2017年**镇中心卫生院基公卫生
服务工作计划
公卫生科全体员院长支持级部门指导发扬团体精神团结务实积极开拓努力工作镇辖区公卫生工作提新台阶认真抓基公卫生服务项工作努力完成级达项指标务现结合**市基公卫生服务包（2015年版）实施方案国家基公卫生服务规范（2011年版）**区基公卫生服务项目绩效评估方案（2016年版）关求制定2017年基公卫生服务工作计划
居民健康档案理项目服务
（）建立理居民健康档案
辖区常住居民知情意情况社区常住居民建立健康档案老年慢性病患者重性精神病患者等群重点
（二）考核指标工作目标
1电子健康档案建档率≥75
2健康档案合格率≥90
3健康档案动态率≥60
二老年健康理项目服务
1老年健康理率≥65
2老年健康体检表完整率≥70
三慢性病预防控制项目服务
（）高血压患者社区健康理服务
1高血压筛查行干预①辖区35岁常住居民年第次镇卫生院诊时测量血压做记录②第次发现收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg居民引起血压升高素预约复查非日3次血压高正常值建议医院确诊2周访结果已确诊原发性高血压患者纳入高血压患者健康理
2建立健康档案：明确诊断高血压患者规定求建立健康档案
3访干预：高血压患者纳入规范理建立访登记表年少面面访4次监测血压变化病情变化应根情况酌情增加访次数
4患者进行针性健康教育详细解患者症状生活方式包括体育锻炼摄盐情况饮食吸烟饮酒慢性疾病常见症状患疾病治疗目前药等情况基础进行生活方式健康状况评估患者起制定生活方式改进目标次访时评估进展时详细告知患者出现异常时应立诊
（二）工作目标
1高血压患者社区健康理服务
（1）高血压患者理率≥40
（2）高血压患者规范理率≥50
（3）高血压患者血压控制率≥45
22型糖尿病患者社区健康理服务
（1）2型糖尿病筛查行干预
（2）辖区35岁常住居民年第次院诊时指导进行血糖筛查做记录
（3）发现2型糖尿病高危群进行针性健康教育指导年少测量1次空腹血糖1次餐2时血糖进行生活方式指导行干预督促进行保健理
（4）建立健康档案：明确诊断2型糖尿病患者规定建立健康档案
（5）访干预：2型糖尿病患者纳入规范理年少面面访4次访完成填写访记录监测血糖变化病情变化应根情况酌情增加访次数
测量空腹血糖血压评估否存危急症状出现血糖>167mmolL血糖﹤39mmolL收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg建议需进步检查发症转诊治疗
3工作目标
(1)2型糖尿病患者理率≥35
(2)2型糖尿病患者规范理率≥50
(3)2型糖尿病患者血糖控制率≥40
四重性精神病理项目服务
1重性精神疾病（严重精神障碍）患者理率≥85
2重性精神疾病（严重精神障碍）患者规范理率≥50
3重性精神病（严重精神障碍）患者稳定率≥60
五学校卫生服务
学年度辖区中学生体检次建立学生健康档案
六癌症患者社区健康理服务
（）首次访：核实肿瘤病例户口址常住址疾病诊断报告卡提供信息时进行补充更正解辖区新发病例基情况提供护理康复治疗膳食等方面知识指导开展健康教育心理疏导患者正确认识疾病培养良生活惯心态积极配合医生完成整肿瘤治疗计划
（二）复访：解患者常住址变动情况目前病情治疗状况晚期肿瘤患者提供必医护顾全程理
（三）死亡信息核：月网络恶性肿瘤情况死登记中死资料进行核
七死登记信息网络报告
（）建立死登记报告理制度包括建立工作组建立死报告登记册做死亡医学证明书发放回收保存流水号记录规范医疗保健机构部死亡信息收集报告明确工作流程建立查漏机制定期急诊室住院部等相关科室进行信息核实落实执行奖罚制度
（二）建立死亡信息核实制度重点加强信息清楚死明死亡病例核实调查提高死推断准确性
（三）建立死亡信息补充报告制度定期户籍理部门殡葬理部门妇幼理部门核数时进行查漏补报
（四）建立档案理制度规范死信息档案理
（五）建立培训工作制度确保死登记报告业务正常延续
（六）建立定期考核评通报制度加强死登记报告工作质量控制
八童保健
（）06岁健康理服务
1辖区06岁童建立保健手册时录入**市妇幼卫生信息系统新生出院1周进行访视1次新生进行体格检查针性家长进行指导新生访视率≥95开展童保健系统理高危体弱进行转诊理
2学龄前童健康理：年提供次健康理服务容包括体格检查生长发育血常规检测五官保健健康指导
3参负责托幼机构家长学校卫生保健知识健康宣教半年1次
4协助新生系列筛查工作开展：负责协助新生疾病（听力）筛查早产视网膜病变筛查等筛查追踪访做记录
5建立06岁童花名册掌握辖区适龄童数童保健基情况童建档率100
（二)童健康项目健康教育
1发放童保健健康教育印刷单张折页年少3种宣传栏中关妇幼健康教育题年少更新2次播放童健康教育音少2种题
2注重街道家庭综合服务中心街道居委协助结合实际情况充分利短信台网络微信微博等新媒体开展童保健健康教育
（三）童保健项目信息理
1时录入童体检信息
2报表报时信息资料完整准确工作开展实际情况收集填写
九妇女保健
（）免费婚检宣传新婚保健指导
1组织开展免费婚检孕前优生健康检查宣传工作督促指导村居委欲婚新婚准备怀孕象愿参加婚前医学检查（）孕前优生健康检查定期参开展婚育学校（讲义签表图片等）月定期开展村居委妇幼保健员会
2掌握村居委新婚准备怀孕妇女基情况建立辖区新婚妇女批生二孩妇女名册时掌握辖区新婚准备怀孕妇女情况
3半年名新婚已批生二孩妇女访1次患基础性疾病妇女纳入重点访群增加访次数已孕妇女纳入孕产期保健理
4通婚访等形式计划怀孕妇女开展孕前保健咨询指导派发指导服叶酸指导计划怀孕前36月市妇幼保健院进行孕前优生健康检查评估
（二）孕产妇健康理
1孕12周前常住孕妇建立**市孕产妇保健理手册第次产前访服务记录表开展孕妇健康状况评估孕早期保健指导进行产前筛查产前诊断宣传
2落实产前访工作填写产前访服务记录表定期进行产前访督促孕妇资质助产机构进行产前检查住院分娩
3开展产访视服务：接孕妇预产期动孕妇联系产妇分娩信息产妇出院信息1周进行产访视产访视率户籍≥95常住≥85
4开展产42天健康检查服务产42天健康检查日志记录表填写规范
5**市高危妊娠理办法**市孕产妇保健分类理工作方案规范开展高危妊娠（包括筛查转诊追访结案）理工作
6完成工作目标：
①早孕建册率≥85②孕妇健康理率≥85③产
访视率户籍≥95常住≥85④户籍孕产妇系统理率≥95⑤高危妊娠追踪访结案率≥90规范孕产期理降低孕产妇死亡
（三）健康教育
1发放妇女保健健康教育印刷单张折页年少3种宣传栏中关妇幼健康教育题年少更新2次播放孕产妇健康教育音少2种题
2年深入社区厂企学校等举办妇女保健专题讲座少2次年38妇女节出生缺陷干预日等组织公众健康教育咨询活动少2次
3注重街道家庭综合服务中心街道居委协助结合实际情况充分利短信台网络微信微博等新媒体开展妇女保健健康教育
4开展孕妇学校相关知识通课程传递孕产妇
（四）加强妇女保健项目信息理
1计生居委民政等部门建立联系沟通机制掌握辖区新婚孕产期育龄妇女（含流动口）基情况建立台帐
2求设立填写登记台账表卡时收集汇总统计项数整理报关工作报表出生孕产妇死亡报告
3市区部署推广**市妇幼卫生信息系统逐步实现信息化理
十免疫规划
（）认证做常规免疫接种工作
预防接种工作规范求认真组织开展常规基础加强免疫接种工作动收集免疫工作薄弱区域外流动童保证童免疫接种率持续高水安全注射基础确保卡介苗脊灰百白破麻疹乙肝乙脑甲肝流脑麻腮风等疫苗户籍童接种率达95流动口达85
（二）规范建证工作
实行童预防接种证制度统印制童预防接种证落实童建证工作确保规范建证率户籍童达98流动童达90次接种时应核卡证填写完整
（三）保证计划免疫冷链正常远转
认真检查冷链设备远转情况天进行运转情况检查记录冷冻冷藏室温度损坏时修理报废应立更新确保冷链正常运转保证疫苗效价名童效免疫接种
（四）强化童入托入学预防接种证查验工作
开展童入托入学预防接种证查验工作防止计划免疫针传染病校园发生流行性效手段院预防接种配合学校查验工作学校入学入托童查验预防接种工作技术指导安排未接童补正补种工作2017年加强民办学校查验证补种工作
（五）开展免疫规划宣传工作
积极发挥社会方面力量充分利广播电视等种形式力宣传国家免疫规划政策成实施免疫规划保护公众健康重意义开展常性宣传425预防接种日宣传活动广泛普预防接种知识提高全社会参国家免疫规划工作积极性动性营造良社会氛围
（六）完善相关资料整理
时完成计划免疫相关资料整理报次接种时报童计划免疫常规接种率报表AFP麻疹迟报漏报计划免疫工作资料保存利年中年末查验
（七）加强接种员素质开展培训工作
加强免疫规划机构队伍建设合理规划设置接种单位调整充实免疫规划专业员接种员保持员稳定完成事免疫规划工作员扩国家免疫知识技培训提高免疫预防规划接种服务水保证国家扩免疫规划期区实施
（八）做规范化门诊建设工作
规范化接种门诊建设加强免疫规划工作规范化理提高预防接种效性安全性原基础认真完善资料收集整理工作确保免疫规划门诊通规范化建设验收
十健康教育
（）建立健全组织机构完善健教工作网络
完善健康教育网络开展医院健康教育工作组织保证效措施院结合医院医院实际情况成立健康教育领导组院长亲抓总负责指派名专职员理医院定期召开健康教育领导组成员会议进步完善健康教育资料工作台帐健康教育工作列入医院工作计划加强类员健康教育进步建立健全集医疗预防保健健康教育工作计划等体医院卫生体系健康教育工作真正落实处
（二）突出防病重点开展健康教育活动
充分发挥健康教育网络作组织医务员重点群计划步骤重点做防治登举热结核病艾滋病手足口病流感乙型病毒性肝炎等重传染健康教育健康促进工作时广泛普防治心脑血疾病恶性肿瘤糖尿病高血压等慢性非传染性疾病卫生科普知识积极倡导健康文明生活方式促进养成良卫生行惯
衡膳食做荤素搭配保持正常体重结合实际制定应突发公卫生事件健康教育健康促进工作预案实施计划公众开展预防应突发公卫生事件知识宣传教育行干预增强公众突发公卫生事件防范意识应力
（三）普科学健康知识提高居民健康教育知识知晓率健康行形成率
利医院设立健康教育基采取群众喜闻乐见健教方式开展寓教乐健康教育活动
利医院现资源开展健康教育课堂继续落实全国亿万农民健康促进行动工作求围绕中国公民健康素养66条开展健康知识进农家题宣传活动健康知识进农村进家庭讲授健康保健知识卫生知识生理知识进行卫生法规健康知识宣传普正确引导医院居民积极参项益身心健康活动引导居民动疾病花钱转变动健康投资根提高居民身健康知识水保健力
二加强卫生健康知识宣传工作年少制作7期健康知识宣传专栏宣传国家关卫生方面方针政策健康知识充分利医院移动信息台Q群等宣传阵宣传卫生常识慢性病防治知识普健康相关知识
三定期医院居民宣传卫生健康长寿知识医院中心配合做环境卫生保洁工作定期定期组织居民开展爱国卫生运动净化美化医院环境
四居民广泛开展控烟教育做办公室会议室明显禁烟标志努力落实禁烟制度
五老年妇女青少年三种群重点广泛开展老年保健艾滋病预防老年病防治高血压糖尿病防治康复等种形式健康教育健康促进活动定期免费老年测量血压健康咨询提高口素质组织妇女病体检提供优质服务
予孕妇保健指导告知孩子出生必须严格国家免疫规划疫苗免疫程序进行预防接种保护妇女童合法权益做青少年健康教育开展创造健康促进学校活动配合学校组织开展寒暑假公益活动法制教育工作计划道德教育心理健康教育青春期卫生保控制吸烟预防艾滋病远离毒品健教育等活动
时重点群教育普教育机结合起全面提升全镇居民群众健康教育知识知晓率健康行形成率努力镇居民健康意识保健意识新台阶
（四）时间安排
月份：教育重点合理膳食营养安全教育呼吸道传染病防治
二月份：教育重点节日食品卫生家庭急救护理
三月份：结合三八妇女节324结核病防治宣传日重点宣传生殖健康知识结核病防治知识
四月份：结合爱国卫生月425全国计划免疫传宣日重点开展社区卫生公德卫生法规童预防接种知识教育
五月份：结合国际劳动节碘缺乏病宣传日烟日重点开展职业卫生科学碘盐吸烟危害等知识教育
六月份：结合国际童节环境日爱眼日禁毒日重点宣传童保健视防治环境保护远离毒品等方面知识
七月份：通乡义诊传染病宣传活动等形式开展全国亿万农民健康促进行动重点开展夏秋季肠道传染病饮水饮食卫生知识教育
八月份：结合母乳喂养宣传周开展家庭常消毒知识科学育常见病宣传教育
九月份：结合全国爱牙日老节开展口腔保健老年性疾病防治知识体育健身方面宣传教育
十月份：结合全国防治高血压日世界神精卫生日开展高血压心脑血疾病防治知识心理卫生知识宣传教育
十月份：结合食品卫生宣传周1114全国防治糖尿病日开展食品卫生营养糖尿病防治宣传教育
十二月份：结合121世界艾滋病防治宣传日重点开展性病艾滋病防治宣传教育
（五）落实措施
1提高认识加强领导健康教育高效率服务手段控制医疗费拉动保健需求根措施院领导高度重视纳入工作重日程实行目标理确保专负责定工作费规范工作制度档案
2健全网络抓培训建立支热心健康教育工作掌握健康教育基知识技健康教育骨干队伍充分发挥领导组成员积极性定期开展业务培训提高健康教育员工作力通定期检查指导年度考核等形式推动健康教育全面开展
3利医院资源推进健康教育建立固定健康教育阵开展常性健康教育活动抓落实功夫点带面功夫加强检查指导扩受益面增强吸引力提高效性针性
4费预算
确保健康教育工作利开展院明年健康教育工作费预算：3万元
（六）总结评估
年终科室健康教育工作进行检查指导通年度考核知识测试等形式做总结评估发现足明确努力方进步推进健康教育
十二传染病防制
（） 工作目标
1时发规报告参处置社区城乡传染病疫情效控制传染病暴发流行
2提高群众结核病艾滋病防治工作知晓率
3实现国家结核病艾滋病等重传染病防治规范划制定工作目标
（二）工作务
1加强传染病报告理指标求传染病疫情报告率100％传染病报告时率100％疫情理达标率100％
2传染病痢疾麻疹登革热伤寒副伤寒等访视率100％乙肝（14岁）访视率少85％
3学校托幼机构等集体单位传染病防控检查指导覆盖率100％发生疫情处理参率100％
4深化结核病项目理加强结核病报告巩固结核病高发现率高转诊高理率高治愈率努力完成年项指标
5加强艾滋病宣传教育外展提高四类群知晓率
6加强艾滋病例报告访努力完成项指标求HIVAIDS建档率达100HIVAIDS结核筛查率达90HIVAIDS访检测率配偶固定性伴检测率抗病毒治疗覆盖率达85
7年位医务员乡村医生接受传染病防治知识技培训少1次
（三）工作容
1传染病防治法传染病突发公卫生事件信息理办法等法律法规时发现报告登记辖区发现传染病病例疑似病例参传染病疫点处理
2实施结核病艾滋病等传染病防治知识宣传提高群众结核病艾滋病等传染病防治知识知晓率
3配合区疾控中心实施结核病病艾滋病等传染病病治疗理
（四）组织实施工作求
1传染病报告
（1）传染病报告需设专职兼职2名直报员
（2）直报员天分午午新医院收集传染病报告卡（包括节假日）确保传染病报告卡时报出
（3）传染病报告卡进行网络直报前相关信息进行审核填写完整错误信息卡片时退回床医生进行订正
（4）传染病直报员周月医生门诊电子日志出入院登记传染病登记X线室化验室检测结果登记进行检查检查中发现传染病迟漏报现象登记出现缺漏项问题时提出整改措施相关领导报告做出相应处罚
（5）医生门诊电子日志日志规定项目填写详细齐全疑似传染病确诊传染病病例登记具体容（：姓名性年龄发病日期诊断日期家庭住址床诊断14岁童家长姓名等）
2传染病病例理现场疫点处理
（1）传染病疫情进行理疾病预防控制机构求落实辖区密切接触者健康带菌者家隔离医学观察措施预防性服药措施等时报相关情况
（2）协助市区疾病预防控制机构开展现场疫情处理疫点消毒处理
（3）认真完成市区疾病预防控制机构求传染病访视病种
（4）定期辖区学校托幼机构等集体单位进行巡查指导传染防控工作求学年少两次学校托幼机构进行巡查督导拟定督导计划总结
（5）协助关传染病病原学血清学症状监测等项传染病监测工作做样品采集送检
3传染病防制项目健康教育
（1）开展医务员传染病防治知识技培训全镇医务员年少接受1次培训
（2）利宣传栏网站移动信息台短信等方式广泛宣传传染病防治知识
3传染病防制项目信息理
（1）门诊日志出入院登记传染病登记X线室化验室检测结果登记等类登记案访表传染病报告卡保三年疫情处理资料分类收集档
（2）季度统计分析辖区传染病疫情信息
5加强艾滋病防治宣传培训
（1）加强基层领导干部艾滋病防治知识政策宣传培训工作全面提高艾滋病防治工作认识充分认识艾滋病防治工作重性紧迫感
（2）加强众媒体宣传教育：充分利医院移动信息台医院网站QQ群等媒体全社会普艾滋病防治知识编制艾滋病防治知识宣传资料二结合医院乡义诊工作发放宣传材料三公场设置艾滋病防治知识宣传教育专栏定期更换宣传容四充分利121世界艾滋病日开展宣传教育咨询活动
（3）针特殊群加强专项宣传
青少年宣传教育：争取教育部门学校口计生等关部门密切配合普通中学校开展防治艾滋病健康教育讲座书写种黑板报加中学生艾滋病防治知识宣传力度
农民工宣传教育：争取出租屋理中心济办等部门配合农民工中开展预防艾滋病宣传教育工作通发放宣传折页播放艾滋病宣传短片等活动农民工中开展预防艾滋病宣传教育利农民工安全生产教育宣传预防艾滋病知识免费发放安全套娱乐场进行艾滋病高危群干预工作
吸毒卖淫嫖娼员宣传救育：争取吸毒员卖淫嫖娼员活动方发放艾滋宣传折页免费发放安全套等宣传教育工作
（4）做全乡镇医务员艾滋病防治艾滋病传播知识培训针性医务员妇幼员村医生进行业务宣传艾滋病母婴阻断相关知识培训工作加强职业暴露防护做医务员提高保护意识
6进步抓艾滋病疫情监测检测工作
（1）加强愿咨询检测服务巩固完善镇艾滋病愿咨询免费检测工作时做市疾控中心开展艾滋病愿咨询检测工作联系努力拓展服务面提高愿咨询社会知晓率引导更群愿咨询检测
（2）进步加手术病输血病孕产妇等病艾滋病抗体检测力度
（3）强化疫情监测加强监督检查严格疫情报告制度瞒报漏报迟报谎报疫情者提请相关部门追究相关员责加强保密纪律教育擅外发布镇艾滋病疫情
7落实艾滋病行干预措施构建类干预台加干预力度
（1）力提倡推广安全套镇科教文卫办派出等部门合作宾馆客房提供安全套督促公娱乐场放置安全套防艾资料
（2）继续加强静脉吸毒员暗娼干预工作
（3）母婴干预利婚前体检咨询产前检查等方式加强预防母婴传播知识宣传反社会歧视国家关求遵循知情意愿原新婚群孕产妇免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测提供咨询服务
8积极完善艾滋病VCT门诊
（1）利种媒体结合种形式宣传活动开展VCT宣传工作扩广市民VCT工作知晓面
（2）结合高危群干预工作动走出深入高危群集中场开展免费VCT宣传提高接受VCT数
9全面落实艾滋病四免关怀政策
争取民政办妇联部门力支持积极推行家庭社区基础救助关怀反歧视活动镇艾滋病防治工作领导组统领导协调全面落实四免关怀政策措施
10加强结核病筛查工作
（1）落实乡镇乡村医生发现肺结核病责疑症状咳嗽咳痰
≥2周咯血血痰者时转诊
（2）利年村居民体检筛查疑肺结核患者时转诊
（3）疑肺结核病专负责送区民医院实行发现例送例
11肺结核病密切接触者追踪
（1）疑似肺结核病未住时追踪
（2）已确诊肺结核病家密切接触者进行追踪筛查
（3）已服药肺结核病治疗中断时追踪预防规服药造成耐药
12肺结核病治疗理
（1）单独设立肺结核督导报药室配备相应诊疗设备
（2）公卫科设立1专责员分职责
（3）设立结核病登记接收病建立病专档案
（4）时通知肺结核病服药做登记卡完整性准确性时统计报做字迹清楚数准确
（5）肺结核病整报药疗程少4次门访视做记录资料
（6）时通知病时查痰登记查痰结果
13加强结核病知识宣传
增强全民防痨意识围绕年324世界结核病防治宣传日采取专栏宣传方式加强结核病防治知识宣传结核病实行优惠治疗政策提高全民防痨知识知晓率结核病患者达时规范治疗理
十三突发公卫生事件报告处理
加强物资理工作落实员责加强突发公卫生事件理工作提供时科学防治决策信息效预防时控制消突发公卫生事件危害保障公众身体健康生命安全
十四卫生监督协
（）职业卫生咨询指导
建立全市职业病诊断职业健康体检机构基资料医疗服务程中时发现事接触接触职业危害素诊象开展针性职业病防治咨询指导发现疑职业病患者职业卫生事件时卫生行政部门指定职业病防治机构政府相关部门报告协助专业卫生机构开展职业病防治宣传
（二）饮水卫生安全巡查协服务
建立涉饮水安全单位底资料协助区卫生监督辖区集中式供水单位二次供水单位现制现售饮水单位学校供水进行巡查（年两次分3月9月）协助开展饮水水质抽检服务发现异常情况时报告协助关专业机构供水单位业员开展卫生知识业务培训
（三）学校托幼机构等公场卫生服务
建立辖区学校托幼机构卫生监督理档案学校学生健康档案巡查巡访工作台账协助区卫生监督定期学校传染病防控饮水卫生教学环境卫生公场厕宿舍等学生活动场等开展巡查托幼机构传染病防控饮水卫生进行巡查指导学校托幼机构落实相关工作发现问题隐患时报告指导学校设立卫生宣传栏协助开展学生健康教育协助关专业机构校医（保健医师）开展培训建立涉公场卫生档案定期开展巡查年间少两次开展公场卫生宣传教育活动发现严重问题时报
（四）非法行医信息报告
建立辖区医疗卫生机构底资料巡查巡访工作台账辖区证行医药店坐堂行医未取母婴保健技术许擅开展母婴保健技术服务行非医学需鉴定胎性选择性工终止妊娠等非法行医行进行巡查巡访（季度第月定期巡查时公场巡查相结合）受理群众举报投诉时相关信息报告辖区卫生监督
(七)非法采供血信息报告
季度辖区进行巡查发现辖区医疗机构部非法采供血行出租屋血头血霸买卖血行辖区非法招募采血行等时报告卫生监督办公室开展非法采供血危害宣传
（八)卫生监督协项目信息理
建立卫生监督协工作组织理工作制度工作计划时卫生监督协服务开展情况年度工作总结工作统计报表等规定时间报卫生监督
十五中医药健康理
辖区65岁老年3岁童提供中医药服务加强相关单位中医药服务水提高积极开展体质辨识中医药方法居民生活进行干预推广运中医药方法进行日常诊疗
二〇六年十二月八日
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2017年**镇中心卫生院基公卫生
服务工作计划
公卫生科全体员院长支持级部门指导发扬团体精神团结务实积极开拓努力工作镇辖区公卫生工作提新台阶认真抓基公卫生服务项工作努力完成级达项指标务现结合**市基公卫生服务包（2015年版）实施方案国家基公卫生服务规范（2011年版）**区基公卫生服务项目绩效评估方案（2016年版）关求制定2017年基公卫生服务工作计划
居民健康档案理项目服务
（）建立理居民健康档案
辖区常住居民知情意情况社区常住居民建立健康档案老年慢性病患者重性精神病患者等群重点
（二）考核指标工作目标
1电子健康档案建档率≥75
2健康档案合格率≥90
3健康档案动态率≥60
二老年健康理项目服务
1老年健康理率≥65
2老年健康体检表完整率≥70
三慢性病预防控制项目服务
（）高血压患者社区健康理服务
1高血压筛查行干预①辖区35岁常住居民年第次镇卫生院诊时测量血压做记录②第次发现收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg居民引起血压升高素预约复查非日3次血压高正常值建议医院确诊2周访结果已确诊原发性高血压患者纳入高血压患者健康理
2建立健康档案：明确诊断高血压患者规定求建立健康档案
3访干预：高血压患者纳入规范理建立访登记表年少面面访4次监测血压变化病情变化应根情况酌情增加访次数
4患者进行针性健康教育详细解患者症状生活方式包括体育锻炼摄盐情况饮食吸烟饮酒慢性疾病常见症状患疾病治疗目前药等情况基础进行生活方式健康状况评估患者起制定生活方式改进目标次访时评估进展时详细告知患者出现异常时应立诊
（二）工作目标
1高血压患者社区健康理服务
（1）高血压患者理率≥40
（2）高血压患者规范理率≥50
（3）高血压患者血压控制率≥45
22型糖尿病患者社区健康理服务
（1）2型糖尿病筛查行干预
（2）辖区35岁常住居民年第次院诊时指导进行血糖筛查做记录
（3）发现2型糖尿病高危群进行针性健康教育指导年少测量1次空腹血糖1次餐2时血糖进行生活方式指导行干预督促进行保健理
（4）建立健康档案：明确诊断2型糖尿病患者规定建立健康档案
（5）访干预：2型糖尿病患者纳入规范理年少面面访4次访完成填写访记录监测血糖变化病情变化应根情况酌情增加访次数
测量空腹血糖血压评估否存危急症状出现血糖>167mmolL血糖﹤39mmolL收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg建议需进步检查发症转诊治疗
3工作目标
(1)2型糖尿病患者理率≥35
(2)2型糖尿病患者规范理率≥50
(3)2型糖尿病患者血糖控制率≥40
四重性精神病理项目服务
1重性精神疾病（严重精神障碍）患者理率≥85
2重性精神疾病（严重精神障碍）患者规范理率≥50
3重性精神病（严重精神障碍）患者稳定率≥60
五学校卫生服务
学年度辖区中学生体检次建立学生健康档案
六癌症患者社区健康理服务
（）首次访：核实肿瘤病例户口址常住址疾病诊断报告卡提供信息时进行补充更正解辖区新发病例基情况提供护理康复治疗膳食等方面知识指导开展健康教育心理疏导患者正确认识疾病培养良生活惯心态积极配合医生完成整肿瘤治疗计划
（二）复访：解患者常住址变动情况目前病情治疗状况晚期肿瘤患者提供必医护顾全程理
（三）死亡信息核：月网络恶性肿瘤情况死登记中死资料进行核
七死登记信息网络报告
（）建立死登记报告理制度包括建立工作组建立死报告登记册做死亡医学证明书发放回收保存流水号记录规范医疗保健机构部死亡信息收集报告明确工作流程建立查漏机制定期急诊室住院部等相关科室进行信息核实落实执行奖罚制度
（二）建立死亡信息核实制度重点加强信息清楚死明死亡病例核实调查提高死推断准确性
（三）建立死亡信息补充报告制度定期户籍理部门殡葬理部门妇幼理部门核数时进行查漏补报
（四）建立档案理制度规范死信息档案理
（五）建立培训工作制度确保死登记报告业务正常延续
（六）建立定期考核评通报制度加强死登记报告工作质量控制
八童保健
（）06岁健康理服务
1辖区06岁童建立保健手册时录入**市妇幼卫生信息系统新生出院1周进行访视1次新生进行体格检查针性家长进行指导新生访视率≥95开展童保健系统理高危体弱进行转诊理
2学龄前童健康理：年提供次健康理服务容包括体格检查生长发育血常规检测五官保健健康指导
3参负责托幼机构家长学校卫生保健知识健康宣教半年1次
4协助新生系列筛查工作开展：负责协助新生疾病（听力）筛查早产视网膜病变筛查等筛查追踪访做记录
5建立06岁童花名册掌握辖区适龄童数童保健基情况童建档率100
（二)童健康项目健康教育
1发放童保健健康教育印刷单张折页年少3种宣传栏中关妇幼健康教育题年少更新2次播放童健康教育音少2种题
2注重街道家庭综合服务中心街道居委协助结合实际情况充分利短信台网络微信微博等新媒体开展童保健健康教育
（三）童保健项目信息理
1时录入童体检信息
2报表报时信息资料完整准确工作开展实际情况收集填写
九妇女保健
（）免费婚检宣传新婚保健指导
1组织开展免费婚检孕前优生健康检查宣传工作督促指导村居委欲婚新婚准备怀孕象愿参加婚前医学检查（）孕前优生健康检查定期参开展婚育学校（讲义签表图片等）月定期开展村居委妇幼保健员会
2掌握村居委新婚准备怀孕妇女基情况建立辖区新婚妇女批生二孩妇女名册时掌握辖区新婚准备怀孕妇女情况
3半年名新婚已批生二孩妇女访1次患基础性疾病妇女纳入重点访群增加访次数已孕妇女纳入孕产期保健理
4通婚访等形式计划怀孕妇女开展孕前保健咨询指导派发指导服叶酸指导计划怀孕前36月市妇幼保健院进行孕前优生健康检查评估
（二）孕产妇健康理
1孕12周前常住孕妇建立**市孕产妇保健理手册第次产前访服务记录表开展孕妇健康状况评估孕早期保健指导进行产前筛查产前诊断宣传
2落实产前访工作填写产前访服务记录表定期进行产前访督促孕妇资质助产机构进行产前检查住院分娩
3开展产访视服务：接孕妇预产期动孕妇联系产妇分娩信息产妇出院信息1周进行产访视产访视率户籍≥95常住≥85
4开展产42天健康检查服务产42天健康检查日志记录表填写规范
5**市高危妊娠理办法**市孕产妇保健分类理工作方案规范开展高危妊娠（包括筛查转诊追访结案）理工作
6完成工作目标：
①早孕建册率≥85②孕妇健康理率≥85③产
访视率户籍≥95常住≥85④户籍孕产妇系统理率≥95⑤高危妊娠追踪访结案率≥90规范孕产期理降低孕产妇死亡
（三）健康教育
1发放妇女保健健康教育印刷单张折页年少3种宣传栏中关妇幼健康教育题年少更新2次播放孕产妇健康教育音少2种题
2年深入社区厂企学校等举办妇女保健专题讲座少2次年38妇女节出生缺陷干预日等组织公众健康教育咨询活动少2次
3注重街道家庭综合服务中心街道居委协助结合实际情况充分利短信台网络微信微博等新媒体开展妇女保健健康教育
4开展孕妇学校相关知识通课程传递孕产妇
（四）加强妇女保健项目信息理
1计生居委民政等部门建立联系沟通机制掌握辖区新婚孕产期育龄妇女（含流动口）基情况建立台帐
2求设立填写登记台账表卡时收集汇总统计项数整理报关工作报表出生孕产妇死亡报告
3市区部署推广**市妇幼卫生信息系统逐步实现信息化理
十免疫规划
（）认证做常规免疫接种工作
预防接种工作规范求认真组织开展常规基础加强免疫接种工作动收集免疫工作薄弱区域外流动童保证童免疫接种率持续高水安全注射基础确保卡介苗脊灰百白破麻疹乙肝乙脑甲肝流脑麻腮风等疫苗户籍童接种率达95流动口达85
（二）规范建证工作
实行童预防接种证制度统印制童预防接种证落实童建证工作确保规范建证率户籍童达98流动童达90次接种时应核卡证填写完整
（三）保证计划免疫冷链正常远转
认真检查冷链设备远转情况天进行运转情况检查记录冷冻冷藏室温度损坏时修理报废应立更新确保冷链正常运转保证疫苗效价名童效免疫接种
（四）强化童入托入学预防接种证查验工作
开展童入托入学预防接种证查验工作防止计划免疫针传染病校园发生流行性效手段院预防接种配合学校查验工作学校入学入托童查验预防接种工作技术指导安排未接童补正补种工作2017年加强民办学校查验证补种工作
（五）开展免疫规划宣传工作
积极发挥社会方面力量充分利广播电视等种形式力宣传国家免疫规划政策成实施免疫规划保护公众健康重意义开展常性宣传425预防接种日宣传活动广泛普预防接种知识提高全社会参国家免疫规划工作积极性动性营造良社会氛围
（六）完善相关资料整理
时完成计划免疫相关资料整理报次接种时报童计划免疫常规接种率报表AFP麻疹迟报漏报计划免疫工作资料保存利年中年末查验
（七）加强接种员素质开展培训工作
加强免疫规划机构队伍建设合理规划设置接种单位调整充实免疫规划专业员接种员保持员稳定完成事免疫规划工作员扩国家免疫知识技培训提高免疫预防规划接种服务水保证国家扩免疫规划期区实施
（八）做规范化门诊建设工作
规范化接种门诊建设加强免疫规划工作规范化理提高预防接种效性安全性原基础认真完善资料收集整理工作确保免疫规划门诊通规范化建设验收
十健康教育
（）建立健全组织机构完善健教工作网络
完善健康教育网络开展医院健康教育工作组织保证效措施院结合医院医院实际情况成立健康教育领导组院长亲抓总负责指派名专职员理医院定期召开健康教育领导组成员会议进步完善健康教育资料工作台帐健康教育工作列入医院工作计划加强类员健康教育进步建立健全集医疗预防保健健康教育工作计划等体医院卫生体系健康教育工作真正落实处
（二）突出防病重点开展健康教育活动
充分发挥健康教育网络作组织医务员重点群计划步骤重点做防治登举热结核病艾滋病手足口病流感乙型病毒性肝炎等重传染健康教育健康促进工作时广泛普防治心脑血疾病恶性肿瘤糖尿病高血压等慢性非传染性疾病卫生科普知识积极倡导健康文明生活方式促进养成良卫生行惯
衡膳食做荤素搭配保持正常体重结合实际制定应突发公卫生事件健康教育健康促进工作预案实施计划公众开展预防应突发公卫生事件知识宣传教育行干预增强公众突发公卫生事件防范意识应力
（三）普科学健康知识提高居民健康教育知识知晓率健康行形成率
利医院设立健康教育基采取群众喜闻乐见健教方式开展寓教乐健康教育活动
利医院现资源开展健康教育课堂继续落实全国亿万农民健康促进行动工作求围绕中国公民健康素养66条开展健康知识进农家题宣传活动健康知识进农村进家庭讲授健康保健知识卫生知识生理知识进行卫生法规健康知识宣传普正确引导医院居民积极参项益身心健康活动引导居民动疾病花钱转变动健康投资根提高居民身健康知识水保健力
二加强卫生健康知识宣传工作年少制作7期健康知识宣传专栏宣传国家关卫生方面方针政策健康知识充分利医院移动信息台Q群等宣传阵宣传卫生常识慢性病防治知识普健康相关知识
三定期医院居民宣传卫生健康长寿知识医院中心配合做环境卫生保洁工作定期定期组织居民开展爱国卫生运动净化美化医院环境
四居民广泛开展控烟教育做办公室会议室明显禁烟标志努力落实禁烟制度
五老年妇女青少年三种群重点广泛开展老年保健艾滋病预防老年病防治高血压糖尿病防治康复等种形式健康教育健康促进活动定期免费老年测量血压健康咨询提高口素质组织妇女病体检提供优质服务
予孕妇保健指导告知孩子出生必须严格国家免疫规划疫苗免疫程序进行预防接种保护妇女童合法权益做青少年健康教育开展创造健康促进学校活动配合学校组织开展寒暑假公益活动法制教育工作计划道德教育心理健康教育青春期卫生保控制吸烟预防艾滋病远离毒品健教育等活动
时重点群教育普教育机结合起全面提升全镇居民群众健康教育知识知晓率健康行形成率努力镇居民健康意识保健意识新台阶
（四）时间安排
月份：教育重点合理膳食营养安全教育呼吸道传染病防治
二月份：教育重点节日食品卫生家庭急救护理
三月份：结合三八妇女节324结核病防治宣传日重点宣传生殖健康知识结核病防治知识
四月份：结合爱国卫生月425全国计划免疫传宣日重点开展社区卫生公德卫生法规童预防接种知识教育
五月份：结合国际劳动节碘缺乏病宣传日烟日重点开展职业卫生科学碘盐吸烟危害等知识教育
六月份：结合国际童节环境日爱眼日禁毒日重点宣传童保健视防治环境保护远离毒品等方面知识
七月份：通乡义诊传染病宣传活动等形式开展全国亿万农民健康促进行动重点开展夏秋季肠道传染病饮水饮食卫生知识教育
八月份：结合母乳喂养宣传周开展家庭常消毒知识科学育常见病宣传教育
九月份：结合全国爱牙日老节开展口腔保健老年性疾病防治知识体育健身方面宣传教育
十月份：结合全国防治高血压日世界神精卫生日开展高血压心脑血疾病防治知识心理卫生知识宣传教育
十月份：结合食品卫生宣传周1114全国防治糖尿病日开展食品卫生营养糖尿病防治宣传教育
十二月份：结合121世界艾滋病防治宣传日重点开展性病艾滋病防治宣传教育
（五）落实措施
1提高认识加强领导健康教育高效率服务手段控制医疗费拉动保健需求根措施院领导高度重视纳入工作重日程实行目标理确保专负责定工作费规范工作制度档案
2健全网络抓培训建立支热心健康教育工作掌握健康教育基知识技健康教育骨干队伍充分发挥领导组成员积极性定期开展业务培训提高健康教育员工作力通定期检查指导年度考核等形式推动健康教育全面开展
3利医院资源推进健康教育建立固定健康教育阵开展常性健康教育活动抓落实功夫点带面功夫加强检查指导扩受益面增强吸引力提高效性针性
4费预算
确保健康教育工作利开展院明年健康教育工作费预算：3万元
（六）总结评估
年终科室健康教育工作进行检查指导通年度考核知识测试等形式做总结评估发现足明确努力方进步推进健康教育
十二传染病防制
（） 工作目标
1时发规报告参处置社区城乡传染病疫情效控制传染病暴发流行
2提高群众结核病艾滋病防治工作知晓率
3实现国家结核病艾滋病等重传染病防治规范划制定工作目标
（二）工作务
1加强传染病报告理指标求传染病疫情报告率100％传染病报告时率100％疫情理达标率100％
2传染病痢疾麻疹登革热伤寒副伤寒等访视率100％乙肝（14岁）访视率少85％
3学校托幼机构等集体单位传染病防控检查指导覆盖率100％发生疫情处理参率100％
4深化结核病项目理加强结核病报告巩固结核病高发现率高转诊高理率高治愈率努力完成年项指标
5加强艾滋病宣传教育外展提高四类群知晓率
6加强艾滋病例报告访努力完成项指标求HIVAIDS建档率达100HIVAIDS结核筛查率达90HIVAIDS访检测率配偶固定性伴检测率抗病毒治疗覆盖率达85
7年位医务员乡村医生接受传染病防治知识技培训少1次
（三）工作容
1传染病防治法传染病突发公卫生事件信息理办法等法律法规时发现报告登记辖区发现传染病病例疑似病例参传染病疫点处理
2实施结核病艾滋病等传染病防治知识宣传提高群众结核病艾滋病等传染病防治知识知晓率
3配合区疾控中心实施结核病病艾滋病等传染病病治疗理
（四）组织实施工作求
1传染病报告
（1）传染病报告需设专职兼职2名直报员
（2）直报员天分午午新医院收集传染病报告卡（包括节假日）确保传染病报告卡时报出
（3）传染病报告卡进行网络直报前相关信息进行审核填写完整错误信息卡片时退回床医生进行订正
（4）传染病直报员周月医生门诊电子日志出入院登记传染病登记X线室化验室检测结果登记进行检查检查中发现传染病迟漏报现象登记出现缺漏项问题时提出整改措施相关领导报告做出相应处罚
（5）医生门诊电子日志日志规定项目填写详细齐全疑似传染病确诊传染病病例登记具体容（：姓名性年龄发病日期诊断日期家庭住址床诊断14岁童家长姓名等）
2传染病病例理现场疫点处理
（1）传染病疫情进行理疾病预防控制机构求落实辖区密切接触者健康带菌者家隔离医学观察措施预防性服药措施等时报相关情况
（2）协助市区疾病预防控制机构开展现场疫情处理疫点消毒处理
（3）认真完成市区疾病预防控制机构求传染病访视病种
（4）定期辖区学校托幼机构等集体单位进行巡查指导传染防控工作求学年少两次学校托幼机构进行巡查督导拟定督导计划总结
（5）协助关传染病病原学血清学症状监测等项传染病监测工作做样品采集送检
3传染病防制项目健康教育
（1）开展医务员传染病防治知识技培训全镇医务员年少接受1次培训
（2）利宣传栏网站移动信息台短信等方式广泛宣传传染病防治知识
3传染病防制项目信息理
（1）门诊日志出入院登记传染病登记X线室化验室检测结果登记等类登记案访表传染病报告卡保三年疫情处理资料分类收集档
（2）季度统计分析辖区传染病疫情信息
5加强艾滋病防治宣传培训
（1）加强基层领导干部艾滋病防治知识政策宣传培训工作全面提高艾滋病防治工作认识充分认识艾滋病防治工作重性紧迫感
（2）加强众媒体宣传教育：充分利医院移动信息台医院网站QQ群等媒体全社会普艾滋病防治知识编制艾滋病防治知识宣传资料二结合医院乡义诊工作发放宣传材料三公场设置艾滋病防治知识宣传教育专栏定期更换宣传容四充分利121世界艾滋病日开展宣传教育咨询活动
（3）针特殊群加强专项宣传
青少年宣传教育：争取教育部门学校口计生等关部门密切配合普通中学校开展防治艾滋病健康教育讲座书写种黑板报加中学生艾滋病防治知识宣传力度
农民工宣传教育：争取出租屋理中心济办等部门配合农民工中开展预防艾滋病宣传教育工作通发放宣传折页播放艾滋病宣传短片等活动农民工中开展预防艾滋病宣传教育利农民工安全生产教育宣传预防艾滋病知识免费发放安全套娱乐场进行艾滋病高危群干预工作
吸毒卖淫嫖娼员宣传救育：争取吸毒员卖淫嫖娼员活动方发放艾滋宣传折页免费发放安全套等宣传教育工作
（4）做全乡镇医务员艾滋病防治艾滋病传播知识培训针性医务员妇幼员村医生进行业务宣传艾滋病母婴阻断相关知识培训工作加强职业暴露防护做医务员提高保护意识
6进步抓艾滋病疫情监测检测工作
（1）加强愿咨询检测服务巩固完善镇艾滋病愿咨询免费检测工作时做市疾控中心开展艾滋病愿咨询检测工作联系努力拓展服务面提高愿咨询社会知晓率引导更群愿咨询检测
（2）进步加手术病输血病孕产妇等病艾滋病抗体检测力度
（3）强化疫情监测加强监督检查严格疫情报告制度瞒报漏报迟报谎报疫情者提请相关部门追究相关员责加强保密纪律教育擅外发布镇艾滋病疫情
7落实艾滋病行干预措施构建类干预台加干预力度
（1）力提倡推广安全套镇科教文卫办派出等部门合作宾馆客房提供安全套督促公娱乐场放置安全套防艾资料
（2）继续加强静脉吸毒员暗娼干预工作
（3）母婴干预利婚前体检咨询产前检查等方式加强预防母婴传播知识宣传反社会歧视国家关求遵循知情意愿原新婚群孕产妇免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测提供咨询服务
8积极完善艾滋病VCT门诊
（1）利种媒体结合种形式宣传活动开展VCT宣传工作扩广市民VCT工作知晓面
（2）结合高危群干预工作动走出深入高危群集中场开展免费VCT宣传提高接受VCT数
9全面落实艾滋病四免关怀政策
争取民政办妇联部门力支持积极推行家庭社区基础救助关怀反歧视活动镇艾滋病防治工作领导组统领导协调全面落实四免关怀政策措施
10加强结核病筛查工作
（1）落实乡镇乡村医生发现肺结核病责疑症状咳嗽咳痰
≥2周咯血血痰者时转诊
（2）利年村居民体检筛查疑肺结核患者时转诊
（3）疑肺结核病专负责送区民医院实行发现例送例
11肺结核病密切接触者追踪
（1）疑似肺结核病未住时追踪
（2）已确诊肺结核病家密切接触者进行追踪筛查
（3）已服药肺结核病治疗中断时追踪预防规服药造成耐药
12肺结核病治疗理
（1）单独设立肺结核督导报药室配备相应诊疗设备
（2）公卫科设立1专责员分职责
（3）设立结核病登记接收病建立病专档案
（4）时通知肺结核病服药做登记卡完整性准确性时统计报做字迹清楚数准确
（5）肺结核病整报药疗程少4次门访视做记录资料
（6）时通知病时查痰登记查痰结果
13加强结核病知识宣传
增强全民防痨意识围绕年324世界结核病防治宣传日采取专栏宣传方式加强结核病防治知识宣传结核病实行优惠治疗政策提高全民防痨知识知晓率结核病患者达时规范治疗理
十三突发公卫生事件报告处理
加强物资理工作落实员责加强突发公卫生事件理工作提供时科学防治决策信息效预防时控制消突发公卫生事件危害保障公众身体健康生命安全
十四卫生监督协
（）职业卫生咨询指导
建立全市职业病诊断职业健康体检机构基资料医疗服务程中时发现事接触接触职业危害素诊象开展针性职业病防治咨询指导发现疑职业病患者职业卫生事件时卫生行政部门指定职业病防治机构政府相关部门报告协助专业卫生机构开展职业病防治宣传
（二）饮水卫生安全巡查协服务
建立涉饮水安全单位底资料协助区卫生监督辖区集中式供水单位二次供水单位现制现售饮水单位学校供水进行巡查（年两次分3月9月）协助开展饮水水质抽检服务发现异常情况时报告协助关专业机构供水单位业员开展卫生知识业务培训
（三）学校托幼机构等公场卫生服务
建立辖区学校托幼机构卫生监督理档案学校学生健康档案巡查巡访工作台账协助区卫生监督定期学校传染病防控饮水卫生教学环境卫生公场厕宿舍等学生活动场等开展巡查托幼机构传染病防控饮水卫生进行巡查指导学校托幼机构落实相关工作发现问题隐患时报告指导学校设立卫生宣传栏协助开展学生健康教育协助关专业机构校医（保健医师）开展培训建立涉公场卫生档案定期开展巡查年间少两次开展公场卫生宣传教育活动发现严重问题时报
（四）非法行医信息报告
建立辖区医疗卫生机构底资料巡查巡访工作台账辖区证行医药店坐堂行医未取母婴保健技术许擅开展母婴保健技术服务行非医学需鉴定胎性选择性工终止妊娠等非法行医行进行巡查巡访（季度第月定期巡查时公场巡查相结合）受理群众举报投诉时相关信息报告辖区卫生监督
(七)非法采供血信息报告
季度辖区进行巡查发现辖区医疗机构部非法采供血行出租屋血头血霸买卖血行辖区非法招募采血行等时报告卫生监督办公室开展非法采供血危害宣传
（八)卫生监督协项目信息理
建立卫生监督协工作组织理工作制度工作计划时卫生监督协服务开展情况年度工作总结工作统计报表等规定时间报卫生监督
十五中医药健康理
辖区65岁老年3岁童提供中医药服务加强相关单位中医药服务水提高积极开展体质辨识中医药方法居民生活进行干预推广运中医药方法进行日常诊疗
二〇六年十二月八日
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