时 间
20170511
点
**村**卫生室
持
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记 录
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参加员
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工 作 记 录
题:妇女中医药保健指导
点:妇女中医药保健指导服务
容情况:妇女解剖胞宫生现月胎孕产育哺乳等特点脏腑络气血活动某方面男子妇女具感情丰富情制心理特点精血神气颇耗损极易患病早衰千金方中说:妇方者胎妊生产崩伤异说:女嗜欲丈夫感病倍男子加慈恋爱憎嫉妒忧恚病根深疗难瘥养生家特须教子女学三卷妇方令精晓做妇女卫生保健着特殊重意义健康仅影响身寿命关系子孙代体质智力发展预防减少妇女疾病发生保证妇女健康长寿注意般卫生保健外尚须注重期孕期产褥期哺乳期更年期卫生保健
相关容:()期保健 景岳全书·妇规月病病时说:盖病肇端思虑郁怒积劳六淫饮食见期应饮食精神生活起居方面谨慎调摄
1保持清洁 行期间血室正开邪毒易入侵致病必须保持外阴裤月带垫纸清洁勤洗勤换裤月带置日光晒干月纸柔软清洁勤换洗浴宜淋浴盆浴游泳严禁房事阴道检查诊断必须做阴道检查者应消毒情况进行
2寒温适宜 女科说:寒温乖适脉虚风冷虚邪搏血寒温寒血结温血消月乍乍少调指出期宜加强寒温调摄尤注意保暧避免受寒切勿涉水淋雨雪坐卧湿水田劳动严禁游泳冷水浴忌烈日高温劳动否致月失调痛闭等证
3饮食宜忌 月期间血溢泄乳房胀痛少腹坠胀纳少便溏等肝强脾弱现象应摄取清淡富营养食品忌食生冷酸辣辛热香燥食酸辣辛热香燥品助阳耗阴致血分蕴热迫血妄行令月食生冷脉凝涩血行受阻致行畅痛闭宜量饮酒免刺激胞宫扰动气血影响血正常进行
4调情志 校注妇良方指出:积想心思虑度致劳损……盖忧愁思虑伤心血逆竭神色失散月先闭……五脏伤遍死改易心志药扶持庶保生强调情志素月影响极期血泄阴血偏虚肝失濡养正常疏泄产生紧张忧郁烦闷易怒心理出现乳房胀痛腰酸疲乏少腹坠胀等症前期应保持心情舒畅避免七情度否会引起脏腑功失调气血运行逆乱轻加重间适感导致月失调重闭患痨瘵等症
5活动适量 期溢泻血需气血调畅适活动利行畅利减少腹痛宜劳避免度紧张疲劳剧烈运动重体力劳动劳倦度耗气动血致月期延长崩漏等证
(二)产褥期保健 产6~8周时间属产褥期分娩时耗气失血机体处虚弱瘀状态需较长时间精心调养千金方·求子指出:妇产讫五脏虚羸妇产百日极须殷勤忧畏勿心犯触便行房犯必身反强直犹角弓反张名曰蓐风产调援产妇身体恢复婴哺乳具积极意义
1休息静养劳逸适度 产充分休息静养利生理功恢复产妇休息环境必须清洁安静室温暖舒适空气流通冬季宜注意保暖预防感煤气中毒夏季宜紧闭门窗衣着厚免发生中暑宜卧风处免邪风虚侵袭产24时必须卧床休息恢复分娩时疲劳盆底肌肉张力宜早操劳负重避免发生产血崩阴挺脱等病睡眠充足常变换卧位宜长期仰卧免子宫倾然静养绝非完全卧床难产手术产外般产产24时起床活动逐渐增加活动范围相进恶露畅流子宫复元恢复肠蠕动令二便通畅利身体康复
2增加营养饮食节 产妇分娩时身体受定耗损产需哺乳加强营养实属必然必须注意补碍胃留瘀血忌食油腻生冷瓜果防损伤脾胃恶露留滞宜吃辛热伤津食预防便困难恶露产妇饮食宜清淡口易消化吸收富营养足够热量水分产1~3天新产妇食米粥软饭炖蛋瘦肉汤等蛋奶肉骨头汤豆制品粗粮蔬菜均食需精心细做水果放热水温热吃外辅佐食疗进补助机体恢复脾胃虚弱者服山药扁豆粳米粥肾虚腰疼者食猪腰子菜末粥产恶露畅者服生姜羊肉汤益母草红糖水(米劳)糟等饮食宜少量餐日进餐4~5次饥饱
3讲究卫生保持清洁 产褥期恶露排出产汗液较血室正开易感邪毒宜常擦浴淋浴更需特注意外阴清洁预防感染晚宜温开水洗涤外阴勤换会阴垫伤口应消毒敷料药液熏洗利消肿止痛衣裤月带常洗晒产百日严禁房事产四周盆浴防邪毒入侵引发疾病利胞宫恢复产褥期应注意二便通畅分娩缺乏尿感应设法产妇产46时排尿防胀膀胱影响子宫收缩产4~8时解便应采取措施产卧床休息肠蠕动减弱加会阴疼痛常便秘番泻叶促排便外产妇分娩已重伤元气需予关心体贴令情怀舒畅防止产病发生
(三)哺乳期保健 哺乳期妇女处产机体康复程承担哺育婴重该期保健母子重
1哺乳卫生 产乳头洗净乳头涂抹植物油乳头积垢痂皮软化然肥皂水清水洗净产812时开奶次哺乳前乳母洗手温开水清洗乳头避免婴吸入洁物哺乳保持乳头清洁干燥婴含着乳头入睡余乳手乳汁挤出吸奶器吸空防乳汁淤积影响乳汁分泌发生乳痈刚开始哺乳时出现蒸乳反应乳房胀硬疼痛作局部热敷乳络通畅乳汁行中药促通乳出现乳头皲裂成乳痈应时医治哺乳定时样预防婴消化良利母亲休息般隔3~4时次哺乳时间15~20分钟哺乳十月左右考虑断奶
2饮食营养 类证治裁说:乳汁气血化源出胃实水谷精华产乳汁充足否质量脾胃盛衰饮食营养密切相关乳母应加强饮食营养增进食欲喝汤水保证乳汁质量分泌量忌食刺激性食品勿滥补品乳汁足喝鱼汤鸡汤猪蹄汤等乳汁出少需求医诊治
3起居保健 疲劳度情志郁结均影响乳汁正常分泌乳母必须保持心情舒畅起居时劳逸适度注意避孕延长哺乳动作避孕措施避孕工具勿服避孕药免抑制乳汁分泌
4慎服药物 许药物乳母血循环进入乳汁例乳母服黄婴泄泻现代研究表明阿托品四环素红霉素苯巴妥磺胺类乳腺排出长期量服婴发生中毒乳母哺乳期应慎服药物
(四)更年期保健 妇女45~50岁进入更年期更年期女性生理机成熟衰退转变时期生育机旺盛转衰退丧失渡时期肾气渐衰二脉虚惫致阴阳失调出现头晕目眩头痛耳鸣心悸失眠烦躁易怒忧郁月紊乱烘热汗出等症称更年期综合征轻重异果调摄适避免减轻更年期综合征缩短反应时间更年期妇女应注意问题
1稳定情绪 更年期妇女应正确认识生理变化解必思想负担排紧张恐惧消极焦虑心理端猜疑避免良精神刺激
2饮食调养 更年期妇女饮食营养调节重点顾护脾肾充养肾气调节恰根预防调治生理功紊乱更年期妇女肾气衰天癸竭月频繁血量期延长出现贫血选食鸡蛋动物脏瘦肉牛奶等高蛋白食物菠菜油菜西红柿桃橘等绿叶蔬菜水果纠正贫血
3劳逸结合 更年期妇女应注重劳逸结合保证睡眠休息分贪睡反致懒散萎靡利健康身体状况应事正常工作应参加散步太极拳气功等运动量体育活动力劳动调节生活改善睡眠休息避免体重度增加注意卫生
4定期做身体检查 更年期综合征患者注意情志饮食起居劳逸外适症合理药必改善症状尤注意定期检查女性更年期常月紊乱女性生殖器官肿瘤发年龄出现月潮持续10天停止月引起贫血趋势时需医诊治绝阴道出血白带增应时诊做关检查时处理更年期阶段隔半年年做次体检包括防癌刮片便早发现疾病早期治疗
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