**县卫生计划生育局关创建结核病
综合示范区评报告
基情况
全县疾控中心1妇幼保健站1 乡镇卫生院23**县民医院结核病定点医院配备5名接受省级结核病防治相关培训医务员（中包括2名专职网报理护理员1名专职医生2名兼职感染科床医生）负责结核病初诊治疗转诊访追踪结核病网络直报健康宣教药品免费发放等工作
二创建示范区工作容
（）加强组织领导健全工作机制结核病防治工作直接关系社会稳定济发展县委政府结核病防治工作予高度重视建立县委政府领导部门合作全社会参结核病防治体系结合县实际制定发**县创建陕西省结核病综合防治示范区工作方案 积极开展示范区创建工作认真落实专病专策防控策略进步加强规范县结核病防治工作实际行动遏制结核病传播流行时疾控中心针乡镇发关进步加强肺结核患者追踪理服务工作通知确定县结核病防治工作目标防治措施工作中出现问题县委政府领导时召开会议进行研究解决结
核病控制项目利实施提供力组织保证项目实施充分发挥项目领导组组织协调作广泛动员社会力量群策群力基实现高发现率高治愈率 目标切实保护全县民身体健康做出努力
（二）力实施结核病规范化理工作根新型结核病防治理模式实施细省级关文件精神县委政府时县民医院乡镇卫生院等医疗单位认真落实双转诊工作规范化理工作纳入单位年度目标理考核项目规定病发现报告转诊定诊病理等务目标作明确规定效降低误诊漏诊发生提高病发现率涂阳病检出率首先加强学生肺结核筛查力度规范实施学生体检做重点学校PPD集中筛查次卫计局乡镇社区加强配合全面结核病筛查纳入65岁老健康理县卫计教育公安司法社民政等部门加强协作针性开展结核病密切接触者艾滋病病毒感染者病羁押员等特殊群体高危群结核病筛查工作通种渠道筛查发现病时送县医院诊进行规范理定点单位均求规定认真做病登记转诊工作发现疑确诊病律转县民医院杜绝变相截留治现象出现
（三）强化结核病实验室规范运行
1提升实验检测力县医院实验室规范化建设求进行硬件改造设备配置建立患者诊疗服务独立结核病床实验室达生物安全二级实验室(BSL2)求够开展痰涂片痰培养工作县疾控中心建立符合国家生物安全二级防护求合格实验室开展疫情监测病例筛查应急处置质量控制员培训等工作
2规范实验检测工作机制县疾控中心县医院实验室建立实验室工作机制分工协作密切配合职责开展实验室检测工作县医院实验室开展痰涂片检查（发光二极LED镜检）发现传染性肺结核患者涂阴患者痰标进行培养运送涂阳涂阴培阳标榆林市定点医院进行耐药快速检测县疾控中心结核病实验室县医院实验室进行质量控制
（四）加结核病保障力度
1县财政部门结核病防治工作配套费均05元纳入财政预算定期结核病项目费情况进行审核宣传部门利广播电视等新闻媒体月次免费宣传结核病防治知识宣传政府免费政策现代结核病控制策略教育局结核病宣传教育纳入学校健康教育工作计划力开展 教师学生防治知识宣传教育县疾控中心设立项目资金独立帐户单位财务员负责财务理专款专制定项目费计划严格执行项目
规定规范项目资金理病报病费理费密切接触者筛查费等费时发放时接受级审计部门审计项支出均项目费范围求支出符合预算标准项目方配套资金病诊断病理员培训督导访视宣传教育费项目理等项目基础工作费支付严格项目规定关计划
2加医疗保障力度县卫计局社局普通肺结核耐药肺结核门诊住院纳入辖区新农合城镇居民城镇职工医保设起付线提高报销例切实降低患者付费医保报销例高省出台标准县民政部门出台贫困患者耐药患者医疗救助政策符合条件贫困结核病患者规定纳入低保县病救助基金会加肺结核患者救助力度
3做病治疗理工作年县结核病工作领导组全县结核病防控工作督导考核2次项目工作实施进度存问题进行评价分析提出整改意见解决存问题 确保项目工作利进行县疾控中心结防科季度医疗机构村卫生室结核病防治工作病服药情况进行次督导检查免费化疗病实行全程督导化疗年县登记结核病 211例理病170例理率81累计督导乡级23乡次访视病130次
三2016年2017年18月份指标完成情况
结核病防治工作指标
2016年完成情况
2017年18月份完成情况
登记理率≥95
776
953
症状者诊率≥25
16
08
查痰率≥95
100
100
病原学阳性率例≥25
44
65
转诊率≥95
854
750
转诊位率≥75
899
982
总体位率≥95
931
918
新涂阳患者治愈率≥90
100
100
涂阳患者治疗成功率≥90
977
985
涂阳密切接触者筛查率≥95
100
100
四创建目标完成情况
1建立健全县医院负责病例诊断治疗基层卫生院负责患者访视理疾控中心负责规划理新型结核病防治服务体系
2县结核病防治领导组年召开工作会议安排部署协调推进结核病防治关事宜
3县财政局结核病防治费纳入财政预算落实费均05元县医院疾控中心4060例补助年投入没减少增长幅度低财政增长幅度
4认真开展基公卫生服务结核病项目切实提高患者访理疑似病例推介转诊效控制结核病报告发病率
5加医疗保障力度新农合医保提高报销例肺结核患者门诊医疗费纳入新农合医保达100报销例低80
6县疾控中心县医院分建立独立符合生物安全二级标准结核病实验室够开展痰涂片痰培养工作
8创建期间结核病防治项指标均达省年度考核目标求十二五规划100达标
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基情况
全县疾控中心1妇幼保健站1 乡镇卫生院23**县民医院结核病定点医院配备5名接受省级结核病防治相关培训医务员（中包括2名专职网报理护理员1名专职医生2名兼职感染科床医生）负责结核病初诊治疗转诊访追踪结核病网络直报健康宣教药品免费发放等工作
二创建示范区工作容
（）加强组织领导健全工作机制结核病防治工作直接关系社会稳定济发展县委政府结核病防治工作予高度重视建立县委政府领导部门合作全社会参结核病防治体系结合县实际制定发**县创建陕西省结核病综合防治示范区工作方案 积极开展示范区创建工作认真落实专病专策防控策略进步加强规范县结核病防治工作实际行动遏制结核病传播流行时疾控中心针乡镇发关进步加强肺结核患者追踪理服务工作通知确定县结核病防治工作目标防治措施工作中出现问题县委政府领导时召开会议进行研究解决结
核病控制项目利实施提供力组织保证项目实施充分发挥项目领导组组织协调作广泛动员社会力量群策群力基实现高发现率高治愈率 目标切实保护全县民身体健康做出努力
（二）力实施结核病规范化理工作根新型结核病防治理模式实施细省级关文件精神县委政府时县民医院乡镇卫生院等医疗单位认真落实双转诊工作规范化理工作纳入单位年度目标理考核项目规定病发现报告转诊定诊病理等务目标作明确规定效降低误诊漏诊发生提高病发现率涂阳病检出率首先加强学生肺结核筛查力度规范实施学生体检做重点学校PPD集中筛查次卫计局乡镇社区加强配合全面结核病筛查纳入65岁老健康理县卫计教育公安司法社民政等部门加强协作针性开展结核病密切接触者艾滋病病毒感染者病羁押员等特殊群体高危群结核病筛查工作通种渠道筛查发现病时送县医院诊进行规范理定点单位均求规定认真做病登记转诊工作发现疑确诊病律转县民医院杜绝变相截留治现象出现
（三）强化结核病实验室规范运行
1提升实验检测力县医院实验室规范化建设求进行硬件改造设备配置建立患者诊疗服务独立结核病床实验室达生物安全二级实验室(BSL2)求够开展痰涂片痰培养工作县疾控中心建立符合国家生物安全二级防护求合格实验室开展疫情监测病例筛查应急处置质量控制员培训等工作
2规范实验检测工作机制县疾控中心县医院实验室建立实验室工作机制分工协作密切配合职责开展实验室检测工作县医院实验室开展痰涂片检查（发光二极LED镜检）发现传染性肺结核患者涂阴患者痰标进行培养运送涂阳涂阴培阳标榆林市定点医院进行耐药快速检测县疾控中心结核病实验室县医院实验室进行质量控制
（四）加结核病保障力度
1县财政部门结核病防治工作配套费均05元纳入财政预算定期结核病项目费情况进行审核宣传部门利广播电视等新闻媒体月次免费宣传结核病防治知识宣传政府免费政策现代结核病控制策略教育局结核病宣传教育纳入学校健康教育工作计划力开展 教师学生防治知识宣传教育县疾控中心设立项目资金独立帐户单位财务员负责财务理专款专制定项目费计划严格执行项目
规定规范项目资金理病报病费理费密切接触者筛查费等费时发放时接受级审计部门审计项支出均项目费范围求支出符合预算标准项目方配套资金病诊断病理员培训督导访视宣传教育费项目理等项目基础工作费支付严格项目规定关计划
2加医疗保障力度县卫计局社局普通肺结核耐药肺结核门诊住院纳入辖区新农合城镇居民城镇职工医保设起付线提高报销例切实降低患者付费医保报销例高省出台标准县民政部门出台贫困患者耐药患者医疗救助政策符合条件贫困结核病患者规定纳入低保县病救助基金会加肺结核患者救助力度
3做病治疗理工作年县结核病工作领导组全县结核病防控工作督导考核2次项目工作实施进度存问题进行评价分析提出整改意见解决存问题 确保项目工作利进行县疾控中心结防科季度医疗机构村卫生室结核病防治工作病服药情况进行次督导检查免费化疗病实行全程督导化疗年县登记结核病 211例理病170例理率81累计督导乡级23乡次访视病130次
三2016年2017年18月份指标完成情况
结核病防治工作指标
2016年完成情况
2017年18月份完成情况
登记理率≥95
776
953
症状者诊率≥25
16
08
查痰率≥95
100
100
病原学阳性率例≥25
44
65
转诊率≥95
854
750
转诊位率≥75
899
982
总体位率≥95
931
918
新涂阳患者治愈率≥90
100
100
涂阳患者治疗成功率≥90
977
985
涂阳密切接触者筛查率≥95
100
100
四创建目标完成情况
1建立健全县医院负责病例诊断治疗基层卫生院负责患者访视理疾控中心负责规划理新型结核病防治服务体系
2县结核病防治领导组年召开工作会议安排部署协调推进结核病防治关事宜
3县财政局结核病防治费纳入财政预算落实费均05元县医院疾控中心4060例补助年投入没减少增长幅度低财政增长幅度
4认真开展基公卫生服务结核病项目切实提高患者访理疑似病例推介转诊效控制结核病报告发病率
5加医疗保障力度新农合医保提高报销例肺结核患者门诊医疗费纳入新农合医保达100报销例低80
6县疾控中心县医院分建立独立符合生物安全二级标准结核病实验室够开展痰涂片痰培养工作
8创建期间结核病防治项指标均达省年度考核目标求十二五规划100达标
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