**省基层医疗卫生机构基情况调查表
市(州) ** 区(市县)卫计委(盖章) 填表日期: 2015年 3 月 31 日
序号
单位名称
口数
办单位分
房屋性质
房屋面积m2
实行基药物制度 否
纳入医保定点机构数
双
转诊
否
住院
床位
否
观察床位 否
政府办
社会办
办
租赁
房
面积㎡
否达标
职工医保
居民医保
新农合
拨款口数
服务口数
医院办
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1
**市***镇中心卫生院
14648
14600
1
1
1500
1
1
1
1
1
1
1
2
庆丰
18800
19015
1
1
1380
1
1
1
1
1
0
1
1
3
**市***镇卫生院
36000
34786
1
1
1377
1
1
1
1
1
1
1
1
4
城卫生院
22200
22242
1
1
1280
1
1
1
1
1
1
5
***乡卫生院
18250
18250
1
1
8932
1
1
1
1
1
1
1
6
***乡卫生院
22500
22500
1
1
1172
1
1
1
1
1
1
7
***卫生院
39700
39700
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
8
**市阳镇卫生院
22448
22448
1
1
1800
1
1
0
1
1
1
1
9
***乡卫生院
16400
16400
1
0
0
0
1
0
0
0
1446
0
1
1
0
10
0
1
1
1
10
***
37900
37986
1
2800
1
1
1
1
1
1
1
1
11
***镇青松卫生院
16400
16468
1
1
783
1
1
1
1
1
1
12
**市***卫生院
14600
14600
1
1
1245
1
1
1
1
0
1
1
13
**市新安乡**沟卫生院
6400
6400
1
1
926
1
1
1
1
0
1
1
14
**市***镇卫生院
17800
17836
1
1
1555
0
1
1
1
1
0
15
**市***镇中心卫生院
28250
28257
1
1
1485
2
1
1
1
1
1
1
1
16
***卫生院
12700
12760
1
0
0
0
1
0
0
0
868
1
1
1
0
1
0
0
1
1
17
**市***乡卫生院
15200
15228
1
805
1
1
1
1
1
1
1
合计
360196
359476
16
0
0
0
15
1
0
0
213152
15
17
11
7
26
0
13
17
16
填表:崔新新 表联系电话: 18704849804 局长: 董立军 (签字)
注:1调查表乡镇卫生院填写县(市区)汇总报市(州)市(州)汇总报省社区办
2否项目填1否填0合计合计
3填表说明参社区年报表填表说明
附件2
**省基层医疗卫生机构员情况调查表(1)
**市(州) **(市县)卫计委(盖章) 填表日期:2015年3月 31日
序号
单位名称
机构数
总数
编制情况
卫生技术员
技术员
理
员
工勤
员
编制核定数
实编数
全额
差额
聘
执业医师
注册护士
药师(士)
影技师(士)
全科医师
中医医师
公卫医师
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1
***镇中心卫生院
1
23
28
23
23
5
4
1
5
3
1
4
3
5
2
庆丰
1
21
23
21
21
7
3
1
5
1
2
1
5
3
***镇卫生院
1
26
30
26
1
13
4
9
3
1
4
***卫生院
1
19
24
19
19
6
3
1
5
3
1
4
5
***乡卫生院
1
11
16
11
差额
6
2
2
1
2
6
***山乡卫生院
1
21
22
21
1
6
2
1
0
6
0
1
3
3
2
7
***卫生院
1
93
78
64
0
64
29
29
0
5
0
21
3
2
6
15
3
9
8
***镇卫生院
1
37
37
33
33
9
2
1
1
9
1
4
2
4
9
***乡卫生院
1
29
17
15
0
15
14
6
1
0
0
5
0
1
8
4
5
10
***
54
49
1
12
4
3
3
17
2
2
6
1
3
6
11
***镇青松卫生院
1
12
16
12
0
1
0
7
3
1
2
1
2
12
***乡卫生院
1
28
14
13
13
15
4
1
1
2
3
1
1
2
2
3
12
13
***乡**沟卫生院
1
10
10
6
6
4
3
2
0
1
2
0
0
0
0
1
4
14
***镇卫生院
1
27
16
15
15
12
8
1
1
5
2
3
9
15
***镇中心卫生院
1
26
31
26
26
12
2
1
6
1
1
2
1
3
16
***卫生院
1
21
12
11
0
11
10
3
1
1
4
2
3
5
2
2
17
***乡卫生院
1
22
18
16
1
6
6
3
1
7
1
1
3
1
1
2
合计
16
426
446
381
0
252
90
142
37
18
9
113
15
9
44
33
32
77
填表:*** 表联系电话:*** 局长:*** (签字)
注:1调查表乡镇卫生院填写县(市区)汇总报市(州)市(州)汇总报省社区办
2否项目填1否填0合计合计
3填表说明参社区年报表填表说明附件2
**省基层医疗卫生机构员情况调查表(2)
**市(州) ** (市县)卫计委(盖章) 填表日期:2015 年 3月 31 日
年龄
学历
职称
性
25岁
2534岁
3544岁
4554岁
5559岁
60岁
研究生
学
科
专
中专
技校
高中
正高
副高
中级
初级
员士
职称
男
女
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
4
6
4
9
3
4
11
5
1
6
9
2
14
9
1
9
7
4
2
9
5
5
5
10
6
9
12
0
3
12
9
2
12
13
1
1
8
11
5
1
8
18
1
2
9
5
2
1
9
4
5
1
5
3
6
4
9
10
2
7
1
1
1
6
1
2
4
2
2
5
6
12
7
2
1
5
13
2
4
11
3
3
13
8
1
18
39
21
7
7
0
8
37
30
0
18
0
3
31
22
5
32
40
53
25
7
1
15
10
2
1
12
12
2
6
14
19
3
3
14
6
2
1
3
11
9
6
2
4
4
3
16
12
17
0
0
36
9
4
0
0
16
27
5
1
24
16
20
29
2
3
4
2
1
8
3
1
1
3
5
1
2
6
6
2
4
11
7
3
1
6
9
9
4
1
4
10
13
12
16
2
3
2
3
4
4
2
2
4
4
3
7
4
3
9
5
4
2
15
6
6
1
6
8
12
15
3
5
15
3
2
8
14
2
1
10
5
5
5
11
15
1
4
8
4
1
3
0
2
8
8
0
5
0
5
7
1
8
11
10
2
10
8
2
4
9
5
4
1
7
6
2
6
8
14
12
53
193
139
58
16
0
33
185
172
0
75
0
14
135
137
51
106
207
264
填表:表联系电话: 局长: (签字)
注:1调查表乡镇卫生院填写县(市区)汇总报市(州)市(州)汇总报省社区办
2否项目填1否填0合计合计
3填表说明参社区年报表填表说明附件3
**省基层医疗卫生机构医疗服务财务情况调查表
**市(州) ** 区(市县)卫计委(盖章) 填表日期:2015 年 3月31日
序号
单位名称
服务量
双转诊否
家庭医生签约服务否
科室设置否
设备否满足否
财务情况
养老保险退休金
总诊疗次
门急诊次
门急诊处方数
全科门诊次
出院数
留观数
家庭病床数
出诊服务次
床科室
预防保健
中医
医技
基床诊疗
公卫项目体检
健康教育
总收入
公卫生支出
中基公卫收入
中财政补助
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
1
开原镇中心卫生院
4571
4382
8865
4213
189
1
0
1
1
1
1
1
0
0
25259
435
14735
435
2616
2
庆丰
11266
11136
20200
3072
130
0
0
1
1
1
1
1
1
1
36023
564万
564万
5640
2823
3
水曲柳镇卫生院
4296
4051
12760
245
275
1
1
1
1
1
1
1
1
1
345万
108
238
108
557
4
城卫生院
14755
14614
25260
141
1
1
1
1
1
1
1
1
236
666
16940
666
684
5
莲花乡卫生院
10500
10160
15240
3160
340
0
0
30
1
1
1
1
1
1
0
1
1
35353
5475
14403
5475
30
6
亮甲山乡卫生院
17622
17142
19644
256
480
3
0
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
33742
675
13429
6750
2305
7
安
47873
47318
55478
520
1890
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
139998
11930
11930
17810
8
阳镇卫生院
13156
13121
32890
3568
35
981
39
69
1
1
1
1
1
1
1
1
1
41467
672
33312
672
8077
9
天德乡卫生院
8714
8692
1523
5765
22
5865
0
15
1
1
1
1
1
1
0
1
1
45046
492
31534
492
4178
10
法特
14824
14331
42993
2300
493
313
50
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8875
1137
417
113
11
开原镇青松卫生院
5081
5000
9245
81
1
1
1
1
1
1
1
0
1
20359
492
15439
4920
3341
12
新安乡卫生院
11749
10618
31878
1123
87
0
0
8
0
0
1
1
1
1
1
1
1
26375
438
12207
438
4053
13
新安乡**沟卫生院
4056
3854
11562
156
39
7
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1145
192
7752
192
677
14
金马镇卫生院
17865
17596
24568
111
1
1
1
1
1
1
1
1
1
33406
534
16341
534
42
15
营镇中心卫生院
51065
51065
54012
988
157
121
1
2
1
1
1
1
1
1
1
76619
847
16667
8475
16
凤凰卫生院
5925
5925
23736
0
309
0
10
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
3825238
38100
2543900
38100
0
17
七里乡卫生院
11523
11000
34329
443
80
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
024
456
1093417
456000
184656
合计
254494
249641
424183
24821
5707
7319
99
253
12
12
17
17
17
16
14
14
15
710075
99621
279715
99571
67328
填表:*** 填表联系电话: ********* 局长: *** (签字)
注:1调查表乡镇卫生院填写县(市区)汇总报市(州)市(州)汇总报省社区办
2否项目填1否填0合计合计 3填表说明参社区年报表填表说明
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