贫困户入户评估调查问卷
1您家建档立卡贫困户？
2提供扶贫手册 户口 身份证
3确认住房屋（位置否异扶贫搬迁户具体住）
4家里口？姓名？年龄？户口口？您年什评贫困户？年评贫困户？家庭成员情况？子女逢年节否回老？
5家健康状况？否医疗保险？病否享受政策补贴？病住院等否花钱？花少？病例报少？病交押金？报销方方便？时病？医院病方方便？
6养老保险养老保险月领取少？没低保收入？
7吃肉想吃吃？饮水水？断断水？水质？
8处住房？子女外租房买房？现住房否鉴定？住房漏雨？（求查睡房间情况）房梁（房屋体结构否安全）？养猪牛？否新建房屋？新建房屋否享受补助政策？补助款项手？新建房屋否政府验收？
9孩子？否学？学？学方便？
10生产生活情况（种植农作物养殖猪牛羊等）？没参加村里合作社？村里没产业帮扶没送点肥料苗木等？时家里收入源？养猪卖少钱？子女工（班）月挣少钱？养老金月少？没计划生育等政策收入等？子女工作找政府帮忙找？村里没组织业培训？希希业培训？
11否知道扶贫额信贷政策？知道贷款年？贷款村里专业合作社企业等？您觉两年收入没增加？
12没遇困难？
13知知道村里驻村工作队？？觉干实事？村里帮助？没固定（帮扶责）定期家帮扶？知道帮扶责姓名单位？帮扶责满意？帮扶责干嘛？觉帮扶工作家帮助？帮助体现方面？
14觉村里前？时脱贫签脱贫责书？认脱贫？觉村里干部做事公公道？村里分（1100分）少分？
15询问电话号码
16请问知道组户家庭生活情况较困难？
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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2提供扶贫手册 户口 身份证
3确认住房屋（位置否异扶贫搬迁户具体住）
4家里口？姓名？年龄？户口口？您年什评贫困户？年评贫困户？家庭成员情况？子女逢年节否回老？
5家健康状况？否医疗保险？病否享受政策补贴？病住院等否花钱？花少？病例报少？病交押金？报销方方便？时病？医院病方方便？
6养老保险养老保险月领取少？没低保收入？
7吃肉想吃吃？饮水水？断断水？水质？
8处住房？子女外租房买房？现住房否鉴定？住房漏雨？（求查睡房间情况）房梁（房屋体结构否安全）？养猪牛？否新建房屋？新建房屋否享受补助政策？补助款项手？新建房屋否政府验收？
9孩子？否学？学？学方便？
10生产生活情况（种植农作物养殖猪牛羊等）？没参加村里合作社？村里没产业帮扶没送点肥料苗木等？时家里收入源？养猪卖少钱？子女工（班）月挣少钱？养老金月少？没计划生育等政策收入等？子女工作找政府帮忙找？村里没组织业培训？希希业培训？
11否知道扶贫额信贷政策？知道贷款年？贷款村里专业合作社企业等？您觉两年收入没增加？
12没遇困难？
13知知道村里驻村工作队？？觉干实事？村里帮助？没固定（帮扶责）定期家帮扶？知道帮扶责姓名单位？帮扶责满意？帮扶责干嘛？觉帮扶工作家帮助？帮助体现方面？
14觉村里前？时脱贫签脱贫责书？认脱贫？觉村里干部做事公公道？村里分（1100分）少分？
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