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***乡卫生院贫困人口报销政策明白纸

高***凯

贡献于2018-08-20

字数:874

***乡卫生院贫困口报销政策明白纸
351政策:
贫困口省医疗机构发生合规费纳入政府兜底保障范围基医保病保险医疗救助政策补偿贫困口省县域市级省级医疗机构诊年度付封顶额分县级医院03万元市级医院05万元省级医院10万元年度付合规费累计超付封顶额时超部分合规费政府兜底保障
180补充医保
贫困口慢性病患者年度门诊医药费三保障兜底 补偿剩余合规费补充医保补偿80 180补充医保实行站式结算
()住院补偿
(1)起付线贫困口县乡镇卫生院县级医疗机构市级医疗机构省级医疗机构住院起付线分降100元300元500元1000元符合基医保免起付线群继续免起付线
(2)保底补偿例贫困口乡镇卫生院县级医疗机构市级医疗机构省级医疗机构住院治疗合规医药费分80706560例进行保底补偿
特殊慢性病住院治疗求逐级转诊保底补偿例分提高5百分点
保底补偿额 (总医药费—起付线)×保底补偿
(3) 封顶线参合患者年住院特殊慢性病门诊获补偿累计高限额(含病保险补偿)40万元
(二)病保险
省住院病保险起付线降05万元段补偿例原基础分提高10百分点起付线5万元5万元10万元10万元20万元20万元段合规费补偿例分60708090
1省外住院费参普通群病保险补偿规定执行
2省提高遇计算病保险合规费时扣次住院起付线
(三)医疗救助
贫困口医疗救助水年度住院合规医药总费(含特殊慢性病门诊)10予补助补助金额超基医保病保险补偿剩余合规费
省省外住院(含特殊慢性病门诊)费享受医疗救助10补助

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