“把健康带回家”专项行动统计表









健康带回家专项行动统计表
______盟（市） 卫生计生委





组织领导
（盟市级）
否印发通知
否举办启动仪式
否联合计生协会
否联合相关部门
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
宣传倡导
健康讲座（场）
义诊咨询活动（场）
发放健康包（）
广播电视宣传（次）
报刊宣传（份）
网络微信微博（条）
（请备注）
　
　
　
　
　
　
　
　
踪调查
现场问卷回访 （次）
走访慰问回访 （次）
网络回访（次）

　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
关爱留守童
留守童健康体检（次）
留守童心理辅导（次）
留守童家长培训辅导（次）

　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　

附件2：
专项行动标识

健康带回家活动标识包括图形文字部分均采喜庆阳光暖色调分（国家卫生计生委网站载）
1图形标识

中间图形外圈文字构成图形方半封闭房屋寓意家中心两牵手物造型表示外出家团聚物背心形背包寓意健康知识健康支持工具包带回家家树立健康观念方手托起表示送达意寓意卫生计生系统广群众传递健康关爱提供健康服务外圈健康带回家中文英文（Bring Health Home）简洁明表现活动题方便识

2文字标识


附件3：
健康包容清单样式

1健康包装：体温计腰围尺膳食塔图体重转盘限油壶限盐勺限盐瓶酒精棉棒中国公民健康素养66条（2015版）流动口健康教育核心信息折页等健康包中增加符合实际健康品种类
2健康包样式：健康包统印制健康带回家活动标识正面印图形标识发放单位名称背面印文字标识规格：22cm*18cm*7cm（条件方制作尺寸）









附件4：
调查回访问卷模板

性年龄户籍＿＿省（区市）
流动范围：①跨省 ②省市外 ③市县外
．期您接受种形式健康宣传服务？
1 宣传折页手册
2．健康讲座（请备注容）
3 卫生技培训（请备注容）
4 义诊咨询
5 广播电视
6 网络微信
7
二期您否领取健康包宣传品？
1 2否
三您述活动资料品否满意？
1满意 2满意 3较满意 4般 5满意
四．关身健康您希帮助？


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