学科综合诊疗理制度
提高院学科综合诊疗水进步规范学科综合诊疗活动加强肿瘤疑难复杂疾病系统器官疾病等患者理患者制定佳住院诊疗方案特制定制度
列情况申请医务科组织院学科联合诊疗：
1床确诊困难（般入院超3天确诊）疗效满意疑难危重患者
2肿瘤疑难复杂疾病系统器官疾病等疾病需三三学科参诊治病例
3出现严重发症病例
4已发生医疗纠纷医疗投诉出现纠纷病例
二针住院患者开展学科病例讨联合查房住院患者提供学科诊疗服务麻醉医学检验医学影心电专业药学等专业技术员纳入学科综合诊疗团队促进专业协协调发展提升疾病综合诊疗水患者医疗服务舒适性发挥中医药特色优势提高中医床疗效中医综合治疗专业综合诊疗等模式
三学科综合诊疗会诊医师应（副）医师专科治医师担实行科医疗组长负责制必须保证时找会诊员
四院学科综合诊疗时急危重症患者外少提前天科室填写会诊申请单科室签字确认送交医务科时求提出会诊病例必须已进行全科讨出讨意见
1会诊前：治医师完成种病程记录完善相关辅助检查收集影学检查资料齐全附病历中
医务科收申请组织邀请相关科室专家医师参加会诊邀请专家推诿拒绝（确实特殊情况参加者行联络科室专家医师代参加医务科通知确认）
保证会诊意见质量必时邀请专家会诊前查病解目前状况
2会诊时：医务科工作员达科室协调会诊邀请专家准时参加会诊迟申请会诊科室持会议重会诊医务科分院长持医师汇报病历提出拟解决问题级医师补充邀请专家医师病房查病询问病史行必体格检查回会诊室提出专科诊治意见医师详细记录持总结发言纳整体治疗方案
3会诊：医师书写学科综合诊疗会诊记录科审阅签字医务科签署意见留存备案会诊记录应病历保存医师综合性意见记入病程记录严格执行会诊意见医师级医师患者（）家属交代会诊意见
五医务科定期学科联合诊疗执行情况进行抽查规定执行科室员工奖惩细处理
七事宜参医院会诊制度执行
附件1学科综合诊疗专家组名单职责
2学科综合诊疗会诊流程
3学科综合诊疗会诊申请表
4学科综合诊疗会诊记录
5学科综合诊疗会诊登记表
6学科综合诊疗会诊申请表样表
附件1
学科综合诊疗专家组名单职责
组 长：徐保忠 （副院长 医师）
副组长：杨学会 （医务科 治医师）
组 员：乔尚学 （二科 副医师）
金勤 （骨伤科 副医师）
刀福 （外科 治医师）
卢琼花 （急诊科科 副医师）
张七艳 （针推科 副医师）
杨 芸 （医学影科 技师）
兴荣 （药剂科 药剂师）
张丽琼 （门诊部 副医师）
徐云辉 （检验科 技师）
专家组设办公室医务科医务科办公室负责学科联合诊疗日常工作
工作职责
组长患者综合诊治方案终决定权治疗方案负责定期召集召开组会议研究改进工作中存问题医务科提出求
办公室负责会议记录档案保存组织工作员进行业务知识培训
组员患者专业诊治方案终决定权定期参加组会议组织科室员进行业务知识培训查科室工作流程执行情况
附件2
元江县中医医院学科综合诊疗会诊流程
科室病例讨
找出需解决问题
半年申请院学科诊疗会诊全程进行总结评价反馈
实施会诊
记录会诊意见诊疗方案
填写综合诊疗会诊登记表
备齐会诊病例详细资料
填写综合诊疗会诊申请表
报医务科组织会诊
附件3
元江县中医医院学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室： 申请时间：
患者姓名
性
年龄
住院号
会诊点
会诊时间
患者病情摘：
会诊理目：
拟请会诊科室专家：
会诊持：
科意见：
年 月 日
备注：
附件4
元江县中医医院学科综合诊疗会诊记录
会诊讨时间
会诊讨点
患者姓名
性
年龄
病区
床
住院号
持：
参加会诊员：
简病历检查：
会诊讨目：
目前诊断：
会诊讨记录建议：（含位医师发言）
持结意见：
记录签字：
年 月 日
持签字：
年 月 日
医务科意见：
盖章：
年 月 日
附件5
元江县中医医院学科综合诊疗会诊登记表
序 号
患者姓名
住院号
入院诊断
会诊日期
医师
备注
附件6
元江县中医医院学科综合诊疗会诊申请表样表
申请会诊科室： 申请时间：20180315 1410
患者姓名
XXX
性
男
年龄
67岁
会诊点
科
住院号
XXXX
会诊时间
2018315 1600
患者病情摘：
患者肺癌术8月咳嗽咳痰周发热1天入院伴跖趾关节溃疡局部红肿热痛诊：1肺癌术 2肺部感染？ 3 2型糖尿病 4 糖尿病足？ 5贫血 6高血压患者目前气插呼吸机辅助通气氧饱度高已行痰培养结果未返回请科室会诊协助指导抗生素应
会诊理目：明确诊断协助指导抗生素应步治疗
拟请会诊科室专家：二科（分泌专业）外科药剂科
会诊持：
科意见：
年 月 日
备注：
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提高院学科综合诊疗水进步规范学科综合诊疗活动加强肿瘤疑难复杂疾病系统器官疾病等患者理患者制定佳住院诊疗方案特制定制度
列情况申请医务科组织院学科联合诊疗：
1床确诊困难（般入院超3天确诊）疗效满意疑难危重患者
2肿瘤疑难复杂疾病系统器官疾病等疾病需三三学科参诊治病例
3出现严重发症病例
4已发生医疗纠纷医疗投诉出现纠纷病例
二针住院患者开展学科病例讨联合查房住院患者提供学科诊疗服务麻醉医学检验医学影心电专业药学等专业技术员纳入学科综合诊疗团队促进专业协协调发展提升疾病综合诊疗水患者医疗服务舒适性发挥中医药特色优势提高中医床疗效中医综合治疗专业综合诊疗等模式
三学科综合诊疗会诊医师应（副）医师专科治医师担实行科医疗组长负责制必须保证时找会诊员
四院学科综合诊疗时急危重症患者外少提前天科室填写会诊申请单科室签字确认送交医务科时求提出会诊病例必须已进行全科讨出讨意见
1会诊前：治医师完成种病程记录完善相关辅助检查收集影学检查资料齐全附病历中
医务科收申请组织邀请相关科室专家医师参加会诊邀请专家推诿拒绝（确实特殊情况参加者行联络科室专家医师代参加医务科通知确认）
保证会诊意见质量必时邀请专家会诊前查病解目前状况
2会诊时：医务科工作员达科室协调会诊邀请专家准时参加会诊迟申请会诊科室持会议重会诊医务科分院长持医师汇报病历提出拟解决问题级医师补充邀请专家医师病房查病询问病史行必体格检查回会诊室提出专科诊治意见医师详细记录持总结发言纳整体治疗方案
3会诊：医师书写学科综合诊疗会诊记录科审阅签字医务科签署意见留存备案会诊记录应病历保存医师综合性意见记入病程记录严格执行会诊意见医师级医师患者（）家属交代会诊意见
五医务科定期学科联合诊疗执行情况进行抽查规定执行科室员工奖惩细处理
七事宜参医院会诊制度执行
附件1学科综合诊疗专家组名单职责
2学科综合诊疗会诊流程
3学科综合诊疗会诊申请表
4学科综合诊疗会诊记录
5学科综合诊疗会诊登记表
6学科综合诊疗会诊申请表样表
附件1
学科综合诊疗专家组名单职责
组 长：徐保忠 （副院长 医师）
副组长：杨学会 （医务科 治医师）
组 员：乔尚学 （二科 副医师）
金勤 （骨伤科 副医师）
刀福 （外科 治医师）
卢琼花 （急诊科科 副医师）
张七艳 （针推科 副医师）
杨 芸 （医学影科 技师）
兴荣 （药剂科 药剂师）
张丽琼 （门诊部 副医师）
徐云辉 （检验科 技师）
专家组设办公室医务科医务科办公室负责学科联合诊疗日常工作
工作职责
组长患者综合诊治方案终决定权治疗方案负责定期召集召开组会议研究改进工作中存问题医务科提出求
办公室负责会议记录档案保存组织工作员进行业务知识培训
组员患者专业诊治方案终决定权定期参加组会议组织科室员进行业务知识培训查科室工作流程执行情况
附件2
元江县中医医院学科综合诊疗会诊流程
科室病例讨
找出需解决问题
半年申请院学科诊疗会诊全程进行总结评价反馈
实施会诊
记录会诊意见诊疗方案
填写综合诊疗会诊登记表
备齐会诊病例详细资料
填写综合诊疗会诊申请表
报医务科组织会诊
附件3
元江县中医医院学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室： 申请时间：
患者姓名
性
年龄
住院号
会诊点
会诊时间
患者病情摘：
会诊理目：
拟请会诊科室专家：
会诊持：
科意见：
年 月 日
备注：
附件4
元江县中医医院学科综合诊疗会诊记录
会诊讨时间
会诊讨点
患者姓名
性
年龄
病区
床
住院号
持：
参加会诊员：
简病历检查：
会诊讨目：
目前诊断：
会诊讨记录建议：（含位医师发言）
持结意见：
记录签字：
年 月 日
持签字：
年 月 日
医务科意见：
盖章：
年 月 日
附件5
元江县中医医院学科综合诊疗会诊登记表
序 号
患者姓名
住院号
入院诊断
会诊日期
医师
备注
附件6
元江县中医医院学科综合诊疗会诊申请表样表
申请会诊科室： 申请时间：20180315 1410
患者姓名
XXX
性
男
年龄
67岁
会诊点
科
住院号
XXXX
会诊时间
2018315 1600
患者病情摘：
患者肺癌术8月咳嗽咳痰周发热1天入院伴跖趾关节溃疡局部红肿热痛诊：1肺癌术 2肺部感染？ 3 2型糖尿病 4 糖尿病足？ 5贫血 6高血压患者目前气插呼吸机辅助通气氧饱度高已行痰培养结果未返回请科室会诊协助指导抗生素应
会诊理目：明确诊断协助指导抗生素应步治疗
拟请会诊科室专家：二科（分泌专业）外科药剂科
会诊持：
科意见：
年 月 日
备注：
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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