**市**镇卫生院
第季度基公卫生服务督导存问题
整改方案
根**市卫计局相关指导部门4月9日开展基公卫生服务绩效考核中存问题结合院工作实际情况院立组织公卫生计生科全体员全镇乡村医生召开会议绩效考核中存问题逐进行分析讨梳理存问题细化整改措施明确整改时限特制定整改方案：
存问题
（）组织理
存问题：1公卫科聘请97基公2床2单位部绩效考核未开展34卫生室基公报表完整单位迟报2次4**村卫生室三室未分开5签约台账信息填写完整贫困口健康体检进展缓慢信息吻合率低62017年绩效存问题10整改落实7
整改措施：1立床2岗位工资调整出公卫生支出2卫生院完善部绩效考核方案实施细严格卫计局文件求实行季考核季发放修改完善村级绩效考核方案细化考核结果运明确考核结果补助挂钩3督促卫生室时规范报基公报表求单时报相关资
料报表4**村卫生室办公阵原导致三室未分开暂时法解决5督促村医规范填写签约台账信息贫困口健康体检已完成9862017年绩效存问题10目前整改落实9
整改时限：2018年5月20日前
（二）健康教育
存问题：卫生院：1墙制度全2未见部门职责文件3需求评估报告三率调查需改进片未发现体4设备片览表档5发放宣传资料记录表6播放资料差统计表图片7咨询活动双通知8宣传栏制作计划等未表格制作9体化健康教育拨5电话认存弄虚作假现象10乡级督导村级未求考核表
村：1计划未月推进2未见发放资料台账3宣教室
整改措施：卫生院：1建立健全墙制度2制定完善部门职责文件3改进需求评估报告三率调查片体现体4完善设备片览表档5完善发放宣传资料记录表6完善播放资料统计表图片7完善咨询活动双通知8完善宣传栏制作计划等表格制作9扎实开展体化健康教育工作避免弄虚作假现象10镇级督导村级求考核表（第二季度督导中作调整）
村：1督促村卫生室计划月推进2完善发放资料台账3成立宣教室
整改时限：2018年5月20日前
（三）免疫规划
存问题：1制定五定员安排方案合理完善2AEFI处置室未求规范设置3乡村两级报免疫规划新增目标童览表报表数误填写完整 4童预防接种客户端理疫苗出入库数错误5客服端预防接种信息系统2种疫苗未达标：脊灰第三针9481A+C群流脑第二针8826
整改措施：1详细制定五定员方案2求规范设置AEFI处置室3规范乡村两级报免疫规划新增目标童览表报表数 4强化责避免童预防接种客户端理疫苗出入库数出现错误5采取种措施确保脊灰第三针A+C群流脑第二针接种率达95
整改时限：2018年5月20日前
（四）传染病突发公卫生事件报告
存问题：1查相应奖惩措施 2基公卫生服务报表准确性较低 3门诊日志漏项误项（家中姓名住址发病日期）4**村卫生室统印制突发公卫生事件登记
整改措施：1建立完善查奖惩措施2强加乡村医生培训督促确保基公卫生服务报表准确性3强加
乡村医生培训避免门诊日志出现漏项误项4镇卫生院统印制村卫生室突发公卫生事件登记
整改时限：2018年5月20日前
（五）居民健康档案慢病理
存问题：1居民档案：部分档案理规范首诊率较低部分新建档案体检未开展项目全2慢性病患者健康理：首诊监测工作开展规范慢病患者访规范3老年健康理：查档案体检表存漏项未完成第季度工作目标
整改措施：1加强居民档案规范理提高首诊率完善新建档案体检项目2慢性病患者健康理：规范开展首诊监测工作规范开展慢病患者访3老年健康理：完善体检表避免出现漏项确保第二季度完成年初达目标
整改时限：2018年5月20日前
（六）严重精神障碍患者理
存问题：1治疗率较低2抽查5份档案档案系统情况致漏缺项逻辑错误3疾病证明书遗失
整改措施：1加强宣传提升治疗率2核实档案系统确保致性避免漏缺项逻辑错误3时补疾病证明书
整改时限：2018年5月20日前
（七）肺结核患者健康理
存问题：1病治疗卡理工作位2村卫生室督导结容完善3宣传资料收集齐缺通知签
4转诊制度未新版转诊病1周未访51例病未签服药协议书1例填写完整6病结案评估表填写完整7病访开展真实（首次访真实）
整改措施：1扎实工作确保病治疗卡理位2完善村卫生室督导结完善容完善3完善宣传资料收集4新版转诊制度转诊病1周时开展访5补充病服药协议书规范填写服药协议书6完整填写病结案评估表7真实开展病首次访
整改时限：2018年5月20日前
（八）妇幼健康理
存问题：1童规范档案1份21早检2档案填写涂改末次月计算错误35孕妇未评色理
整改措施：1加强档案理2规范开展早检档案填写涂改加强学确保末次月计算错误3孕妇均纳入评色理
整改时限：2018年5月20日前
（九）中医药健康理
存问题：1童次访时间出生时间致2老年填写质分支高出现矛盾体质2例3两种体质未进步进行体质辨识4模版体质评估现象
整改措施：1强化学确保童次访时间出生时间致2根专家指导修正老年中医体质辨识填写质
分支高出现矛盾体质等问题3两种体质进步进行体质辨识4杜绝模版体质评估现象发生
二步工作算
针市局相关业务指导部门基公卫生服务督导中发现问题首先认真分析找解决问题办法整改坚持底次通加强学尤针2013版基公卫生服务规范学提升公卫生服务力强化督导严格执行季度督导督导中发现问题建立台帐书面达整改意见限期整改整改情况整改时限进行核销
**市**镇卫生院
2018年5月15日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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第季度基公卫生服务督导存问题
整改方案
根**市卫计局相关指导部门4月9日开展基公卫生服务绩效考核中存问题结合院工作实际情况院立组织公卫生计生科全体员全镇乡村医生召开会议绩效考核中存问题逐进行分析讨梳理存问题细化整改措施明确整改时限特制定整改方案：
存问题
（）组织理
存问题：1公卫科聘请97基公2床2单位部绩效考核未开展34卫生室基公报表完整单位迟报2次4**村卫生室三室未分开5签约台账信息填写完整贫困口健康体检进展缓慢信息吻合率低62017年绩效存问题10整改落实7
整改措施：1立床2岗位工资调整出公卫生支出2卫生院完善部绩效考核方案实施细严格卫计局文件求实行季考核季发放修改完善村级绩效考核方案细化考核结果运明确考核结果补助挂钩3督促卫生室时规范报基公报表求单时报相关资
料报表4**村卫生室办公阵原导致三室未分开暂时法解决5督促村医规范填写签约台账信息贫困口健康体检已完成9862017年绩效存问题10目前整改落实9
整改时限：2018年5月20日前
（二）健康教育
存问题：卫生院：1墙制度全2未见部门职责文件3需求评估报告三率调查需改进片未发现体4设备片览表档5发放宣传资料记录表6播放资料差统计表图片7咨询活动双通知8宣传栏制作计划等未表格制作9体化健康教育拨5电话认存弄虚作假现象10乡级督导村级未求考核表
村：1计划未月推进2未见发放资料台账3宣教室
整改措施：卫生院：1建立健全墙制度2制定完善部门职责文件3改进需求评估报告三率调查片体现体4完善设备片览表档5完善发放宣传资料记录表6完善播放资料统计表图片7完善咨询活动双通知8完善宣传栏制作计划等表格制作9扎实开展体化健康教育工作避免弄虚作假现象10镇级督导村级求考核表（第二季度督导中作调整）
村：1督促村卫生室计划月推进2完善发放资料台账3成立宣教室
整改时限：2018年5月20日前
（三）免疫规划
存问题：1制定五定员安排方案合理完善2AEFI处置室未求规范设置3乡村两级报免疫规划新增目标童览表报表数误填写完整 4童预防接种客户端理疫苗出入库数错误5客服端预防接种信息系统2种疫苗未达标：脊灰第三针9481A+C群流脑第二针8826
整改措施：1详细制定五定员方案2求规范设置AEFI处置室3规范乡村两级报免疫规划新增目标童览表报表数 4强化责避免童预防接种客户端理疫苗出入库数出现错误5采取种措施确保脊灰第三针A+C群流脑第二针接种率达95
整改时限：2018年5月20日前
（四）传染病突发公卫生事件报告
存问题：1查相应奖惩措施 2基公卫生服务报表准确性较低 3门诊日志漏项误项（家中姓名住址发病日期）4**村卫生室统印制突发公卫生事件登记
整改措施：1建立完善查奖惩措施2强加乡村医生培训督促确保基公卫生服务报表准确性3强加
乡村医生培训避免门诊日志出现漏项误项4镇卫生院统印制村卫生室突发公卫生事件登记
整改时限：2018年5月20日前
（五）居民健康档案慢病理
存问题：1居民档案：部分档案理规范首诊率较低部分新建档案体检未开展项目全2慢性病患者健康理：首诊监测工作开展规范慢病患者访规范3老年健康理：查档案体检表存漏项未完成第季度工作目标
整改措施：1加强居民档案规范理提高首诊率完善新建档案体检项目2慢性病患者健康理：规范开展首诊监测工作规范开展慢病患者访3老年健康理：完善体检表避免出现漏项确保第二季度完成年初达目标
整改时限：2018年5月20日前
（六）严重精神障碍患者理
存问题：1治疗率较低2抽查5份档案档案系统情况致漏缺项逻辑错误3疾病证明书遗失
整改措施：1加强宣传提升治疗率2核实档案系统确保致性避免漏缺项逻辑错误3时补疾病证明书
整改时限：2018年5月20日前
（七）肺结核患者健康理
存问题：1病治疗卡理工作位2村卫生室督导结容完善3宣传资料收集齐缺通知签
4转诊制度未新版转诊病1周未访51例病未签服药协议书1例填写完整6病结案评估表填写完整7病访开展真实（首次访真实）
整改措施：1扎实工作确保病治疗卡理位2完善村卫生室督导结完善容完善3完善宣传资料收集4新版转诊制度转诊病1周时开展访5补充病服药协议书规范填写服药协议书6完整填写病结案评估表7真实开展病首次访
整改时限：2018年5月20日前
（八）妇幼健康理
存问题：1童规范档案1份21早检2档案填写涂改末次月计算错误35孕妇未评色理
整改措施：1加强档案理2规范开展早检档案填写涂改加强学确保末次月计算错误3孕妇均纳入评色理
整改时限：2018年5月20日前
（九）中医药健康理
存问题：1童次访时间出生时间致2老年填写质分支高出现矛盾体质2例3两种体质未进步进行体质辨识4模版体质评估现象
整改措施：1强化学确保童次访时间出生时间致2根专家指导修正老年中医体质辨识填写质
分支高出现矛盾体质等问题3两种体质进步进行体质辨识4杜绝模版体质评估现象发生
二步工作算
针市局相关业务指导部门基公卫生服务督导中发现问题首先认真分析找解决问题办法整改坚持底次通加强学尤针2013版基公卫生服务规范学提升公卫生服务力强化督导严格执行季度督导督导中发现问题建立台帐书面达整改意见限期整改整改情况整改时限进行核销
**市**镇卫生院
2018年5月15日
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