医院信息化网络建设体会
中国医学科学院肿瘤医院计算机室 李怀成
中国医学科学院肿瘤医院建国第肿瘤专科医院亚洲肿瘤防治中心1996年开始肿瘤医院开始实施众邦慧智公司提供医院信息系统――CHIS（China Hospital Information System）款国家八五攻关课题形成产品1998年4月成国第通卫生部批准允许全国推广医院信息系统目前肿瘤医院HIS系统作基医疗数采集工具帮助医院日常理医疗活动济核算等方面发挥越越作
医院信息化必性
着医疗体制改革断深入医院间竞争日益激烈医院间竞争需专业技术硬医护员改善医院理理提高服务水理增收节支时医院作服务众关系民生窗口行业提供服务水患者体验愉快医程济发展社会进步文明程度提高重容十六提出全面建设康社会医院发展提出新求然现实情况三长短（挂号收费取药时间长医生病时间短）医患矛盾十分突出广百姓期着种状况快改变
信息化作未社会发展必然趋势已行业带深刻变化医院重性逐步显现作仅仅解决医院目前生存问题更医院长期发展基础
认医院信息化医院带直接效益投资CT核磁等样立竿见影实现代化医院设备现代化信息理手段现代化医院现代化医院信息化分开医院信息化医院现代化必路肿瘤医院实践医院信息化少带三方面处：
规范医院流程提高医院项工作效率质量假定医院门诊次1000次天年门诊250天少花费半时日节约500时年节约18万时手工方式医院年终盘点二三月算清楚等算清楚半年通计算机理年终盘点需十分钟算
二通计算机理避免跑滴漏现象前医院存许情方存采集数滞现象病出院检查检验报告送病房导致漏费充病开检查检验单费没录入肿瘤医院年收入约4亿果医院存2跑滴漏现象年800万跑滴漏通计算机理算堵住半漏洞年创收400万前年夏天中国医学科学院院肿瘤医院发生起特济案件原住院处石巧玲利职权贪污千万元巨款特案件震动全国卫生医疗系统家媒体报道轰动时件案子侦查破获程中肿瘤医院HIS系统功没HIS系统提供详实数成审核石巧玲贪污金额
三医院医疗数入网步决策支持提供基础医院信息化济效应社会效益明显效益远远超医院身完整病医学记录医学研究重信息资源
肿瘤医院实施HIS系统段时间试运行已进入正轨目前病进入肿瘤医院挂号划价收费取药住院医嘱结算病案等全部实现计算机理说HIS系统作基医疗数采集工具已实现第阶段目标已部分应进入第二阶段作床医疗辅助工具诊断报告局域影诊断等步目标信息系统实现收集处理病床医疗信息病基信息病诊断信息检验信息医疗信息药信息费信息等丰富积累床医学知识提供床咨询辅助诊疗辅助床决策提高医护员工作效率病提供更更快更服务床理信息化（CIS）渡
时正影科开始局部实施PACS（Picture Archiving and Communication System）系统前病影科做诊断拍完片子着影科诊断结果找门诊夫病门诊夫片子时需影科片子实施PACS病片子门诊夫通计算机终端影库中调出片子
网络信息化基础台
实施PACS网络速度关键
HIS系统说企业级信息系统中复杂类急诊病入院抢救情况迅速时准确获病史医疗纪录重性显易见HIS系统需极迅速响应速度联机事务处理力HIS系统包含典型媒体应包括划单药物收费库存等纯文字数信息包括B超片X光片腔镜检查记录血造影等媒体数信息应网络高求时需更存储空间信息安全保密性求高
HIS系统数呈现出动态膨胀趋势肿瘤医院说年万病数需存储增长量巨想知时医院数必须保持线状态（Online）便病前诊时迅速调出相关数进行确定病情时序需横需求数够线进行科研时需调具某种病情众病资料进行例进行化疗时整程需时间年时需相关手术记录片样等便确定步化疗方案
建设网络需注意问题
年10月份开始肿瘤医院开始网络系统进行全面改造网络改造程中点体会：
1 选择厂商
计算机发展迅速变化快公司间兼收购重组频繁旦种情况发生产品升级换代现产品维修售服务等方面会避免出现麻烦部分行交流中发现种情况非现象
肿瘤医院次改造中选择全球第位网络产品供应商思科公司思科公司（Cisco Systems）生产互联网必需路器起家现已发展成专业全系列网络产品供应商实力整IT产业名列前矛股票市值甚登全球企业排名第宝座中国ChinaNet（中国公媒体网络）CERNET（中国教育科研网）CSTNet（中国科技网）CNCNet（中国网通宽带互联网）等型互联网绝数设备思科公司提供银行证券公司政府部门等单位网络采该公司设备
2 留出余量 着眼未
HIS 联机事务处理系统求天运行24时周7天间断运行真正系统运行稳定需建立套提供足够带宽性稳定具定容错力网络系统网络系统应系统基础肿瘤医院PACS系统PACS系统需采集CT核磁超声等图片数通标准接口图片传输图服务器中存储起图诊断传输幅医学图需高网络带宽
肿瘤医院选择思科Catalyst 6506作交换机服务器等网络设备通千兆光纤连交换机千兆端口科研楼病房楼门诊楼形成星型结构门诊楼选思科Catalyst 4006作二级交换机病房楼选思科Catalyst 3508作二级交换机样形成干网络千兆带宽百兆桌面网络结构
起初方案桌面10兆带宽想然网络干千兆果干边缘10M集线器然解决网速慢问题北京海天津三城市间修高速公路北京通县天津杨柳青等羊肠道高速路起作医院领导报告申请50万桌面交换机采思科Catalyst 3548 XL肿瘤医院网络全部百兆交换桌面保证五六年会落伍网络实施数量深层次应做准备
3 保护投资
网络建设中保证已投资充分利原设备需认真考虑问题医院信息理系统赖覆盖全院计算机网络系统支撑肿瘤医院网络建设起步早网络计算机技术发展日新月新原先计算机网络方案采FDDI（Fiber Distributed Data Interface）干环网通3COM交换设备3COM 250010MB星型结构太网互连构成覆盖全院局域网样网络方案支持百微机工作站文字数静态图象信息传输交换容系统需求没问题肿瘤医院信息化建设中发挥极作然着医院应系统越越客户群工作站越越FDDI网显堪重负网络改造势必行
网络改造中样FDDI网络处理呢？弃废物利技术FDDI网络已相落次网络改造中仔细考察发现原FDDI网络定利价值作互联网应FDDI足够FDDI环网保留
FDDI网络已楼光缆连接起光缆六芯中四芯互相做双环剩备两芯连接千兆网络样全院两套网络系统行运行万套网络系统出现问题时两套网络互联互通传递信息医院部应系统互联网分开充分考虑数安全性效性
4 线网络考虑
笔者注意国外医院中少采线连网（WLANWireless Local Area Network）方式病房区医生护士配备手提式电脑者放手推车电脑方便医护员病床前做检查记录查询病历信息等认条件医院考虑采种线应两方便铺设电缆光纤楼间采线网桥连接种方便快捷济安全连网方案两种产品思科提供担心线网络医疗设备干扰种担心必方面国外成功应案例方面技术说线网络发射功率手机低会医疗设备构成干扰 笔者建网程中体会抛砖引玉外单位具体情况需具体问题具体分析欢迎位行批评指正沟通交流
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中国医学科学院肿瘤医院计算机室 李怀成
中国医学科学院肿瘤医院建国第肿瘤专科医院亚洲肿瘤防治中心1996年开始肿瘤医院开始实施众邦慧智公司提供医院信息系统――CHIS（China Hospital Information System）款国家八五攻关课题形成产品1998年4月成国第通卫生部批准允许全国推广医院信息系统目前肿瘤医院HIS系统作基医疗数采集工具帮助医院日常理医疗活动济核算等方面发挥越越作
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规范医院流程提高医院项工作效率质量假定医院门诊次1000次天年门诊250天少花费半时日节约500时年节约18万时手工方式医院年终盘点二三月算清楚等算清楚半年通计算机理年终盘点需十分钟算
二通计算机理避免跑滴漏现象前医院存许情方存采集数滞现象病出院检查检验报告送病房导致漏费充病开检查检验单费没录入肿瘤医院年收入约4亿果医院存2跑滴漏现象年800万跑滴漏通计算机理算堵住半漏洞年创收400万前年夏天中国医学科学院院肿瘤医院发生起特济案件原住院处石巧玲利职权贪污千万元巨款特案件震动全国卫生医疗系统家媒体报道轰动时件案子侦查破获程中肿瘤医院HIS系统功没HIS系统提供详实数成审核石巧玲贪污金额
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2 留出余量 着眼未
HIS 联机事务处理系统求天运行24时周7天间断运行真正系统运行稳定需建立套提供足够带宽性稳定具定容错力网络系统网络系统应系统基础肿瘤医院PACS系统PACS系统需采集CT核磁超声等图片数通标准接口图片传输图服务器中存储起图诊断传输幅医学图需高网络带宽
肿瘤医院选择思科Catalyst 6506作交换机服务器等网络设备通千兆光纤连交换机千兆端口科研楼病房楼门诊楼形成星型结构门诊楼选思科Catalyst 4006作二级交换机病房楼选思科Catalyst 3508作二级交换机样形成干网络千兆带宽百兆桌面网络结构
起初方案桌面10兆带宽想然网络干千兆果干边缘10M集线器然解决网速慢问题北京海天津三城市间修高速公路北京通县天津杨柳青等羊肠道高速路起作医院领导报告申请50万桌面交换机采思科Catalyst 3548 XL肿瘤医院网络全部百兆交换桌面保证五六年会落伍网络实施数量深层次应做准备
3 保护投资
网络建设中保证已投资充分利原设备需认真考虑问题医院信息理系统赖覆盖全院计算机网络系统支撑肿瘤医院网络建设起步早网络计算机技术发展日新月新原先计算机网络方案采FDDI（Fiber Distributed Data Interface）干环网通3COM交换设备3COM 250010MB星型结构太网互连构成覆盖全院局域网样网络方案支持百微机工作站文字数静态图象信息传输交换容系统需求没问题肿瘤医院信息化建设中发挥极作然着医院应系统越越客户群工作站越越FDDI网显堪重负网络改造势必行
网络改造中样FDDI网络处理呢？弃废物利技术FDDI网络已相落次网络改造中仔细考察发现原FDDI网络定利价值作互联网应FDDI足够FDDI环网保留
FDDI网络已楼光缆连接起光缆六芯中四芯互相做双环剩备两芯连接千兆网络样全院两套网络系统行运行万套网络系统出现问题时两套网络互联互通传递信息医院部应系统互联网分开充分考虑数安全性效性
4 线网络考虑
笔者注意国外医院中少采线连网（WLANWireless Local Area Network）方式病房区医生护士配备手提式电脑者放手推车电脑方便医护员病床前做检查记录查询病历信息等认条件医院考虑采种线应两方便铺设电缆光纤楼间采线网桥连接种方便快捷济安全连网方案两种产品思科提供担心线网络医疗设备干扰种担心必方面国外成功应案例方面技术说线网络发射功率手机低会医疗设备构成干扰 笔者建网程中体会抛砖引玉外单位具体情况需具体问题具体分析欢迎位行批评指正沟通交流
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