第五轮**楼区全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治实施方案
国全球结核病高负担国家结核菌感染率高达45时国艾滋病流行形势十分严峻新疫情显示截止2005年底国现艾滋病病毒感染者病（HIVAIDS）65万艾滋病正高危群般群扩散TBHIV双重感染已成严重问题
结核病艾滋病病毒感染者病常见机会性感染疾病艾滋病病常见死亡原艾滋病病毒感染者艾滋病中结核病量增加结核病控制工作带新困难目前结核病艾滋病防治工作相独立二者日常预防服务间合作少第五轮中国全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治工作实施结核病防治艾滋病防治工作机结合起延长患者生命降低TBHIV双重感染者发病率死亡率确保项目工作实施特制订第五轮**楼区全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治实施方案
目
降低**楼区TBHIV双重感染发病率死亡率
二目标
1TBHIV双重感染防治工作创造支持性环境
2结核病中监测HIV感染率
3提高结核病中HIVAIDS发现HIVAIDS中结核病发现
4加强艾滋病病毒感染者病结核病预防治疗关怀
5加强结核病中艾滋病预防治疗关怀
三组织领导
1成立项目领导组
成立第五轮**楼区全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治领导组区卫生局局长黄岳四组长胡志彪苏旭副组长彭志强陈艳芳李志军刘操周围等志成员领导组季度召开次会议研究项目工作协调处理项目实施中遇问题
2成立项目办公室
设立**楼区全球基金结核病项目办公室（设**楼区疾控中心）苏旭志项目办陈艳芳李志军刘操周围陈力许丽蓉胡郑斌王芳成员项目办负责项目实施理工作具体职责：制定项目工作计划组织项目实施保证项目理工作正常运作项目实施进行效监控时关部门报项目报表项目年度进展报告汇报项目执行情况做项目费物资理工作
四项目实施容
（）TBHIV双重感染防治工作创造支持性环境
1通领导动员增强决策者TBHIV双重感染防治重性认识
1）利艾滋病协调会议政府领导财政公安司法民政媒体等部门领导参加座谈会介绍TBHIV双重感染防治背景形势意义明确政府部门项目中职责
2通众媒体宣传提高众群TBHIV双重感染防治认识
1）时报道TBHIV双重感染防治工作进展
2）电视台等媒体机构联系播放项目相关题宣传材料
3通外展服务促进目标群增强TBHIV双重感染认识促进行改变
4建立非政府组织社区组织伴支持组合作机制鼓励参TBHIV双重感染防治工作提供相应支持
5开展力资源建设培训医务员乡村医师
6提高结核病防治体系艾滋病防治体系合作水应性研究
（二）结核病中监测HIV感染率
根国家结核病中HIV监测指南结核病常规进行HIV检测收集病日常床服务数构成监测数
（三）提高结核病中HIVAIDS发现HIVAIDS中结核病发现
1确诊结核病抗结核治疗前遵循知情意原结防员病介绍包含HIV抗体检测常规检查项目艾滋病高危行筛查问卷进行评估
2病权拒绝HIV抗体检测影响接受国家规定免费检查治疗果结核病首次诊时拒绝HIV抗体检测结防机构结核病续诊时次病推荐HIV抗体检测意进行HIV抗体检测结核病结防机构负责抽取病血液作登记
3HIV抗体检测阴性结果艾滋病检测实验室应5工作日结果返回结防机构结防机构结核病次诊时告知HIV抗体检测结果提供检测咨询HIV抗体检测阳性结果通确诊实验室认定12工作日返回结防机构安排艾滋病愿咨询检测门诊咨询员结核病提供检测咨询确诊艾滋病病转诊抗病毒治疗机构继续接受抗结核治疗
（四）加强HIVAIDS结核病预防治疗关怀
HIVAIDS中发现结核病结核病中发现艾滋病病结核病作艾滋病种机会性感染疾病艾滋病诊断治疗专家组负责病抗结核治疗抗病毒治疗
1抗结核治疗：结防机构确诊TBHIV病数病治疗全程需免费抗结核药物提供艾滋病治疗机构艾滋病治疗机构确诊病提供抗结核治疗访复查
结防机构负责病抗结核治疗第256月（复治涂阳258月）痰片检查结果反馈艾滋病治疗机构规定登记记录果病先进行抗病毒治疗加入抗结核治疗前需病签署抗结核抗病毒治疗知情意书
2抗病毒治疗：符合抗病毒治疗条件病艾滋病治疗机构卫生部关艾滋病免费抗病毒药物治疗理技术求提供抗病毒治疗访服务
3复方新诺明预防性治疗：艾滋病治疗机构卫生部发复方新诺明预防艾滋病相关机会性感染技术指南符合条件病提供复方新诺明预防性治疗访
4性促进监督服药：抗结核抗病毒治疗开始前艾滋病防治机构治疗医生应病进行必治疗性教育治疗中应动员病家属感染者乡村医生服药督导员参抗结核抗病毒治疗监督服药工作
5关怀支持：合结核病艾滋病病应参国家关政策求予必心理社会支持关怀
（五）加强结核病中艾滋病预防治疗关怀
1结核病中艾滋病预防
1）利艾滋病预防行改变宣传材料促进结核病中艾滋病预防
2）诊结核病免费发放安全套病月10安全套标准发放填写安全套发放登记
3）帮助吸毒结核病获清洁针具美沙酮维持治疗药品
2TBHIV病预防性治疗
1）转诊TBHIV病艾滋病防治机构确定否需进行复方新诺明预防治疗（CPT）TBHIV病提供交通补助
2）艾滋病防治机构符合条件TBHIV病免费提供
CPT
3TBHIV病抗结核治疗期间提供抗病毒治疗（ART）
4TBHIV病提供直接面视抗结核CPTART等治疗
五登记报告
现登记系统结合项目需进行登记报告
（）登记报告原
1TBHIV双重感染防治项目登记报告遵循规划指南现结核病登记报告制度
2暂采取分开登记报告方式
3逐级报
（二）登记报告容
1传染病防治法规定关医疗机构时填报传染病报告卡
2指南求程序单独登记结核病初诊登记实验室登记结核病登记注明病身份证号码
3治疗理员填写肺结核病治疗记录卡
4项目办公室填报第五轮中国全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治项目季度报表
5结核病防治机构TBHIV双重感染防治信息录入中国结核病信息理系统
（三）TBHIV双重感染防治项目季度报表
1季报表填报时间：县区项目办季度第1月5日前报市级项目办
2季报表报形式：暂时先手工报表电子表格形式报
六督导
督导结核病控制工作监测评价重方式通督导发现实施工作中问题困难时总结利工作开展提高利病提供高质量服务项目实施中项目办制定科学合理督导计划督导工作计划序进行项目执行程中出现问题时查找原总结验教训定期通报交流保证项目工作利进行
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国全球结核病高负担国家结核菌感染率高达45时国艾滋病流行形势十分严峻新疫情显示截止2005年底国现艾滋病病毒感染者病（HIVAIDS）65万艾滋病正高危群般群扩散TBHIV双重感染已成严重问题
结核病艾滋病病毒感染者病常见机会性感染疾病艾滋病病常见死亡原艾滋病病毒感染者艾滋病中结核病量增加结核病控制工作带新困难目前结核病艾滋病防治工作相独立二者日常预防服务间合作少第五轮中国全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治工作实施结核病防治艾滋病防治工作机结合起延长患者生命降低TBHIV双重感染者发病率死亡率确保项目工作实施特制订第五轮**楼区全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治实施方案
目
降低**楼区TBHIV双重感染发病率死亡率
二目标
1TBHIV双重感染防治工作创造支持性环境
2结核病中监测HIV感染率
3提高结核病中HIVAIDS发现HIVAIDS中结核病发现
4加强艾滋病病毒感染者病结核病预防治疗关怀
5加强结核病中艾滋病预防治疗关怀
三组织领导
1成立项目领导组
成立第五轮**楼区全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治领导组区卫生局局长黄岳四组长胡志彪苏旭副组长彭志强陈艳芳李志军刘操周围等志成员领导组季度召开次会议研究项目工作协调处理项目实施中遇问题
2成立项目办公室
设立**楼区全球基金结核病项目办公室（设**楼区疾控中心）苏旭志项目办陈艳芳李志军刘操周围陈力许丽蓉胡郑斌王芳成员项目办负责项目实施理工作具体职责：制定项目工作计划组织项目实施保证项目理工作正常运作项目实施进行效监控时关部门报项目报表项目年度进展报告汇报项目执行情况做项目费物资理工作
四项目实施容
（）TBHIV双重感染防治工作创造支持性环境
1通领导动员增强决策者TBHIV双重感染防治重性认识
1）利艾滋病协调会议政府领导财政公安司法民政媒体等部门领导参加座谈会介绍TBHIV双重感染防治背景形势意义明确政府部门项目中职责
2通众媒体宣传提高众群TBHIV双重感染防治认识
1）时报道TBHIV双重感染防治工作进展
2）电视台等媒体机构联系播放项目相关题宣传材料
3通外展服务促进目标群增强TBHIV双重感染认识促进行改变
4建立非政府组织社区组织伴支持组合作机制鼓励参TBHIV双重感染防治工作提供相应支持
5开展力资源建设培训医务员乡村医师
6提高结核病防治体系艾滋病防治体系合作水应性研究
（二）结核病中监测HIV感染率
根国家结核病中HIV监测指南结核病常规进行HIV检测收集病日常床服务数构成监测数
（三）提高结核病中HIVAIDS发现HIVAIDS中结核病发现
1确诊结核病抗结核治疗前遵循知情意原结防员病介绍包含HIV抗体检测常规检查项目艾滋病高危行筛查问卷进行评估
2病权拒绝HIV抗体检测影响接受国家规定免费检查治疗果结核病首次诊时拒绝HIV抗体检测结防机构结核病续诊时次病推荐HIV抗体检测意进行HIV抗体检测结核病结防机构负责抽取病血液作登记
3HIV抗体检测阴性结果艾滋病检测实验室应5工作日结果返回结防机构结防机构结核病次诊时告知HIV抗体检测结果提供检测咨询HIV抗体检测阳性结果通确诊实验室认定12工作日返回结防机构安排艾滋病愿咨询检测门诊咨询员结核病提供检测咨询确诊艾滋病病转诊抗病毒治疗机构继续接受抗结核治疗
（四）加强HIVAIDS结核病预防治疗关怀
HIVAIDS中发现结核病结核病中发现艾滋病病结核病作艾滋病种机会性感染疾病艾滋病诊断治疗专家组负责病抗结核治疗抗病毒治疗
1抗结核治疗：结防机构确诊TBHIV病数病治疗全程需免费抗结核药物提供艾滋病治疗机构艾滋病治疗机构确诊病提供抗结核治疗访复查
结防机构负责病抗结核治疗第256月（复治涂阳258月）痰片检查结果反馈艾滋病治疗机构规定登记记录果病先进行抗病毒治疗加入抗结核治疗前需病签署抗结核抗病毒治疗知情意书
2抗病毒治疗：符合抗病毒治疗条件病艾滋病治疗机构卫生部关艾滋病免费抗病毒药物治疗理技术求提供抗病毒治疗访服务
3复方新诺明预防性治疗：艾滋病治疗机构卫生部发复方新诺明预防艾滋病相关机会性感染技术指南符合条件病提供复方新诺明预防性治疗访
4性促进监督服药：抗结核抗病毒治疗开始前艾滋病防治机构治疗医生应病进行必治疗性教育治疗中应动员病家属感染者乡村医生服药督导员参抗结核抗病毒治疗监督服药工作
5关怀支持：合结核病艾滋病病应参国家关政策求予必心理社会支持关怀
（五）加强结核病中艾滋病预防治疗关怀
1结核病中艾滋病预防
1）利艾滋病预防行改变宣传材料促进结核病中艾滋病预防
2）诊结核病免费发放安全套病月10安全套标准发放填写安全套发放登记
3）帮助吸毒结核病获清洁针具美沙酮维持治疗药品
2TBHIV病预防性治疗
1）转诊TBHIV病艾滋病防治机构确定否需进行复方新诺明预防治疗（CPT）TBHIV病提供交通补助
2）艾滋病防治机构符合条件TBHIV病免费提供
CPT
3TBHIV病抗结核治疗期间提供抗病毒治疗（ART）
4TBHIV病提供直接面视抗结核CPTART等治疗
五登记报告
现登记系统结合项目需进行登记报告
（）登记报告原
1TBHIV双重感染防治项目登记报告遵循规划指南现结核病登记报告制度
2暂采取分开登记报告方式
3逐级报
（二）登记报告容
1传染病防治法规定关医疗机构时填报传染病报告卡
2指南求程序单独登记结核病初诊登记实验室登记结核病登记注明病身份证号码
3治疗理员填写肺结核病治疗记录卡
4项目办公室填报第五轮中国全球基金结核病项目TBHIV双重感染防治项目季度报表
5结核病防治机构TBHIV双重感染防治信息录入中国结核病信息理系统
（三）TBHIV双重感染防治项目季度报表
1季报表填报时间：县区项目办季度第1月5日前报市级项目办
2季报表报形式：暂时先手工报表电子表格形式报
六督导
督导结核病控制工作监测评价重方式通督导发现实施工作中问题困难时总结利工作开展提高利病提供高质量服务项目实施中项目办制定科学合理督导计划督导工作计划序进行项目执行程中出现问题时查找原总结验教训定期通报交流保证项目工作利进行
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