵活业员）申请异定点核准30日生效效期12月24月核定效期变更医疗机构医医保IC卡市社会保险办机构暂时收回述员异定点效期回衢医发生列入基医疗保险支付范围住院医疗费参转院处理中异定点省先理5％异定点省外先理10％基医疗保险关规**算
27病住入中心监护病房层流病房医疗费支付什特殊规定？
答：2006年1月1日起病中心监护病房层流病房发生费包括床位费ICUCCU单元治疗费住入起14日基医疗保险规定支付15－60日先理20基医疗保险规定支付61日先理50基医疗保险规定支付
28参保员住院期间病情需诊医院相应设备需院外检查治疗规定？
答：参保员住院期间病情需诊医院相应设备需院外检查治疗该医院提出书面意见（表式统印制）市社会保险服务中心规定办理核准手续原2天出院超2天必须办理出院手续符合规定检查治疗费纳入基医疗保险支付范围结算时须提供相关发票效复印件参保员现金垫付住院应提供原始发票医保IC卡住院定点医疗机构提供相关发票复印件
29基医疗保险报销例段规定？
答：职参保员年度列入基医疗保险支付范围住院医疗费累计起付标准
10000元（含10000元）统筹基金支付80％年累计住院医疗费10000元25000元统筹基金支付82％年累计住院医疗费25000元60000元统筹基金支付85％退休员统筹基金支付率段增加5百分点
30参保员年度列入基医疗保险支付范围住院医疗费超60000万元封顶线报销例规定？
答：参保员年度列入基医疗保险支付范围住院医疗费累计基医疗保险封顶线部分病补充医疗保险基金分分段率支付
0－4万元（含4万元）部分病补充医疗保险基金支付85％
4万元8万元病补充医疗保险基金支付90％
8万元部分病补充医疗保险基金支付95％
病补充医疗保险基金年度累计高付额15万元
失业保险关问题
31参加失业保险意义
失业保险指国家通立法强制实行社会集中建立基金失业暂时中断生活源劳动者提供物质帮助制度社会保障体系重组成部分社会保险项目建立社会义市场济体制求相适应社会保障体系市场业机制促进济体制改革维护社会稳定具重意义意义点：㈠利推动济体制改革特国企业改革㈡利形成社会义市场济体制求相适应社会保障体系业机制㈢利维护劳动者合法权益
32失业保险法规参保范围
现失业保险费征缴失业保险遇享受社会保险费征缴暂行条例国务院失业保险条例（1999年1月22日颁布）浙江省失业保险条例（2004年1月1日实施）条例规定省行政区域企业事业单位社会团体民办非企业单位雇工城镇体工商户形成劳动关系职工雇工国家机关形成劳动关系合制职工应条例规定参加失业保险
33失业保险费征缴
失业保险费征缴分成两部份单位缴纳缴纳单位缴纳单位全部职工工资总额2征收单位税部门申报
缴纳年度月均工资1缴纳中农民合制工缴纳部份缴年新成立单位职工年新增参保职工缴费基数年第月工资确定月均工资低期全省职工月均工资6060确定缴费基数高期全省职工月均工资300300确定缴费基数缴费基数年核定次单位市区业理服务局申报
缴费基数年7月调整
34参加失业保险员失业享受什遇
参加失业保险员失业定期限享受失业保险金遇（保生活功）外享受促进业优惠政策享受遇期限免费享受公益职业介绍机构提供求职登记职业介绍等服务规定参加减免费职业培训
35失业保险申报时间
办理税务登记单位办理税务登记时应市区业理服务局时办理失业保险登记需办理税务登记单位应单位成立日起
30日业理服务局办理失业保险登记
办法施行前尚未参加失业保险单位应办法施行日起30日持税务登记证相关证件税部门市区业理服务局办理失业保险缴费登记失业登记
36享受失业保险条件
（1）单位已规定履行缴费义务满年
（2）非意愿中断业
（3）已法定程序办理失业登记
（4）求职求愿意接受职业培训职业介绍
37失业保险金发放标准期限
失业保险金月发放标准市企业低工资70确定例**市现低工资560元失业保险金标准560＊70＝392元外失业保险金5确定医疗补助金392＊5＝20元失业保险金起发放计412元针失业员领取失业保险金期间然继续职业者身份社保局参加基医疗保险病医疗保险象社保局**市城镇职业者社会保险参保缴费申报表原件复印件失业保险办机构申请5（20元）医疗补助金失业员月标准计392元＋20元+20元＝432元
失业保险金发放期限根失业前单位累计缴纳失业保险费时间（称缴费时间）确定：(1)缴费时间满年领取失业保险金(2)缴费时间满年领取二月失业保险金(3)缴费时间年年部分满八月增发月失业保险金余数超四月满八月八月计算享受遇期限长超二十四月
符合失业登记城镇失业职工规定享受失业保险期限月领取失业保险金标准失业保险金标准加医疗补助金计算
符合失业登记农民合制工享受次性生活补助标准失业保险金标准规定享受失业保险期限总额40确定
工伤保险关问题
38工伤保险条例什时间开始实施？
答：工伤保险条例2004年1月1日开始施行
39市级工伤保险参保范围？
答：市级类企业雇工体工商户定额补助收支企业化理事业单位类民办非企业单位
40市级工伤保险费率分等级？
答：低风险行业费率缴费基数06％确定中等风险行业费率缴费基数1％确定高风险行业费率缴费基数2％确定实行浮动费率中等风险行业高风险行业中单位年工伤费支出超期缴工伤保险费年费率调整行业基准费率150连续三年未发生工伤事工伤费支出单位工伤费率行业基准费率基础浮档年调整次
41工伤认定部门受理？
答：工伤认定劳动保障行政部门受理
42职工需缴纳工伤保险费？
答：需
43职工发生工伤治疗伤情相稳定存残疾影响劳动力进行劳动功障碍鉴定分伤残等级？
答：分十等级重级轻十级
44市级工伤定点医疗机构？
答：市级工伤定点医疗机构：**市民医院**市中医院浙江衢化医院
45职工什情形认定工伤？
答：职工列情形应认定工伤：
（）工作时间工作场工作原受事伤害
（二）工作时间前工作场事工作关预备性者收尾性工作受事伤害
（三）工作时间工作场履行工作职责受暴力等意外伤害
（四）患职业病
（五）工外出期间工作原受伤害者发生事落明
（六）班途中受机动车事伤害
（七）法律行政法规规定应认定工伤情形
46职工什情形视工伤？
答：职工列情形视工伤
（）工作时间工作岗位突发疾病死亡者４８时抢救效死亡
（二）抢险救灾等维护国家利益公利益活动中受伤害
（三）职工原军队服役战公负伤致残已取革命伤残军证单位旧伤复发
47情形认定视工伤？
答：职工列情形认定工伤者视工伤：
（）犯罪者违反治安理伤亡
（二）醉酒导致伤亡
（三）残者杀
48职工发生事伤害者职业病防治法规定诊断鉴定职业病申请时间规定？
答：职工发生事伤害者职业病防治法规定诊断鉴定职业病单位应事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起３０日统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请遇特殊情况报劳动保障行政部门意申请时限适延长单位未前款规定提出工伤认定申请工伤职工者直系亲属工会组织事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起１年直接单位统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请
生育保险关问题
49生育保险参保范围缴费标准？
答：市级类企业收支企业化理事业单位民办非企业职工衢省部属单位职工参执行单位应全部职工工资总额08％例缴纳生育保险费月均工资额高年全省职工月均工资300高部分计入单位缴费基数低年全省职工月均工资6060计算核定职工缴纳生育保险费
50职工享受生育保险遇必须具备条件？
答：单位职工规定参加生育保险履行连续缴费义务满6月符合法定条件生育者实施计划生育避孕手术复通手术
51市级生育保险定点医疗机构？
答：**市民医院**市中医院**市妇保院浙江衢化医院**区妇保院
52女职工妊娠期分娩期产褥期生育发生医疗费进行结算？
答：女职工妊娠期分娩期产褥期生育发生医疗费职工计划生育发生医疗费述办法进行补偿
()门诊医疗费
限额补偿标准：流产次100元流产医疗费限额标准实支付超限额部分职工负发生门诊生育医疗费暂纳入生育保险基金支付范围
(二)住院医疗费
⒈生产早产流产引产医疗费
(1)限额补偿标准：难产实施剖宫产手术次1600元难产实施助产手术次1400元产次1200元妊娠3月流产次100元妊娠3月（含3月）7月流产次200元妊娠7月引产次700元妊娠7月（含7月）引产次1000元生产（早产流产引产）医疗费限额标准实支付超限额部分职工负
(2)治疗疾病伴生产（早产流产引产）享受治疗疾病医疗费报销遇生产（早产流产引产）医疗费相应降低补偿标准：难产实施剖宫产手术次800元难产实施助产手术次700元产次600元妊娠3月流产次
50元妊娠3月（含3月）7月流产次80元妊娠7月引产次400元妊娠7月（含7月）引产次500元款两项遇相加低前款限额补偿标准前款标准补足
⒉治疗疾病医疗费
(1)治疗生育引发疾病（指病理妊娠胎异常分娩期发症异常产褥四疾病类）医疗服务支付范围城镇职工基医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施标准等关规定执行医疗费参基医疗保险关规**算生育保险基金进行限额补偿次生育高补偿标准1600元结算医疗费高补偿标准实支付超高补偿标准部分职工负
(2)治疗疾病伴生育引发疾病医疗费基医疗保险病补充医疗保险关规定核准结算基医疗保险基金病补充医疗保险基金支付
(三)实施流产发生次门诊医疗费住院医疗费次补偿
(四)计划生育医疗费
⒈放置取出宫节育器发生医疗费限额补偿标准次70元限额标准实支付超限额部分职工负
⒉计划生育施行国家省规定避孕节育手术复通手术发生符合规定医疗费关部门鉴定属职工计划生育手术发症医疗费生育保险基金支付
相关医疗费前款规定支付职工负部分原单位行制定补助办法
53符合享受生育保险遇女职工应规定时间社保机构申请享受生育保险遇具体时间规定？
答：()妊娠7月（含7月）生产早产引产产术3月
(二)妊娠3月（含3月）7月流产引产产术2月
(三)妊娠3月流产产术1月
(四)治疗生育引发疾病子宫外怀孕实施手术实施计划生育避孕节育手术符合生育政策实施复通手术出院术10工作日
54申请享受生育保险遇时需提供材料？
答：规定时间社保机构申请享受生育保险遇时需提供列材料：
()身份证
(二)计划生育理部门出具相关计划生育证明
(三)医疗机构出具生育医学证明（指门诊病历出院结诊断证明出生医学证明等相关证明材料）
(四)单位劳动者签订劳动合聘合等证明材料
受委托代申领委托需提供申领出具委托书委托身份证
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1单位办理职工参保手续？
答：单位办妥社会保险登记手续时办理职工参保手续
单位发生员增加变动（含首次办理）时单位调入介绍信招工花名册劳动合书等材料填报员增加申报单办理职工参保手续
单位发生员减少变动时企业调出介绍信终止（解）劳动合证明处理决定等材料填报员减少申报单办理职工中断缴费手续
2单位职工缴费基数样确定？
答：职工缴费基数年核定次年缴费基数年度月均工资收入核定年度月均工资收入低年全省职工月均工资60全省职工月均工资60核定高年全省职工月均工资300300核定年新成立单位职工年新增参保职工缴费基数年第月工资确定
职工缴费基数年7月1日起调整
3体工商户灵活业员缴费基数样确定？
答：原政策规定：体工商户灵活业员缴费基数全省职工月均工资60300间行申报社保机构核定
根关完善企业职工基养老保险制度决定（国发〔2005〕38号）文件规定：城镇体工商户灵活业员参加基养老保险缴费基数年度岗职工均工资目前省里正积极研究贯彻办法
4企业职工基养老保险缴费例少？
答：目前单位缴费例21职工缴费例8
原政策规定：体工商户灵活业员缴费例26根关完善企业职工基养老保险制度决定（国发〔2005〕38号）文件规定：缴费例调整20
双低办法参保缴费员费率17
5账户建立？
答：账户职工退休时享受养老保险遇社保机构参加基养老保险员建立终身变基养老保险账户中：1996年1月1日开始账户统缴费额（4）建立1998年1月1日开始帐户统缴费工资基数11建立2006年1月1日开始帐户统缴费工资基数8建立
6跨统筹区转移手续办理？
答：参保员工作单位变动户籍变迁继续参保社会保险办机构原办机构属社会保险办机构应办理基养老保险关系基养老保险账户转移手续
参保员调外原工作单位调令办理停缴手续填写基养老保险转移单社保机构审核办理转移手续参保员中断养老保险关系外业业参加基养老保险现参保社保机构开具基养老保险转移联系函原参保社保机构办理转移手续参保员欠缴基养老保险费应先缴清欠缴基养老保险费然办理转移手续
原外参加基养老保险参保员参保应原基养老保险关系账户转入原外参保已中断养老保险关系参加基养老保险社保机构开具基养老保险转移联系函原参保社保机构办理转移手续
7参保员享受基养老保险遇需具备条件？
答：1997年12月31日前参加工作1998年1月1日退休中缴费年限（包括视缴费年限）满十年1998年1月1日参加工作新缴费年限满十五年参保员达法定退休年龄（男年满60周岁女干部55周岁女工年满50周岁）办理退休手续次月起月领取基养老金直死亡
1997年12月31日前参加工作1998年1月1日病者非工完全丧失劳动力缴费年限已满十年未达法定退休年龄参保员者1998年1月1日参加工作病者非工完全丧失劳动力缴费年限已满十五年未达法定退休年龄参保员办理退职
8领取基养老保险遇手续办理？
答：单位参保职工符合退休（退职）条件单位月二十五日前填制**市职工退休基养老金审批表携带职工档案职工身份证报市事劳动行政部门审批审批报市社会保险服务中心审核基养老金遇
体工商户灵活业员破产改制单位退养员达退休年龄时月二十五日前档案理部门提出申请没档案员直接市社会保险服务中心提出申请市社会保险服务中心审核填制**市职工退休基养老金审批表携带档案身份证报事劳动行政部门审批审批市社会保险服务中心审核基养老金遇
属特殊工种提前退休须附职工特殊工种提前退休审批表属病非工受伤完全丧失劳动力提前退休须附**市职工丧失劳动力鉴定表
9基养老金计发？
答：关完善企业职工基养老保险制度决定（国发〔2005〕38号）文件规定：1998年1月1日参加工作缴费年限（含视缴费年限）累计满15年员退休月发基养老金基养老金基础养老金账户养老金组成退休时基础养老金月标准年度岗职工月均工资指数化月均缴费工资均值基数缴费满1年发1账户养老金月标准账户储存额队计发月数计发月数根职工退休时城镇口均预期寿命退休年龄利息等素确定1998年1月1日前参加工作决定实施退休缴费年限累计满15年员发基础养老金账户养老金基础发渡性养老金决定实施达退休年龄缴费年限累计满15年员发基础养老金账户储存额次性支付终止基养老保险关系
10参保员死亡时账户余额退？
答：职工退休员死亡时账户余额中缴费部分次性支付指定受益法定继承余部分入养老保险基金
11
答：浙江省职工基养老保险条例规定：基养老金应根省社会济发展水基养老保险基金承受力职工均工资增长率定例物价增长幅度定期进行调整
医疗保险关问题
12**市城镇职工基医疗保险什时间开始实施？
答：**市城镇职工基医疗保险2001年1月1日开始实施
13基医疗保险缴费基数**市社会保险费征缴理实施办法出台原政策规定？
答：原医保政策规定：单位暂职职工年度月均工资退休员年度月均基养老金作缴纳基医疗保险费基数职工缴费工资基数严格国家规定职工工资总额统计口径计算缴费工资基数高年度职工月均工资300年度职工月均工资300确定低年度职工月均工资年度职工月均工资确定退休员缴费基数年度月均基养老金确定年退休员退休缴费基数首次核定基养老金确定
征缴理实施办法执行基医疗保险缴费基数规定：类单位职工职业者缴费基数年度月均工资申报确定年新成立单位职工年新增参保职工缴费基数年第月工作确定月均工资低期全省职工月均工资60％60％确定缴费基数高期全省职工月均工资300％300％确定缴费基数财政提供基医疗保险费单位类单位退休员缴费基数原办法执行
142005年1月1日开始市基医疗保险缴费例：财政提供基医疗保险费市社会保险办结构建立帐户单位单位分少？
答：财政提供基医疗保险费市社会保险办机构建立帐户单位缴费基数85％中缴费基数5％缴纳基医疗保险费划入住院医疗保险统筹基金余部分规定划入帐户单位缴费基数5％缴纳住院医疗保险统筹费
152005年4月1日起参保员住院医疗费统筹基金起付标准规定？
答：2005年4月1日起参保员住院医疗费统筹基金起付标准首次1000元年度次住院第二次起次起付标准800元
16参保员转外医中转省定点医疗机构转省非定点医疗机构省外医疗机构先理例分少规**算？
答：参保员转省定点医疗机构先理5％转省非定点医疗机构省外医疗机构先理10％
17年累计列入基医疗保险支付范围住院医疗费（家庭病床医疗费特殊病种门诊医疗费住院医疗费合计算）少封顶？
答：年累计列入基医疗保险支付范围住院医疗费（家庭病床医疗费特殊病种门诊医疗费住院医疗费合计算）60000元封顶
18首次参加基医疗保险单位新增员灵活业员月缴费连续足额缴纳基医疗保险费满少月方享受基医疗保险遇？
答：首次参加基医疗保险单位新增员灵活业员月缴费连续足额缴纳基医疗保险费满6月方享受基医疗保险遇
19医院市级基医疗保险定点医疗机构？
答：市民医院市中医院衢化医院**区民医院市妇保院市三院**民医院（原城南医院）太真医院博爱医院**区妇保院花园卫生院十里丰监狱医院省监医院市福利院卫生室新新街道社区卫生站紫荆社区卫生站长竿街社区卫生站
20药店市级基医疗保险定点零售药店？
答：市医药公司属福生堂药店天福堂药店信谊药房**药房天德堂药店德生堂药店江南益寿堂医药零售限公司属斗潭分店孔庙分店信安慈恩堂医药零售限公司属车站广场分店巨化分店南区分店长生堂药店年新增金丽价药店新康美药店安堂药店
21．参保员公出差探亲等情况外突发疾病住院治疗发生医疗费什规定处理？
答：关转院规定处理省定点医疗机构医先理5％省非定点医疗机构省外医疗机构医先理10％
222006年病补充医疗保险费征收标准少？
答：2006年病补充医疗保险费征收标准：单位职职工城镇体济组织业业员城镇职业者标准月11元退休员市社会保险办机构代发生活费破产改制企业退养员标准月65元
23市级列入特殊门诊病种目前种？
答：恶性肿瘤治疗慢性肾功衰竭腹膜透析血透器官移植抗排异治疗系统性红斑狼疮（心肺肾肝神系统发症者）生障碍性贫血心脏手术需抗凝精神分裂症伴精神衰退
24列情形申请建立家庭病床？
答：恶性肿病晚期慢性肺功全合肺性心脏病肺性脑病种原引起截瘫偏瘫
25减轻恶性肿瘤病负担2005年12月1日起执行什新政策？
答：确认需进行次住院放化疗恶性肿瘤病首次放化疗出院5工作日需填制**市基医疗保险恶性肿瘤放化疗治疗登记表报**市社保中心备案未报备案正常住院病处理恶性肿瘤病住院放化疗费先正常住院医疗费结算办法进行结算年度第二次住院放化疗起（出院时间准）次起付标准费入特殊病种门诊医疗费结算跨年度住院放化疗费列入年度结算
26异安置外派员医保政策什规定？
答：符合申请异定点医疗机构条件参保员（指常住异退休员参保单位外派时间6月员外工作时间6月灵活业员）申请异定点核准30日生效效期12月24月核定效期变更医疗机构医医保IC卡市社会保险办机构暂时收回述员异定点效期回衢医发生列入基医疗保险支付范围住院医疗费参转院处理中异定点省先理5％异定点省外先理10％基医疗保险关规**算
27病住入中心监护病房层流病房医疗费支付什特殊规定？
答：2006年1月1日起病中心监护病房层流病房发生费包括床位费ICUCCU单元治疗费住入起14日基医疗保险规定支付15－60日先理20基医疗保险规定支付61日先理50基医疗保险规定支付
28参保员住院期间病情需诊医院相应设备需院外检查治疗规定？
答：参保员住院期间病情需诊医院相应设备需院外检查治疗该医院提出书面意见（表式统印制）市社会保险服务中心规定办理核准手续原2天出院超2天必须办理出院手续符合规定检查治疗费纳入基医疗保险支付范围结算时须提供相关发票效复印件参保员现金垫付住院应提供原始发票医保IC卡住院定点医疗机构提供相关发票复印件
29基医疗保险报销例段规定？
答：职参保员年度列入基医疗保险支付范围住院医疗费累计起付标准
10000元（含10000元）统筹基金支付80％年累计住院医疗费10000元25000元统筹基金支付82％年累计住院医疗费25000元60000元统筹基金支付85％退休员统筹基金支付率段增加5百分点
30参保员年度列入基医疗保险支付范围住院医疗费超60000万元封顶线报销例规定？
答：参保员年度列入基医疗保险支付范围住院医疗费累计基医疗保险封顶线部分病补充医疗保险基金分分段率支付
0－4万元（含4万元）部分病补充医疗保险基金支付85％
4万元8万元病补充医疗保险基金支付90％
8万元部分病补充医疗保险基金支付95％
病补充医疗保险基金年度累计高付额15万元
失业保险关问题
31参加失业保险意义
失业保险指国家通立法强制实行社会集中建立基金失业暂时中断生活源劳动者提供物质帮助制度社会保障体系重组成部分社会保险项目建立社会义市场济体制求相适应社会保障体系市场业机制促进济体制改革维护社会稳定具重意义意义点：㈠利推动济体制改革特国企业改革㈡利形成社会义市场济体制求相适应社会保障体系业机制㈢利维护劳动者合法权益
32失业保险法规参保范围
现失业保险费征缴失业保险遇享受社会保险费征缴暂行条例国务院失业保险条例（1999年1月22日颁布）浙江省失业保险条例（2004年1月1日实施）条例规定省行政区域企业事业单位社会团体民办非企业单位雇工城镇体工商户形成劳动关系职工雇工国家机关形成劳动关系合制职工应条例规定参加失业保险
33失业保险费征缴
失业保险费征缴分成两部份单位缴纳缴纳单位缴纳单位全部职工工资总额2征收单位税部门申报
缴纳年度月均工资1缴纳中农民合制工缴纳部份缴年新成立单位职工年新增参保职工缴费基数年第月工资确定月均工资低期全省职工月均工资6060确定缴费基数高期全省职工月均工资300300确定缴费基数缴费基数年核定次单位市区业理服务局申报
缴费基数年7月调整
34参加失业保险员失业享受什遇
参加失业保险员失业定期限享受失业保险金遇（保生活功）外享受促进业优惠政策享受遇期限免费享受公益职业介绍机构提供求职登记职业介绍等服务规定参加减免费职业培训
35失业保险申报时间
办理税务登记单位办理税务登记时应市区业理服务局时办理失业保险登记需办理税务登记单位应单位成立日起
30日业理服务局办理失业保险登记
办法施行前尚未参加失业保险单位应办法施行日起30日持税务登记证相关证件税部门市区业理服务局办理失业保险缴费登记失业登记
36享受失业保险条件
（1）单位已规定履行缴费义务满年
（2）非意愿中断业
（3）已法定程序办理失业登记
（4）求职求愿意接受职业培训职业介绍
37失业保险金发放标准期限
失业保险金月发放标准市企业低工资70确定例**市现低工资560元失业保险金标准560＊70＝392元外失业保险金5确定医疗补助金392＊5＝20元失业保险金起发放计412元针失业员领取失业保险金期间然继续职业者身份社保局参加基医疗保险病医疗保险象社保局**市城镇职业者社会保险参保缴费申报表原件复印件失业保险办机构申请5（20元）医疗补助金失业员月标准计392元＋20元+20元＝432元
失业保险金发放期限根失业前单位累计缴纳失业保险费时间（称缴费时间）确定：(1)缴费时间满年领取失业保险金(2)缴费时间满年领取二月失业保险金(3)缴费时间年年部分满八月增发月失业保险金余数超四月满八月八月计算享受遇期限长超二十四月
符合失业登记城镇失业职工规定享受失业保险期限月领取失业保险金标准失业保险金标准加医疗补助金计算
符合失业登记农民合制工享受次性生活补助标准失业保险金标准规定享受失业保险期限总额40确定
工伤保险关问题
38工伤保险条例什时间开始实施？
答：工伤保险条例2004年1月1日开始施行
39市级工伤保险参保范围？
答：市级类企业雇工体工商户定额补助收支企业化理事业单位类民办非企业单位
40市级工伤保险费率分等级？
答：低风险行业费率缴费基数06％确定中等风险行业费率缴费基数1％确定高风险行业费率缴费基数2％确定实行浮动费率中等风险行业高风险行业中单位年工伤费支出超期缴工伤保险费年费率调整行业基准费率150连续三年未发生工伤事工伤费支出单位工伤费率行业基准费率基础浮档年调整次
41工伤认定部门受理？
答：工伤认定劳动保障行政部门受理
42职工需缴纳工伤保险费？
答：需
43职工发生工伤治疗伤情相稳定存残疾影响劳动力进行劳动功障碍鉴定分伤残等级？
答：分十等级重级轻十级
44市级工伤定点医疗机构？
答：市级工伤定点医疗机构：**市民医院**市中医院浙江衢化医院
45职工什情形认定工伤？
答：职工列情形应认定工伤：
（）工作时间工作场工作原受事伤害
（二）工作时间前工作场事工作关预备性者收尾性工作受事伤害
（三）工作时间工作场履行工作职责受暴力等意外伤害
（四）患职业病
（五）工外出期间工作原受伤害者发生事落明
（六）班途中受机动车事伤害
（七）法律行政法规规定应认定工伤情形
46职工什情形视工伤？
答：职工列情形视工伤
（）工作时间工作岗位突发疾病死亡者４８时抢救效死亡
（二）抢险救灾等维护国家利益公利益活动中受伤害
（三）职工原军队服役战公负伤致残已取革命伤残军证单位旧伤复发
47情形认定视工伤？
答：职工列情形认定工伤者视工伤：
（）犯罪者违反治安理伤亡
（二）醉酒导致伤亡
（三）残者杀
48职工发生事伤害者职业病防治法规定诊断鉴定职业病申请时间规定？
答：职工发生事伤害者职业病防治法规定诊断鉴定职业病单位应事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起３０日统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请遇特殊情况报劳动保障行政部门意申请时限适延长单位未前款规定提出工伤认定申请工伤职工者直系亲属工会组织事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起１年直接单位统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请
生育保险关问题
49生育保险参保范围缴费标准？
答：市级类企业收支企业化理事业单位民办非企业职工衢省部属单位职工参执行单位应全部职工工资总额08％例缴纳生育保险费月均工资额高年全省职工月均工资300高部分计入单位缴费基数低年全省职工月均工资6060计算核定职工缴纳生育保险费
50职工享受生育保险遇必须具备条件？
答：单位职工规定参加生育保险履行连续缴费义务满6月符合法定条件生育者实施计划生育避孕手术复通手术
51市级生育保险定点医疗机构？
答：**市民医院**市中医院**市妇保院浙江衢化医院**区妇保院
52女职工妊娠期分娩期产褥期生育发生医疗费进行结算？
答：女职工妊娠期分娩期产褥期生育发生医疗费职工计划生育发生医疗费述办法进行补偿
()门诊医疗费
限额补偿标准：流产次100元流产医疗费限额标准实支付超限额部分职工负发生门诊生育医疗费暂纳入生育保险基金支付范围
(二)住院医疗费
⒈生产早产流产引产医疗费
(1)限额补偿标准：难产实施剖宫产手术次1600元难产实施助产手术次1400元产次1200元妊娠3月流产次100元妊娠3月（含3月）7月流产次200元妊娠7月引产次700元妊娠7月（含7月）引产次1000元生产（早产流产引产）医疗费限额标准实支付超限额部分职工负
(2)治疗疾病伴生产（早产流产引产）享受治疗疾病医疗费报销遇生产（早产流产引产）医疗费相应降低补偿标准：难产实施剖宫产手术次800元难产实施助产手术次700元产次600元妊娠3月流产次
50元妊娠3月（含3月）7月流产次80元妊娠7月引产次400元妊娠7月（含7月）引产次500元款两项遇相加低前款限额补偿标准前款标准补足
⒉治疗疾病医疗费
(1)治疗生育引发疾病（指病理妊娠胎异常分娩期发症异常产褥四疾病类）医疗服务支付范围城镇职工基医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施标准等关规定执行医疗费参基医疗保险关规**算生育保险基金进行限额补偿次生育高补偿标准1600元结算医疗费高补偿标准实支付超高补偿标准部分职工负
(2)治疗疾病伴生育引发疾病医疗费基医疗保险病补充医疗保险关规定核准结算基医疗保险基金病补充医疗保险基金支付
(三)实施流产发生次门诊医疗费住院医疗费次补偿
(四)计划生育医疗费
⒈放置取出宫节育器发生医疗费限额补偿标准次70元限额标准实支付超限额部分职工负
⒉计划生育施行国家省规定避孕节育手术复通手术发生符合规定医疗费关部门鉴定属职工计划生育手术发症医疗费生育保险基金支付
相关医疗费前款规定支付职工负部分原单位行制定补助办法
53符合享受生育保险遇女职工应规定时间社保机构申请享受生育保险遇具体时间规定？
答：()妊娠7月（含7月）生产早产引产产术3月
(二)妊娠3月（含3月）7月流产引产产术2月
(三)妊娠3月流产产术1月
(四)治疗生育引发疾病子宫外怀孕实施手术实施计划生育避孕节育手术符合生育政策实施复通手术出院术10工作日
54申请享受生育保险遇时需提供材料？
答：规定时间社保机构申请享受生育保险遇时需提供列材料：
()身份证
(二)计划生育理部门出具相关计划生育证明
(三)医疗机构出具生育医学证明（指门诊病历出院结诊断证明出生医学证明等相关证明材料）
(四)单位劳动者签订劳动合聘合等证明材料
受委托代申领委托需提供申领出具委托书委托身份证
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