**县深化医药卫生体制综合改革工作汇报
**县卫生计划生育局
2017年11月24日
根会议安排现**县深化医药卫生体制综合改革工作汇报：
基情况
（）医改工作进展情况
1积极做分级诊疗医联体建设前期准备工作10月29日州委州政府组织召开全州深化医药体制改革推进会县根级求成立县长组长分副县长副组长县直相关部门负责成员深化医药卫生体制综合改革工作领导组切实加强医改工作领导11月旬县委副书记县长陈海波志亲带队远赴北京天津接全联集团蓝卡健康集团等互联网+医联体模式进行考察目前县卫计局已拟定**县2017年深化医药卫生体制综合改革工作方案**县分级诊疗制度实施方案**县医联体建设实施方案次会议审定通
2深入推进基药物制度全县公立医疗机构部分村卫生室已启动实施国家基药物制度药品实行零差率销售县级公立医院基药率达50乡镇卫生院基药率达70群众负担进步减轻全州统部署县加入福建**药品耗材联合限价采购联盟公开遴选药品配送企业7家实现公资源交易台接
目前局已全县公立医疗机构信息理员药品采购员财务员进行集中培训业务指导溪朗溪万民等7乡镇实行药品三票制外县公立医疗机构已全部实行药品两票制12月1日全县公立医疗机构药通**州药品（耗材）采购理信息台实行网统采购省定例优先采购配备基药严禁切网外采购行
3推进医保机构调整改革异住院报销基实现直接结算县社局完成医疗保险机构拖欠定点医院补偿金清理工作拟定医保基金理中心组建方案正程序报批编制全州统报县卫计局全县48家公立医疗机构债务进行查清理清理结果拟提交审计部门进行审计核实根全省求县建立全省统异医时结算州异统筹区医保周转金制度初步搭建全省范围定点医疗机构异医时结算台开展跨省异医时结算工作
（二）健康扶贫工作进展情况
三批行动计划启动实施慢病签约理批求
印发**县家庭医生签约服务实施方案（永卫计发〔2017〕63号）全县乡镇卫生院（分院）已组建家庭医生团队168辖区常住口签约181854常住口签约率405中农村建档立卡贫困口签约134778签约率902计划生育特殊家庭愿签约263签约率100年5月份县启动医疗救助帮扶站式服务县政务中心设立医疗救助帮扶站式窗口8月份县实行先诊疗付费服务模式县域参加城乡居民医疗保险患者住院时需交付押金建档拉卡贫困口农村低保等四类患者出院时医疗机构直接补偿报销达80需结清付部分目前医疗救助帮扶15660次医疗救助2600万元病集中救治批求县贫困口罹患消化道肿瘤终末期肾病童白血病童先天性心脏病等4类9种疾病患者进行集中救治限度减轻救治象家庭病痛疾苦实际付费目前全县登记4类9种病患者244已救治162救治率66
二存困难问题
（）分级诊疗医联体建设工作滞基层医疗专业技术员总量足质量高基层医疗机构专业技术水相较低基层医疗卫生单位发展相滞特乡镇卫生院信息理系统简单没省州级医院相统软件理模块信息化互通台运行机制畅影响双转诊急慢分治工作开展
(二)家庭医生签约率提高县乡镇卫生院（分院）具备注册全科医师资格严重足分布均基层医疗信息化建设严重滞医疗设施简单检查设备落难满足现行家庭医生签约服务求农村口流动性外出员较重点群家庭医生签约服务率难达预定指标务
（四）健康扶贫推进力度加强2016年根**县医疗救助帮扶工程实施方案（永精准发〔2016〕3号）求实行建档拉卡贫困口农村低保等四类患者医疗总费报销例达80政策程度解决贫困口病致贫返贫问题目前全州八县市报销例**县85**县100**县**县凤凰县**县均90县报销例较
（五）特殊群医疗救助保障政策亟落实建档立卡贫困口未取准生证生育城乡居民医疗保险予报销医疗救助帮扶法兜底报销二第三方责造成住院治疗责方力支付费城乡居民医疗保险予报销医疗救助帮扶法兜底报销目前两类员受政策限制出现病致贫返贫时法解决
三相关请求建议
（）请求意印发**县2017年深化医药卫生体制综合改革工作方案**县分级诊疗制度实施方案**县医联体建设实施方案
（二）请求意11月底组织召开全县深化医药卫生体制改革推进会
（三）请求意四类患者住院医疗费报销例原80提高90加医疗救助帮扶资金投入时建档立卡贫困口未取准生证生育第三方责造成住院治疗责方力支付费两类特殊群实行特医疗救助纳入医疗救助帮扶政策范围住院总费报销例达90
（四）根州发医改方案（州医改领发〔2017〕2号）文件关医改涉医疗医保医药工作调整位政府领导分推进三医联动工作求建议县参州模式进步加强医改领导机制建设
（五）建议医保机构编制改革社编办牵头负责
（六）建议引进蓝卡健康合作理模式结合县实际灵溪镇芙蓉镇先行试点推行互联网+医联体服务全面推进县家庭医生签约分级诊疗医联体建设三医联动等综合改革探寻验
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**县卫生计划生育局
2017年11月24日
根会议安排现**县深化医药卫生体制综合改革工作汇报：
基情况
（）医改工作进展情况
1积极做分级诊疗医联体建设前期准备工作10月29日州委州政府组织召开全州深化医药体制改革推进会县根级求成立县长组长分副县长副组长县直相关部门负责成员深化医药卫生体制综合改革工作领导组切实加强医改工作领导11月旬县委副书记县长陈海波志亲带队远赴北京天津接全联集团蓝卡健康集团等互联网+医联体模式进行考察目前县卫计局已拟定**县2017年深化医药卫生体制综合改革工作方案**县分级诊疗制度实施方案**县医联体建设实施方案次会议审定通
2深入推进基药物制度全县公立医疗机构部分村卫生室已启动实施国家基药物制度药品实行零差率销售县级公立医院基药率达50乡镇卫生院基药率达70群众负担进步减轻全州统部署县加入福建**药品耗材联合限价采购联盟公开遴选药品配送企业7家实现公资源交易台接
目前局已全县公立医疗机构信息理员药品采购员财务员进行集中培训业务指导溪朗溪万民等7乡镇实行药品三票制外县公立医疗机构已全部实行药品两票制12月1日全县公立医疗机构药通**州药品（耗材）采购理信息台实行网统采购省定例优先采购配备基药严禁切网外采购行
3推进医保机构调整改革异住院报销基实现直接结算县社局完成医疗保险机构拖欠定点医院补偿金清理工作拟定医保基金理中心组建方案正程序报批编制全州统报县卫计局全县48家公立医疗机构债务进行查清理清理结果拟提交审计部门进行审计核实根全省求县建立全省统异医时结算州异统筹区医保周转金制度初步搭建全省范围定点医疗机构异医时结算台开展跨省异医时结算工作
（二）健康扶贫工作进展情况
三批行动计划启动实施慢病签约理批求
印发**县家庭医生签约服务实施方案（永卫计发〔2017〕63号）全县乡镇卫生院（分院）已组建家庭医生团队168辖区常住口签约181854常住口签约率405中农村建档立卡贫困口签约134778签约率902计划生育特殊家庭愿签约263签约率100年5月份县启动医疗救助帮扶站式服务县政务中心设立医疗救助帮扶站式窗口8月份县实行先诊疗付费服务模式县域参加城乡居民医疗保险患者住院时需交付押金建档拉卡贫困口农村低保等四类患者出院时医疗机构直接补偿报销达80需结清付部分目前医疗救助帮扶15660次医疗救助2600万元病集中救治批求县贫困口罹患消化道肿瘤终末期肾病童白血病童先天性心脏病等4类9种疾病患者进行集中救治限度减轻救治象家庭病痛疾苦实际付费目前全县登记4类9种病患者244已救治162救治率66
二存困难问题
（）分级诊疗医联体建设工作滞基层医疗专业技术员总量足质量高基层医疗机构专业技术水相较低基层医疗卫生单位发展相滞特乡镇卫生院信息理系统简单没省州级医院相统软件理模块信息化互通台运行机制畅影响双转诊急慢分治工作开展
(二)家庭医生签约率提高县乡镇卫生院（分院）具备注册全科医师资格严重足分布均基层医疗信息化建设严重滞医疗设施简单检查设备落难满足现行家庭医生签约服务求农村口流动性外出员较重点群家庭医生签约服务率难达预定指标务
（四）健康扶贫推进力度加强2016年根**县医疗救助帮扶工程实施方案（永精准发〔2016〕3号）求实行建档拉卡贫困口农村低保等四类患者医疗总费报销例达80政策程度解决贫困口病致贫返贫问题目前全州八县市报销例**县85**县100**县**县凤凰县**县均90县报销例较
（五）特殊群医疗救助保障政策亟落实建档立卡贫困口未取准生证生育城乡居民医疗保险予报销医疗救助帮扶法兜底报销二第三方责造成住院治疗责方力支付费城乡居民医疗保险予报销医疗救助帮扶法兜底报销目前两类员受政策限制出现病致贫返贫时法解决
三相关请求建议
（）请求意印发**县2017年深化医药卫生体制综合改革工作方案**县分级诊疗制度实施方案**县医联体建设实施方案
（二）请求意11月底组织召开全县深化医药卫生体制改革推进会
（三）请求意四类患者住院医疗费报销例原80提高90加医疗救助帮扶资金投入时建档立卡贫困口未取准生证生育第三方责造成住院治疗责方力支付费两类特殊群实行特医疗救助纳入医疗救助帮扶政策范围住院总费报销例达90
（四）根州发医改方案（州医改领发〔2017〕2号）文件关医改涉医疗医保医药工作调整位政府领导分推进三医联动工作求建议县参州模式进步加强医改领导机制建设
（五）建议医保机构编制改革社编办牵头负责
（六）建议引进蓝卡健康合作理模式结合县实际灵溪镇芙蓉镇先行试点推行互联网+医联体服务全面推进县家庭医生签约分级诊疗医联体建设三医联动等综合改革探寻验
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