整理2019年执业药师药学知识二考试预试题8题答案
2019年执业药师药学知识二考试预试题(8)
二配伍选择题
1A抗溃疡
B喘
C镇咳
D袪痰
E止吐
<1> 右美沙芬
A B C D E
<2> 潘立酮
A B C D E
2A二丙酸倍氯米松
B
C沙丁胺醇
D氨茶碱
E色甘酸钠
<1> 抑制延脑咳嗽中枢产生镇咳作药物
A B C D E
<2> 种哮喘急性心功全药物
A B C D E
<3> 兴奋β2受体解支气痉挛药物
A B C D E
<4> 具强抗炎免疫抑制作哮喘发作药物
A B C D E
3A西泮
B右美沙芬
C苯丙哌林
D异戊巴妥
E
<1> 种原引起频繁剧烈痰干咳
A B C D E
<2> 剧咳首选药
A B C D E
<3> 夜间咳嗽易选药
A B C D E
<4> 刺激性干咳
A B C D E
4A苯丙哌林
B右美沙芬
C
D塞米松
E溴新
<1> 白日咳嗽者宜选
A B C D E
<2> 夜间咳嗽宜选
A B C D E
<3> 频繁剧烈痰干咳宜选
A B C D E
<4> 伴较痰液者宜选
A B C D E
5A乙酰半胱氨酸
B氨溴索
C羧甲司坦
D氯苯敏
E氨茶碱
<1> 糖纤维素分解剂
A B C D E
<2> 黏痰溶解剂
A B C D E
<3> 黏痰调节剂
A B C D E
6A抑制致炎特质释放
B激动肾腺素β2受体
C抑制白三烯受体
D拮抗M胆碱受体
E抑制磷酸二酯酶活性
<1> 特布林喘机制
A B C D E
<2> 氢化松喘机制
A B C D E
<3> 孟鲁司特喘机制
A B C D E
<4> 噻托溴铵喘机制
A B C D E
<5> 氨茶碱喘机制
A B C D E
7A特布林
B福莫特罗
C异丙托溴铵
D噻托溴铵
E氟卡松
<1> 属长效β2受体激动剂
A B C D E
<2> 属短效β2受体激动剂
A B C D E
<3> 属长效M胆碱受体阻断剂
A B C D E
<4> 属短效M胆碱受体阻断剂
A B C D E
8A进餐时餐服药减少胃肠道刺激吸收减慢
B刺激注射部位引起疼痛红肿
C滴速宜慢
D血浆药物浓度稳良反应较少
E半衰期延长
<1> 茶碱口服宜
A B C D E
<2> 茶碱缓控释制剂特点
A B C D E
<3> 茶碱肌注射
A B C D E
<4> 茶碱静脉注射
A B C D E
9A重新检测茶碱浓度增加剂量
B症状控制需加量调整剂量重新检测茶碱浓度
C症状控制副作应减量
D症状控制副作停止1次药减少50剂量
E症状控制副作应诊
<1> 茶碱浓度<50μgml时处理
A B C D E
<2> 茶碱浓度10～12μgml时处理
A B C D E
<3> 茶碱浓度20～249μgml时处理
A B C D E
<4> 茶碱浓度>30μgml时处理
A B C D E
10A特布林
B倍氯米松
C异丙肾腺素
D色甘酸钠
E氨茶碱
<1> 通抑制磷酸二酯酶减少cAMP降解发挥喘作药物
A B C D E
<2> 通激活腺苷酸环化酶细胞环磷腺苷含量增加松弛支气滑肌药物
A B C D E
11A异丙托溴铵
B喷托维林
C沙丁胺醇
D氨溴索
E布奈德
<1> 引起眼睛疼痛适
A B C D E
<2> 导致口腔念珠菌感染
A B C D E
<3> 镇咳作
A B C D E
<4> 咳嗽伴较痰液时需合
A B C D E
12A预防吸入性糖皮质激素导致声音嘶哑
B合抗菌药
C预防吸入性糖皮质激素导致咳嗽
D预防吸入性糖皮质激素导致血糖降低
E预防吸入性糖皮质激素导致骨质疏松
<1> 吸入皮质激素采NaCl漱口
A B C D E
<2> 加服钙剂维生素D
A B C D E
<3> 预先应β2受体激动剂
A B C D E
<4> 合感染必须吸入激素时应
A B C D E
13A协作减少糖皮质激素量
B增加胃溃疡机率
C钾度流失
D血糖升高
E血压升高
<1> 糖皮质激素联呋塞米导致
A B C D E
<2> 糖皮质激素联非甾体抗炎药致
A B C D E
<3> 糖皮质激素联白三烯受体阻断剂致
A B C D E
<4> 糖皮质激素联长效β2受体激动剂致
A B C D E
参考答案
二配伍选择题
1
正确答案 C
正确答案 E
答案解析 右美沙芬—中枢性镇咳药潘立酮—促胃肠动力药
2
正确答案 B
正确答案 D
正确答案 C
正确答案 A
答案解析 选择性直接抑制延髓咳嗽中枢镇咳作强迅速类似啡
氨茶碱支气哮喘喘息性支气炎慢性阻塞性肺疾病急性心功全心源性哮喘
短效β2受体激动剂沙丁胺醇特布林
糖皮质激素具强抗炎功
3
正确答案 E
正确答案 C
正确答案 B
正确答案 C
答案解析 (1)刺激性干咳阵咳选苯丙哌林喷托维林(2)剧咳首选苯丙哌林次选右美沙芬(3)白日咳嗽宜选苯丙哌林夜间咳宜选右美沙芬(4)频繁剧烈痰干咳考虑
4
正确答案 A
答案解析 白日咳嗽者宜选苯丙哌林
正确答案 B
答案解析 夜间咳嗽宜选右美沙芬镇咳作显著剂量次30mg时效时间长达8～12h相剂量作时间长抑制夜间咳嗽保证睡眠
正确答案 C
答案解析 频繁剧烈痰干咳刺激性咳嗽考虑应直接抑制延脑咳嗽中枢镇咳作强迅速强度约啡14尤适胸膜炎伴胸痛咳嗽患者
正确答案 E
答案解析 痰液较咳嗽应祛痰宜单纯镇咳药应祛痰剂合利痰液排出加强镇咳效果溴已新祛痰药选E
5
正确答案 B
正确答案 A
正确答案 C
答案解析 分类作特点
根作机制药物分五类：
(1)糖纤维素分解剂：溴已新氨溴索
(2)黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸
(3)含分解DNA酶类：糜蛋白酶脱氧核糖核酸酶
(4)表面活性剂：愈创甘油醚
(5)黏痰调节剂：羧甲司坦厄司坦等
6
正确答案 B
正确答案 A
正确答案 C
正确答案 D
正确答案 E
答案解析 短效β2受体激动剂沙丁胺醇特布林白三烯受体阻断剂孟鲁司特等M胆碱受体阻断剂噻托溴铵异丙托溴铵等磷酸二酯酶抑制剂茶碱氨茶碱等糖皮质激素具强抗炎功抑制炎症细胞迁移活化抑制炎症介质释放
7
正确答案 B
正确答案 A
正确答案 D
正确答案 C
答案解析 特布林—短效β2受体激动剂福莫特罗—长效β2受体激动剂异丙托溴铵—短效M胆碱受体阻断剂噻托溴铵—长效M胆碱受体阻断剂氟卡松—吸入性糖皮质激素
8
正确答案 A
正确答案 D
正确答案 B
正确答案 C
答案解析 药途径疗效安全性存差异：(1)空腹时(餐2h餐前1h)口服药吸收较快进餐时餐服药减少胃肠道刺激吸收减慢(2)保留灌肠药吸收迅速生物利度稳定引起局部刺激次药致药物体蓄积引起毒性反应尤童老(3)肌注射刺激注射部位引起疼痛红肿目前已少(4)静脉注射需稀释氨茶碱浓度低25mgml稀释改静脉滴注氨茶碱首次剂量4～6mgkg注射速度宜超06～08mg(kgh)(5)茶碱缓释控释制剂昼夜血浆浓度稳良反应较少易维持较治疗浓度喘作维持12～24h适控制夜间哮喘
9
正确答案 A
正确答案 B
正确答案 D
正确答案 E
10
正确答案 E
答案解析 氨茶碱松弛支气滑肌痉挛状态滑肌作尤明显作机制抑制磷酸二酯酶提高滑肌细胞cAMP含量抑制敏性介质(组胺白三烯)释放阻断腺苷受体拮抗腺苷腺苷受体激动剂引起哮喘
正确答案 A
答案解析 β2受体激动剂通呼吸道滑肌肥细胞等细胞膜表面受体激活腺苷酸环化酶细胞环磷腺苷含量增加游离减少松弛支气滑肌减少肥细胞嗜碱粒细胞脱颗粒介质释放降低微血通透性增加气道皮纤毛摆动等缓解哮喘症状
11
正确答案 A
正确答案 E
正确答案 B
正确答案 D
答案解析 题考查类药物良反应床应注意记忆
12
正确答案 A
正确答案 E
正确答案 C
正确答案 B
答案解析 预防吸入性糖皮质激素良反应
(1)鉴少数患者药发生声音嘶哑口腔咽喉部位念珠菌感染患者吸入糖皮质激素应采氯化钠溶液漱口降低进体药量减少口腔真菌继发感染机会(2)吸入糖皮质激素导致咳嗽预先应
β2受体激动剂会缓解
(3)长期吸入较剂量糖皮质激素患者骨矿物质密度会降低导致骨质疏松症建议患者加服钙剂维生素D促进钙吸收减少骨折风险
13
正确答案 C
答案解析 糖皮质激素排钾利尿剂(氢氯噻嗪呋塞米等)合造成身体血钾度流失
正确答案 B
答案解析 糖皮质激素非甾体抗炎药合时消化道出血溃疡发生率增高
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素长效β2受体激动剂茶碱缓释控释制剂白三烯受体阻断剂合减少吸入性糖皮质激素剂量减轻糖皮质激素良反应
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素长效β2受体激动剂茶碱缓释控释制剂白三烯受体阻断剂合减少吸入性糖皮质激素剂量减轻糖皮质激素良反应
2019年执业药师药学知识二考试预试题(9)
三综合分析选择题
1患男5 岁体重18Kg咳嗽憋喘2天诉入院床诊断急性支气炎支气哮喘处方中治疗药物：
阿奇霉素干混悬剂100mg口服1次日注射甲泼尼松琥珀酸钠30mg静脉滴注1次日
丙酸氟卡松吸入气雾剂1喷125μg吸入2次日
沙丁胺醇气雾剂1喷01mg吸入3次日孟鲁司特钠片4mg口服1次日
<1> 患者种药物缓解急性哮喘效果佳
A阿奇霉素
B甲泼尼松
C氟卡松
D沙丁胺醇
E孟鲁司特钠
<2> 患孟鲁司特钠片佳时间
A晨起空腹
B早餐
C午餐
D睡前
E午
<3> 吸入激素良反应包括
A声音嘶哑
B口腔念珠菌感染
C咽部适
D导致骨质疏松
E血糖降低
<4> 患出院带丙酸氟卡松吸入气雾剂列说法正确
A吸入药
B属长效β2受体激动剂
C作哮喘维持治疗药物
D根患者症状逐渐减量
E应吸气时吸入
<5> 关两种粉吸入剂列说法错误
A具协扩张支气作
B均激动β2受体
C应吸气时吸入
D吸气需屏气段时间
E吸完立漱口
2患男5岁体重18kg咳嗽憋喘2天诉入院床诊断急性支气炎支气哮喘入院查体：T 366℃BP 11065mmHgP 100bpmR 26bpm鼻通气良鼻窦区压痛咽充血双肺呼吸音粗闻哮鸣音血常规：白细胞计数1097×109L中性粒细胞百分789嗜酸性粒细胞百分77青霉素敏史医嘱：
药时间治疗药药方法
33～39阿奇霉素干混悬剂100mg口服1次日
33～36注射甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注1次日
37～39丙酸氟卡松吸入气雾剂1喷(125μg)吸入2次日
33～39沙丁胺醇气雾剂1喷(01mg)吸入3次日
33～39孟鲁司特钠片4mg口服1次日
<1> 患孟鲁司特时间应该
A晨起空腹
B早餐
C午餐
D睡前
E午
<2> 患者种药物缓解哮喘急性发作效果佳
A阿奇霉素
B甲泼尼龙
C丙酸氟卡松
D孟鲁司特
E沙丁胺醇
<3> 患者出院带药丙酸氟卡松吸入气雾剂列说法正确
A吸入药
B属长效β2受体激动剂
C作哮喘维持治疗药物
D根患者症状逐渐减量
E应吸气时吸入
<4> 吸入激素良反应包括
A声音嘶哑
B口腔念珠菌感染
C咽部适
D导致骨密度降低
E血糖降低
<5> 关两种粉吸入剂列说法正确
A具协扩张支气作
B均激动β受体
C应吸气时吸入
D吸气需屏气段时间
E吸完立漱口
3患者女性63岁诊断支气哮喘急性发作布奈德沙丁胺醇吸入氨茶碱静脉滴注治疗
<1> 氨茶碱静脉滴注速度宜快否易出现
A心律失常
B支气痉挛
C惊厥
D血压降
E血糖升高
<2> 述治疗患者出现烦躁乱语应立进步做项检查
A血常规
B茶碱血药浓度
C胸部CT
D腹部B超
E头颅CT
<3> 患者茶碱血药浓度测232μgml正确剂量调整方法
A增加25
B增加10
C减少25
D减少50
E需调整
<4> 第6天患者出现咳嗽咳痰考虑合肺部感染关抗菌药物选择列说法正确
A诺沙星抑制茶碱代谢
B左氧氟沙星茶碱相互作较
C环酯类药物红霉素
D头孢类口服剂型氨茶碱明显药物相互作
E青霉素类阿莫西林
4氨茶碱茶碱乙二胺复盐药理作较广喘强心利尿血扩张中枢兴奋等作床治疗型哮喘
<1> 氨茶碱治疗支气哮喘机制
A抑制磷酸二酯酶
B稳定肥细胞膜
C兴奋支气滑肌β2受体
D阻断M胆碱受体
E激动α受体
<2> 氨茶碱治疗心源性哮喘机制
A激动腺苷酸环化酶
B增加心脏收缩力心率加快冠脉扩张
C兴奋心肌β1受体
D激动M胆碱受体激活鸟苷酸环化酶
E兴奋血活性肠肽
5患者男72岁体重55kg反复咳嗽咳痰5年气短2年加重1周诉入院入院患者呼吸困难加重查体：T 368℃BP 13088mmHgP 100bpmR 28bpm颈静脉怒张桶状胸双肺闻少量细湿性啰音未闻干啰音双肢轻度水肿血气分析示轻度低氧血症电解质：K+ 35mmolLNa+136mmolLCl 103mmolL血常规未见明显异常慢性阻塞性肺疾病急性加重期收住院否认食物药物敏史医嘱：
药时间治疗药药方法
110～116莫西沙星注射液400mg静脉滴注1次日
111～11709氯化钠注射液100ml+注射甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注1次日
111～117注射奥美拉唑钠40mg静脉推注1次日
110～118沙美特罗卡松粉吸入剂50500μg吸入2次日
113～116噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入1次日
110～118左旋氨氯片25mg口服1次日
116～118坦索罗辛缓释胶囊02mg口服1次日
110～118呋塞米片20mg口服1次日
<1> 患者入院第7天出现排尿困难考虑列种药物关
A莫西沙星
B呋塞米
C塞米松
D噻托溴铵
E坦索罗辛
<2> 患者甲泼尼龙需监测指标包括
A电解质
B血压
C血糖
D血常规
E脑电图
<3> 患者奥美拉唑目
A防治骨质疏松
B预防激素引起消化道溃疡
C缓解肢水肿症状
D扩张支气
E预防感染
<4> 关呋塞米列说法正确
A具利尿作
B缓解患者肢水肿
C需监测患者电解质水
D激素时导致血钾升高
E排钾利尿剂
<5> 患者需长期激素治疗防止骨质疏松适补充
A维生素A
B维生素B
C维生素C
D维生素D
E维生素E
6患者女性50岁轻度甲亢病史2年患支气哮喘合甲硫氧嘧啶沙丁胺醇噻托溴铵曲安奈德卡马唑治疗
<1> 该患者半年出现皮肤瘀斑口腔鹅口疮引起良反应药物
A甲硫氧嘧啶
B沙丁胺醇
C孟鲁司特
D曲安奈德
E卡马唑
<2> 该患者半年出现心悸原
A沙丁胺醇良反应
B孟鲁司特良反应
C甲硫氧嘧啶良反应
D曲安奈德良反应
E卡马唑良反应
四项选择题
1某患者诊断细菌性肺炎咳嗽剧烈痰液较镇咳时需合
A祛痰药
B抗感染药物
C激素
D复方感药
E质子泵抑制剂
2关右美沙芬注意事项描述正确
A影响早期胎发育妊娠早期妇女禁
B肝肾功全者哮喘痰者慎
C酒精增强右美沙芬镇静作药期间宜饮酒
D胺碘酮提高品血浆浓度
E单胺氧化酶抑制剂合出现痉挛反射亢进异常发热昏睡等症状
3关右美沙芬叙述正确
A中枢性镇咳药
B镇咳强度弱
C镇痛作
D左旋体镇痛作
E长期应未见耐受性成瘾性
4乙酰半胱氨酸
A浓稠痰液急慢性支气炎急性发作
B乙酰氨基酚中毒解救
C环磷酰胺引起出血性膀胱炎治疗
D痛风急性发作
E骨质疏松症
5祛痰药应避免列药物合防止稀化痰液堵塞气
A特布林
B
C右美沙芬
D甲泼尼龙
E茶碱
6关乙酰半胱氨酸列说法正确
A储存期间应避免接触空气氧化剂某金属橡胶
B宜青霉素头孢菌素等抗菌药物时
C酸性环境疗效增强
D硝酸甘油合增加低血压头痛发生率
E颗粒剂加入果汁服
7述药物中属祛痰药包括
A氨溴索
B厄司坦
C羧甲司坦
D溴新
E喷托维林
8吸入药优点包括
A直接作呼吸道
B局部浓度高
C起效迅速
D剂量较
E全身良反应较
9列激动β2受体药物
A异丙肾腺素
B沙丁胺醇
C沙美特罗
D特布林
E美托洛尔
10常喘药分类
AM胆碱受体阻断剂
B磷酸二酯酶抑制剂
Cβ2受体激动药
D白三烯受体阻断剂
E糖皮质激素
11哮喘急性发作时宜
A特布林吸入
B沙丁胺醇吸入
C西利嗪口服
D沙丁胺醇口服
E孟鲁司特口服
12β2受体激动剂良反应包括
A心律失常
B外周血扩张
C头痛
D肌肉痉挛
E心悸
13喘药联合吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M受体阻断剂优势
A长效β2受体激动剂松弛滑肌作强
B吸入性糖皮质激素减少前炎子产生释放
C吸入性糖皮质激素局部抗炎作强
D吸入性糖皮质激素提高β2受体药物敏感性
E作靶位广泛
14沙丁胺醇
A缓解支气哮喘
B注射液严重哮喘疗法效时
C扩张支气量
D久产生耐受性药效降低
E患者需增加β2受体激动剂吸入量哮喘恶化征象
15白三烯受体阻断剂
A预防白三烯诱发支气痉挛
B预防减轻黏膜炎症细胞浸润
C预防非甾体抗炎药诱发支气哮喘
D尤适阿司匹林哮喘
E适伴敏性鼻炎哮喘
16关白三烯受体阻断剂列说法正确
A宜应急性发作治疗解哮喘急性发作时支气痉挛
B治疗哮喘宜单独
C联合糖皮质激素应提高疗效吸入性糖皮质激素剂量适减少
D起效缓慢作较弱
E仅适轻中度哮喘稳定期控制
17列药物监测血药浓度
A茶碱
B万古霉素
C氨溴索
D
E布奈德
18关茶碱药学监护描述正确
A致心律失常患者心率心律改变均应密切注意
B茶碱类药静脉注射速度宜慢
C需密切监测血浆药物浓度
D关注合药物否存药物相互作
E癫痫严重心功全急性心肌梗死活动性消化道溃疡等患者禁
19述群中茶碱需谨慎包括
A新生
B心力衰竭患者
C高血压患者
D肝功全者
E肾功全者
20代谢成茶碱法通测定茶碱血浆药物浓度调整方案
A茶碱
B氨茶碱
C索茶碱
D二羟丙茶碱
E均
21关M胆碱受体阻断剂作特点描述正确
Aβ2受体激动剂弱
B起效较慢
C长期应易产生耐药性
D老年患者疗效低年轻患者
E适宜吸烟史老年哮喘患者
22M受体阻断剂时需监护良反应
A便秘
B眼压升高
C排尿困难
D心悸
E口干
23吸入性糖皮质激素
A效控制气道炎症
B减少哮喘发作次数
C减轻发作严重程度
D改善肺功
E降低病死率
24糖皮质激素良反应包括
A骨密度降低
B胃溃疡
C青光眼
D童生长发育迟滞
E心性肥胖
25吸入糖皮质激素包括
A倍氯米松
B布奈德
C氟卡松
D塞米松
E泼尼松
26吸入喘药物包括
A吸入性糖皮质激素
B长效β2受体激动剂
C短效β2受体激动剂
D白三烯受体拮抗剂
E茶碱
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 D
答案解析 β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选药
正确答案 D
答案解析 孟鲁司特钠15岁15岁哮喘患者预防长期治疗治疗阿司林哮喘预防运动性哮喘减轻敏性鼻炎症状睡前服咀嚼片
正确答案 E
答案解析 吸入性糖皮质激素常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制
正确答案 B
答案解析 丙酸氟卡松属吸入性糖皮质激素选B
正确答案 B
答案解析 丙酸氟卡松属吸入性糖皮质激素激动β2受体选B
2
正确答案 D
答案解析 孟鲁司特口服：成15岁童次日1次6～14岁童次5mg日1次2～5岁童：次4mg日1次睡前服咀嚼片
正确答案 E
答案解析 沙丁胺醇属短效β2受体激动剂支气扩张作明显异丙肾腺素相床缓解支气哮喘哮喘型支气炎肺气肿等患者支气痉挛急性症状
正确答案 B
答案解析 丙酸氟卡松吸入气雾剂属吸入性糖皮质激素
正确答案 E
答案解析 吸入性糖皮质激素常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制童长疗程药影响生长发育性格出现生长发育迟缓活动度易激怒倾长疗程剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼白障危险吸入性糖皮质激素引起反常性支气异常痉挛伴哮喘加重
正确答案 B
答案解析 氟卡松属吸入激素激动β受体
3
正确答案 A
答案解析 茶碱类药静脉注射快茶碱血浆浓度高20μgml时出现毒性反应表现心律失常心率加快肌肉颤动癫痫性低血压周围循环衰竭
正确答案 B
正确答案 D
正确答案 C
答案解析 题考察茶碱类药物注意事项药物相互作患者出现烦躁胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度高应立检测茶碱血药浓度诺沙星红霉素茶碱代谢产生抑制作宜合题选C
4
正确答案 A
答案解析 氨茶碱通抑制磷酸二酯酶治疗哮喘
正确答案 B
答案解析 急性左心衰突然发生急性肺水肿引起呼吸浅快类似哮喘氨茶碱通强心利尿血扩张治疗心源性哮喘
5
正确答案 D
答案解析 注意监护抗胆碱药良反应口干便秘瞳孔散视物模糊眼睑炎眼压升高排尿困难心悸
正确答案 E
答案解析 糖皮质激素引起脂质代谢水盐代谢紊乱低血钾高血压骨质疏松(抗维生素D作)糖尿等
正确答案 B
正确答案 D
答案解析 利尿剂类作肾脏促进体Na+Cl等电解质水排泄增加尿量消水肿药物袢利尿剂作髓袢升支粗段利尿作强代表药物呋塞米典型良反应：常见水电解质紊乱度利尿引起
正确答案 D
答案解析 题考察慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗药作机制方法注意事项患者M受体阻断剂β2受体激动剂吸入糖皮质激素静脉滴注口服白三烯受体拮抗剂等激素时应注意监测相关指标血压血糖电解质等质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生答案DEBDD
6
正确答案 D
答案解析 吸入性糖皮质激素常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制
正确答案 A
答案解析 高剂量β2受体激动剂引起严重低钾血症尤危重型哮喘患者合茶碱类糖皮质激素利尿剂低氧状态均低钾血症更明显常见良反应包括震颤(尤手震颤)神紧张头痛肌肉痉挛心悸
7
正确答案 C
答案解析 剂量20mg支20×1000μg日两次次200μg天需400μg2×104μg400μg50天
正确答案 D
答案解析 沙丁胺醇短效β2受体激动剂床缓解支气哮喘哮喘型支气炎肺气肿等患者支气痉挛急性症状久易产生耐受性药效降低雾化吸入溶液常规剂量效时意增加剂量药频次反复量药会导致支气痉挛
正确答案 A
答案解析 布奈德气雾剂属吸入性糖皮质激素常见良反应口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适
四项选择题
1
正确答案 AB
答案解析 题考查镇咳药注意事项存感染较痰液患者镇咳药时必须合祛痰药抗感染药物选AB
2
正确答案 ABCDE
答案解析 右美沙芬注意事项包括：(1)2岁童宜(2)酒精增强右美沙芬镇静作药期间宜饮酒(3)敏体质者肝肾功全者哮喘痰者慎药7天症状未缓解请停药医(4)胺碘酮提高品血浆浓度右美沙芬氟西汀帕罗西汀合加重品良反应单胺氧化酶抑制剂合出现痉挛反射亢进异常发热昏睡等症状正单胺氧化酶抑制剂者服单胺氧化酶抑制剂停药满2周患者林禁
3
正确答案 ACE
答案解析 右美沙芬通抑制延髓咳嗽中枢发挥中枢性镇咳作镇咳强度相等略强干咳镇痛作映体左旋右美沙芬镇痛作镇咳作口服吸收迅速肝脏代谢治疗剂量抑制呼吸长期应未见耐受性成瘾性
4
正确答案 ABC
答案解析 乙酰半胱氨酸分子中含巯基痰液中糖蛋白肽链二硫键断裂脓性痰液中DNA纤维断裂降低痰液黏滞性痰液液化容易咳出具较强黏痰溶解作仅溶解白色黏痰溶解脓性痰口服吸收胃壁肝脏存首关效应量黏痰阻塞引起呼吸困难急性慢性支气炎支气扩张肺结核肺炎肺气肿手术等引起痰液黏稠咳痰困难乙酰氨基酚中毒解救环磷酰胺引起出血性膀胱炎治疗
5
正确答案 BC
答案解析 题考查祛痰药注意事项祛痰药具稀释痰液作强力镇咳药右美沙芬合易导致稀化痰液堵塞气答案选BC
6
正确答案 ABDE
答案解析 题考查乙酰半胱氨酸注意事项乙酰半胱氨酸注意事项：(1)支气哮喘患者应期间发生支气痉挛应停药(2)消化道溃疡病史者慎(3)肝功全者品血液浓度增高应适减量(4)喷雾剂通常1min起效5～10min效应强(5)黏痰溶解作pH7时酸性环境作减弱酸性药物降低品疗效加服适量碳酸氢钠增强疗效(6)硝酸甘油合增加低血压头痛发生率(7)颗粒剂温开水(禁80℃热水)溶解直接服加入果汁中服外乙酰半胱氨酸减弱青霉素头孢菌素四环素类药抗菌活性宜抗菌药物合品宜金属铁铜橡胶氧化剂接触喷雾器采玻璃塑料制品选ABDE
7
正确答案 ABCD
答案解析 喷托维林属中枢性镇咳药祛痰药题选ABCD
8
正确答案 ABCDE
答案解析 吸入药包括定量气雾剂吸入干粉吸入持续雾化吸入药物吸入气道直接作呼吸道局部浓度高起效迅速需较剂量全身性良反应较少
9
正确答案 ABCD
答案解析 美托洛尔β受体阻断剂β受体激动剂题选ABCD
10
正确答案 ABCDE
答案解析 常喘药肾腺素β2受体激动剂(简称β2受体激动剂)M胆碱受体阻断剂磷酸二酯酶抑制剂白三烯受体阻断剂吸入性糖皮质激素前三类喘药适缓解哮喘发作两类喘药具抗炎作适控制预防哮喘发作
11
正确答案 CDE
答案解析 口服药起效较慢适急性发作时急性发作般选择β2受体激动剂吸入药方式
12
正确答案 ABCDE
答案解析 高剂量β2受体激动剂引起严重低钾血症尤危重型哮喘患者合茶碱类糖皮质激素利尿剂低氧状态均低钾血症更明显常见良反应包括震颤(尤手震颤)神紧张头痛肌肉痉挛心悸偶见心律失常外周血扩张睡眠行紊乱支气异常痉挛荨麻疹血性水肿长期单应β2受体激动剂造成细胞膜β2受体调节表现出耐药性
13
正确答案 ABCDE
答案解析 推荐喘药益联合治疗：2014年国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动药+长效M受体阻断剂联合三药合优势：作靶位广泛吸入性糖皮质激素局部抗炎作强提高β2受体敏感性降低哮喘体种炎症介质水长效β2受体激动剂松弛滑肌作强效改善床症状减少急性发作频率尤适中重度持续哮喘长期治疗
14
正确答案 ABCDE
答案解析 沙丁胺醇注意事项：预防应选口服注射引起心悸严重哮喘仅疗法效时量久易耐受药效降低雾化时少数患者发生青光眼需增加吸入量哮喘恶化应合糖皮质激素哺乳期慎
15
正确答案 ABCDE
答案解析 分类作特点：白三烯哮喘发病机制重炎症介质白三烯受体阻断剂孟鲁司特效抑制白三烯受体结合缓解哮喘症状类型哮喘患者预防白三烯诱发支气痉挛预防减轻黏膜炎症细胞浸润尤适阿司匹林哮喘运动哮喘伴敏性鼻炎哮喘患者等取代糖皮质激素
16
正确答案 ABCDE
答案解析 题考查白三烯受体阻断剂药监护：
(1)治疗急性哮喘白三烯受体阻断剂疗效尚未确定宜应急性发作治疗解哮喘急性发作时支气痉挛宜突然代糖皮质激素(少数糖皮质激素赖性细胞增心肌病肺浸润等)(2)白三烯受体阻断剂起效缓慢作较弱相色甘酸钠般连续应4周见疗效蓄积性仅适轻中度哮喘稳定期控制合减少糖皮质激素β2受体激动剂剂量(3)治疗哮喘宜单独应12岁童妊娠哺乳妇女宜慎重权衡利弊应(4)白三烯受体阻断剂吸入常规剂量糖皮质激素更效两者联合应提高疗效吸入性糖皮质激素剂量适减少
17
正确答案 AB
答案解析 茶碱万古霉素床般需监测血药浓度
18
正确答案 ABCDE
答案解析 茶碱类药物监测血浆药物浓度调整剂量药注意药途径差异题ABCDE正确叙述注意记忆
19
正确答案 ABCDE
答案解析 关茶碱：消化性溃疡心力衰竭持续高热低氧血症高血压患者55岁患者哺乳期妇女新生慎肝肾功全者慎需酌情降低剂量延长药间隔
20
正确答案 CD
答案解析 索茶碱二羟丙茶碱茶碱衍生物体代谢成茶碱法通测定茶碱血浆药物浓度制订调整药方案必须分监测索茶碱二羟丙茶碱血浆浓度
21
正确答案 ABCDE
答案解析 M胆碱受体阻断剂舒张支气作β2受体激动剂弱起效较慢长期应易产生耐药性老年患者疗效低年轻患者适宜吸烟史老年哮喘患者
22
正确答案 ABCDE
答案解析 注意监护抗胆碱药良反应口干便秘瞳孔散视物模糊眼睑炎眼压升高排尿困难心悸
23
正确答案 ABCDE
答案解析 药理作床评价：
糖皮质激素具强抗炎作目前控制气道炎症控制哮喘症状发作次数减轻发作严重程度改善肺功降低病死率预防哮喘发作效药物哮喘长期控制首选药
24
正确答案 ABCDE
答案解析 吸入性糖皮质激素需剂量较消化道呼吸道吸入药物基肝脏灭活达抗哮喘等效剂量时口服剂型相全身良反应较轻较少循证医学证表明成哮喘天吸入低中剂量糖皮质激素没出现显著全身良反应常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制童长疗程药影响生长发育性格出现生长发育迟缓活动度易激怒倾目前没证表明吸入性糖皮质激素增加肺部感染(包括肺结核)发生率伴活动性肺结核哮喘患者抗结核治疗时予吸入性糖皮质激素长疗程剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼白障危险吸入性糖皮质激素引起反常性支气异常痉挛伴哮喘加重
25
正确答案 DE
答案解析 DE吸入药塞米松常静脉滴注药泼尼松口服者静脉滴注
26
正确答案 ABC
答案解析 白三烯受体拮抗剂般选口服制剂片剂咀嚼片茶碱类药物选口服制剂吸入制剂
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(10)
佳选择题
1关处方调剂资格叙述正确
A具中专(药学专业)学历事处方调剂
B具专科(药学相关专业)学历事处方调剂
C具科(药学相关专业)学历事处方调剂
D具执业药师资格取药学专业技术职务职资格者事处方调剂
E具执业医师资格者事处方调剂
2处方性质分
A法定处方医师处方
B法定处方协定处方
C普通处方麻醉药品处方
D医师处方协定处方
E普通处方协定处方
3中华民国药典收载处方属
A法定处方
B医师处方
C协定处方
D急诊处方
E普通处方
4项目容中属完整处方
A医院名称诊科室诊日期
B处方前记处方正文处方记
C患者姓名性年龄床诊断
D医师配方核发药签名
E药品名称剂型规格数量法
5科处方颜色
A淡绿色
B淡黄色
C淡红色
D白色
E深红色
6四查十容包括
A查处方科姓名年龄
B查药品药名剂型规格数量
C查药合理性床诊断
D查配伍禁忌药品性状法量
E查药物相互作药品包装方法
7处方具
A法律性技术性济性
B技术性合理性安全性
C济性法律性合理性
D技术性效性济性
E技术性济性合法性
8目前医疗机构利计算机开具传递处方限
A二类精神药品处方
B病区药医嘱单
C科处方
D普通处方
E急诊处方
9列描述中正确
A急诊处方印刷纸颜色淡黄色右角标注急诊
B麻醉药品处方印刷纸颜色淡红色右角标注麻醉
C科处方印刷纸颜色淡绿色右角标注科
D二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
E普通处方印刷纸白色右角标注
10药师审核处方种应告知处方医师请确认者重新开具
A严重合理药处方
B药适宜处方
C合法处方
D药错误处方
E逾期失效处方
11医师开具处方应
A通名商标名
B药品通名称复方制剂药品名称
C通名卫生部公布药品惯名称
D商标名新活性化合物专利药品名称
E通名新活性化合物专利药品名称
12处方中常见外文缩写Sig’含义
A立
B溶液
C必时
D软膏剂
E标明法
13符合书写处方药品量求
A罗马数字书写药品剂量
B药品说明书量
C书写药品量必须统单位
D阿拉伯数字书写药品剂量
E超剂量药超药品说明书中量
14处方中常见外文缩写bid含义
A立
B溶液
C必时
D软膏剂
E日2次
15po表示
A饭
B双眼
C口服
D日
E生理盐水
16处方书写时隔日1次缩写
AAc
Bqn
Cbid
Dqs
Eqod
17日药外文缩写
Aqh
Bqs
Cqod
Dqd
Eqn
18晚药处方缩写
Aqid
Bqd
Cqs
Dpc
Eqn
19药名词干penem药品
A西泮
B头孢
C培南
D普利
E伐汀
20般情况单张处方中开具西药中成药总数目
A2种
B5种
C6种
D3种
E4种
答案部分
佳选择题
1
正确答案 D
答案解析 处方医疗活动中关药品调剂重书面文件原卫生部颁布处方理办法(2007年版)中定义处方指注册执业医师执业助理医师(简称医师)诊疗活动中患者开具执业药师取药学专业技术职务职资格药学专业技术员(简称药师)审核调配核作患者药证医疗文书
2
正确答案 A
答案解析 处方性质分法定处方医师处方
1法定处方
法定处方指中华民国药典国家食品药品监督理总局颁布标准收载处方具法律约束力
2医师处方
医师处方医师患者诊断治疗预防药开具处方
3
正确答案 A
答案解析 法定处方指中华民国药典国家食品药品监督理局颁布标准收载处方具法律约束力
4
正确答案 B
答案解析 题考查医师处方格式容医师处方处方前记处方正文处方记组成(B)处方前记包括医疗机构名称费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病区床位号床诊断开具日期等处方正文分列药品名称剂型规格数量法量处方记包括医师签名签章药品金额审核调配核查发药药学专业技术员签名签章
5
正确答案 A
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注
科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
6
正确答案 E
答案解析 处方理办法中明确提出调剂处方程中必须做四查十四查十：查处方科姓名年龄查药品药名剂型规格数量查配伍禁忌药品性状法量查药合理性床诊断
7
正确答案 A
答案解析 处方具法律性技术性济性
8
正确答案 D
答案解析 处方理办法规定急诊处方科处方特殊理处方印刷纸颜色特殊标识目警示调节员患者
计算机法开具传递处方应该限普通处方保证药安全
9
正确答案 B
答案解析 麻醉药品类精神药品种处方格式麻醉药品处方印刷纸颜色淡红色右角标注麻精
处方颜色
1普通处方印刷纸白色
2急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊
3科处方印刷纸淡绿色右角标注科
4麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精
5第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
10
正确答案 B
答案解析 题难点罗列5种法调配处置处方
合法处方逾期失效处方药师应该法拒绝调配
药错误处方严重合理药处方药师应拒绝调剂时告知处方医师应记录关规定报告警示医师合理药
药适宜处方题答案告知处方医师请确认者重新开具处方
11
正确答案 B
答案解析 医师开具处方应国务院食品药品监督理部门批准公布药品通名称复方制剂药品名称医疗机构者医师药师行编制药品缩写名称者代号书写药品名称剂量规格法量准确规范药品法规范中文英文拉丁文者缩写体书写遵医嘱等含糊清字句等
12
正确答案 E
答案解析 A立(St)B溶液(sol)C必时(prn\sos)D软膏剂(ung)E标明法(Sig)
13
正确答案 D
答案解析 药品剂量数量律阿拉伯数字书写剂量应法定剂量单位：重量克(g)毫克(mg)微克(μg)纳克(ng)皮克(pg)单位容量升(L)毫升(ml)微升(μl)单位国际单位(IU)单位(U)计算片剂丸剂胶囊剂散剂颗粒剂分片丸粒袋单位溶液剂支瓶单位软膏乳膏剂支盒单位注射剂支瓶单位应注明含量饮片剂单位
14
正确答案 E
答案解析 A立——St
B溶液——Sol
C必时——prnsos
D软膏剂——ung
E日2次——bid
15
正确答案 C
答案解析 题考查处方中缩写含义OU表示双眼口服外文缩写po日外文缩写qd饭pc生理盐水NS
16
正确答案 E
答案解析 AAc——餐前(服)
Bqn——晚
Cbid——日2次
Dqs——适量
Eqod——隔日1次
17
正确答案 D
答案解析
英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义
Aabid日2次iv静注
Ac餐前tid日3次iv gtt静滴
pc餐St立Add加
am午hs睡时Ad加
pm午OD右眼po口服
qd日OS左眼gtt滴滴剂
qn晚OL左眼ih皮
qh时OU双眼im肌肉注射
q4h4时OTC非处方药Co复方
18
正确答案 E
答案解析 Aqid——日四次
Bqd——日
Cqs——适量
Dpc——餐
Eqn——晚
19
正确答案 C
答案解析 题中词干需记忆
A西泮——azepam
B头孢——cef
C培南——penem
D普利——pril
E伐汀——vastatin
20
正确答案 B
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(11)
二配伍选择题
1A医疗机构名称
B床诊断
C开具日期
D法量
E药品金额
<1> 属处方正文容
A B C D E
<2> 属处方记容
A B C D E
2(处方颜色)
A白色
B淡黄色
C淡绿色
D淡红色
E淡蓝色
<1> 第二类精神药品处方印刷纸
A B C D E
<2> 急诊处方印刷纸
A B C D E
<3> 麻醉药品处方印刷纸
A B C D E
3(处方容易混淆常外文缩写识)
ANS
BLD
COD
DOL
EOTC
<1> 右眼
A B C D E
<2> 左眼
A B C D E
<3> 生理盐水
A B C D E
4(处方中常见外文缩写)
A右眼
B左眼
C双眼
D生理盐水
E水剂
<1> OD
A B C D E
<2> Aq
A B C D E
5A1日常量
B3日常量
C7日常量
D15日常量
E30日常量
<1> 门诊处方般超日
A B C D E
<2> 急诊处方般超日
A B C D E
6(处方缩写)
Aiv
Bpc
Cq4h
Dqid
Epo
<1> 静注缩写
A B C D E
<2> 日4次缩写
A B C D E
<3> 口服缩写
A B C D E
<4> 餐缩写
A B C D E
7A颅內压升高青光眼
B妊娠高血压
C急性皮炎
D尿道行前列腺切术
E导泻
<1> 硫酸镁注射静脉
A B C D E
<2> 口服硫酸镁
A B C D E
8A保护药物免受破坏
B促进机体利
C敏感化作
D拮抗作
E增加毒性作
<1> 铁剂维生素C合属
A B C D E
<2> 排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低时应强心苷类药物容易发生心律失常属
A B C D E
<3> 纳洛酮啡合属
A B C D E
<4> 氨基糖苷类抗生素万古霉素合
A B C D E
9A阿司匹林抗凝血药合
B辛伐汀环孢菌素合
C丙磺舒青霉素合
D碳酸氢钠氢化松合
E含钙镁铝等离子抗酸药四环素合
<1> 影响药物吸收合
A B C D E
<2> 影响药物分布合
A B C D E
<3> 影响药物代谢合
A B C D E
<4> 影响药物排泄合
A B C D E
10A两者合作相反互相降低药效
B合抑制呼吸易致呼吸衰竭
C合抑制者吸收降低疗效
D合增加毒性出现药物中毒
E合发生中反应降低疗效
<1> 氢氧化铝山楂丸合
A B C D E
<2> 复方氢氧化铝丹参片合
A B C D E
<3> 阿托品活络丹合
A B C D E
<4> 舒肝丸甲氧氯普胺合
A B C D E
11(药物相互作)
A阿司匹林+甲苯磺丁脲
B维生素C+硫酸亚铁
C阿莫西林+克拉维酸钾
D磺胺甲嗯唑+甲氧苄啶
E氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌啶
<1> 保护药物免受酶破坏提高疗效药品组合
A B C D E
<2> 血浆蛋白结合置换作危安全药品组合
A B C D E
12(联合药作相加增加疗效机制)
A硫酸阿托品联解磷定解机磷中毒
B维生素C铁剂服
C亚胺培南西司丁复方制剂
D磷霉素联抗菌药物
E普萘洛尔联硝苯降血压
<1> 作靶位产生协作
A B C D E
<2> 促进机体利联合药
A B C D E
<3> 延缓降低抗药性增加疗效
A B C D E
13(药物相互作床药效学影响)
A阿托品联啡镇痛
B纳洛酮纳屈酮解救啡中毒
C应利血胍乙啶产生升压作
D普萘洛尔协美西律室性早搏心动速
E青蒿素联乙胺嘧啶磺胺辛延缓抗药性
<1> 敏感化作配伍药
A B C D E
<2> 减少良反应配伍药
A B C D E
14(联药物增加毒性ADR实例)
A氨基糖苷类抗生素联尼酸
B甲氧氯普胺联吩噻嗪类抗精神病药
C肝素钙联双嘧达莫
D山莨菪碱联盐酸哌啶
E普萘洛尔联硝酸酯类
<1> 增加出血危险配伍药
A B C D E
<2> 加重锥体外系反应配伍药
A B C D E
<3> 增加耳毒性肾毒配伍药
A B C D E
15(药物相互作床药效学影响)
A拮抗作
B协作
C增加毒性ADR
D敏感化作
E减少良反应
<1> 普萘洛尔联阿托品
A B C D E
<2> 氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲降糖作机制
A B C D E
<3> 排钾利尿药心脏强心苷感受性增强作
A B C D E
16(药物相互作)
A阿司匹林
B西咪丁
C溴丙胺太林
D丙磺舒
E西沙必利
<1> 减少减慢服药物代谢药物
A B C D E
<2> 延缓胃排空影响服药物吸收药物
A B C D E
<3> 增加胃肠蠕动影响服药物吸收药物
A B C D E
17(药物相互作药动学影响)
A抗酸药
B氢氯噻嗪
C潘立酮
D水合氯醛
E灰黄霉素
<1> 宜四环素服药物
A B C D E
<2> 宜阿托品合药物
A B C D E
18A丙磺舒
B西司丁
C青霉素
D克拉维酸
E卡巴
<1> 抑制头孢菌素类β酰胺酶开环破坏药品
A B C D E
<2> 抑制外周左旋巴脱羧转化巴胺增加进入脑中巴胺量药品
A B C D E
19A利福
B丙磺舒
C酮康唑
D潘立酮
E尼酸
<1> 药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药品
A B C D E
<2> 血浆中游离型抗凝血药浓度升高药品
A B C D E
<3> 抑制细胞色素酶CYP3A4活性增加汀类药物血药浓度药品
A B C D E
<4> 减少青霉素肾排泄延长血浆半衰期药品
A B C D E
20A敏感化作
B拮抗作
C关作
D增加毒性
E增加疗效
<1> 氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲促胰岛素分泌作属
A B C D E
<2> 唑巴坦抑制剂β酰胺酶头孢噻肟免受破坏属
A B C D E
<3> 磷霉素细菌细胞壁受损变薄利阿莫西林进入菌体属
A B C D E
参考答案
二配伍选择题
1
正确答案 D
答案解析 正文RpR(拉丁文Recipe请取缩写)标示分列药品名称剂型规格数量法量
正确答案 E
答案解析 记医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药学专业技术员签名加盖专签章审核调配核发药药学专业技术员签名目三：
①明示药师责②严格执行处方理办法优良药房工作理规范③统计工作量绩效考核
2
正确答案 A
正确答案 B
正确答案 D
答案解析 处方颜色(急黄绿麻红)
1普通处方印刷纸白色
2急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊
3科处方印刷纸淡绿色右角标注科
4麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精
5第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
3
正确答案 C
正确答案 D
正确答案 A
答案解析 ANS——生理盐水
BLD——混淆选项
COD——右眼
DOL——左眼
EOTC——非处方药
4
正确答案 A
正确答案 E
答案解析 题考察处方中常见缩写OS左眼OU双眼右眼OD非处方药OTC水剂Aq
5
正确答案 C
正确答案 B
答案解析 处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师必须注明理
6
正确答案 A
正确答案 D
正确答案 E
正确答案 B
答案解析 Aiv——静注
Bpc——餐
Cq4h——四时
Dqid——日4次
Epo——口服
7
正确答案 B
正确答案 E
答案解析 硫酸镁肌注射静脉注射治疗子痫治疗严重先兆子痫首选药物口服导泻湿敷消肿
8
正确答案 B
答案解析 铁剂维生素C联合应维生素C作原剂促铁转变2价铁剂促进铁体吸收
正确答案 C
答案解析 敏感化作：种药物组织受体种药物敏感性增强敏感化现象排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低心脏强心苷药敏感化容易发生心律失常应利血胍乙啶导致肾腺素受体发生类似神性超敏感现象具直接作拟肾腺素药升压作增强
正确答案 D
答案解析 拮抗作：两种药物作部位受体发生拮抗拮抗作分竞争性非竞争性拮抗作前者拮抗发生部位受体甲苯磺丁脲降糖作促进胰岛β细胞释放胰岛素结果氢氯噻嗪类药作拮抗啡拮抗药纳洛酮纳屈酮拮抗阿片类药作阿片μ受体产生特异性结合亲力啡阿片类药啡中毒解救等非竞争性拮抗发生作部位受体拮抗现象药物剂量加影响
正确答案 E
答案解析 增加毒性药品良反应肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶伍时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重椎体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
9
正确答案 E
答案解析 影响吸收 抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素类服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效改变胃排空肠蠕动速度药物阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收药物时处方中应结果会影响疗效应建议医师修改处方
正确答案 A
答案解析 影响分布 药物血浆蛋白结合率影响药物体分布重素药物结合血浆蛋白白蛋白少量α球蛋白β球蛋白种结合逆结合解离处动态衡药物血浆蛋白结合型没药理活性透生物膜转运靶组织靶器官中游离型药物具药理活性体组织分布转运发挥药理作药物血浆蛋白结合达饱时增加药剂量游离药物浓度骤增合药时产生药物血浆蛋白结合置换作血浆蛋白结合力高药物置换结合力低药物血浆蛋白结合力低药物游离型增情况产生剂量相关作增强毒性反应增强阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
正确答案 B
答案解析 影响代谢 药物代谢相互作包括酶诱导相互作(interactions due to enzyme induction)酶抑制相互作(interactions due to enzyme inhibition)药物代谢赖酶催化作实现中类代谢酶专性药酶胆碱酯酶单胺氧化酶代谢乙酰胆碱单胺类药物类非专性酶般指肝微粒体混合功氧化酶系统酶系统代谢数百种药品存肝细胞质网中称肝药酶药酶肝药酶指细胞色素P450酶系(cytochrome P450CYP)CYP具许工酶CYP1A2CYP3A4CYP2C9CYP2C19CYP2D6CYP2E1等
肝药酶活性体差异遗传年龄营养机体状态疾病等均影响酶活性时肝药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等肝药酶代谢药物(酶底物)肝药酶诱导剂合时底物代谢加快产生酶诱导相互作肝药酶诱导剂底物合药时底物剂量应适增加抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等肝药酶代谢药物肝药酶抑制剂合时底物代谢减慢产生酶抑制相互作肝药酶抑制剂底物合药时底物剂量应酌减肝脏细胞色素工酶药物相互作见表27
正确答案 C
答案解析 影响排泄：通竞争性抑制肾排泄分泌重吸收等功增加减缓药品排泄丙磺舒阿司匹林吲哚美辛磺胺类药减少青霉素肾排泄青霉素血浆药物浓度增高血浆半衰期延长
10
正确答案 E
答案解析 碳酸氢钠氢氧化铝胃舒氨茶碱等宜山楂丸保丸乌梅丸五味子丸4种中成药含酸性成分碱性化学药服发生中反应降低疗效
正确答案 C
答案解析 复方氢氧化铝丹参片宜丹参片成分丹参酮丹参酚氢氧化铝形成铝结合物易胃肠道吸收降低疗效
正确答案 D
答案解析 阿托品咖啡氨茶碱宜活络丹香连片贝母枇杷糖浆合者含乌头黄连贝母等生物碱成分服易增加毒性出现药物中毒
正确答案 A
答案解析 舒肝丸宜甲氧氯普胺合舒肝丸中含芍药解痉镇痛作甲氧氯普胺加强胃肠收缩两者合作相反会相互降低药效
11
正确答案 C
答案解析 保护药品免受破坏增加疗效亚胺培南肾脏中肾肽酶破坏制剂中加入西司丁钠者肾肽酶抑制剂保护亚胺培南肾脏中受破坏阻断前者肾脏代谢保证药物效性β酰胺酶抑制剂β酰胺类抗生素复方制剂中阿莫西林克拉维酸钾卡西林克拉维酸钾氨苄西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦体外抗菌活性试验体抗菌疗效均表明β酰胺酶抑制剂竞争性非竞争性抑制β酰胺酶青霉素头孢菌素免受开环破坏种复方制剂体外抗菌活性单
β酰胺类抗生素倍十倍体抗菌疗效显著优单β酰胺类抗生素
正确答案 A
答案解析 影响分布：药物血浆蛋白结合率影响药物体分布重素药物结合血浆蛋白白蛋白少量α球蛋白β球蛋白种结合逆结合解离处动态衡药物血浆蛋白结合型没药理活性透生物膜转运靶组织靶器官中游离型药物具药理活性体组织分布转运发挥药理作药物血浆蛋白结合达饱时增加药剂量游离药物浓度骤增合药时产生药物血浆蛋白结合置换作血浆蛋白结合力高药物置换结合力低药物血浆蛋白结合力低药物游离型增情况产生剂量相关作增强毒性反应增强阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
12
正确答案 A
答案解析 作靶位产生协作：硫酸阿托品胆碱酯酶复活剂(解磷定氯磷定)联产生互补作减少阿托品量良反应提高治疗机磷中毒疗效
正确答案 B
答案解析 铁剂维生素C联合应维生素C作原剂促铁转变2价铁剂促进铁体吸收
正确答案 D
答案解析 磷霉素β酰胺类氨基糖苷类环酯类氟喹诺酮类抗菌药物联合应具相加协作减少耐药菌株产生外先磷霉素细菌细胞壁受损变薄通透性增加利药物进入细菌体达协杀菌作
13
正确答案 C
答案解析 敏感化作：种药物组织受体种药物敏感性增强敏感化现象排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低心脏强心苷药敏感化容易发生心律失常应利血胍乙啶导致肾腺素受体发生类似神性超敏感现象具直接作拟肾腺素药升压作增强
正确答案 A
答案解析 减少药品良反应 阿托品啡合减轻者引起滑肌痉挛加强镇痛作普萘洛尔硝酸酯类产生抗心绞痛协作抵消减少良反应普萘洛尔硝苯联提高抗高血压疗效劳力型稳定型心绞痛较疗效普萘洛尔阿托品合阿托品消普萘洛尔致心动缓普萘洛尔消阿托品致心动速
14
正确答案 C
答案解析 增加毒性药品良反应：肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶合时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重锥体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
正确答案 B
答案解析 增加毒性药品良反应：肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶合时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重锥体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
正确答案 A
答案解析 增加毒性药品良反应：肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶合时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重锥体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
15
正确答案 E
答案解析 普萘洛尔阿托品合阿托品消普萘洛尔致心动缓普萘洛尔消阿托品致心动速
正确答案 A
答案解析 两种药物作部位受体发生拮抗拮抗作分竞争性非竞争性拮抗作前者拮抗发生部位受体甲苯磺丁脲降糖作促进胰岛β细胞释放胰岛素结果氢氯噻嗪类药作拮抗啡拮抗剂纳洛酮纳屈酮拮抗阿片类药作阿片μ受体产生特异性结合亲力啡阿片类药啡中毒解救等非竞争性拮抗发生作部位受体拮抗现象药物剂量加影响
正确答案 D
答案解析 敏感化作：种药物组织受体种药物敏感性增强敏感化现象排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低心脏强心苷药敏感化容易发生心律失常应利血胍乙啶导致肾腺素受体发生类似神性超敏感现象具直接作拟肾腺素药升压作增强
16
正确答案 B
答案解析 减少减慢服药物代谢肝药酶抑制剂
抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等
正确答案 C
答案解析 影响吸收抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效改变胃排空肠蠕动速度药物阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收药物时处方中应结果会影响疗效应建议医师修改处方
正确答案 E
答案解析 影响吸收抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效改变胃排空肠蠕动速度药物阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收药物时处方中应结果会影响疗效应建议医师修改处方
17
正确答案 A
答案解析 抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效
正确答案 C
答案解析 阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收
18
正确答案 D
答案解析 克拉维酸β酰胺酶抑制剂竞争性非竞争性抑制β酰胺酶青霉素头孢菌素免受开环破坏种复方制剂体外抗菌活性单β酰胺类抗生素倍十倍体抗菌疗效显著优单β酰胺类抗生素
正确答案 E
答案解析 苄丝肼卡巴芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂抑制外周左旋巴脱羧转化巴胺程循环中左旋巴含量增高5～10倍进入脑中巴胺量增
19
正确答案 A
答案解析 药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等
正确答案 E
答案解析 阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
正确答案 C
答案解析 辛伐汀洛伐汀阿托伐汀活性前药需CYP3A4代谢产生活性酮康唑伊曲康唑氟康唑该酶抑制剂
正确答案 B
答案解析 影响排泄通竞争性抑制肾排泄分泌重吸收等功增加减缓药品排泄丙磺舒阿司匹林吲哚美辛磺胺类药减少青霉素肾排泄青霉素血浆药物浓度增高血浆半衰期延长毒性增加
20
正确答案 B
正确答案 E
正确答案 E
答案解析 组题考查容：
药物相互作药效学影响：
1拮抗作：两种药物作部位受体发生拮抗拮抗作分竞争性非竞争性拮抗作前者拮抗发生部位受体甲苯磺丁脲降糖作促进胰岛
β细胞释放胰岛素结果氢氯噻嗪类药作拮抗
2保护药品免受破坏增加疗效：β酰胺酶抑制剂β酰胺类抗生素复方制剂中阿莫西彬克拉维酸钾卡西林克拉维酸钾氨苄西彬舒巴坦头孢哌酮舒巴坦体外抗菌活性试验体抗菌疗效均表明β酰胺酶抑制剂竞争性非竞争性抑制β酰胺酶青霉素头孢菌素免受开环破坏种复方制剂体外抗菌活性单β酰胺类抗生素倍十倍体抗菌疗效显著优单β酰胺类抗生素
3延缓降低抗药性增加疗效：抗疟药青蒿素诱发抗药性乙胺嘧啶磺胺辛联合应延缓抗药性产生磷霉素β酰胺类氨基糖苷类环酯类氟喹诺酮类抗菌药物联合应具相加协作减少耐药菌株产生外先磷霉素细菌细胞壁受损变薄通透性增加利药物进入细菌体达协杀菌作
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(12)
三综合分析选择题
1处方医疗活动中关药品调剂重书面文件处方性质分法定处方医师处方处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明
<1> 床药涉处方种类诸处方处方性质分类
A门诊处方住院处方
B中药处方西药处方
C医师处方法定处方
D专处方普通处方
E法定处方专处方
<2> 处方理办法规定急诊处方处方笺颜色
A淡红色
B淡橙色
C淡黄色
D淡绿色
E淡蓝色
<3> 种处方特征描述中正确
A中药处方印刷纸白色右角标注中
B科处方印刷纸淡黄色右角标注科
C第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
D麻醉药品处方印刷纸淡绿色右角标注麻醉
E第类精神药品处方印刷纸淡橙色右角标注精
2处方医疗活动中关药品调剂重书面文件处方性质分法定处方医师处方处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明
<1> 处方处方性质分类
A秘方专处方
B门诊处方住院处方
C特殊处方协定处方
D医师处方法定处方
E急诊处方普通处方
<2> 处方理办法规定科处方处方笺颜色
A淡红色
B淡橙色
C淡黄色
D淡绿色
E淡蓝色
<3> 种处方特征描述中正确
A第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
B麻醉药品处方印刷纸淡黄色右角标注麻醉
C第类精神药品处方印刷纸淡蓝色右角标注精
D普通处方印刷纸白色右角标注普
E科处方印刷纸淡红色右角标注科
3处方审核处方调配中重环节药师应确定处方容正确误方进行药品调配处方审核结果分合理处方合理处方合理处方包括规范处方药适宜处方超常处方
<1> 列审查处方结果中判定规范处方
A适应证药
B遴选药品适宜
C药品超剂量未注明原次签名
D法量联合药适宜
E正理首选国家基药物
<2> 列审查处方结果中判定药适宜处方
A正理开具高价药
B适应证药
C正理超说明书药
D门诊处方超7日量未注明理
E正理首选国家基药物
<3> 叙述中处方审核结果判超常处方
A字迹难辨认
B遵医嘱字句
C医师签名签章规范者签名签章留样致
D医师未抗菌药物床应理规定开具抗菌药物处方
E正理患者时开具2种药理作机制相药物
四项选择题
1处方技术性指
A开具处方调配处方者必须医药学院校系统专业学资格认定医药卫生技术员担
B医师患者作出明确诊断安全效济原开具处方
C药师应处方进行审核医师处方准确快捷调配药品发患者应进行必药指导贮存药品说明
D患者治疗程中药真实记录证
E药品消耗药品济收入结帐证原始
2关处方列叙述正确
A处方医疗活动中关药品调制重书面文件
B处方执业医师执业助理医师诊疗活动中患者开具医疗文书
C处方取药学专业技术职务职资格药学专业技术员患者调配发药证
D处方药品消耗药品济收入结帐证原始
E处方性质分法定处方医师处方协定处方三种
3处方正文包括
A然项目
B法量
C医师签字
D药品规格数量
E床诊断
4处方前记包括
A床诊断
B发药日期
C药品金额
D患者姓名性年龄
E门诊住院病历号
5处方中常见外文缩写含义叙述错误
AAdd代表加
BAq代表午
Cac代表餐前(服)
Dqh代表时
Eqs代表适量
6关处方格式叙述说法正确
A处方记载患者般情况床诊断应清晰完整病历记载相致
B处方应医疗机构规定格式统印刷急诊处方科处方普通处方等
C处方律规范中文英文名称书写
D处方印刷纸应根实际需颜色区分
E处方格式前记正文记三部分组成
7处方理办法中处方书写规
A患者般情况床诊断填写应清晰完整病历记载致
B西药中成药分开具处方开具张处方
C患者新生婴幼时写日月龄
D特殊情况需超剂量药时应注明原药师签名
E开具处方空白处划斜线示处方完毕
8列药品中属合磺酰脲类降糖药迅速降糖致出现低血糖
A阿司匹林
B尼酸
C卡霉素
D西泮
E水合氯醛
9发生药理配伍禁忌药物组合
A阿昔洛韦齐夫定
B亚胺培南更昔洛韦
C青霉素普鲁卡胺
D青霉素苯妥英钠
E青霉素麦角新碱
10药物中含碳酸氢钠成分
A复方田七胃痛片
B神曲胃痛片
C复方陈香味片
D胃宁散
E珍黄胃片
11疾病治疗中化学药中药联联疗效提高协作
A金银花+青霉素
B甘草白芍冰片+丙谷胺
C蒜素+链霉素
D陈皮+维生素B12
E甘草+氢化松
12化学药中药联时降低药品良反应
A甘草酸+链霉素
B甘草+呋喃唑酮
C石麦汤+氯氮
D蒜素链霉素
E黄芩+高辛
13青霉素混合时发生透明度改变效价降低潜性变化药物
A碳酸氢钠
B苯妥英钠
C酚妥拉明
D维生素C
E氢化松
14列中西药合具协作疗效增强
A氟尿嘧啶白芨海螵蛸粉等合
B磺胺甲噁唑黄连黄柏合
C链霉素蒜素合
D青霉素金银花合
E链霉素甘草酸合
15关重复药叙述正确
A重复药指两种两种类药物时序贯应导致药物作重复
B重复药易发生药品良反应药量
C药名现象导致重复药原
D西药中成药合会发生重复药现象
E西药中成药合会发生重复药现象
16列药品中果合血脂调节药普伐汀等类药品代谢减少减慢致出现肌肉疼痛等严重良反应药品
A红霉素
B环丙沙星
C利福
D西咪丁
E伊曲康唑
17列药品中青霉素竞争肾排泄致青霉素血浆浓度增半衰期延长药品
A丙磺舒
B格列喹酮
C阿司匹林
D吲哚美辛
E磺胺异噁唑
18属影响药物代谢合
A辛伐汀环孢菌素合
B普伐汀酮康唑合
C阿司匹林肝素合
D阿司匹林青霉素合
E苯巴妥环孢菌素合
19氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌中成药
A乌梅丸
B保丸
C香连片
D丹参片
E黄连清丸
20列药品中果合抗凝血药抗凝血药血药浓度增高药物
A水合氯醛
B卡霉素
C头孢哌酮
D阿司匹林
E尼酸
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 C
答案解析 处方性质分法定处方医师处方
正确答案 C
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
正确答案 C
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
2
正确答案 D
答案解析 处方性质分法定处方医师处方
正确答案 D
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
正确答案 A
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②
急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
3
正确答案 C
答案解析 列情况应判定规范处方：
(1)处方前记正文记容缺项书写规范者字迹难辨认
(2)医师签名签章规范者签名签章留样致
(3)药师未处方进行适宜性审核(处方记审核调配核发药栏目审核调配药师核发药药师签名者单值班调剂未执行双签名规定)
(4)早产新生婴幼处方未写明体重日月龄
(5)化学药中成药中药饮片未分开具处方
(6)未药品规范名称开具处方
(7)药品剂量规格数量单位等书写规范清楚
(8)法量遵医嘱等含糊清字句
(9)处方修改未签名注明修改日期药品超剂量未注明原次签名
(10)开具处方未写床诊断床诊断书写全
(11)单张门急诊处方超5种药品
(12)特殊情况门诊处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况需适延长处方量未注明理
(13)开具麻醉药品精神药品医疗毒性药品放射性药品等特殊理药品处方未执行国家关规定(包括处方颜色量证明文件等)
(14)医师未抗菌药物床应理规定开具抗菌药物处方
(15)中药饮片处方药物未君臣佐序排列未求标注药物调剂煎煮等特殊求
正确答案 E
答案解析 列情况应判定药适宜处方：
(1)适应证适宜
(2)遴选药品适宜
(3)药品剂型药途径适宜
(4)正理首选国家基药物
(5)法量适宜
(6)联合药适宜
(7)重复药
(8)配伍禁忌者良相互作
(9)药适宜情况
正确答案 E
答案解析 列情况应判定超常处方：
(1)适应证药
(2)正理开具高价药
(3)正理超说明书药
(4)正理患者时开具2种药理作机制相药物
四项选择题
1
正确答案 ABC
答案解析 处方具法律性技术性济性
1法律性
开具处方调配处方造成医疗差错事医师药师分负相应法律责医师具诊断权开具处方权调配处方权药师具审核调配处方权诊断权修改处方权
2技术性
开具调配处方者必须医药院校系统专业学资格认定医药卫生技术员担医师患者做出明确诊断安全效济原开具处方药师应处方进行审核医师处方准确快捷调配药品发患者应进行必药贮存药品说明
3济性
处方药品消耗药品济收入结账证原始患者治疗疾病包括门诊急诊住院全程中药报销真实证
2
正确答案 ABCD
答案解析 处E选项教材中正确新版教材中进行修改正确说法：处方性质分法定处方医师处方
3
正确答案 BD
答案解析 处方格式三部分组成
1前记
前记包括医疗预防保健机构名称费(支付报销类)患者姓名性年龄门诊住院病历号科病区床位号床诊断开具日期等添列特殊求项目麻醉药品第类精神药品毒性药品处方应包括患者身份证明编号代办姓名身份证明编号
2正文
正文RpR(拉丁文Recipe请取缩写)标示分列药品名称剂型规格数量法量
3记
记医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药学专业技术员签名加盖专签章审核调配核发药药学专业技术员签名目三：①明示药师责
②严格执行处方理办法优良药房工作理规范③统计工作量绩效考核
目前部分医疗单位已计算机开具处方原卫生部颁布处方理办法(2007年版)规定医师利计算机开具传递普通处方时应时印出纸质处方组成手写处方致印纸质处方签名者加盖签章效药师核发药品时应核印纸质处方误发药品印纸质处方计算机传递处方时收存备查
4
正确答案 BC
答案解析 ()前记
前记包括医疗预防保健机构名称费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病区床位号床诊断开具日期等添列特殊求项目
麻醉药品第类精神药品处方应包括患者身份证明编号代办姓名身份证明
编号
(二)正文
正文RpR(拉丁文Recipe请取缩写)标示分列药品名称剂型规格数
量法量
(三)记
记医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药学专业技术员签名加盖专签章
审核调配核发药药学专业技术员签名目三：①明示药师责②严格执行处方理办法优良药房工作规范③统计工作量绩效考核
目前部分医疗单位已电子处方医师计算机印电子处方格式手写处方致电子处方应严格签名理程序必须设置处方医嘱正式开具修改程序
5
正确答案 AB
答案解析 AAdd代表加
BAq代表水剂
6
正确答案 ABDE
答案解析 处方书写基求
(1)处方记载患者般情况床诊断应清晰完整病历记载相致
(2)张处方限名患者药
(3)处方字迹应清楚涂改修改必须修改处签名注明修改日期
(4)医师开具处方应国务院食品药品监督理部门批准公布药品通名称复方制剂药品名称医疗机构者医师药师行编制药品缩写名称者代号书写药品名称剂量规格法量准确规范药品法规范中文英文拉丁文者缩写体书写
遵医嘱等含糊清字句等
(5)年龄必须写实足年龄新生婴幼写日月龄必时注明体重西药中成药分开具处方开具张处方中药饮片应单独开具处方
(6)化学药中成药处方种药品须起行张处方超5种药品
(7)般应药品说明书中常剂量特殊情况需超剂量时应注明原次签名
(8)便药学专业技术员审核处方医师开具处方时特殊情况外必须注明床诊断
(9)开具处方空白处应画斜线示处方完毕
(10)处方医师签名式样专签章必须药学部门留样备查式样致意改动否应重新登记留样备案
(11)药品剂量数量律阿拉伯数字书写剂量应法定剂量单位：重量克(g)毫克(mg)微克(μg)纳克(ng)皮克(pg)单位容量升(L)毫升(ml)微升(μl)单位国际单位(IU)单位(U)计算片剂丸剂胶囊剂散剂颗粒剂分片丸粒袋单位溶液剂支瓶单位软膏乳膏剂支盒单位注射剂支瓶单位应注明含量中药饮片剂单位
(12)处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师必须注明理
(13)麻醉药品精神药品医疗毒性药品放射性药品处方量应严格执行国家关规定开具麻醉药品处方时应病历记录
7
正确答案 ABCE
答案解析 D应：特殊情况需超剂量药时应注明原医师次签名
8
正确答案 ABE
答案解析 题判断磺酰脲类降糖药结合血浆蛋白更强药物
9
正确答案 AB
答案解析 药理配伍禁忌——体
药物理化配伍禁忌——体外
药理配伍禁忌——体
：
阿昔洛韦+齐夫定注射液——引起神肾毒性增加
亚胺培南+更昔洛韦——引起癫痫发作等
药物理化配伍禁忌——体外
：青霉素碳酸氢钠氢化松混合发生透明度改变效价降低潜性变化
青霉素苯妥英钠苯巴妥钠硫喷妥钠阿托品氨力农普鲁卡胺拉贝洛尔缩宫素酚妥拉明罂粟碱精氨酸麦角新碱鱼精蛋白促皮质素氢化松甲泼尼龙琥珀酸钠苯海拉明麻黄素氨茶碱维生素B1维生素B6维生素K1维生素C异丙嗪阿糖胞苷辅酶A博霉素等药品配伍出现混浊沉淀变色活性降低
10
正确答案 ABCD
答案解析 珍黄胃片中含西药成分碳酸钙含碳酸氢钠
11
正确答案 ABCDE
答案解析 A金银花+青霉素增强杀菌作
B甘草白芍冰片+丙谷胺协治疗溃疡
C蒜素+链霉素链霉素效价血药浓度增加
D陈皮+维生素B12增加B12吸收
D甘草+氢化松协抗炎
12
正确答案 ABC
答案解析 甘草酸降低链霉素第Ⅷ脑神毒害原坚持治疗患者80继续甘草呋喃唑酮合治疗肾盂肾炎防止胃肠道反应保留呋喃唑酮杀菌作氯氮治疗精神病明显疗效常见良反应流涎应石麦汤(生石膏炒麦芽)30～60剂1疗程流涎消失率827总效率达936
DE联属提高药物疗效D蒜素链霉素E黄芩+高辛属提高疗效
13
正确答案 AE
答案解析 青霉素苯妥英钠苯巴妥钠硫喷妥钠阿托品氨力农普鲁卡胺拉贝洛尔缩宫素酚妥拉明罂粟碱精氨酸麦角新碱鱼精蛋白促皮质素氢化松甲泼尼龙琥珀酸钠苯海拉明麻黄素氨茶碱维生素B1维生素B6维生素K1维生素C异丙嗪阿糖胞苷辅酶A博霉素等药品配伍出现混浊沉淀变色活性降低碳酸氢钠氢化松混合发生透明度改变效价降低潜性变化
14
正确答案 BCD
答案解析 许中药化学药物联疗效提高时呈现显著协作黄连黄柏四环素呋喃唑酮磺胺甲噁唑合治疗痢疾细菌性腹泻协作常疗效成倍提高金银花加强青霉素耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作丙谷胺甘草白芍冰片起治疗消化性溃疡协作已制成复方胃谷胺仙鹤草根芽中提纯鹤草酚日血吸虫抑杀作蒜素链霉素联提高者效价约3倍血药浓度约2倍甘草氢化松抗炎抗变态反应方面协作甘草甜素糖皮质激素样作抑制氢化松体代谢灭活血药浓度升高黄芩砂仁木香陈皮肠道蠕动明显抑制作延长高辛维生素B12灰黄霉素等肠部停留时间利吸收提高疗效丹参注射液间羟胺巴胺等升压药时加强升压作延长升压药作时间氟尿嘧啶鲨肝醇环磷酰胺奋静时白芨海螵蛸粉减轻胃肠反应甘草酸降低链霉素第
Ⅷ脑神毒害原坚持治疗患者80继续
15
正确答案 BCE
答案解析 重复药系指种化学单体药物时序贯应导致作剂量重复重复药易发生药品良反应药量原点
1药名
国药品药名现象较严重通名药品常种商品名少十甚百床药存较安全隐患易致重复药药量中毒
2中成药中含化学药成分
国批准注册中成药中两百种中西药复方制剂含化学药中成药医师药师患者必须清楚类制剂仅作般中成药
16
正确答案 ABDE
答案解析 肝药酶活性体差异遗传年龄营养机体状态疾病等均影响酶活性时肝药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等肝药酶代谢药物(酶底物)肝药酶诱导剂合时底物代谢加快产生酶诱导相互作肝药酶诱导剂底物合药时底物剂量应适增加抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等肝药酶代谢药物肝药酶抑制剂合时底物代谢减慢产生酶抑制相互作肝药酶抑制剂底物合药时底物剂量应酌减
17
正确答案 ACDE
答案解析 影响排泄：通竞争性抑制肾排泄分泌重吸收等功增加减缓药品排泄丙磺舒阿司匹林吲哚美辛磺胺类药减少青霉素肾排泄青霉素血浆药物浓度增高血浆半衰期延长
18
正确答案 ABE
答案解析 影响代谢：药物代谢相互作包括酶诱导相互作(interactions due to enzyme induction)酶抑制相互作(interactions due to enzyme inhibition)药物代谢赖酶催化作实现中类代谢酶专性药酶胆碱酯酶单胺氧化酶代谢乙酰胆碱单胺类药物类非专性酶般指肝微粒体混合功氧化酶系统酶系统代谢数百种药品存肝细胞质网中称肝药酶药酶肝药酶指细胞色素P450酶系(cytochrome P450CYP)CYP具许工酶CYP1A2CYP3A4CYP2C9CYP2C19CYP2D6CYP2E1等
肝药酶活性体差异遗传年龄营养机体状态疾病等均影响酶活性时肝药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等肝药酶代谢药物(酶底物)肝药酶诱导剂合时底物代谢加快产生酶诱导相互作肝药酶诱导剂底物合药时底物剂量应适增加抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等肝药酶代谢药物肝药酶抑制剂合时底物代谢减慢产生酶抑制相互作肝药酶抑制剂底物合药时底物剂量应酌减肝脏细胞色素工酶药物相互作见表27
19
正确答案 ABD
答案解析 复方氢氧化铝丹参片宜丹参片成分丹参酮丹参酚氢氧化铝形成铝结合物易胃肠道吸收降低疗效
碳酸氢钠氢氧化铝胃舒氨茶碱等宜山楂丸保丸乌梅丸五味子丸4种中成药含酸性成分碱性化学药服发生中反应降低疗效
20
正确答案 ADE
答案解析 阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(13)
佳选择题
1碳酸钙列种药物合容易发生高钙血症
A氧化镁
B格列脲
C噻嗪类利尿剂
D四环素类
E阿司匹林
2关复方氢氧化镁叙述列项正确
A中胃酸作强迅速
B导泻作
C影响排便
D溃疡面保护作
E尿液碱化
3关氢氧化铝描述项正确
A抗酸作较弱
B产生收敛作
C引起便秘
D抗酸药合
E三硅酸镁合
4述药物治疗消化性溃疡时属抑制胃酸分泌药物
A奥美拉唑
B雷尼丁
C泮托拉唑
D氢氯化铝
E法莫丁
5列关抗酸剂描述正确
A碳酸氢钠非吸收性抗酸剂
B常抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状预防溃疡发生
C抗酸剂直接中胃酸升高胃容物pH
D氢氧化铝直接中胃酸胃肠道吸收
E氢氧化铝抗酸作强起效快作时间短
6述种药物氨基糖苷类抗生素合出现呼吸抑制呼吸停止
A西咪丁
B硫糖铝
C奥美拉唑
D潘立酮
E甲氧氯普胺
7阻断H2受体抗消化性溃疡药
A碳酸氢钠
B法莫丁
C奥美拉唑
D枸橼酸铋钾
E雷贝拉唑
8急性胰腺炎患者宜列种抑酸药物
A西咪丁
B雷尼丁
C法莫丁
D奥美拉唑
E兰索拉唑
9西米丁作原理
A阻断β受体
B阻断H1受体
C激动β受体
D阻断H2受体
E阻断M受体
10雷尼丁属
A胃黏膜保护药
B胃壁细胞H+泵抑制药
C胃泌素受体阻断药
D组胺H2受体阻断药
EM胆碱受体阻断药
11长期质子泵抑制剂导致良反应
A精神障碍
B血浆泌乳素升高
C呃逆腹胀
D骨折
E便秘
12列提高质子泵抑制剂稳定性效措施
A需制备成肠溶制剂
B整片吞服嚼碎压碎
C注射液氯化钠注射液专溶剂溶解
D合抗酸药降低身生物利度
E应酸性较强溶剂溶4h完
13列性质属质子泵抑制剂特性
A选择性
B专性
C逆性
D高稳定性
E持久性
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14泮托拉唑静脉滴注时应溶剂
A5葡萄糖注射液
B10葡萄糖注射液
C葡萄糖氯化钠注射液
D09氯化钠注射液
E林格溶液
15述质子泵抑制剂中氯吡格雷疗效影响
A奥美拉唑
B泮托拉唑
C兰索拉唑
D埃索美拉唑
E法莫丁
16奥美拉唑减少胃酸分泌通
A抑制H+K+ATP酶活性
B阻断组胺受体
C阻断5HT受体
D阻断M受体
E阻断DA受体
17泮托拉唑奥美拉唑相优点
A良反应
B服剂量
C服次数少
D体差异
E药物相互作少
18述属质子泵抑制剂
A法莫丁
B奥美拉唑
C雷贝拉唑
D泮托拉唑
E兰索拉唑
19长期质子泵抑制剂导致良反应
A精神障碍
B血浆泌乳素升高
C呃逆腹胀
D骨折
E便秘
20奥美拉唑抑制胃酸分泌机制
A阻断H2受体
B抑制胃壁细胞H+泵功
C阻断M受体
D阻断胃泌素受体
E直接抑制胃酸分泌
21抑制胃酸分泌作强
A法莫丁
B雷尼丁
C西米丁
D奥美拉唑
E哌仑西
22铋剂连续服超2月长期服导致
A便呈黑色
B舌苔变黑
C神毒性
D肝功损害
E孕
23列铋剂描述错误
A服铋剂导致口中带氨味舌头变黑
B硫糖铝铋剂宜碱性药物合
C抑酸剂干扰铋剂吸收
D铋剂会引起便秘
E防止铋中毒两种铋剂宜联
24述属胃黏膜保护剂
A硫糖铝
B谷氨酰胺
C枸橼酸铋钾
D胶体果胶铋
E普瑞酮
25铋剂连续服超2月长期服导致
A便呈黑色
B舌苔变黑
C神毒性
D肝功损害
E孕
26碱性药物合
A硫糖铝
B胰酶
C奥美拉唑
D西咪丁
E阿托品
27胰酶述种药物服时疗效增强
A胃酶合剂
B法莫丁
C叶酸
D阿卡波糖
E稀盐酸
28关胰酶说法错误
A急性胰腺炎早期患者蛋白质敏者禁胰酶
B种原引起胰腺外分泌功足代治疗
C酸性环境作强
D含消化三营养酶混合物
E遇热稳定宜冷处凉暗处保存
29干酵母床适应症包括
A消化良
B食欲减退
C腹泻
D胃肠胀气
E消化道出血
30述药物中属助消化药
A兰索拉唑
B乳酶生
C乳酸菌素
D胰酶
E胃蛋白酶
31列关乳酶生描述中错误
A乳酸杆菌活性制剂
B消化良肠度发酵肠炎腹泻等
C应餐前服
D氨基酸联疗效增强
E抑制胃酸分泌作
32列药物中促进食物消化药物
A胶体果胶铋
B乳酶生
C兰索拉唑
D雷尼丁
E乳果糖
33列属胃肠解痉药
A潘立酮
B颠茄
C阿托品
D山莨菪碱
E东莨菪碱
34述关解痉药描述错误
A具拮抗胆碱M受体作
B具口干视物模糊等良反应
C青光眼患者禁
D促胃肠动力药间没拮抗作
E重症肌力患者禁
3527岁女性口服敌敌畏中毒入院洗胃阿托品碘解磷定等药物治疗目前患者出现瞳孔扩全身皮肤干燥颜面潮红心率加快应采取列种措施
A加毛果芸香碱
B加阿托品量
C阿托品逐渐减量停药
D加新斯明
E加碘解磷定量
36阿托品全麻前药目
A增强麻醉效果
B减少麻醉药量
C减少呼吸道腺体分泌
D预防心动缓
E辅助骨骼肌松弛
37阿托品抗休克机理
A兴奋中枢神
B解迷走神心脏抑制
C解胃肠绞痛
D扩张血改善微循环
E升高血压
38阿托品引起便秘原
A抑制胃肠道腺体分泌
B括约肌兴奋
C抑制排便反射
D松弛肠道滑肌
E促进肠道水吸收
39阿托品禁
A全身麻醉前药
B青光眼
C胆绞痛
D遗尿症
E盗汗
40通阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2受体止吐药物
A潘立酮
B昂丹司琼
C甲氧氯普胺
D西沙利
E奥美拉唑
答案部分
佳选择题
1
正确答案 C
答案解析 碳酸钙噻嗪类利尿剂合增加肾钙重吸收易发生高钙血症
2
正确答案 A
答案解析 氢氧化镁抗酸剂抗酸作较强起效快镁导泻作抗酸剂特点：(1)直接中胃酸迅速缓解反酸胃灼伤胃痛等症状(2)作时间短日服次数题选A
3
正确答案 E
答案解析 氢氧化铝三硅酸镁颠茄流浸膏组成复方制剂具中胃酸保护溃疡面局部止血解胃痉挛延缓胃排空促进溃疡愈合等作
4
正确答案 D
答案解析 氢氧化铝抗酸剂抗酸剂服胃直接中胃酸升高胃容物pH削弱胃蛋白酶活性减少胃酸胃蛋白酶胃黏膜侵蚀形成保护膜覆盖胃黏膜表面抗酸剂直接抑制胃酸分泌通常症治疗够效缓解溃疡性消化良胃食反流病患者反酸胃痛等适症状时功性消化良选D
5
正确答案 C
答案解析 碳酸氢钠吸收性抗酸剂非甾体抗炎药者时服抗酸剂缓解相关症状会溃疡发症发生风险增加2倍推荐抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状预防溃疡发生氢氧化铝非吸收性抗酸剂直接中胃酸胃肠道吸收氢氧化铝抗酸作较强起效缓慢作持久C选项描述正确
6
正确答案 A
答案解析 西咪丁氨基糖苷类抗生素存相似神肌肉阻断作二者合时患者出现呼吸抑制呼吸停止该反应氯化钙抗新斯明效
7
正确答案 B
答案解析 法莫丁H2受体阻断剂
8
正确答案 A
答案解析 西咪丁透胎盘屏障乳汁分泌妊娠期哺乳期妇女禁急性胰腺炎患者禁题选A
9
正确答案 D
答案解析 西咪丁阻断组胺H2受体显著抑制胃酸分泌组胺H2受体阻断药
10
正确答案 D
答案解析 雷尼丁阻断组胺H2受体显著抑制胃酸分泌
11
正确答案 D
答案解析 PPI典型良反应：长期高剂量老年患者髋骨腕骨脊椎骨骨折
12
正确答案 E
答案解析 提高质子泵抑制剂稳定性：制成肠溶制剂服时整片吞服注射液仅氯化钠专溶剂溶解宜应较酸溶剂抗酸药合降低生物利度
13
正确答案 D
答案解析 特点：胃壁H+k+ATP酶结合减少胃酸分泌表现出较高选择性专性逆性持久性质子泵抑制剂没高稳定性容易溶碱微溶水常制成肠溶制剂提高稳定性
14
正确答案 D
答案解析 泮托拉唑碱性溶液中稳定静脉滴注溶剂适宜选碱性偏碱性09氯化钠注射液避免510葡萄糖注射液
15
正确答案 B
答案解析 奥美拉唑兰索拉唑氯吡格雷抑制作明显泮托拉唑雷贝拉唑影响较弱明显
16
正确答案 A
答案解析 PPI具弱碱性特异性集中胃黏膜壁细胞pH较低泌酸口H+K+ATP酶(称质子泵)结合形成复合物抑制H+K+ATP酶活性抑制胃酸生成终末环节表现出较高选择性专性逆性持久性
17
正确答案 E
答案解析 泮托拉唑雷贝拉唑肝脏代谢肝酶相互作基影响药物肝脏中代谢
18
正确答案 A
答案解析 法莫丁组胺H2受体拮抗剂
19
正确答案 D
答案解析 长期高剂量PPI引起患者尤老年患者髋骨腕骨脊椎骨骨折连续3月导致低镁血症少数患者见嗜铬细胞增生胃部类癌选D
20
正确答案 B
答案解析 奥美拉唑口服胃壁H+泵(质子泵)结合抑制H+泵减少胃酸分泌基础胃酸分泌组胺胃泌素食物等引起胃酸分泌均强抑制作
21
正确答案 D
答案解析 奥美拉唑质子泵抑制剂质子泵抑制剂抑制胃酸分泌防治消化性溃疡效药物
22
正确答案 C
答案解析 注意铋剂应安全性：铋剂量(血铋浓度01μgml)产生神毒危险防止铋中毒铋剂长期量应含铋剂宜联合应
23
正确答案 D
答案解析 胃黏膜保护剂均引起便秘铋剂溶性局部作特点服药期间口中带氨味舌便变黑牙齿短暂变色停药行消失硫糖铝服吸收较少良反应较少出现腹胀腹泻等胃肠道反应硫糖铝铋剂酸性环境中产生保护胃十二指肠黏膜作宜碱性药物合H2受体阻断剂质子泵抑制剂等抑酸剂胃酸分泌减少干扰硫糖铝铋剂吸收宜合防止铋中毒两种铋剂宜联
24
正确答案 B
答案解析 谷氨酰胺必需氨基酸具重免疫调节作淋巴细胞分泌增殖功维持必需属胃黏膜保护剂
25
正确答案 C
答案解析 铋剂剂量时(血铋浓度01μgml)发生神毒性危险导致铋性脑病现象防止铋中毒含铋剂宜联
该题针胃黏膜保护剂知识点进行考核
答疑编号101400275点击提问
26
正确答案 A
答案解析 硫糖铝酸性环境中发挥作pH<4时黏附皮细胞溃疡基底外尚促进黏液分泌发挥细胞黏膜保护作选A
27
正确答案 B
答案解析 药物相互作：铋剂乳酶生乳酸菌素疗效降低乳酶生氨基酸干酵母联增效胰酶碳酸氢钠H2受体阻断剂合增效酸性药物合减效阿卡波糖叶酸合减效
28
正确答案 C
答案解析 胰酶种酶混合物含胰蛋白酶胰淀粉酶胰脂肪酶中性弱碱性条件活性较强肠液中消化淀粉蛋白质脂肪胰酶种原引起胰腺外分泌功足(囊性纤维化慢性胰腺炎胰腺切术胃切术肿瘤引起胰胆总阻塞慢性胰腺炎性疼痛老年胃肠肝胆疾病)代治疗急性胰腺炎早期患者蛋白制剂敏者禁胰酶
29
正确答案 E
答案解析 干酵母消化良食欲减退腹泻胃肠胀气
30
正确答案 A
答案解析 兰索拉唑抑酸药质子泵抑制剂属助消化药
31
正确答案 E
答案解析 乳酶生乳酸杆菌活性制剂肠分解糖类生成乳酸肠酸度增高抑制肠腐败菌繁殖防止蛋白质发酵减少肠产气促进消化止泻外品提高阴道酸度菌群失调致细菌性阴道感染乳酶生消化良肠度发酵肠炎腹泻等应餐前服
32
正确答案 B
答案解析 胶体果胶铋胃粘膜保护剂兰索拉唑质子泵抑制剂治疗胃十二指肠溃疡胃食反流病等雷尼丁H2受体阻断剂治疗胃十二指肠溃疡吻合口溃疡等乳果糖治疗慢性功性便秘乳酶生助消化药促进食物消化
33
正确答案 A
答案解析 潘立酮促胃肠动力药没解胃肠滑肌痉挛作
34
正确答案 D
答案解析 解痉药(颠茄阿托品丁溴东莨菪碱)降低促胃肠动力药作抑制胃肠动力合时应适宜间隔时间
35
正确答案 C
答案解析 阿托品阻断M受体抗M样症状时早足量反复阿托品化逐渐减量停药
36
正确答案 C
答案解析 阿托品阻断腺体M受体抑制腺体分泌导致口干皮肤干燥全身麻醉前药减少呼吸道腺体分泌
37
正确答案 D
答案解析 阿托品解血痉挛扩张血改善微循环障碍降低血阻力提高心脏功休克早期疗效较感染中毒性休克增加组织效灌注改善组织缺血缺氧状况缓解休克症状
38
正确答案 D
答案解析 阿托品胆碱神支配脏滑肌显著松弛作肌肉张力蠕动幅度频率降低阿托品松弛肠道滑肌时肠道滑肌张力蠕动幅度频率降低导致便秘
39
正确答案 B
答案解析 阿托品松弛括约肌瞳孔扩扩瞳作虹膜退周围边缘阻碍房水回流造成眼压升高阿托品禁青光眼患者
40
正确答案 C
答案解析 甲氧氯普胺阻断CTZ外周D2受体产生强止吐作
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(14)
二配伍选择题
1A氢氧化铝
B孟鲁司特
C沙丁胺醇
D硫酸镁
E莫沙必利
<1> 中胃酸治疗消化道溃疡病药物
A B C D E
<2> 激动β2受体治疗支气痉挛药物
A B C D E
2A奥美拉唑
B西沙必利
C碳酸氢钠
D莫沙必利
E碳酸钙
<1> 长期导致骨折风险药物
A B C D E
<2> 噻嗪类利尿剂合易发生高钙血症药物
A B C D E
<3> 良促动力作心脏良反应
A B C D E
<4> 抑制胃酸分泌作药物
A B C D E
<5> 具心脏毒性药物
A B C D E
3A氢氧化铝
B胶体果胶铋
C雷尼丁
D奥美拉唑
E甲氧氯普胺
<1> 阻断H2受体药物
A B C D E
<2> 属胃黏膜保护剂药物
A B C D E
<3> 抑制H+K+ATP酶活性药物
A B C D E
<4> 中胃酸药物
A B C D E
<5> 属促胃肠动力药物
A B C D E
4A甲氧氯普胺
B潘立酮
C西沙必利
D莫沙必利
E伊托必利
<1> 剂量导致QT间期延长5羟色胺受体激动剂
A B C D E
<2> 具中枢周围抗巴胺双重作
A B C D E
<3> 作靶器官巴胺受体神系统副作罕见
A B C D E
<4> 高效选择性5HT4受体激动剂心律失常副作罕见
A B C D E
<5> 良反应锥体外系反应
A B C D E
5A聚乙二醇4000
B乳果糖
C酚酞
D开塞露
E硫酸镁
<1> 治疗慢性功性便秘高氨血症治疗
A B C D E
<2> 高分子聚合物通增加局部渗透压软化便肠道pH没影响
A B C D E
<3> 碳酸氢钠等碱性药物合引起尿液粪便变色
A B C D E
<4> 属润滑性泻药
A B C D E
<5> 浓度高量导致脱水
A B C D E
6A硫酸镁
B芬诺酯
C乳果糖
D甘油
E胃蛋白酶
(药物分类)
<1> 润滑性泻药
A B C D E
<2> 容积性泻药
A B C D E
<3> 渗透性泻药
A B C D E
<4> 止泻药
A B C D E
参考答案
二配伍选择题
1
正确答案 A
正确答案 C
答案解析 考查药物分类氢氧化铝属抗酸剂中胃酸缓解胃酸症状沙丁胺醇属短效β2受体激动剂治疗急性哮喘发作首选药
2
正确答案 A
答案解析 长期较高剂量PPI致骨折风险升高老年患者风险更高
正确答案 E
答案解析 碳酸钙噻嗪类利尿剂合增加肾钙重吸收易发生高钙血症
正确答案 D
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常
正确答案 A
答案解析 奥美拉唑质子泵抑制剂抑酸药
正确答案 B
答案解析 西沙必利延长QT间期心脏毒性
3
正确答案 C
答案解析 XX丁H2受体阻断剂
正确答案 B
答案解析 胶体果胶铋胃黏膜保护剂
正确答案 D
答案解析 奥美拉唑质子泵抑制剂
正确答案 A
答案解析 氢氧化铝抗酸药中胃酸作
正确答案 E
答案解析 甲氧氯普胺促胃肠动力药
4
正确答案 C
答案解析 西沙必利剂量导致QT间期延长
正确答案 A
答案解析 甲氧氯普胺系中枢性外周性巴胺D2受体阻断剂抑制中枢催吐化学感受区中巴胺受体提高该感受区阈值具镇吐促进胃肠蠕动刺激泌乳素释放作改善糖尿病性胃轻瘫特发性胃轻瘫胃排空速率非溃疡性消化良效反流病效果佳
正确答案 B
答案解析 潘立酮作巴胺受体神系统副作罕见
正确答案 D
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 A
答案解析 甲氧氯普胺易透血脑屏障易引起锥体外系反应常见嗜睡倦怠
5
正确答案 B
答案解析 乳果糖治疗慢性功性便秘治疗高血氨症血氨升高引起疾病
正确答案 A
答案解析 聚乙二醇4000高分子聚合物通增加局部渗透压软化便
正确答案 C
答案解析 酚酞碳酸氢钠氧化镁等碱性药合引起尿液变色
正确答案 D
答案解析 润滑性泻药(粪便软化药)甘油等甘油栓剂(开塞露)具温刺激作局部作直肠
正确答案 E
答案解析 硫酸镁导泻时果服浓度高量硫酸镁组织吸收量水分导致脱水题考查泻药分类良反应注意区分记忆
6
正确答案 D
答案解析 润滑性泻药(粪便软化药)甘油等甘油栓剂(开塞露)具温刺激作局部作直肠
正确答案 A
答案解析 容积性泻药硫酸镁硫酸钠等通增加便量刺激肠蠕动缓解便秘症状
正确答案 C
答案解析 乳果糖工合成吸收性双糖具双糖渗透活性水电解质保留肠腔产生高渗效果种渗透性泻药
正确答案 B
答案解析 抗动力药缓解急性腹泻症状适治疗成年合症急性腹泻幼洛哌丁胺芬诺酯等
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(15)
三综合分析选择题
1患者男性19岁癫痫病史2年长期服苯妥英钠控制良1周前患者明显诱感胸骨烧灼感腹痛腹泻恶心呕吐等查体：腹软压痛反跳痛肝脾肋未触肠鸣音正常胃镜检查提示：胃食反流病医嘱：西咪丁胶囊400mg口服4次日
<1> 该患者西咪丁治疗胃食反流病说法正确
A西咪丁胃食反流病效该患者治疗作
B西咪丁胃食反流病
C剂型选择合理应首选注射剂进行治疗
D治疗胃食反流时应促动力药时
E西咪丁肝药酶较强抑制作苯妥英钠血药浓度升高导致中毒该患者宜西咪丁治疗
<2> 述关西咪丁描述正确
A具抗雄激素样作剂量出现男性乳房女性化女性泌乳等
B餐服餐前效果佳
C餐前服餐效果佳
D停药复发率高
E引起幻觉定力障碍高空作业者慎
<3> 西咪丁作机制
A阻断组胺H2受体
B抑制H+K+ATP酶
C中胃酸
D保护胃黏膜
E增加胃黏膜血流量
<4> 针该患者胃食反流病合列种抑酸剂治疗
A雷尼丁
B泮托拉唑
C氢氧化铝
D复方碳酸钙
E硫糖铝
<5> H2受体阻断剂作特点
A抑酸作强持续时间长
B停药复发率低
C效抑制夜间基础胃酸分泌
D少发生耐药
E药物相互作少
2患者男性70岁进食饱胀适伴反酸5年余黑便1天胃镜检查提示：胃发性溃疡(A1期)伴出血13C呼气试验：Hp(+)患者高血压病史8年口服米沙坦美托洛尔硝苯控制血压医嘱：09氯化钠注射液100ml+注射埃索美拉唑钠40mg静脉滴注2次日阿莫西林胶囊1g口服2次日克拉霉素缓释胶囊05g口服2次日注射蛇毒血凝酶1KU静脉注射1次日米沙坦40mg口服1次日硝苯缓释片30mg口服1次日美托洛尔125mg口服2次日胶体果胶铋胶囊100mg口服3次日
<1> 患者症状判断影响出血期宜
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<2> 西沙必利联诱发心律失常二者宜时
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<3> 根Hp治疗药物包括
A阿莫西林
B克拉霉素
C胶体果胶铋
D埃索美拉唑
E美托洛尔
<4> 苯咪唑类药物敏患者禁
A克拉霉素
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑
D硝苯缓释片
E阿莫西林
<5> 长期剂量导致神毒性
A胶体果胶铋胶囊
B克拉霉素
C阿莫西林
D埃索美拉唑
E米沙坦
3患者男性45岁果园劳作出现头晕汗恶心呕吐腹痛呼吸困难伴瞳孔缩神志模糊
<1> 床诊断
A脑淤血
B氧化碳中毒
C机磷农药中毒
D直立性低血压
E酮症酸中毒
<2> 解救瞳孔缩神志模糊药物
A毒扁豆碱
B新斯明
C毛果芸香碱
D阿托品
E尼古丁
4患者女性49岁间断腹部饱胀恶心1年患者1年前明显诱出现恶心腹饱胀感行服胃药(具体详)治疗症状转2月前患者述症状次发作查体：腹部轻微压痛反跳痛胃镜腹部B超检查未见明显异常诊断：功性消化良医嘱：枸橼酸莫沙必利片5mg口服3次日
<1> 莫沙必利作机制
A中枢性外周性巴胺D2受体阻断剂
B外周巴胺D2受体激动剂
C外周巴胺D2受体阻断剂
D选择性5HT4受体阻断剂
E选择性5HT4受体激动剂
<2> 述关莫沙必利描述错误
A会导致QT间期延长室性心律失常
B会导致锥体外系反应
C会导致催乳素增
D会促进乙酰胆碱释放
E促进乙酰胆碱释放
<3> 列属促胃肠动力药
A胰酶
B甲氧氯普胺
C潘立酮
D莫沙必利
E伊托必利
<4> 西沙必利典型良反应
A嗜睡倦怠等锥体外系反应
BQT间期延长
C肝肾功损害
D恶心呕吐
E腹胀
<5> 莫沙必利适应症包括
A化疗致恶心呕吐
B功性消化良
C胃食反流病
D糖尿病胃轻瘫
E胃部切术患者胃功障碍
5患者女41岁进食洁食物发生腹泻伴恶心呕吐腹痛便日6~8次糊状稀水状伴黏液体温386℃血常规检查提示：白细胞计数中性粒细胞百分明显升高粪常规：白细胞8~10HP红细胞3~5HP诊断：急性腹泻医嘱：复方芬诺酯片2片口服3次日诺氟沙星胶囊300mg口服2次日
<1> 芬诺酯治疗急性腹泻作机制
A作肠壁阿片受体抑制肠蠕动
B吸附消化道气体种病原体毒素
C衡消化道正常菌群提高免疫功
D修复消化道黏膜
E增强黏液屏障
<2> 针该患者诺氟沙星列描述正确
A指征应立停
B会诱发二重感染应立停
C止泻作应立停
D辅助止泻作
E该患者体温升高血常规粪常规检查提示感染性腹泻诺氟沙星指征
<3> 列属芬诺酯禁忌症
A2岁婴幼
B肠梗阻患者
C细菌性肠结肠炎患者
D急慢性功性腹泻
E应广谱抗菌药物致假膜性肠炎
<4> 该患者治疗中应重点监护
A肝功
B电解质
C肾功
D尿量
E体重变化
<5> 列关止泻药描述正确
A吸附药收敛药胃肠道吸收进入血液循环良反应少
B芬诺酯具中枢神抑制作宜巴妥类等中枢抑制剂合
C芬诺酯单胺氧化酶抑制剂合发生高血压危象风险
D2岁婴幼宜选择抗动力药
E伪膜性肠炎患者应首选衣芽孢杆菌活菌制剂
6患者男45岁间断巩膜黄染伴腹胀2年加重1周诉入院患者2年前明显诱出现巩膜黄染伴腹胀医院诊断酒精性肝硬化1周前患者述症状加重胃镜检查：胃溃疡(A2期)诊断：酒精性肝硬化胃溃疡(A2期)医嘱：
药时间
治疗药
药方法
415～422
5葡萄糖注射液250ml+氢化松琥珀酸钠200mg
静脉滴注1次日
415～422
09氯化钠注射液100ml+原型谷胱甘肽18g
静脉滴注1次日
415～422
水飞蓟宾胶囊70mg
口服3次日
415～422
5葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml
静脉滴注1次日
415～422
螺酯片40mg
口服2次日
415～422
奥美拉唑肠溶胶囊20mg
口服2次日
<1> 述治疗药物中会加重胃溃疡发展应停
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<2> 该患者治疗中应监测血钾密切访心电图该患者治疗方案中
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<3> 属类细胞中正常合成种物质中良反应少见药物
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<4> 治疗1周患者发现腹胀加重血压轻微升高列种药物引起
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<5> 该患者奥美拉唑目
A预防消化道出血
B治疗肝硬化
C缓解腹胀
D治疗胃溃疡
E保肝退黄
四项选择题
1氢氧化铝具列特点
A抗酸作较强缓慢
B引起便秘
C作产生氧化铝收敛止血作
D宜硫糖铝
E影响四环素高辛异烟肼等药物吸收
2三硅酸镁具列特点
A抗酸作较强慢
B便秘作
C氢氧化铝组成复方制剂
D导泻作
E胃生成胶状二氧化硅溃疡面保护作
3述属氢氧化铝制剂禁忌症
A正服强心苷患者
B肾结石患者
C早产婴幼
D阑尾炎等急腹症患者
E高镁血症患者
4增强抗酸剂作药途径包括
A饭服药
B两餐间睡眠前服药
C液体胶体片剂宜嚼碎服
D增加日服药次数
E量复方制剂
5耐药发生快抑酸药
A枸橼酸铋钾
B奥美拉唑
C雷尼丁
D法莫丁
E泮托拉唑
6引起幻觉定力障碍驾驶员应避免服
A奥美拉唑
B铝碳酸镁
C氢氧化铝
D雷尼丁
E西咪丁
7药物治疗消化性溃疡
A沙美特罗
B氢氧化铝
C奥美拉唑
D普萘洛尔
E雷尼丁
8法莫丁作特点
A作较西咪丁强
B阻断组胺H2受体
C选择性阻断M1受体
D抑制肝药酶
E抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
9关西咪丁列叙述正确
A竞争性拮抗H2受体
B明显抑制基础胃酸夜间胃酸分泌
C长期服引起阳痿性欲消失
D餐前服餐效果佳
E肝药酶抑制剂
10雷尼丁具列作特点
A竞争性拮抗H2受体
B选择性阻断M1受体
C抑制胃壁细胞H+K+ATP酶功
D抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
E作较西咪丁强
11H2受体阻断剂典型良反应包括
A精神异常
B血浆泌乳素升高
C诱发感染
D胃酸分泌反跳性增加
E阴茎勃起功障碍
12奥美拉唑床治疗
A良性胃溃疡
B卓艾综合征
C十二指肠溃疡
D反流性食炎
E术溃疡
13抗消化性溃疡药硫糖铝胶体碱式枸橼酸铋特点
A黏膜保护药
B抗酸药干扰两者作
C促进黏液分泌
D均抗酸药
E均抑制幽门螺杆菌
14述患者宜胆碱M受体阻断剂
A胆绞痛
B青光眼患者
C前列腺增生患者
D麻痹性肠梗阻患者
E肾绞痛
15列药物中解胃肠滑肌痉挛包括
A颠茄
B阿托品
C山莨菪碱
D东莨菪碱
E甲氧氯普胺
16阿托品适应证
A胃肠绞痛膀胱刺激症状
B迷走神度兴奋致窦房阻滞
C解救机磷酸酯中毒
D抗休克抗感染
E全身麻醉前药
17促胃肠动力药禁忌证包括
A胃肠道出血
B机械性梗阻穿孔
C嗜铬细胞瘤
D分泌促乳素垂体肿瘤
E妊娠哺乳期妇女
18促进胃肠动力作止吐药
A甲氧氯普胺
B潘立酮
C昂丹司琼
D西沙必利
E氯丙嗪
19列种情况甲氧氯普胺止吐
A放疗致呕吐
B予铂致呕吐
C晕车致呕吐
D胃肠功失调致呕吐
E手术致恶心呕吐症状
20列药物中具止吐促胃肠运动作
A乳果糖
B甲氧氯普胺
C西沙必利
D芬诺酯
E昂丹司琼
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 E
正确答案 C
答案解析 西咪丁餐服餐前效果佳
正确答案 A
答案解析 西咪丁组胺H2受体阻断剂
正确答案 B
答案解析 胃酸诱发消化性溃疡胃食反流病等酸相关疾病素选项中属抑酸药雷尼丁泮托拉唑类药物般合(作相)选质子泵抑制剂
正确答案 C
答案解析 H2受体阻断剂抑制进食胃泌素高血糖迷走神兴奋等刺激引起胃酸分泌尤效抑制夜间基础胃酸分泌降低胃酸胃蛋白酶活性胃十二指肠溃疡功性消化良胃食反流病消化性溃疡发出血防治乙醇阿司匹林种素引起应激性溃疡等病症
2
正确答案 B
答案解析 胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量增加胃黏膜细胞黏液碳酸氢盐分泌增加胃黏膜细胞前列腺素合成增加胃黏膜黏液中糖蛋白磷脂含量增加黏液层疏水性
增加胃黏膜血流量患者出血期应避免
正确答案 E
答案解析 克拉霉素西沙必利联诱发心律失常二者宜时
正确答案 E
答案解析 美托洛尔属β受体阻断剂Hp治疗
正确答案 C
答案解析 PPI具相硫酸酰基苯咪唑结构苯咪唑类药物敏患者禁埃索美拉唑
正确答案 A
答案解析 铋剂剂量时(血铋浓度01μgml)发生神毒性危险导致铋性脑病现象防止铋中毒含铋剂宜联
3
正确答案 C
答案解析 患者果园劳作中毒症状瞳孔缩呼吸困难机磷农药中毒
正确答案 D
答案解析 阿托品伴剂量增加次出现反应：腺体分泌减少瞳孔扩调节麻痹心率加快膀胱胃肠道滑肌兴奋性降低胃液分泌抑制阿托品作解毒剂适机磷中毒锑剂中毒氨基甲酸酯类农药中毒急性毒蕈碱中毒钙通道阻滞剂量引起心动缓
4
正确答案 E
答案解析 莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 D
答案解析 常促胃肠动力药巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺外周性巴胺D2受体阻断剂潘立酮阻断巴胺D2受体活性抑制乙酰胆碱酯酶活性伊托必利选择性5HT4受体激动剂莫沙必利
正确答案 A
答案解析 胰酶助消化药
正确答案 B
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 A
答案解析 莫沙必利功性消化良胃食反流病糖尿病胃轻瘫胃部切术患者胃功障碍
5
正确答案 A
答案解析 芬诺酯肠道作类似啡直接作肠滑肌通抑制肠黏膜感受器降低局部黏膜蠕动反射减弱肠蠕动肠容物通延迟促进肠水分吸收
正确答案 E
正确答案 D
答案解析 洛哌丁胺芬诺酯禁：2岁童肠梗阻患者应广谱抗菌药物引起假膜性肠炎者细菌性肠结肠炎患者
正确答案 B
答案解析 止泻药需监护腹泻致电解质失衡
正确答案 E
答案解析 伪膜性肠炎食物中毒首选酪酸菌耐酸抗腐败性强
6
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素诱发加重消化道溃疡溃疡穿孔真菌病毒感染结核病加重创面伤口愈合良
正确答案 E
正确答案 B
答案解析 原型谷胱甘肽肝脏合成广泛分布组织器官体氧化物基结合抗氧化剂巯基破坏保护细胞中含巯基蛋白质酶参种外源性源性毒物质减毒反应
正确答案 D
答案解析 复方甘草酸苷加重低钾血症高血压醛固酮增症肌病低钾血症患者禁禁血氨升高倾末期肝硬化患者
正确答案 D
四项选择题
1
正确答案 ABCE
答案解析 氢氧化铝硫糖铝硫糖铝铋剂酸性环境中产生保护胃十二指肠黏膜作宜碱性药物合
2
正确答案 CDE
答案解析 抗酸剂特点：(1)直接中胃酸迅速缓解反酸胃灼伤胃痛等症状(3)作时间短日服次数三硅酸镁抗酸剂抗酸剂作没便秘作选CDE
3
正确答案 CD
答案解析 禁忌证：
1含镁剂铝碳酸镁禁高镁血症者
2含钙剂复方碳酸钙禁高钙血症高钙尿症肾结石肾结石病史者
3正服强心苷药物时禁复方碳酸钙
4阑尾炎患者急腹症患者早产婴幼禁氢氧化铝
该题针抗酸剂知识点进行考核
答疑编号101400204点击提问
4
正确答案 BCDE
答案解析 (1)抗酸剂仅直接中已分泌胃酸抑酸抗酸剂甚造成反跳性胃酸分泌增加具良反应量复方制剂增强抗酸作减少良反应(2)抗酸剂胃容物排空完全排空充分发挥抗酸作佳服时间胃适症状出现出现时两餐间睡眠前(3)快速起效增加药物胃黏膜附着液体胶体抗酸剂片剂效果片剂抗酸剂适宜嚼碎服(4)应增加日服药次数日4次更间隔予1次
5
正确答案 CD
答案解析 组胺H2受体阻断剂耐药发生快常发生机制明停药引起夜间基础胃酸反跳持续时间般短停药9日消失
6
正确答案 DE
答案解析 组胺H2受体阻断剂雷尼丁西咪丁法莫丁引起幻觉定力障碍驾车司机高空作业者精密仪器操作者慎提示服休息6h事工作
7
正确答案 BCE
答案解析 沙美特罗床支气哮喘等
普萘洛尔：床治疗心绞痛心律失常高血压甲状腺功亢进等
8
正确答案 ABDE
答案解析 法莫丁H2受体阻断药抑制胃酸分泌促进溃疡愈合抑酸作西咪丁4050倍雷尼丁7～10倍抑制肝药酶分泌良影响
9
正确答案 ABCE
答案解析 西咪丁胃十二指肠溃疡改善症状加速溃疡愈合胃酸分泌症组胺H2受体阻断剂餐服餐前效果佳
10
正确答案 ADE
答案解析 雷尼丁属H2受体阻断剂通逆性竞争壁细胞基底膜H2受体抑制胃酸分泌床消化性溃疡等酸相关疾病治疗雷尼丁抑酸抗溃疡作致西咪丁3～4倍
11
正确答案 ABCDE
答案解析 H2受体阻断剂典型良反应：常见头晕嗜睡少见定力障碍意识混乱男性乳房肿胀精神异常偶见血浆泌乳素升高男性乳房女性化女性泌乳阴茎勃起功障碍精子数量减少长期药引起胃细菌繁殖诱发感染突然停引起慢性消化性溃疡穿孔系胃酸分泌反跳性增加引起
12
正确答案 ABCDE
答案解析 奥美拉唑胃十二指肠溃疡胃食反流病卓艾综合征消化性溃疡急性出血急性胃黏膜病变出血抗菌药物联合Hp根治疗
13
正确答案 ABC
答案解析 胃黏膜保护剂时兼抗酸作碱式碳酸铋(枸橼酸铋抗酸)具杀灭幽门螺杆菌作枸橼酸铋钾胶体果胶铋(硫糖铝抑制幽门螺杆菌)等
14
正确答案 BCD
答案解析 青光眼患者前列腺增生患者高热患者重症肌力患者幽门梗阻肠梗阻患者禁莨菪生物碱类药物
15
正确答案 ABCD
答案解析 甲氧氯普胺促胃肠动力药没解胃肠滑肌痉挛作
16
正确答案 ABCE
答案解析 阿托品适应证：(1)种脏绞痛胃肠绞痛膀胱刺激症状胆绞痛肾绞痛疗效较差(2)全身麻醉前药严重盗汗流涎症(3)迷走神度兴奋致窦房阻滞房室阻滞等缓慢性心律失常(4)抗休克(5)解救机磷酸酯类农药中毒
没抗感染作
17
正确答案 ABCDE
答案解析 妊娠期妇女胃肠道出血机械性梗阻穿孔嗜铬细胞瘤乳腺癌分泌泌乳素垂体肿瘤胃肠道出血胃肠道穿孔者禁促胃肠动力药
18
正确答案 ABD
答案解析 CE均没促进胃肠动力作
19
正确答案 ABDE
答案解析 甲氧氯普胺胃肠功失调致呕吐放疗颅脑损伤手术药物引起呕吐前庭功紊乱致呕吐效晕动病致呕吐效
20
正确答案 BCE
答案解析 乳果糖泻药芬诺酯止泻药物
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(15)
源：考试吧 20181228 145435 考试考试吧 执业药师万题库
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三综合分析选择题
1患者男性19岁癫痫病史2年长期服苯妥英钠控制良1周前患者明显诱感胸骨烧灼感腹痛腹泻恶心呕吐等查体：腹软压痛反跳痛肝脾肋未触肠鸣音正常胃镜检查提示：胃食反流病医嘱：西咪丁胶囊400mg口服4次日
<1> 该患者西咪丁治疗胃食反流病说法正确
A西咪丁胃食反流病效该患者治疗作
B西咪丁胃食反流病
C剂型选择合理应首选注射剂进行治疗
D治疗胃食反流时应促动力药时
E西咪丁肝药酶较强抑制作苯妥英钠血药浓度升高导致中毒该患者宜西咪丁治疗
<2> 述关西咪丁描述正确
A具抗雄激素样作剂量出现男性乳房女性化女性泌乳等
B餐服餐前效果佳
C餐前服餐效果佳
D停药复发率高
E引起幻觉定力障碍高空作业者慎
<3> 西咪丁作机制
A阻断组胺H2受体
B抑制H+K+ATP酶
C中胃酸
D保护胃黏膜
E增加胃黏膜血流量
<4> 针该患者胃食反流病合列种抑酸剂治疗
A雷尼丁
B泮托拉唑
C氢氧化铝
D复方碳酸钙
E硫糖铝
<5> H2受体阻断剂作特点
A抑酸作强持续时间长
B停药复发率低
C效抑制夜间基础胃酸分泌
D少发生耐药
E药物相互作少
2患者男性70岁进食饱胀适伴反酸5年余黑便1天胃镜检查提示：胃发性溃疡(A1期)伴出血13C呼气试验：Hp(+)患者高血压病史8年口服米沙坦美托洛尔硝苯控制血压医嘱：09氯化钠注射液100ml+注射埃索美拉唑钠40mg静脉滴注2次日阿莫西林胶囊1g口服2次日克拉霉素缓释胶囊05g口服2次日注射蛇毒血凝酶1KU静脉注射1次日米沙坦40mg口服1次日硝苯缓释片30mg口服1次日美托洛尔125mg口服2次日胶体果胶铋胶囊100mg口服3次日
<1> 患者症状判断影响出血期宜
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<2> 西沙必利联诱发心律失常二者宜时
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<3> 根Hp治疗药物包括
A阿莫西林
B克拉霉素
C胶体果胶铋
D埃索美拉唑
E美托洛尔
<4> 苯咪唑类药物敏患者禁
A克拉霉素
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑
D硝苯缓释片
E阿莫西林
<5> 长期剂量导致神毒性
A胶体果胶铋胶囊
B克拉霉素
C阿莫西林
D埃索美拉唑
E米沙坦
3患者男性45岁果园劳作出现头晕汗恶心呕吐腹痛呼吸困难伴瞳孔缩神志模糊
<1> 床诊断
A脑淤血
B氧化碳中毒
C机磷农药中毒
D直立性低血压
E酮症酸中毒
<2> 解救瞳孔缩神志模糊药物
A毒扁豆碱
B新斯明
C毛果芸香碱
D阿托品
E尼古丁
4患者女性49岁间断腹部饱胀恶心1年患者1年前明显诱出现恶心腹饱胀感行服胃药(具体详)治疗症状转2月前患者述症状次发作查体：腹部轻微压痛反跳痛胃镜腹部B超检查未见明显异常诊断：功性消化良医嘱：枸橼酸莫沙必利片5mg口服3次日
<1> 莫沙必利作机制
A中枢性外周性巴胺D2受体阻断剂
B外周巴胺D2受体激动剂
C外周巴胺D2受体阻断剂
D选择性5HT4受体阻断剂
E选择性5HT4受体激动剂
<2> 述关莫沙必利描述错误
A会导致QT间期延长室性心律失常
B会导致锥体外系反应
C会导致催乳素增
D会促进乙酰胆碱释放
E促进乙酰胆碱释放
<3> 列属促胃肠动力药
A胰酶
B甲氧氯普胺
C潘立酮
D莫沙必利
E伊托必利
<4> 西沙必利典型良反应
A嗜睡倦怠等锥体外系反应
BQT间期延长
C肝肾功损害
D恶心呕吐
E腹胀
<5> 莫沙必利适应症包括
A化疗致恶心呕吐
B功性消化良
C胃食反流病
D糖尿病胃轻瘫
E胃部切术患者胃功障碍
5患者女41岁进食洁食物发生腹泻伴恶心呕吐腹痛便日6~8次糊状稀水状伴黏液体温386℃血常规检查提示：白细胞计数中性粒细胞百分明显升高粪常规：白细胞8~10HP红细胞3~5HP诊断：急性腹泻医嘱：复方芬诺酯片2片口服3次日诺氟沙星胶囊300mg口服2次日
<1> 芬诺酯治疗急性腹泻作机制
A作肠壁阿片受体抑制肠蠕动
B吸附消化道气体种病原体毒素
C衡消化道正常菌群提高免疫功
D修复消化道黏膜
E增强黏液屏障
<2> 针该患者诺氟沙星列描述正确
A指征应立停
B会诱发二重感染应立停
C止泻作应立停
D辅助止泻作
E该患者体温升高血常规粪常规检查提示感染性腹泻诺氟沙星指征
<3> 列属芬诺酯禁忌症
A2岁婴幼
B肠梗阻患者
C细菌性肠结肠炎患者
D急慢性功性腹泻
E应广谱抗菌药物致假膜性肠炎
<4> 该患者治疗中应重点监护
A肝功
B电解质
C肾功
D尿量
E体重变化
<5> 列关止泻药描述正确
A吸附药收敛药胃肠道吸收进入血液循环良反应少
B芬诺酯具中枢神抑制作宜巴妥类等中枢抑制剂合
C芬诺酯单胺氧化酶抑制剂合发生高血压危象风险
D2岁婴幼宜选择抗动力药
E伪膜性肠炎患者应首选衣芽孢杆菌活菌制剂
6患者男45岁间断巩膜黄染伴腹胀2年加重1周诉入院患者2年前明显诱出现巩膜黄染伴腹胀医院诊断酒精性肝硬化1周前患者述症状加重胃镜检查：胃溃疡(A2期)诊断：酒精性肝硬化胃溃疡(A2期)医嘱：
药时间
治疗药
药方法
415～422
5葡萄糖注射液250ml+氢化松琥珀酸钠200mg
静脉滴注1次日
415～422
09氯化钠注射液100ml+原型谷胱甘肽18g
静脉滴注1次日
415～422
水飞蓟宾胶囊70mg
口服3次日
415～422
5葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml
静脉滴注1次日
415～422
螺酯片40mg
口服2次日
415～422
奥美拉唑肠溶胶囊20mg
口服2次日
<1> 述治疗药物中会加重胃溃疡发展应停
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<2> 该患者治疗中应监测血钾密切访心电图该患者治疗方案中
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<3> 属类细胞中正常合成种物质中良反应少见药物
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<4> 治疗1周患者发现腹胀加重血压轻微升高列种药物引起
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<5> 该患者奥美拉唑目
A预防消化道出血
B治疗肝硬化
C缓解腹胀
D治疗胃溃疡
E保肝退黄
四项选择题
1氢氧化铝具列特点
A抗酸作较强缓慢
B引起便秘
C作产生氧化铝收敛止血作
D宜硫糖铝
E影响四环素高辛异烟肼等药物吸收
2三硅酸镁具列特点
A抗酸作较强慢
B便秘作
C氢氧化铝组成复方制剂
D导泻作
E胃生成胶状二氧化硅溃疡面保护作
3述属氢氧化铝制剂禁忌症
A正服强心苷患者
B肾结石患者
C早产婴幼
D阑尾炎等急腹症患者
E高镁血症患者
4增强抗酸剂作药途径包括
A饭服药
B两餐间睡眠前服药
C液体胶体片剂宜嚼碎服
D增加日服药次数
E量复方制剂
5耐药发生快抑酸药
A枸橼酸铋钾
B奥美拉唑
C雷尼丁
D法莫丁
E泮托拉唑
6引起幻觉定力障碍驾驶员应避免服
A奥美拉唑
B铝碳酸镁
C氢氧化铝
D雷尼丁
E西咪丁
7药物治疗消化性溃疡
A沙美特罗
B氢氧化铝
C奥美拉唑
D普萘洛尔
E雷尼丁
8法莫丁作特点
A作较西咪丁强
B阻断组胺H2受体
C选择性阻断M1受体
D抑制肝药酶
E抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
9关西咪丁列叙述正确
A竞争性拮抗H2受体
B明显抑制基础胃酸夜间胃酸分泌
C长期服引起阳痿性欲消失
D餐前服餐效果佳
E肝药酶抑制剂
10雷尼丁具列作特点
A竞争性拮抗H2受体
B选择性阻断M1受体
C抑制胃壁细胞H+K+ATP酶功
D抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
E作较西咪丁强
11H2受体阻断剂典型良反应包括
A精神异常
B血浆泌乳素升高
C诱发感染
D胃酸分泌反跳性增加
E阴茎勃起功障碍
12奥美拉唑床治疗
A良性胃溃疡
B卓艾综合征
C十二指肠溃疡
D反流性食炎
E术溃疡
13抗消化性溃疡药硫糖铝胶体碱式枸橼酸铋特点
A黏膜保护药
B抗酸药干扰两者作
C促进黏液分泌
D均抗酸药
E均抑制幽门螺杆菌
14述患者宜胆碱M受体阻断剂
A胆绞痛
B青光眼患者
C前列腺增生患者
D麻痹性肠梗阻患者
E肾绞痛
15列药物中解胃肠滑肌痉挛包括
A颠茄
B阿托品
C山莨菪碱
D东莨菪碱
E甲氧氯普胺
16阿托品适应证
A胃肠绞痛膀胱刺激症状
B迷走神度兴奋致窦房阻滞
C解救机磷酸酯中毒
D抗休克抗感染
E全身麻醉前药
17促胃肠动力药禁忌证包括
A胃肠道出血
B机械性梗阻穿孔
C嗜铬细胞瘤
D分泌促乳素垂体肿瘤
E妊娠哺乳期妇女
18促进胃肠动力作止吐药
A甲氧氯普胺
B潘立酮
C昂丹司琼
D西沙必利
E氯丙嗪
19列种情况甲氧氯普胺止吐
A放疗致呕吐
B予铂致呕吐
C晕车致呕吐
D胃肠功失调致呕吐
E手术致恶心呕吐症状
20列药物中具止吐促胃肠运动作
A乳果糖
B甲氧氯普胺
C西沙必利
D芬诺酯
E昂丹司琼
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 E
正确答案 C
答案解析 西咪丁餐服餐前效果佳
正确答案 A
答案解析 西咪丁组胺H2受体阻断剂
正确答案 B
答案解析 胃酸诱发消化性溃疡胃食反流病等酸相关疾病素选项中属抑酸药雷尼丁泮托拉唑类药物般合(作相)选质子泵抑制剂
正确答案 C
答案解析 H2受体阻断剂抑制进食胃泌素高血糖迷走神兴奋等刺激引起胃酸分泌尤效抑制夜间基础胃酸分泌降低胃酸胃蛋白酶活性胃十二指肠溃疡功性消化良胃食反流病消化性溃疡发出血防治乙醇阿司匹林种素引起应激性溃疡等病症
2
正确答案 B
答案解析 胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量增加胃黏膜细胞黏液碳酸氢盐分泌增加胃黏膜细胞前列腺素合成增加胃黏膜黏液中糖蛋白磷脂含量增加黏液层疏水性
增加胃黏膜血流量患者出血期应避免
正确答案 E
答案解析 克拉霉素西沙必利联诱发心律失常二者宜时
正确答案 E
答案解析 美托洛尔属β受体阻断剂Hp治疗
正确答案 C
答案解析 PPI具相硫酸酰基苯咪唑结构苯咪唑类药物敏患者禁埃索美拉唑
正确答案 A
答案解析 铋剂剂量时(血铋浓度01μgml)发生神毒性危险导致铋性脑病现象防止铋中毒含铋剂宜联
3
正确答案 C
答案解析 患者果园劳作中毒症状瞳孔缩呼吸困难机磷农药中毒
正确答案 D
答案解析 阿托品伴剂量增加次出现反应：腺体分泌减少瞳孔扩调节麻痹心率加快膀胱胃肠道滑肌兴奋性降低胃液分泌抑制阿托品作解毒剂适机磷中毒锑剂中毒氨基甲酸酯类农药中毒急性毒蕈碱中毒钙通道阻滞剂量引起心动缓
4
正确答案 E
答案解析 莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 D
答案解析 常促胃肠动力药巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺外周性巴胺D2受体阻断剂潘立酮阻断巴胺D2受体活性抑制乙酰胆碱酯酶活性伊托必利选择性5HT4受体激动剂莫沙必利
正确答案 A
答案解析 胰酶助消化药
正确答案 B
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 A
答案解析 莫沙必利功性消化良胃食反流病糖尿病胃轻瘫胃部切术患者胃功障碍
5
正确答案 A
答案解析 芬诺酯肠道作类似啡直接作肠滑肌通抑制肠黏膜感受器降低局部黏膜蠕动反射减弱肠蠕动肠容物通延迟促进肠水分吸收
正确答案 E
正确答案 D
答案解析 洛哌丁胺芬诺酯禁：2岁童肠梗阻患者应广谱抗菌药物引起假膜性肠炎者细菌性肠结肠炎患者
正确答案 B
答案解析 止泻药需监护腹泻致电解质失衡
正确答案 E
答案解析 伪膜性肠炎食物中毒首选酪酸菌耐酸抗腐败性强
6
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素诱发加重消化道溃疡溃疡穿孔真菌病毒感染结核病加重创面伤口愈合良
正确答案 E
正确答案 B
答案解析 原型谷胱甘肽肝脏合成广泛分布组织器官体氧化物基结合抗氧化剂巯基破坏保护细胞中含巯基蛋白质酶参种外源性源性毒物质减毒反应
正确答案 D
答案解析 复方甘草酸苷加重低钾血症高血压醛固酮增症肌病低钾血症患者禁禁血氨升高倾末期肝硬化患者
正确答案 D
四项选择题
1
正确答案 ABCE
答案解析 氢氧化铝硫糖铝硫糖铝铋剂酸性环境中产生保护胃十二指肠黏膜作宜碱性药物合
2
正确答案 CDE
答案解析 抗酸剂特点：(1)直接中胃酸迅速缓解反酸胃灼伤胃痛等症状(3)作时间短日服次数三硅酸镁抗酸剂抗酸剂作没便秘作选CDE
3
正确答案 CD
答案解析 禁忌证：
1含镁剂铝碳酸镁禁高镁血症者
2含钙剂复方碳酸钙禁高钙血症高钙尿症肾结石肾结石病史者
3正服强心苷药物时禁复方碳酸钙
4阑尾炎患者急腹症患者早产婴幼禁氢氧化铝
该题针抗酸剂知识点进行考核
答疑编号101400204点击提问
4
正确答案 BCDE
答案解析 (1)抗酸剂仅直接中已分泌胃酸抑酸抗酸剂甚造成反跳性胃酸分泌增加具良反应量复方制剂增强抗酸作减少良反应(2)抗酸剂胃容物排空完全排空充分发挥抗酸作佳服时间胃适症状出现出现时两餐间睡眠前(3)快速起效增加药物胃黏膜附着液体胶体抗酸剂片剂效果片剂抗酸剂适宜嚼碎服(4)应增加日服药次数日4次更间隔予1次
5
正确答案 CD
答案解析 组胺H2受体阻断剂耐药发生快常发生机制明停药引起夜间基础胃酸反跳持续时间般短停药9日消失
6
正确答案 DE
答案解析 组胺H2受体阻断剂雷尼丁西咪丁法莫丁引起幻觉定力障碍驾车司机高空作业者精密仪器操作者慎提示服休息6h事工作
7
正确答案 BCE
答案解析 沙美特罗床支气哮喘等
普萘洛尔：床治疗心绞痛心律失常高血压甲状腺功亢进等
8
正确答案 ABDE
答案解析 法莫丁H2受体阻断药抑制胃酸分泌促进溃疡愈合抑酸作西咪丁4050倍雷尼丁7～10倍抑制肝药酶分泌良影响
9
正确答案 ABCE
答案解析 西咪丁胃十二指肠溃疡改善症状加速溃疡愈合胃酸分泌症组胺H2受体阻断剂餐服餐前效果佳
10
正确答案 ADE
答案解析 雷尼丁属H2受体阻断剂通逆性竞争壁细胞基底膜H2受体抑制胃酸分泌床消化性溃疡等酸相关疾病治疗雷尼丁抑酸抗溃疡作致西咪丁3～4倍
11
正确答案 ABCDE
答案解析 H2受体阻断剂典型良反应：常见头晕嗜睡少见定力障碍意识混乱男性乳房肿胀精神异常偶见血浆泌乳素升高男性乳房女性化女性泌乳阴茎勃起功障碍精子数量减少长期药引起胃细菌繁殖诱发感染突然停引起慢性消化性溃疡穿孔系胃酸分泌反跳性增加引起
12
正确答案 ABCDE
答案解析 奥美拉唑胃十二指肠溃疡胃食反流病卓艾综合征消化性溃疡急性出血急性胃黏膜病变出血抗菌药物联合Hp根治疗
13
正确答案 ABC
答案解析 胃黏膜保护剂时兼抗酸作碱式碳酸铋(枸橼酸铋抗酸)具杀灭幽门螺杆菌作枸橼酸铋钾胶体果胶铋(硫糖铝抑制幽门螺杆菌)等
14
正确答案 BCD
答案解析 青光眼患者前列腺增生患者高热患者重症肌力患者幽门梗阻肠梗阻患者禁莨菪生物碱类药物
15
正确答案 ABCD
答案解析 甲氧氯普胺促胃肠动力药没解胃肠滑肌痉挛作
16
正确答案 ABCE
答案解析 阿托品适应证：(1)种脏绞痛胃肠绞痛膀胱刺激症状胆绞痛肾绞痛疗效较差(2)全身麻醉前药严重盗汗流涎症(3)迷走神度兴奋致窦房阻滞房室阻滞等缓慢性心律失常(4)抗休克(5)解救机磷酸酯类农药中毒
没抗感染作
17
正确答案 ABCDE
答案解析 妊娠期妇女胃肠道出血机械性梗阻穿孔嗜铬细胞瘤乳腺癌分泌泌乳素垂体肿瘤胃肠道出血胃肠道穿孔者禁促胃肠动力药
18
正确答案 ABD
答案解析 CE均没促进胃肠动力作
19
正确答案 ABDE
答案解析 甲氧氯普胺胃肠功失调致呕吐放疗颅脑损伤手术药物引起呕吐前庭功紊乱致呕吐效晕动病致呕吐效
20
正确答案 BCE
答案解析 乳果糖泻药芬诺酯止泻药物
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2019年执业药师药学知识二考试预试题(8)
二配伍选择题
1A抗溃疡
B喘
C镇咳
D袪痰
E止吐
<1> 右美沙芬
A B C D E
<2> 潘立酮
A B C D E
2A二丙酸倍氯米松
B
C沙丁胺醇
D氨茶碱
E色甘酸钠
<1> 抑制延脑咳嗽中枢产生镇咳作药物
A B C D E
<2> 种哮喘急性心功全药物
A B C D E
<3> 兴奋β2受体解支气痉挛药物
A B C D E
<4> 具强抗炎免疫抑制作哮喘发作药物
A B C D E
3A西泮
B右美沙芬
C苯丙哌林
D异戊巴妥
E
<1> 种原引起频繁剧烈痰干咳
A B C D E
<2> 剧咳首选药
A B C D E
<3> 夜间咳嗽易选药
A B C D E
<4> 刺激性干咳
A B C D E
4A苯丙哌林
B右美沙芬
C
D塞米松
E溴新
<1> 白日咳嗽者宜选
A B C D E
<2> 夜间咳嗽宜选
A B C D E
<3> 频繁剧烈痰干咳宜选
A B C D E
<4> 伴较痰液者宜选
A B C D E
5A乙酰半胱氨酸
B氨溴索
C羧甲司坦
D氯苯敏
E氨茶碱
<1> 糖纤维素分解剂
A B C D E
<2> 黏痰溶解剂
A B C D E
<3> 黏痰调节剂
A B C D E
6A抑制致炎特质释放
B激动肾腺素β2受体
C抑制白三烯受体
D拮抗M胆碱受体
E抑制磷酸二酯酶活性
<1> 特布林喘机制
A B C D E
<2> 氢化松喘机制
A B C D E
<3> 孟鲁司特喘机制
A B C D E
<4> 噻托溴铵喘机制
A B C D E
<5> 氨茶碱喘机制
A B C D E
7A特布林
B福莫特罗
C异丙托溴铵
D噻托溴铵
E氟卡松
<1> 属长效β2受体激动剂
A B C D E
<2> 属短效β2受体激动剂
A B C D E
<3> 属长效M胆碱受体阻断剂
A B C D E
<4> 属短效M胆碱受体阻断剂
A B C D E
8A进餐时餐服药减少胃肠道刺激吸收减慢
B刺激注射部位引起疼痛红肿
C滴速宜慢
D血浆药物浓度稳良反应较少
E半衰期延长
<1> 茶碱口服宜
A B C D E
<2> 茶碱缓控释制剂特点
A B C D E
<3> 茶碱肌注射
A B C D E
<4> 茶碱静脉注射
A B C D E
9A重新检测茶碱浓度增加剂量
B症状控制需加量调整剂量重新检测茶碱浓度
C症状控制副作应减量
D症状控制副作停止1次药减少50剂量
E症状控制副作应诊
<1> 茶碱浓度<50μgml时处理
A B C D E
<2> 茶碱浓度10～12μgml时处理
A B C D E
<3> 茶碱浓度20～249μgml时处理
A B C D E
<4> 茶碱浓度>30μgml时处理
A B C D E
10A特布林
B倍氯米松
C异丙肾腺素
D色甘酸钠
E氨茶碱
<1> 通抑制磷酸二酯酶减少cAMP降解发挥喘作药物
A B C D E
<2> 通激活腺苷酸环化酶细胞环磷腺苷含量增加松弛支气滑肌药物
A B C D E
11A异丙托溴铵
B喷托维林
C沙丁胺醇
D氨溴索
E布奈德
<1> 引起眼睛疼痛适
A B C D E
<2> 导致口腔念珠菌感染
A B C D E
<3> 镇咳作
A B C D E
<4> 咳嗽伴较痰液时需合
A B C D E
12A预防吸入性糖皮质激素导致声音嘶哑
B合抗菌药
C预防吸入性糖皮质激素导致咳嗽
D预防吸入性糖皮质激素导致血糖降低
E预防吸入性糖皮质激素导致骨质疏松
<1> 吸入皮质激素采NaCl漱口
A B C D E
<2> 加服钙剂维生素D
A B C D E
<3> 预先应β2受体激动剂
A B C D E
<4> 合感染必须吸入激素时应
A B C D E
13A协作减少糖皮质激素量
B增加胃溃疡机率
C钾度流失
D血糖升高
E血压升高
<1> 糖皮质激素联呋塞米导致
A B C D E
<2> 糖皮质激素联非甾体抗炎药致
A B C D E
<3> 糖皮质激素联白三烯受体阻断剂致
A B C D E
<4> 糖皮质激素联长效β2受体激动剂致
A B C D E
参考答案
二配伍选择题
1
正确答案 C
正确答案 E
答案解析 右美沙芬—中枢性镇咳药潘立酮—促胃肠动力药
2
正确答案 B
正确答案 D
正确答案 C
正确答案 A
答案解析 选择性直接抑制延髓咳嗽中枢镇咳作强迅速类似啡
氨茶碱支气哮喘喘息性支气炎慢性阻塞性肺疾病急性心功全心源性哮喘
短效β2受体激动剂沙丁胺醇特布林
糖皮质激素具强抗炎功
3
正确答案 E
正确答案 C
正确答案 B
正确答案 C
答案解析 (1)刺激性干咳阵咳选苯丙哌林喷托维林(2)剧咳首选苯丙哌林次选右美沙芬(3)白日咳嗽宜选苯丙哌林夜间咳宜选右美沙芬(4)频繁剧烈痰干咳考虑
4
正确答案 A
答案解析 白日咳嗽者宜选苯丙哌林
正确答案 B
答案解析 夜间咳嗽宜选右美沙芬镇咳作显著剂量次30mg时效时间长达8～12h相剂量作时间长抑制夜间咳嗽保证睡眠
正确答案 C
答案解析 频繁剧烈痰干咳刺激性咳嗽考虑应直接抑制延脑咳嗽中枢镇咳作强迅速强度约啡14尤适胸膜炎伴胸痛咳嗽患者
正确答案 E
答案解析 痰液较咳嗽应祛痰宜单纯镇咳药应祛痰剂合利痰液排出加强镇咳效果溴已新祛痰药选E
5
正确答案 B
正确答案 A
正确答案 C
答案解析 分类作特点
根作机制药物分五类：
(1)糖纤维素分解剂：溴已新氨溴索
(2)黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸
(3)含分解DNA酶类：糜蛋白酶脱氧核糖核酸酶
(4)表面活性剂：愈创甘油醚
(5)黏痰调节剂：羧甲司坦厄司坦等
6
正确答案 B
正确答案 A
正确答案 C
正确答案 D
正确答案 E
答案解析 短效β2受体激动剂沙丁胺醇特布林白三烯受体阻断剂孟鲁司特等M胆碱受体阻断剂噻托溴铵异丙托溴铵等磷酸二酯酶抑制剂茶碱氨茶碱等糖皮质激素具强抗炎功抑制炎症细胞迁移活化抑制炎症介质释放
7
正确答案 B
正确答案 A
正确答案 D
正确答案 C
答案解析 特布林—短效β2受体激动剂福莫特罗—长效β2受体激动剂异丙托溴铵—短效M胆碱受体阻断剂噻托溴铵—长效M胆碱受体阻断剂氟卡松—吸入性糖皮质激素
8
正确答案 A
正确答案 D
正确答案 B
正确答案 C
答案解析 药途径疗效安全性存差异：(1)空腹时(餐2h餐前1h)口服药吸收较快进餐时餐服药减少胃肠道刺激吸收减慢(2)保留灌肠药吸收迅速生物利度稳定引起局部刺激次药致药物体蓄积引起毒性反应尤童老(3)肌注射刺激注射部位引起疼痛红肿目前已少(4)静脉注射需稀释氨茶碱浓度低25mgml稀释改静脉滴注氨茶碱首次剂量4～6mgkg注射速度宜超06～08mg(kgh)(5)茶碱缓释控释制剂昼夜血浆浓度稳良反应较少易维持较治疗浓度喘作维持12～24h适控制夜间哮喘
9
正确答案 A
正确答案 B
正确答案 D
正确答案 E
10
正确答案 E
答案解析 氨茶碱松弛支气滑肌痉挛状态滑肌作尤明显作机制抑制磷酸二酯酶提高滑肌细胞cAMP含量抑制敏性介质(组胺白三烯)释放阻断腺苷受体拮抗腺苷腺苷受体激动剂引起哮喘
正确答案 A
答案解析 β2受体激动剂通呼吸道滑肌肥细胞等细胞膜表面受体激活腺苷酸环化酶细胞环磷腺苷含量增加游离减少松弛支气滑肌减少肥细胞嗜碱粒细胞脱颗粒介质释放降低微血通透性增加气道皮纤毛摆动等缓解哮喘症状
11
正确答案 A
正确答案 E
正确答案 B
正确答案 D
答案解析 题考查类药物良反应床应注意记忆
12
正确答案 A
正确答案 E
正确答案 C
正确答案 B
答案解析 预防吸入性糖皮质激素良反应
(1)鉴少数患者药发生声音嘶哑口腔咽喉部位念珠菌感染患者吸入糖皮质激素应采氯化钠溶液漱口降低进体药量减少口腔真菌继发感染机会(2)吸入糖皮质激素导致咳嗽预先应
β2受体激动剂会缓解
(3)长期吸入较剂量糖皮质激素患者骨矿物质密度会降低导致骨质疏松症建议患者加服钙剂维生素D促进钙吸收减少骨折风险
13
正确答案 C
答案解析 糖皮质激素排钾利尿剂(氢氯噻嗪呋塞米等)合造成身体血钾度流失
正确答案 B
答案解析 糖皮质激素非甾体抗炎药合时消化道出血溃疡发生率增高
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素长效β2受体激动剂茶碱缓释控释制剂白三烯受体阻断剂合减少吸入性糖皮质激素剂量减轻糖皮质激素良反应
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素长效β2受体激动剂茶碱缓释控释制剂白三烯受体阻断剂合减少吸入性糖皮质激素剂量减轻糖皮质激素良反应
2019年执业药师药学知识二考试预试题(9)
三综合分析选择题
1患男5 岁体重18Kg咳嗽憋喘2天诉入院床诊断急性支气炎支气哮喘处方中治疗药物：
阿奇霉素干混悬剂100mg口服1次日注射甲泼尼松琥珀酸钠30mg静脉滴注1次日
丙酸氟卡松吸入气雾剂1喷125μg吸入2次日
沙丁胺醇气雾剂1喷01mg吸入3次日孟鲁司特钠片4mg口服1次日
<1> 患者种药物缓解急性哮喘效果佳
A阿奇霉素
B甲泼尼松
C氟卡松
D沙丁胺醇
E孟鲁司特钠
<2> 患孟鲁司特钠片佳时间
A晨起空腹
B早餐
C午餐
D睡前
E午
<3> 吸入激素良反应包括
A声音嘶哑
B口腔念珠菌感染
C咽部适
D导致骨质疏松
E血糖降低
<4> 患出院带丙酸氟卡松吸入气雾剂列说法正确
A吸入药
B属长效β2受体激动剂
C作哮喘维持治疗药物
D根患者症状逐渐减量
E应吸气时吸入
<5> 关两种粉吸入剂列说法错误
A具协扩张支气作
B均激动β2受体
C应吸气时吸入
D吸气需屏气段时间
E吸完立漱口
2患男5岁体重18kg咳嗽憋喘2天诉入院床诊断急性支气炎支气哮喘入院查体：T 366℃BP 11065mmHgP 100bpmR 26bpm鼻通气良鼻窦区压痛咽充血双肺呼吸音粗闻哮鸣音血常规：白细胞计数1097×109L中性粒细胞百分789嗜酸性粒细胞百分77青霉素敏史医嘱：
药时间治疗药药方法
33～39阿奇霉素干混悬剂100mg口服1次日
33～36注射甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注1次日
37～39丙酸氟卡松吸入气雾剂1喷(125μg)吸入2次日
33～39沙丁胺醇气雾剂1喷(01mg)吸入3次日
33～39孟鲁司特钠片4mg口服1次日
<1> 患孟鲁司特时间应该
A晨起空腹
B早餐
C午餐
D睡前
E午
<2> 患者种药物缓解哮喘急性发作效果佳
A阿奇霉素
B甲泼尼龙
C丙酸氟卡松
D孟鲁司特
E沙丁胺醇
<3> 患者出院带药丙酸氟卡松吸入气雾剂列说法正确
A吸入药
B属长效β2受体激动剂
C作哮喘维持治疗药物
D根患者症状逐渐减量
E应吸气时吸入
<4> 吸入激素良反应包括
A声音嘶哑
B口腔念珠菌感染
C咽部适
D导致骨密度降低
E血糖降低
<5> 关两种粉吸入剂列说法正确
A具协扩张支气作
B均激动β受体
C应吸气时吸入
D吸气需屏气段时间
E吸完立漱口
3患者女性63岁诊断支气哮喘急性发作布奈德沙丁胺醇吸入氨茶碱静脉滴注治疗
<1> 氨茶碱静脉滴注速度宜快否易出现
A心律失常
B支气痉挛
C惊厥
D血压降
E血糖升高
<2> 述治疗患者出现烦躁乱语应立进步做项检查
A血常规
B茶碱血药浓度
C胸部CT
D腹部B超
E头颅CT
<3> 患者茶碱血药浓度测232μgml正确剂量调整方法
A增加25
B增加10
C减少25
D减少50
E需调整
<4> 第6天患者出现咳嗽咳痰考虑合肺部感染关抗菌药物选择列说法正确
A诺沙星抑制茶碱代谢
B左氧氟沙星茶碱相互作较
C环酯类药物红霉素
D头孢类口服剂型氨茶碱明显药物相互作
E青霉素类阿莫西林
4氨茶碱茶碱乙二胺复盐药理作较广喘强心利尿血扩张中枢兴奋等作床治疗型哮喘
<1> 氨茶碱治疗支气哮喘机制
A抑制磷酸二酯酶
B稳定肥细胞膜
C兴奋支气滑肌β2受体
D阻断M胆碱受体
E激动α受体
<2> 氨茶碱治疗心源性哮喘机制
A激动腺苷酸环化酶
B增加心脏收缩力心率加快冠脉扩张
C兴奋心肌β1受体
D激动M胆碱受体激活鸟苷酸环化酶
E兴奋血活性肠肽
5患者男72岁体重55kg反复咳嗽咳痰5年气短2年加重1周诉入院入院患者呼吸困难加重查体：T 368℃BP 13088mmHgP 100bpmR 28bpm颈静脉怒张桶状胸双肺闻少量细湿性啰音未闻干啰音双肢轻度水肿血气分析示轻度低氧血症电解质：K+ 35mmolLNa+136mmolLCl 103mmolL血常规未见明显异常慢性阻塞性肺疾病急性加重期收住院否认食物药物敏史医嘱：
药时间治疗药药方法
110～116莫西沙星注射液400mg静脉滴注1次日
111～11709氯化钠注射液100ml+注射甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注1次日
111～117注射奥美拉唑钠40mg静脉推注1次日
110～118沙美特罗卡松粉吸入剂50500μg吸入2次日
113～116噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入1次日
110～118左旋氨氯片25mg口服1次日
116～118坦索罗辛缓释胶囊02mg口服1次日
110～118呋塞米片20mg口服1次日
<1> 患者入院第7天出现排尿困难考虑列种药物关
A莫西沙星
B呋塞米
C塞米松
D噻托溴铵
E坦索罗辛
<2> 患者甲泼尼龙需监测指标包括
A电解质
B血压
C血糖
D血常规
E脑电图
<3> 患者奥美拉唑目
A防治骨质疏松
B预防激素引起消化道溃疡
C缓解肢水肿症状
D扩张支气
E预防感染
<4> 关呋塞米列说法正确
A具利尿作
B缓解患者肢水肿
C需监测患者电解质水
D激素时导致血钾升高
E排钾利尿剂
<5> 患者需长期激素治疗防止骨质疏松适补充
A维生素A
B维生素B
C维生素C
D维生素D
E维生素E
6患者女性50岁轻度甲亢病史2年患支气哮喘合甲硫氧嘧啶沙丁胺醇噻托溴铵曲安奈德卡马唑治疗
<1> 该患者半年出现皮肤瘀斑口腔鹅口疮引起良反应药物
A甲硫氧嘧啶
B沙丁胺醇
C孟鲁司特
D曲安奈德
E卡马唑
<2> 该患者半年出现心悸原
A沙丁胺醇良反应
B孟鲁司特良反应
C甲硫氧嘧啶良反应
D曲安奈德良反应
E卡马唑良反应
四项选择题
1某患者诊断细菌性肺炎咳嗽剧烈痰液较镇咳时需合
A祛痰药
B抗感染药物
C激素
D复方感药
E质子泵抑制剂
2关右美沙芬注意事项描述正确
A影响早期胎发育妊娠早期妇女禁
B肝肾功全者哮喘痰者慎
C酒精增强右美沙芬镇静作药期间宜饮酒
D胺碘酮提高品血浆浓度
E单胺氧化酶抑制剂合出现痉挛反射亢进异常发热昏睡等症状
3关右美沙芬叙述正确
A中枢性镇咳药
B镇咳强度弱
C镇痛作
D左旋体镇痛作
E长期应未见耐受性成瘾性
4乙酰半胱氨酸
A浓稠痰液急慢性支气炎急性发作
B乙酰氨基酚中毒解救
C环磷酰胺引起出血性膀胱炎治疗
D痛风急性发作
E骨质疏松症
5祛痰药应避免列药物合防止稀化痰液堵塞气
A特布林
B
C右美沙芬
D甲泼尼龙
E茶碱
6关乙酰半胱氨酸列说法正确
A储存期间应避免接触空气氧化剂某金属橡胶
B宜青霉素头孢菌素等抗菌药物时
C酸性环境疗效增强
D硝酸甘油合增加低血压头痛发生率
E颗粒剂加入果汁服
7述药物中属祛痰药包括
A氨溴索
B厄司坦
C羧甲司坦
D溴新
E喷托维林
8吸入药优点包括
A直接作呼吸道
B局部浓度高
C起效迅速
D剂量较
E全身良反应较
9列激动β2受体药物
A异丙肾腺素
B沙丁胺醇
C沙美特罗
D特布林
E美托洛尔
10常喘药分类
AM胆碱受体阻断剂
B磷酸二酯酶抑制剂
Cβ2受体激动药
D白三烯受体阻断剂
E糖皮质激素
11哮喘急性发作时宜
A特布林吸入
B沙丁胺醇吸入
C西利嗪口服
D沙丁胺醇口服
E孟鲁司特口服
12β2受体激动剂良反应包括
A心律失常
B外周血扩张
C头痛
D肌肉痉挛
E心悸
13喘药联合吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M受体阻断剂优势
A长效β2受体激动剂松弛滑肌作强
B吸入性糖皮质激素减少前炎子产生释放
C吸入性糖皮质激素局部抗炎作强
D吸入性糖皮质激素提高β2受体药物敏感性
E作靶位广泛
14沙丁胺醇
A缓解支气哮喘
B注射液严重哮喘疗法效时
C扩张支气量
D久产生耐受性药效降低
E患者需增加β2受体激动剂吸入量哮喘恶化征象
15白三烯受体阻断剂
A预防白三烯诱发支气痉挛
B预防减轻黏膜炎症细胞浸润
C预防非甾体抗炎药诱发支气哮喘
D尤适阿司匹林哮喘
E适伴敏性鼻炎哮喘
16关白三烯受体阻断剂列说法正确
A宜应急性发作治疗解哮喘急性发作时支气痉挛
B治疗哮喘宜单独
C联合糖皮质激素应提高疗效吸入性糖皮质激素剂量适减少
D起效缓慢作较弱
E仅适轻中度哮喘稳定期控制
17列药物监测血药浓度
A茶碱
B万古霉素
C氨溴索
D
E布奈德
18关茶碱药学监护描述正确
A致心律失常患者心率心律改变均应密切注意
B茶碱类药静脉注射速度宜慢
C需密切监测血浆药物浓度
D关注合药物否存药物相互作
E癫痫严重心功全急性心肌梗死活动性消化道溃疡等患者禁
19述群中茶碱需谨慎包括
A新生
B心力衰竭患者
C高血压患者
D肝功全者
E肾功全者
20代谢成茶碱法通测定茶碱血浆药物浓度调整方案
A茶碱
B氨茶碱
C索茶碱
D二羟丙茶碱
E均
21关M胆碱受体阻断剂作特点描述正确
Aβ2受体激动剂弱
B起效较慢
C长期应易产生耐药性
D老年患者疗效低年轻患者
E适宜吸烟史老年哮喘患者
22M受体阻断剂时需监护良反应
A便秘
B眼压升高
C排尿困难
D心悸
E口干
23吸入性糖皮质激素
A效控制气道炎症
B减少哮喘发作次数
C减轻发作严重程度
D改善肺功
E降低病死率
24糖皮质激素良反应包括
A骨密度降低
B胃溃疡
C青光眼
D童生长发育迟滞
E心性肥胖
25吸入糖皮质激素包括
A倍氯米松
B布奈德
C氟卡松
D塞米松
E泼尼松
26吸入喘药物包括
A吸入性糖皮质激素
B长效β2受体激动剂
C短效β2受体激动剂
D白三烯受体拮抗剂
E茶碱
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 D
答案解析 β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选药
正确答案 D
答案解析 孟鲁司特钠15岁15岁哮喘患者预防长期治疗治疗阿司林哮喘预防运动性哮喘减轻敏性鼻炎症状睡前服咀嚼片
正确答案 E
答案解析 吸入性糖皮质激素常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制
正确答案 B
答案解析 丙酸氟卡松属吸入性糖皮质激素选B
正确答案 B
答案解析 丙酸氟卡松属吸入性糖皮质激素激动β2受体选B
2
正确答案 D
答案解析 孟鲁司特口服：成15岁童次日1次6～14岁童次5mg日1次2～5岁童：次4mg日1次睡前服咀嚼片
正确答案 E
答案解析 沙丁胺醇属短效β2受体激动剂支气扩张作明显异丙肾腺素相床缓解支气哮喘哮喘型支气炎肺气肿等患者支气痉挛急性症状
正确答案 B
答案解析 丙酸氟卡松吸入气雾剂属吸入性糖皮质激素
正确答案 E
答案解析 吸入性糖皮质激素常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制童长疗程药影响生长发育性格出现生长发育迟缓活动度易激怒倾长疗程剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼白障危险吸入性糖皮质激素引起反常性支气异常痉挛伴哮喘加重
正确答案 B
答案解析 氟卡松属吸入激素激动β受体
3
正确答案 A
答案解析 茶碱类药静脉注射快茶碱血浆浓度高20μgml时出现毒性反应表现心律失常心率加快肌肉颤动癫痫性低血压周围循环衰竭
正确答案 B
正确答案 D
正确答案 C
答案解析 题考察茶碱类药物注意事项药物相互作患者出现烦躁胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度高应立检测茶碱血药浓度诺沙星红霉素茶碱代谢产生抑制作宜合题选C
4
正确答案 A
答案解析 氨茶碱通抑制磷酸二酯酶治疗哮喘
正确答案 B
答案解析 急性左心衰突然发生急性肺水肿引起呼吸浅快类似哮喘氨茶碱通强心利尿血扩张治疗心源性哮喘
5
正确答案 D
答案解析 注意监护抗胆碱药良反应口干便秘瞳孔散视物模糊眼睑炎眼压升高排尿困难心悸
正确答案 E
答案解析 糖皮质激素引起脂质代谢水盐代谢紊乱低血钾高血压骨质疏松(抗维生素D作)糖尿等
正确答案 B
正确答案 D
答案解析 利尿剂类作肾脏促进体Na+Cl等电解质水排泄增加尿量消水肿药物袢利尿剂作髓袢升支粗段利尿作强代表药物呋塞米典型良反应：常见水电解质紊乱度利尿引起
正确答案 D
答案解析 题考察慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗药作机制方法注意事项患者M受体阻断剂β2受体激动剂吸入糖皮质激素静脉滴注口服白三烯受体拮抗剂等激素时应注意监测相关指标血压血糖电解质等质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生答案DEBDD
6
正确答案 D
答案解析 吸入性糖皮质激素常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制
正确答案 A
答案解析 高剂量β2受体激动剂引起严重低钾血症尤危重型哮喘患者合茶碱类糖皮质激素利尿剂低氧状态均低钾血症更明显常见良反应包括震颤(尤手震颤)神紧张头痛肌肉痉挛心悸
7
正确答案 C
答案解析 剂量20mg支20×1000μg日两次次200μg天需400μg2×104μg400μg50天
正确答案 D
答案解析 沙丁胺醇短效β2受体激动剂床缓解支气哮喘哮喘型支气炎肺气肿等患者支气痉挛急性症状久易产生耐受性药效降低雾化吸入溶液常规剂量效时意增加剂量药频次反复量药会导致支气痉挛
正确答案 A
答案解析 布奈德气雾剂属吸入性糖皮质激素常见良反应口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适
四项选择题
1
正确答案 AB
答案解析 题考查镇咳药注意事项存感染较痰液患者镇咳药时必须合祛痰药抗感染药物选AB
2
正确答案 ABCDE
答案解析 右美沙芬注意事项包括：(1)2岁童宜(2)酒精增强右美沙芬镇静作药期间宜饮酒(3)敏体质者肝肾功全者哮喘痰者慎药7天症状未缓解请停药医(4)胺碘酮提高品血浆浓度右美沙芬氟西汀帕罗西汀合加重品良反应单胺氧化酶抑制剂合出现痉挛反射亢进异常发热昏睡等症状正单胺氧化酶抑制剂者服单胺氧化酶抑制剂停药满2周患者林禁
3
正确答案 ACE
答案解析 右美沙芬通抑制延髓咳嗽中枢发挥中枢性镇咳作镇咳强度相等略强干咳镇痛作映体左旋右美沙芬镇痛作镇咳作口服吸收迅速肝脏代谢治疗剂量抑制呼吸长期应未见耐受性成瘾性
4
正确答案 ABC
答案解析 乙酰半胱氨酸分子中含巯基痰液中糖蛋白肽链二硫键断裂脓性痰液中DNA纤维断裂降低痰液黏滞性痰液液化容易咳出具较强黏痰溶解作仅溶解白色黏痰溶解脓性痰口服吸收胃壁肝脏存首关效应量黏痰阻塞引起呼吸困难急性慢性支气炎支气扩张肺结核肺炎肺气肿手术等引起痰液黏稠咳痰困难乙酰氨基酚中毒解救环磷酰胺引起出血性膀胱炎治疗
5
正确答案 BC
答案解析 题考查祛痰药注意事项祛痰药具稀释痰液作强力镇咳药右美沙芬合易导致稀化痰液堵塞气答案选BC
6
正确答案 ABDE
答案解析 题考查乙酰半胱氨酸注意事项乙酰半胱氨酸注意事项：(1)支气哮喘患者应期间发生支气痉挛应停药(2)消化道溃疡病史者慎(3)肝功全者品血液浓度增高应适减量(4)喷雾剂通常1min起效5～10min效应强(5)黏痰溶解作pH7时酸性环境作减弱酸性药物降低品疗效加服适量碳酸氢钠增强疗效(6)硝酸甘油合增加低血压头痛发生率(7)颗粒剂温开水(禁80℃热水)溶解直接服加入果汁中服外乙酰半胱氨酸减弱青霉素头孢菌素四环素类药抗菌活性宜抗菌药物合品宜金属铁铜橡胶氧化剂接触喷雾器采玻璃塑料制品选ABDE
7
正确答案 ABCD
答案解析 喷托维林属中枢性镇咳药祛痰药题选ABCD
8
正确答案 ABCDE
答案解析 吸入药包括定量气雾剂吸入干粉吸入持续雾化吸入药物吸入气道直接作呼吸道局部浓度高起效迅速需较剂量全身性良反应较少
9
正确答案 ABCD
答案解析 美托洛尔β受体阻断剂β受体激动剂题选ABCD
10
正确答案 ABCDE
答案解析 常喘药肾腺素β2受体激动剂(简称β2受体激动剂)M胆碱受体阻断剂磷酸二酯酶抑制剂白三烯受体阻断剂吸入性糖皮质激素前三类喘药适缓解哮喘发作两类喘药具抗炎作适控制预防哮喘发作
11
正确答案 CDE
答案解析 口服药起效较慢适急性发作时急性发作般选择β2受体激动剂吸入药方式
12
正确答案 ABCDE
答案解析 高剂量β2受体激动剂引起严重低钾血症尤危重型哮喘患者合茶碱类糖皮质激素利尿剂低氧状态均低钾血症更明显常见良反应包括震颤(尤手震颤)神紧张头痛肌肉痉挛心悸偶见心律失常外周血扩张睡眠行紊乱支气异常痉挛荨麻疹血性水肿长期单应β2受体激动剂造成细胞膜β2受体调节表现出耐药性
13
正确答案 ABCDE
答案解析 推荐喘药益联合治疗：2014年国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动药+长效M受体阻断剂联合三药合优势：作靶位广泛吸入性糖皮质激素局部抗炎作强提高β2受体敏感性降低哮喘体种炎症介质水长效β2受体激动剂松弛滑肌作强效改善床症状减少急性发作频率尤适中重度持续哮喘长期治疗
14
正确答案 ABCDE
答案解析 沙丁胺醇注意事项：预防应选口服注射引起心悸严重哮喘仅疗法效时量久易耐受药效降低雾化时少数患者发生青光眼需增加吸入量哮喘恶化应合糖皮质激素哺乳期慎
15
正确答案 ABCDE
答案解析 分类作特点：白三烯哮喘发病机制重炎症介质白三烯受体阻断剂孟鲁司特效抑制白三烯受体结合缓解哮喘症状类型哮喘患者预防白三烯诱发支气痉挛预防减轻黏膜炎症细胞浸润尤适阿司匹林哮喘运动哮喘伴敏性鼻炎哮喘患者等取代糖皮质激素
16
正确答案 ABCDE
答案解析 题考查白三烯受体阻断剂药监护：
(1)治疗急性哮喘白三烯受体阻断剂疗效尚未确定宜应急性发作治疗解哮喘急性发作时支气痉挛宜突然代糖皮质激素(少数糖皮质激素赖性细胞增心肌病肺浸润等)(2)白三烯受体阻断剂起效缓慢作较弱相色甘酸钠般连续应4周见疗效蓄积性仅适轻中度哮喘稳定期控制合减少糖皮质激素β2受体激动剂剂量(3)治疗哮喘宜单独应12岁童妊娠哺乳妇女宜慎重权衡利弊应(4)白三烯受体阻断剂吸入常规剂量糖皮质激素更效两者联合应提高疗效吸入性糖皮质激素剂量适减少
17
正确答案 AB
答案解析 茶碱万古霉素床般需监测血药浓度
18
正确答案 ABCDE
答案解析 茶碱类药物监测血浆药物浓度调整剂量药注意药途径差异题ABCDE正确叙述注意记忆
19
正确答案 ABCDE
答案解析 关茶碱：消化性溃疡心力衰竭持续高热低氧血症高血压患者55岁患者哺乳期妇女新生慎肝肾功全者慎需酌情降低剂量延长药间隔
20
正确答案 CD
答案解析 索茶碱二羟丙茶碱茶碱衍生物体代谢成茶碱法通测定茶碱血浆药物浓度制订调整药方案必须分监测索茶碱二羟丙茶碱血浆浓度
21
正确答案 ABCDE
答案解析 M胆碱受体阻断剂舒张支气作β2受体激动剂弱起效较慢长期应易产生耐药性老年患者疗效低年轻患者适宜吸烟史老年哮喘患者
22
正确答案 ABCDE
答案解析 注意监护抗胆碱药良反应口干便秘瞳孔散视物模糊眼睑炎眼压升高排尿困难心悸
23
正确答案 ABCDE
答案解析 药理作床评价：
糖皮质激素具强抗炎作目前控制气道炎症控制哮喘症状发作次数减轻发作严重程度改善肺功降低病死率预防哮喘发作效药物哮喘长期控制首选药
24
正确答案 ABCDE
答案解析 吸入性糖皮质激素需剂量较消化道呼吸道吸入药物基肝脏灭活达抗哮喘等效剂量时口服剂型相全身良反应较轻较少循证医学证表明成哮喘天吸入低中剂量糖皮质激素没出现显著全身良反应常见口腔咽喉部念珠菌定植感染(鹅口疮)声音嘶哑咽喉部适长期剂量出现皮肤瘀斑骨密度降低肾腺功抑制童长疗程药影响生长发育性格出现生长发育迟缓活动度易激怒倾目前没证表明吸入性糖皮质激素增加肺部感染(包括肺结核)发生率伴活动性肺结核哮喘患者抗结核治疗时予吸入性糖皮质激素长疗程剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼白障危险吸入性糖皮质激素引起反常性支气异常痉挛伴哮喘加重
25
正确答案 DE
答案解析 DE吸入药塞米松常静脉滴注药泼尼松口服者静脉滴注
26
正确答案 ABC
答案解析 白三烯受体拮抗剂般选口服制剂片剂咀嚼片茶碱类药物选口服制剂吸入制剂
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(10)
佳选择题
1关处方调剂资格叙述正确
A具中专(药学专业)学历事处方调剂
B具专科(药学相关专业)学历事处方调剂
C具科(药学相关专业)学历事处方调剂
D具执业药师资格取药学专业技术职务职资格者事处方调剂
E具执业医师资格者事处方调剂
2处方性质分
A法定处方医师处方
B法定处方协定处方
C普通处方麻醉药品处方
D医师处方协定处方
E普通处方协定处方
3中华民国药典收载处方属
A法定处方
B医师处方
C协定处方
D急诊处方
E普通处方
4项目容中属完整处方
A医院名称诊科室诊日期
B处方前记处方正文处方记
C患者姓名性年龄床诊断
D医师配方核发药签名
E药品名称剂型规格数量法
5科处方颜色
A淡绿色
B淡黄色
C淡红色
D白色
E深红色
6四查十容包括
A查处方科姓名年龄
B查药品药名剂型规格数量
C查药合理性床诊断
D查配伍禁忌药品性状法量
E查药物相互作药品包装方法
7处方具
A法律性技术性济性
B技术性合理性安全性
C济性法律性合理性
D技术性效性济性
E技术性济性合法性
8目前医疗机构利计算机开具传递处方限
A二类精神药品处方
B病区药医嘱单
C科处方
D普通处方
E急诊处方
9列描述中正确
A急诊处方印刷纸颜色淡黄色右角标注急诊
B麻醉药品处方印刷纸颜色淡红色右角标注麻醉
C科处方印刷纸颜色淡绿色右角标注科
D二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
E普通处方印刷纸白色右角标注
10药师审核处方种应告知处方医师请确认者重新开具
A严重合理药处方
B药适宜处方
C合法处方
D药错误处方
E逾期失效处方
11医师开具处方应
A通名商标名
B药品通名称复方制剂药品名称
C通名卫生部公布药品惯名称
D商标名新活性化合物专利药品名称
E通名新活性化合物专利药品名称
12处方中常见外文缩写Sig’含义
A立
B溶液
C必时
D软膏剂
E标明法
13符合书写处方药品量求
A罗马数字书写药品剂量
B药品说明书量
C书写药品量必须统单位
D阿拉伯数字书写药品剂量
E超剂量药超药品说明书中量
14处方中常见外文缩写bid含义
A立
B溶液
C必时
D软膏剂
E日2次
15po表示
A饭
B双眼
C口服
D日
E生理盐水
16处方书写时隔日1次缩写
AAc
Bqn
Cbid
Dqs
Eqod
17日药外文缩写
Aqh
Bqs
Cqod
Dqd
Eqn
18晚药处方缩写
Aqid
Bqd
Cqs
Dpc
Eqn
19药名词干penem药品
A西泮
B头孢
C培南
D普利
E伐汀
20般情况单张处方中开具西药中成药总数目
A2种
B5种
C6种
D3种
E4种
答案部分
佳选择题
1
正确答案 D
答案解析 处方医疗活动中关药品调剂重书面文件原卫生部颁布处方理办法(2007年版)中定义处方指注册执业医师执业助理医师(简称医师)诊疗活动中患者开具执业药师取药学专业技术职务职资格药学专业技术员(简称药师)审核调配核作患者药证医疗文书
2
正确答案 A
答案解析 处方性质分法定处方医师处方
1法定处方
法定处方指中华民国药典国家食品药品监督理总局颁布标准收载处方具法律约束力
2医师处方
医师处方医师患者诊断治疗预防药开具处方
3
正确答案 A
答案解析 法定处方指中华民国药典国家食品药品监督理局颁布标准收载处方具法律约束力
4
正确答案 B
答案解析 题考查医师处方格式容医师处方处方前记处方正文处方记组成(B)处方前记包括医疗机构名称费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病区床位号床诊断开具日期等处方正文分列药品名称剂型规格数量法量处方记包括医师签名签章药品金额审核调配核查发药药学专业技术员签名签章
5
正确答案 A
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注
科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
6
正确答案 E
答案解析 处方理办法中明确提出调剂处方程中必须做四查十四查十：查处方科姓名年龄查药品药名剂型规格数量查配伍禁忌药品性状法量查药合理性床诊断
7
正确答案 A
答案解析 处方具法律性技术性济性
8
正确答案 D
答案解析 处方理办法规定急诊处方科处方特殊理处方印刷纸颜色特殊标识目警示调节员患者
计算机法开具传递处方应该限普通处方保证药安全
9
正确答案 B
答案解析 麻醉药品类精神药品种处方格式麻醉药品处方印刷纸颜色淡红色右角标注麻精
处方颜色
1普通处方印刷纸白色
2急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊
3科处方印刷纸淡绿色右角标注科
4麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精
5第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
10
正确答案 B
答案解析 题难点罗列5种法调配处置处方
合法处方逾期失效处方药师应该法拒绝调配
药错误处方严重合理药处方药师应拒绝调剂时告知处方医师应记录关规定报告警示医师合理药
药适宜处方题答案告知处方医师请确认者重新开具处方
11
正确答案 B
答案解析 医师开具处方应国务院食品药品监督理部门批准公布药品通名称复方制剂药品名称医疗机构者医师药师行编制药品缩写名称者代号书写药品名称剂量规格法量准确规范药品法规范中文英文拉丁文者缩写体书写遵医嘱等含糊清字句等
12
正确答案 E
答案解析 A立(St)B溶液(sol)C必时(prn\sos)D软膏剂(ung)E标明法(Sig)
13
正确答案 D
答案解析 药品剂量数量律阿拉伯数字书写剂量应法定剂量单位：重量克(g)毫克(mg)微克(μg)纳克(ng)皮克(pg)单位容量升(L)毫升(ml)微升(μl)单位国际单位(IU)单位(U)计算片剂丸剂胶囊剂散剂颗粒剂分片丸粒袋单位溶液剂支瓶单位软膏乳膏剂支盒单位注射剂支瓶单位应注明含量饮片剂单位
14
正确答案 E
答案解析 A立——St
B溶液——Sol
C必时——prnsos
D软膏剂——ung
E日2次——bid
15
正确答案 C
答案解析 题考查处方中缩写含义OU表示双眼口服外文缩写po日外文缩写qd饭pc生理盐水NS
16
正确答案 E
答案解析 AAc——餐前(服)
Bqn——晚
Cbid——日2次
Dqs——适量
Eqod——隔日1次
17
正确答案 D
答案解析
英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义
Aabid日2次iv静注
Ac餐前tid日3次iv gtt静滴
pc餐St立Add加
am午hs睡时Ad加
pm午OD右眼po口服
qd日OS左眼gtt滴滴剂
qn晚OL左眼ih皮
qh时OU双眼im肌肉注射
q4h4时OTC非处方药Co复方
18
正确答案 E
答案解析 Aqid——日四次
Bqd——日
Cqs——适量
Dpc——餐
Eqn——晚
19
正确答案 C
答案解析 题中词干需记忆
A西泮——azepam
B头孢——cef
C培南——penem
D普利——pril
E伐汀——vastatin
20
正确答案 B
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(11)
二配伍选择题
1A医疗机构名称
B床诊断
C开具日期
D法量
E药品金额
<1> 属处方正文容
A B C D E
<2> 属处方记容
A B C D E
2(处方颜色)
A白色
B淡黄色
C淡绿色
D淡红色
E淡蓝色
<1> 第二类精神药品处方印刷纸
A B C D E
<2> 急诊处方印刷纸
A B C D E
<3> 麻醉药品处方印刷纸
A B C D E
3(处方容易混淆常外文缩写识)
ANS
BLD
COD
DOL
EOTC
<1> 右眼
A B C D E
<2> 左眼
A B C D E
<3> 生理盐水
A B C D E
4(处方中常见外文缩写)
A右眼
B左眼
C双眼
D生理盐水
E水剂
<1> OD
A B C D E
<2> Aq
A B C D E
5A1日常量
B3日常量
C7日常量
D15日常量
E30日常量
<1> 门诊处方般超日
A B C D E
<2> 急诊处方般超日
A B C D E
6(处方缩写)
Aiv
Bpc
Cq4h
Dqid
Epo
<1> 静注缩写
A B C D E
<2> 日4次缩写
A B C D E
<3> 口服缩写
A B C D E
<4> 餐缩写
A B C D E
7A颅內压升高青光眼
B妊娠高血压
C急性皮炎
D尿道行前列腺切术
E导泻
<1> 硫酸镁注射静脉
A B C D E
<2> 口服硫酸镁
A B C D E
8A保护药物免受破坏
B促进机体利
C敏感化作
D拮抗作
E增加毒性作
<1> 铁剂维生素C合属
A B C D E
<2> 排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低时应强心苷类药物容易发生心律失常属
A B C D E
<3> 纳洛酮啡合属
A B C D E
<4> 氨基糖苷类抗生素万古霉素合
A B C D E
9A阿司匹林抗凝血药合
B辛伐汀环孢菌素合
C丙磺舒青霉素合
D碳酸氢钠氢化松合
E含钙镁铝等离子抗酸药四环素合
<1> 影响药物吸收合
A B C D E
<2> 影响药物分布合
A B C D E
<3> 影响药物代谢合
A B C D E
<4> 影响药物排泄合
A B C D E
10A两者合作相反互相降低药效
B合抑制呼吸易致呼吸衰竭
C合抑制者吸收降低疗效
D合增加毒性出现药物中毒
E合发生中反应降低疗效
<1> 氢氧化铝山楂丸合
A B C D E
<2> 复方氢氧化铝丹参片合
A B C D E
<3> 阿托品活络丹合
A B C D E
<4> 舒肝丸甲氧氯普胺合
A B C D E
11(药物相互作)
A阿司匹林+甲苯磺丁脲
B维生素C+硫酸亚铁
C阿莫西林+克拉维酸钾
D磺胺甲嗯唑+甲氧苄啶
E氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌啶
<1> 保护药物免受酶破坏提高疗效药品组合
A B C D E
<2> 血浆蛋白结合置换作危安全药品组合
A B C D E
12(联合药作相加增加疗效机制)
A硫酸阿托品联解磷定解机磷中毒
B维生素C铁剂服
C亚胺培南西司丁复方制剂
D磷霉素联抗菌药物
E普萘洛尔联硝苯降血压
<1> 作靶位产生协作
A B C D E
<2> 促进机体利联合药
A B C D E
<3> 延缓降低抗药性增加疗效
A B C D E
13(药物相互作床药效学影响)
A阿托品联啡镇痛
B纳洛酮纳屈酮解救啡中毒
C应利血胍乙啶产生升压作
D普萘洛尔协美西律室性早搏心动速
E青蒿素联乙胺嘧啶磺胺辛延缓抗药性
<1> 敏感化作配伍药
A B C D E
<2> 减少良反应配伍药
A B C D E
14(联药物增加毒性ADR实例)
A氨基糖苷类抗生素联尼酸
B甲氧氯普胺联吩噻嗪类抗精神病药
C肝素钙联双嘧达莫
D山莨菪碱联盐酸哌啶
E普萘洛尔联硝酸酯类
<1> 增加出血危险配伍药
A B C D E
<2> 加重锥体外系反应配伍药
A B C D E
<3> 增加耳毒性肾毒配伍药
A B C D E
15(药物相互作床药效学影响)
A拮抗作
B协作
C增加毒性ADR
D敏感化作
E减少良反应
<1> 普萘洛尔联阿托品
A B C D E
<2> 氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲降糖作机制
A B C D E
<3> 排钾利尿药心脏强心苷感受性增强作
A B C D E
16(药物相互作)
A阿司匹林
B西咪丁
C溴丙胺太林
D丙磺舒
E西沙必利
<1> 减少减慢服药物代谢药物
A B C D E
<2> 延缓胃排空影响服药物吸收药物
A B C D E
<3> 增加胃肠蠕动影响服药物吸收药物
A B C D E
17(药物相互作药动学影响)
A抗酸药
B氢氯噻嗪
C潘立酮
D水合氯醛
E灰黄霉素
<1> 宜四环素服药物
A B C D E
<2> 宜阿托品合药物
A B C D E
18A丙磺舒
B西司丁
C青霉素
D克拉维酸
E卡巴
<1> 抑制头孢菌素类β酰胺酶开环破坏药品
A B C D E
<2> 抑制外周左旋巴脱羧转化巴胺增加进入脑中巴胺量药品
A B C D E
19A利福
B丙磺舒
C酮康唑
D潘立酮
E尼酸
<1> 药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药品
A B C D E
<2> 血浆中游离型抗凝血药浓度升高药品
A B C D E
<3> 抑制细胞色素酶CYP3A4活性增加汀类药物血药浓度药品
A B C D E
<4> 减少青霉素肾排泄延长血浆半衰期药品
A B C D E
20A敏感化作
B拮抗作
C关作
D增加毒性
E增加疗效
<1> 氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲促胰岛素分泌作属
A B C D E
<2> 唑巴坦抑制剂β酰胺酶头孢噻肟免受破坏属
A B C D E
<3> 磷霉素细菌细胞壁受损变薄利阿莫西林进入菌体属
A B C D E
参考答案
二配伍选择题
1
正确答案 D
答案解析 正文RpR(拉丁文Recipe请取缩写)标示分列药品名称剂型规格数量法量
正确答案 E
答案解析 记医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药学专业技术员签名加盖专签章审核调配核发药药学专业技术员签名目三：
①明示药师责②严格执行处方理办法优良药房工作理规范③统计工作量绩效考核
2
正确答案 A
正确答案 B
正确答案 D
答案解析 处方颜色(急黄绿麻红)
1普通处方印刷纸白色
2急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊
3科处方印刷纸淡绿色右角标注科
4麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精
5第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
3
正确答案 C
正确答案 D
正确答案 A
答案解析 ANS——生理盐水
BLD——混淆选项
COD——右眼
DOL——左眼
EOTC——非处方药
4
正确答案 A
正确答案 E
答案解析 题考察处方中常见缩写OS左眼OU双眼右眼OD非处方药OTC水剂Aq
5
正确答案 C
正确答案 B
答案解析 处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师必须注明理
6
正确答案 A
正确答案 D
正确答案 E
正确答案 B
答案解析 Aiv——静注
Bpc——餐
Cq4h——四时
Dqid——日4次
Epo——口服
7
正确答案 B
正确答案 E
答案解析 硫酸镁肌注射静脉注射治疗子痫治疗严重先兆子痫首选药物口服导泻湿敷消肿
8
正确答案 B
答案解析 铁剂维生素C联合应维生素C作原剂促铁转变2价铁剂促进铁体吸收
正确答案 C
答案解析 敏感化作：种药物组织受体种药物敏感性增强敏感化现象排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低心脏强心苷药敏感化容易发生心律失常应利血胍乙啶导致肾腺素受体发生类似神性超敏感现象具直接作拟肾腺素药升压作增强
正确答案 D
答案解析 拮抗作：两种药物作部位受体发生拮抗拮抗作分竞争性非竞争性拮抗作前者拮抗发生部位受体甲苯磺丁脲降糖作促进胰岛β细胞释放胰岛素结果氢氯噻嗪类药作拮抗啡拮抗药纳洛酮纳屈酮拮抗阿片类药作阿片μ受体产生特异性结合亲力啡阿片类药啡中毒解救等非竞争性拮抗发生作部位受体拮抗现象药物剂量加影响
正确答案 E
答案解析 增加毒性药品良反应肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶伍时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重椎体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
9
正确答案 E
答案解析 影响吸收 抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素类服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效改变胃排空肠蠕动速度药物阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收药物时处方中应结果会影响疗效应建议医师修改处方
正确答案 A
答案解析 影响分布 药物血浆蛋白结合率影响药物体分布重素药物结合血浆蛋白白蛋白少量α球蛋白β球蛋白种结合逆结合解离处动态衡药物血浆蛋白结合型没药理活性透生物膜转运靶组织靶器官中游离型药物具药理活性体组织分布转运发挥药理作药物血浆蛋白结合达饱时增加药剂量游离药物浓度骤增合药时产生药物血浆蛋白结合置换作血浆蛋白结合力高药物置换结合力低药物血浆蛋白结合力低药物游离型增情况产生剂量相关作增强毒性反应增强阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
正确答案 B
答案解析 影响代谢 药物代谢相互作包括酶诱导相互作(interactions due to enzyme induction)酶抑制相互作(interactions due to enzyme inhibition)药物代谢赖酶催化作实现中类代谢酶专性药酶胆碱酯酶单胺氧化酶代谢乙酰胆碱单胺类药物类非专性酶般指肝微粒体混合功氧化酶系统酶系统代谢数百种药品存肝细胞质网中称肝药酶药酶肝药酶指细胞色素P450酶系(cytochrome P450CYP)CYP具许工酶CYP1A2CYP3A4CYP2C9CYP2C19CYP2D6CYP2E1等
肝药酶活性体差异遗传年龄营养机体状态疾病等均影响酶活性时肝药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等肝药酶代谢药物(酶底物)肝药酶诱导剂合时底物代谢加快产生酶诱导相互作肝药酶诱导剂底物合药时底物剂量应适增加抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等肝药酶代谢药物肝药酶抑制剂合时底物代谢减慢产生酶抑制相互作肝药酶抑制剂底物合药时底物剂量应酌减肝脏细胞色素工酶药物相互作见表27
正确答案 C
答案解析 影响排泄：通竞争性抑制肾排泄分泌重吸收等功增加减缓药品排泄丙磺舒阿司匹林吲哚美辛磺胺类药减少青霉素肾排泄青霉素血浆药物浓度增高血浆半衰期延长
10
正确答案 E
答案解析 碳酸氢钠氢氧化铝胃舒氨茶碱等宜山楂丸保丸乌梅丸五味子丸4种中成药含酸性成分碱性化学药服发生中反应降低疗效
正确答案 C
答案解析 复方氢氧化铝丹参片宜丹参片成分丹参酮丹参酚氢氧化铝形成铝结合物易胃肠道吸收降低疗效
正确答案 D
答案解析 阿托品咖啡氨茶碱宜活络丹香连片贝母枇杷糖浆合者含乌头黄连贝母等生物碱成分服易增加毒性出现药物中毒
正确答案 A
答案解析 舒肝丸宜甲氧氯普胺合舒肝丸中含芍药解痉镇痛作甲氧氯普胺加强胃肠收缩两者合作相反会相互降低药效
11
正确答案 C
答案解析 保护药品免受破坏增加疗效亚胺培南肾脏中肾肽酶破坏制剂中加入西司丁钠者肾肽酶抑制剂保护亚胺培南肾脏中受破坏阻断前者肾脏代谢保证药物效性β酰胺酶抑制剂β酰胺类抗生素复方制剂中阿莫西林克拉维酸钾卡西林克拉维酸钾氨苄西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦体外抗菌活性试验体抗菌疗效均表明β酰胺酶抑制剂竞争性非竞争性抑制β酰胺酶青霉素头孢菌素免受开环破坏种复方制剂体外抗菌活性单
β酰胺类抗生素倍十倍体抗菌疗效显著优单β酰胺类抗生素
正确答案 A
答案解析 影响分布：药物血浆蛋白结合率影响药物体分布重素药物结合血浆蛋白白蛋白少量α球蛋白β球蛋白种结合逆结合解离处动态衡药物血浆蛋白结合型没药理活性透生物膜转运靶组织靶器官中游离型药物具药理活性体组织分布转运发挥药理作药物血浆蛋白结合达饱时增加药剂量游离药物浓度骤增合药时产生药物血浆蛋白结合置换作血浆蛋白结合力高药物置换结合力低药物血浆蛋白结合力低药物游离型增情况产生剂量相关作增强毒性反应增强阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
12
正确答案 A
答案解析 作靶位产生协作：硫酸阿托品胆碱酯酶复活剂(解磷定氯磷定)联产生互补作减少阿托品量良反应提高治疗机磷中毒疗效
正确答案 B
答案解析 铁剂维生素C联合应维生素C作原剂促铁转变2价铁剂促进铁体吸收
正确答案 D
答案解析 磷霉素β酰胺类氨基糖苷类环酯类氟喹诺酮类抗菌药物联合应具相加协作减少耐药菌株产生外先磷霉素细菌细胞壁受损变薄通透性增加利药物进入细菌体达协杀菌作
13
正确答案 C
答案解析 敏感化作：种药物组织受体种药物敏感性增强敏感化现象排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低心脏强心苷药敏感化容易发生心律失常应利血胍乙啶导致肾腺素受体发生类似神性超敏感现象具直接作拟肾腺素药升压作增强
正确答案 A
答案解析 减少药品良反应 阿托品啡合减轻者引起滑肌痉挛加强镇痛作普萘洛尔硝酸酯类产生抗心绞痛协作抵消减少良反应普萘洛尔硝苯联提高抗高血压疗效劳力型稳定型心绞痛较疗效普萘洛尔阿托品合阿托品消普萘洛尔致心动缓普萘洛尔消阿托品致心动速
14
正确答案 C
答案解析 增加毒性药品良反应：肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶合时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重锥体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
正确答案 B
答案解析 增加毒性药品良反应：肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶合时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重锥体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
正确答案 A
答案解析 增加毒性药品良反应：肝素钙阿司匹林等非甾体抗炎药右旋糖苷双嘧达莫合增加出血危险氢溴酸山莨菪碱盐酸哌啶合时增加毒性甲氧氯普胺吩噻嗪类抗精神病药合加重锥体外系反应氨基糖苷类抗生素尼酸呋塞米万古霉素合增加耳毒性肾毒性听力损害发生停药发展耳聋
15
正确答案 E
答案解析 普萘洛尔阿托品合阿托品消普萘洛尔致心动缓普萘洛尔消阿托品致心动速
正确答案 A
答案解析 两种药物作部位受体发生拮抗拮抗作分竞争性非竞争性拮抗作前者拮抗发生部位受体甲苯磺丁脲降糖作促进胰岛β细胞释放胰岛素结果氢氯噻嗪类药作拮抗啡拮抗剂纳洛酮纳屈酮拮抗阿片类药作阿片μ受体产生特异性结合亲力啡阿片类药啡中毒解救等非竞争性拮抗发生作部位受体拮抗现象药物剂量加影响
正确答案 D
答案解析 敏感化作：种药物组织受体种药物敏感性增强敏感化现象排钾利尿剂血浆钾离子浓度降低心脏强心苷药敏感化容易发生心律失常应利血胍乙啶导致肾腺素受体发生类似神性超敏感现象具直接作拟肾腺素药升压作增强
16
正确答案 B
答案解析 减少减慢服药物代谢肝药酶抑制剂
抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等
正确答案 C
答案解析 影响吸收抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效改变胃排空肠蠕动速度药物阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收药物时处方中应结果会影响疗效应建议医师修改处方
正确答案 E
答案解析 影响吸收抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效改变胃排空肠蠕动速度药物阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收药物时处方中应结果会影响疗效应建议医师修改处方
17
正确答案 A
答案解析 抗酸药复方制剂组分中通常含Ca2+Mg2+Al3+Bi3+四环素服形成难溶性配位化合物(络合物)利吸收影响疗效
正确答案 C
答案解析 阿托品颠茄溴丙胺太林等延缓胃排空增加药物吸收甲氧氯普胺潘立酮等药物增加肠蠕动减少药物肠道中滞留时间影响药物吸收
18
正确答案 D
答案解析 克拉维酸β酰胺酶抑制剂竞争性非竞争性抑制β酰胺酶青霉素头孢菌素免受开环破坏种复方制剂体外抗菌活性单β酰胺类抗生素倍十倍体抗菌疗效显著优单β酰胺类抗生素
正确答案 E
答案解析 苄丝肼卡巴芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂抑制外周左旋巴脱羧转化巴胺程循环中左旋巴含量增高5～10倍进入脑中巴胺量增
19
正确答案 A
答案解析 药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等
正确答案 E
答案解析 阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
正确答案 C
答案解析 辛伐汀洛伐汀阿托伐汀活性前药需CYP3A4代谢产生活性酮康唑伊曲康唑氟康唑该酶抑制剂
正确答案 B
答案解析 影响排泄通竞争性抑制肾排泄分泌重吸收等功增加减缓药品排泄丙磺舒阿司匹林吲哚美辛磺胺类药减少青霉素肾排泄青霉素血浆药物浓度增高血浆半衰期延长毒性增加
20
正确答案 B
正确答案 E
正确答案 E
答案解析 组题考查容：
药物相互作药效学影响：
1拮抗作：两种药物作部位受体发生拮抗拮抗作分竞争性非竞争性拮抗作前者拮抗发生部位受体甲苯磺丁脲降糖作促进胰岛
β细胞释放胰岛素结果氢氯噻嗪类药作拮抗
2保护药品免受破坏增加疗效：β酰胺酶抑制剂β酰胺类抗生素复方制剂中阿莫西彬克拉维酸钾卡西林克拉维酸钾氨苄西彬舒巴坦头孢哌酮舒巴坦体外抗菌活性试验体抗菌疗效均表明β酰胺酶抑制剂竞争性非竞争性抑制β酰胺酶青霉素头孢菌素免受开环破坏种复方制剂体外抗菌活性单β酰胺类抗生素倍十倍体抗菌疗效显著优单β酰胺类抗生素
3延缓降低抗药性增加疗效：抗疟药青蒿素诱发抗药性乙胺嘧啶磺胺辛联合应延缓抗药性产生磷霉素β酰胺类氨基糖苷类环酯类氟喹诺酮类抗菌药物联合应具相加协作减少耐药菌株产生外先磷霉素细菌细胞壁受损变薄通透性增加利药物进入细菌体达协杀菌作
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(12)
三综合分析选择题
1处方医疗活动中关药品调剂重书面文件处方性质分法定处方医师处方处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明
<1> 床药涉处方种类诸处方处方性质分类
A门诊处方住院处方
B中药处方西药处方
C医师处方法定处方
D专处方普通处方
E法定处方专处方
<2> 处方理办法规定急诊处方处方笺颜色
A淡红色
B淡橙色
C淡黄色
D淡绿色
E淡蓝色
<3> 种处方特征描述中正确
A中药处方印刷纸白色右角标注中
B科处方印刷纸淡黄色右角标注科
C第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
D麻醉药品处方印刷纸淡绿色右角标注麻醉
E第类精神药品处方印刷纸淡橙色右角标注精
2处方医疗活动中关药品调剂重书面文件处方性质分法定处方医师处方处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明
<1> 处方处方性质分类
A秘方专处方
B门诊处方住院处方
C特殊处方协定处方
D医师处方法定处方
E急诊处方普通处方
<2> 处方理办法规定科处方处方笺颜色
A淡红色
B淡橙色
C淡黄色
D淡绿色
E淡蓝色
<3> 种处方特征描述中正确
A第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
B麻醉药品处方印刷纸淡黄色右角标注麻醉
C第类精神药品处方印刷纸淡蓝色右角标注精
D普通处方印刷纸白色右角标注普
E科处方印刷纸淡红色右角标注科
3处方审核处方调配中重环节药师应确定处方容正确误方进行药品调配处方审核结果分合理处方合理处方合理处方包括规范处方药适宜处方超常处方
<1> 列审查处方结果中判定规范处方
A适应证药
B遴选药品适宜
C药品超剂量未注明原次签名
D法量联合药适宜
E正理首选国家基药物
<2> 列审查处方结果中判定药适宜处方
A正理开具高价药
B适应证药
C正理超说明书药
D门诊处方超7日量未注明理
E正理首选国家基药物
<3> 叙述中处方审核结果判超常处方
A字迹难辨认
B遵医嘱字句
C医师签名签章规范者签名签章留样致
D医师未抗菌药物床应理规定开具抗菌药物处方
E正理患者时开具2种药理作机制相药物
四项选择题
1处方技术性指
A开具处方调配处方者必须医药学院校系统专业学资格认定医药卫生技术员担
B医师患者作出明确诊断安全效济原开具处方
C药师应处方进行审核医师处方准确快捷调配药品发患者应进行必药指导贮存药品说明
D患者治疗程中药真实记录证
E药品消耗药品济收入结帐证原始
2关处方列叙述正确
A处方医疗活动中关药品调制重书面文件
B处方执业医师执业助理医师诊疗活动中患者开具医疗文书
C处方取药学专业技术职务职资格药学专业技术员患者调配发药证
D处方药品消耗药品济收入结帐证原始
E处方性质分法定处方医师处方协定处方三种
3处方正文包括
A然项目
B法量
C医师签字
D药品规格数量
E床诊断
4处方前记包括
A床诊断
B发药日期
C药品金额
D患者姓名性年龄
E门诊住院病历号
5处方中常见外文缩写含义叙述错误
AAdd代表加
BAq代表午
Cac代表餐前(服)
Dqh代表时
Eqs代表适量
6关处方格式叙述说法正确
A处方记载患者般情况床诊断应清晰完整病历记载相致
B处方应医疗机构规定格式统印刷急诊处方科处方普通处方等
C处方律规范中文英文名称书写
D处方印刷纸应根实际需颜色区分
E处方格式前记正文记三部分组成
7处方理办法中处方书写规
A患者般情况床诊断填写应清晰完整病历记载致
B西药中成药分开具处方开具张处方
C患者新生婴幼时写日月龄
D特殊情况需超剂量药时应注明原药师签名
E开具处方空白处划斜线示处方完毕
8列药品中属合磺酰脲类降糖药迅速降糖致出现低血糖
A阿司匹林
B尼酸
C卡霉素
D西泮
E水合氯醛
9发生药理配伍禁忌药物组合
A阿昔洛韦齐夫定
B亚胺培南更昔洛韦
C青霉素普鲁卡胺
D青霉素苯妥英钠
E青霉素麦角新碱
10药物中含碳酸氢钠成分
A复方田七胃痛片
B神曲胃痛片
C复方陈香味片
D胃宁散
E珍黄胃片
11疾病治疗中化学药中药联联疗效提高协作
A金银花+青霉素
B甘草白芍冰片+丙谷胺
C蒜素+链霉素
D陈皮+维生素B12
E甘草+氢化松
12化学药中药联时降低药品良反应
A甘草酸+链霉素
B甘草+呋喃唑酮
C石麦汤+氯氮
D蒜素链霉素
E黄芩+高辛
13青霉素混合时发生透明度改变效价降低潜性变化药物
A碳酸氢钠
B苯妥英钠
C酚妥拉明
D维生素C
E氢化松
14列中西药合具协作疗效增强
A氟尿嘧啶白芨海螵蛸粉等合
B磺胺甲噁唑黄连黄柏合
C链霉素蒜素合
D青霉素金银花合
E链霉素甘草酸合
15关重复药叙述正确
A重复药指两种两种类药物时序贯应导致药物作重复
B重复药易发生药品良反应药量
C药名现象导致重复药原
D西药中成药合会发生重复药现象
E西药中成药合会发生重复药现象
16列药品中果合血脂调节药普伐汀等类药品代谢减少减慢致出现肌肉疼痛等严重良反应药品
A红霉素
B环丙沙星
C利福
D西咪丁
E伊曲康唑
17列药品中青霉素竞争肾排泄致青霉素血浆浓度增半衰期延长药品
A丙磺舒
B格列喹酮
C阿司匹林
D吲哚美辛
E磺胺异噁唑
18属影响药物代谢合
A辛伐汀环孢菌素合
B普伐汀酮康唑合
C阿司匹林肝素合
D阿司匹林青霉素合
E苯巴妥环孢菌素合
19氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌中成药
A乌梅丸
B保丸
C香连片
D丹参片
E黄连清丸
20列药品中果合抗凝血药抗凝血药血药浓度增高药物
A水合氯醛
B卡霉素
C头孢哌酮
D阿司匹林
E尼酸
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 C
答案解析 处方性质分法定处方医师处方
正确答案 C
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
正确答案 C
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
2
正确答案 D
答案解析 处方性质分法定处方医师处方
正确答案 D
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
正确答案 A
答案解析 处方理办法处方分麻醉药品处方急诊处方科处方普通处方等印刷纸根实际需颜色区分处方右角文字注明①普通处方印刷纸白色②
急诊处方印刷纸淡黄色右角标注急诊③科处方印刷纸淡绿色右角标注科④麻醉药品第类精神药品处方印刷纸淡红色右角标注麻精⑤第二类精神药品处方印刷纸白色右角标注精二
3
正确答案 C
答案解析 列情况应判定规范处方：
(1)处方前记正文记容缺项书写规范者字迹难辨认
(2)医师签名签章规范者签名签章留样致
(3)药师未处方进行适宜性审核(处方记审核调配核发药栏目审核调配药师核发药药师签名者单值班调剂未执行双签名规定)
(4)早产新生婴幼处方未写明体重日月龄
(5)化学药中成药中药饮片未分开具处方
(6)未药品规范名称开具处方
(7)药品剂量规格数量单位等书写规范清楚
(8)法量遵医嘱等含糊清字句
(9)处方修改未签名注明修改日期药品超剂量未注明原次签名
(10)开具处方未写床诊断床诊断书写全
(11)单张门急诊处方超5种药品
(12)特殊情况门诊处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况需适延长处方量未注明理
(13)开具麻醉药品精神药品医疗毒性药品放射性药品等特殊理药品处方未执行国家关规定(包括处方颜色量证明文件等)
(14)医师未抗菌药物床应理规定开具抗菌药物处方
(15)中药饮片处方药物未君臣佐序排列未求标注药物调剂煎煮等特殊求
正确答案 E
答案解析 列情况应判定药适宜处方：
(1)适应证适宜
(2)遴选药品适宜
(3)药品剂型药途径适宜
(4)正理首选国家基药物
(5)法量适宜
(6)联合药适宜
(7)重复药
(8)配伍禁忌者良相互作
(9)药适宜情况
正确答案 E
答案解析 列情况应判定超常处方：
(1)适应证药
(2)正理开具高价药
(3)正理超说明书药
(4)正理患者时开具2种药理作机制相药物
四项选择题
1
正确答案 ABC
答案解析 处方具法律性技术性济性
1法律性
开具处方调配处方造成医疗差错事医师药师分负相应法律责医师具诊断权开具处方权调配处方权药师具审核调配处方权诊断权修改处方权
2技术性
开具调配处方者必须医药院校系统专业学资格认定医药卫生技术员担医师患者做出明确诊断安全效济原开具处方药师应处方进行审核医师处方准确快捷调配药品发患者应进行必药贮存药品说明
3济性
处方药品消耗药品济收入结账证原始患者治疗疾病包括门诊急诊住院全程中药报销真实证
2
正确答案 ABCD
答案解析 处E选项教材中正确新版教材中进行修改正确说法：处方性质分法定处方医师处方
3
正确答案 BD
答案解析 处方格式三部分组成
1前记
前记包括医疗预防保健机构名称费(支付报销类)患者姓名性年龄门诊住院病历号科病区床位号床诊断开具日期等添列特殊求项目麻醉药品第类精神药品毒性药品处方应包括患者身份证明编号代办姓名身份证明编号
2正文
正文RpR(拉丁文Recipe请取缩写)标示分列药品名称剂型规格数量法量
3记
记医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药学专业技术员签名加盖专签章审核调配核发药药学专业技术员签名目三：①明示药师责
②严格执行处方理办法优良药房工作理规范③统计工作量绩效考核
目前部分医疗单位已计算机开具处方原卫生部颁布处方理办法(2007年版)规定医师利计算机开具传递普通处方时应时印出纸质处方组成手写处方致印纸质处方签名者加盖签章效药师核发药品时应核印纸质处方误发药品印纸质处方计算机传递处方时收存备查
4
正确答案 BC
答案解析 ()前记
前记包括医疗预防保健机构名称费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病区床位号床诊断开具日期等添列特殊求项目
麻醉药品第类精神药品处方应包括患者身份证明编号代办姓名身份证明
编号
(二)正文
正文RpR(拉丁文Recipe请取缩写)标示分列药品名称剂型规格数
量法量
(三)记
记医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药学专业技术员签名加盖专签章
审核调配核发药药学专业技术员签名目三：①明示药师责②严格执行处方理办法优良药房工作规范③统计工作量绩效考核
目前部分医疗单位已电子处方医师计算机印电子处方格式手写处方致电子处方应严格签名理程序必须设置处方医嘱正式开具修改程序
5
正确答案 AB
答案解析 AAdd代表加
BAq代表水剂
6
正确答案 ABDE
答案解析 处方书写基求
(1)处方记载患者般情况床诊断应清晰完整病历记载相致
(2)张处方限名患者药
(3)处方字迹应清楚涂改修改必须修改处签名注明修改日期
(4)医师开具处方应国务院食品药品监督理部门批准公布药品通名称复方制剂药品名称医疗机构者医师药师行编制药品缩写名称者代号书写药品名称剂量规格法量准确规范药品法规范中文英文拉丁文者缩写体书写
遵医嘱等含糊清字句等
(5)年龄必须写实足年龄新生婴幼写日月龄必时注明体重西药中成药分开具处方开具张处方中药饮片应单独开具处方
(6)化学药中成药处方种药品须起行张处方超5种药品
(7)般应药品说明书中常剂量特殊情况需超剂量时应注明原次签名
(8)便药学专业技术员审核处方医师开具处方时特殊情况外必须注明床诊断
(9)开具处方空白处应画斜线示处方完毕
(10)处方医师签名式样专签章必须药学部门留样备查式样致意改动否应重新登记留样备案
(11)药品剂量数量律阿拉伯数字书写剂量应法定剂量单位：重量克(g)毫克(mg)微克(μg)纳克(ng)皮克(pg)单位容量升(L)毫升(ml)微升(μl)单位国际单位(IU)单位(U)计算片剂丸剂胶囊剂散剂颗粒剂分片丸粒袋单位溶液剂支瓶单位软膏乳膏剂支盒单位注射剂支瓶单位应注明含量中药饮片剂单位
(12)处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师必须注明理
(13)麻醉药品精神药品医疗毒性药品放射性药品处方量应严格执行国家关规定开具麻醉药品处方时应病历记录
7
正确答案 ABCE
答案解析 D应：特殊情况需超剂量药时应注明原医师次签名
8
正确答案 ABE
答案解析 题判断磺酰脲类降糖药结合血浆蛋白更强药物
9
正确答案 AB
答案解析 药理配伍禁忌——体
药物理化配伍禁忌——体外
药理配伍禁忌——体
：
阿昔洛韦+齐夫定注射液——引起神肾毒性增加
亚胺培南+更昔洛韦——引起癫痫发作等
药物理化配伍禁忌——体外
：青霉素碳酸氢钠氢化松混合发生透明度改变效价降低潜性变化
青霉素苯妥英钠苯巴妥钠硫喷妥钠阿托品氨力农普鲁卡胺拉贝洛尔缩宫素酚妥拉明罂粟碱精氨酸麦角新碱鱼精蛋白促皮质素氢化松甲泼尼龙琥珀酸钠苯海拉明麻黄素氨茶碱维生素B1维生素B6维生素K1维生素C异丙嗪阿糖胞苷辅酶A博霉素等药品配伍出现混浊沉淀变色活性降低
10
正确答案 ABCD
答案解析 珍黄胃片中含西药成分碳酸钙含碳酸氢钠
11
正确答案 ABCDE
答案解析 A金银花+青霉素增强杀菌作
B甘草白芍冰片+丙谷胺协治疗溃疡
C蒜素+链霉素链霉素效价血药浓度增加
D陈皮+维生素B12增加B12吸收
D甘草+氢化松协抗炎
12
正确答案 ABC
答案解析 甘草酸降低链霉素第Ⅷ脑神毒害原坚持治疗患者80继续甘草呋喃唑酮合治疗肾盂肾炎防止胃肠道反应保留呋喃唑酮杀菌作氯氮治疗精神病明显疗效常见良反应流涎应石麦汤(生石膏炒麦芽)30～60剂1疗程流涎消失率827总效率达936
DE联属提高药物疗效D蒜素链霉素E黄芩+高辛属提高疗效
13
正确答案 AE
答案解析 青霉素苯妥英钠苯巴妥钠硫喷妥钠阿托品氨力农普鲁卡胺拉贝洛尔缩宫素酚妥拉明罂粟碱精氨酸麦角新碱鱼精蛋白促皮质素氢化松甲泼尼龙琥珀酸钠苯海拉明麻黄素氨茶碱维生素B1维生素B6维生素K1维生素C异丙嗪阿糖胞苷辅酶A博霉素等药品配伍出现混浊沉淀变色活性降低碳酸氢钠氢化松混合发生透明度改变效价降低潜性变化
14
正确答案 BCD
答案解析 许中药化学药物联疗效提高时呈现显著协作黄连黄柏四环素呋喃唑酮磺胺甲噁唑合治疗痢疾细菌性腹泻协作常疗效成倍提高金银花加强青霉素耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作丙谷胺甘草白芍冰片起治疗消化性溃疡协作已制成复方胃谷胺仙鹤草根芽中提纯鹤草酚日血吸虫抑杀作蒜素链霉素联提高者效价约3倍血药浓度约2倍甘草氢化松抗炎抗变态反应方面协作甘草甜素糖皮质激素样作抑制氢化松体代谢灭活血药浓度升高黄芩砂仁木香陈皮肠道蠕动明显抑制作延长高辛维生素B12灰黄霉素等肠部停留时间利吸收提高疗效丹参注射液间羟胺巴胺等升压药时加强升压作延长升压药作时间氟尿嘧啶鲨肝醇环磷酰胺奋静时白芨海螵蛸粉减轻胃肠反应甘草酸降低链霉素第
Ⅷ脑神毒害原坚持治疗患者80继续
15
正确答案 BCE
答案解析 重复药系指种化学单体药物时序贯应导致作剂量重复重复药易发生药品良反应药量原点
1药名
国药品药名现象较严重通名药品常种商品名少十甚百床药存较安全隐患易致重复药药量中毒
2中成药中含化学药成分
国批准注册中成药中两百种中西药复方制剂含化学药中成药医师药师患者必须清楚类制剂仅作般中成药
16
正确答案 ABDE
答案解析 肝药酶活性体差异遗传年龄营养机体状态疾病等均影响酶活性时肝药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等肝药酶代谢药物(酶底物)肝药酶诱导剂合时底物代谢加快产生酶诱导相互作肝药酶诱导剂底物合药时底物剂量应适增加抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等肝药酶代谢药物肝药酶抑制剂合时底物代谢减慢产生酶抑制相互作肝药酶抑制剂底物合药时底物剂量应酌减
17
正确答案 ACDE
答案解析 影响排泄：通竞争性抑制肾排泄分泌重吸收等功增加减缓药品排泄丙磺舒阿司匹林吲哚美辛磺胺类药减少青霉素肾排泄青霉素血浆药物浓度增高血浆半衰期延长
18
正确答案 ABE
答案解析 影响代谢：药物代谢相互作包括酶诱导相互作(interactions due to enzyme induction)酶抑制相互作(interactions due to enzyme inhibition)药物代谢赖酶催化作实现中类代谢酶专性药酶胆碱酯酶单胺氧化酶代谢乙酰胆碱单胺类药物类非专性酶般指肝微粒体混合功氧化酶系统酶系统代谢数百种药品存肝细胞质网中称肝药酶药酶肝药酶指细胞色素P450酶系(cytochrome P450CYP)CYP具许工酶CYP1A2CYP3A4CYP2C9CYP2C19CYP2D6CYP2E1等
肝药酶活性体差异遗传年龄营养机体状态疾病等均影响酶活性时肝药酶活性部分药品增强灭活增强肝药酶活性药物称肝药酶诱导剂酶促剂苯巴妥苯妥英钠利福等肝药酶代谢药物(酶底物)肝药酶诱导剂合时底物代谢加快产生酶诱导相互作肝药酶诱导剂底物合药时底物剂量应适增加抑制减弱肝药酶活性药物称药酶抑制剂唑类抗真菌药环酯类抗生素异烟肼西咪丁等肝药酶代谢药物肝药酶抑制剂合时底物代谢减慢产生酶抑制相互作肝药酶抑制剂底物合药时底物剂量应酌减肝脏细胞色素工酶药物相互作见表27
19
正确答案 ABD
答案解析 复方氢氧化铝丹参片宜丹参片成分丹参酮丹参酚氢氧化铝形成铝结合物易胃肠道吸收降低疗效
碳酸氢钠氢氧化铝胃舒氨茶碱等宜山楂丸保丸乌梅丸五味子丸4种中成药含酸性成分碱性化学药服发生中反应降低疗效
20
正确答案 ADE
答案解析 阿司匹林尼酸水合氯醛等均具较强血浆蛋白结合力口服磺酰脲类降糖药抗凝血药抗肿瘤药等合三者游离型药物增加血浆药物浓度升高
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(13)
佳选择题
1碳酸钙列种药物合容易发生高钙血症
A氧化镁
B格列脲
C噻嗪类利尿剂
D四环素类
E阿司匹林
2关复方氢氧化镁叙述列项正确
A中胃酸作强迅速
B导泻作
C影响排便
D溃疡面保护作
E尿液碱化
3关氢氧化铝描述项正确
A抗酸作较弱
B产生收敛作
C引起便秘
D抗酸药合
E三硅酸镁合
4述药物治疗消化性溃疡时属抑制胃酸分泌药物
A奥美拉唑
B雷尼丁
C泮托拉唑
D氢氯化铝
E法莫丁
5列关抗酸剂描述正确
A碳酸氢钠非吸收性抗酸剂
B常抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状预防溃疡发生
C抗酸剂直接中胃酸升高胃容物pH
D氢氧化铝直接中胃酸胃肠道吸收
E氢氧化铝抗酸作强起效快作时间短
6述种药物氨基糖苷类抗生素合出现呼吸抑制呼吸停止
A西咪丁
B硫糖铝
C奥美拉唑
D潘立酮
E甲氧氯普胺
7阻断H2受体抗消化性溃疡药
A碳酸氢钠
B法莫丁
C奥美拉唑
D枸橼酸铋钾
E雷贝拉唑
8急性胰腺炎患者宜列种抑酸药物
A西咪丁
B雷尼丁
C法莫丁
D奥美拉唑
E兰索拉唑
9西米丁作原理
A阻断β受体
B阻断H1受体
C激动β受体
D阻断H2受体
E阻断M受体
10雷尼丁属
A胃黏膜保护药
B胃壁细胞H+泵抑制药
C胃泌素受体阻断药
D组胺H2受体阻断药
EM胆碱受体阻断药
11长期质子泵抑制剂导致良反应
A精神障碍
B血浆泌乳素升高
C呃逆腹胀
D骨折
E便秘
12列提高质子泵抑制剂稳定性效措施
A需制备成肠溶制剂
B整片吞服嚼碎压碎
C注射液氯化钠注射液专溶剂溶解
D合抗酸药降低身生物利度
E应酸性较强溶剂溶4h完
13列性质属质子泵抑制剂特性
A选择性
B专性
C逆性
D高稳定性
E持久性
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14泮托拉唑静脉滴注时应溶剂
A5葡萄糖注射液
B10葡萄糖注射液
C葡萄糖氯化钠注射液
D09氯化钠注射液
E林格溶液
15述质子泵抑制剂中氯吡格雷疗效影响
A奥美拉唑
B泮托拉唑
C兰索拉唑
D埃索美拉唑
E法莫丁
16奥美拉唑减少胃酸分泌通
A抑制H+K+ATP酶活性
B阻断组胺受体
C阻断5HT受体
D阻断M受体
E阻断DA受体
17泮托拉唑奥美拉唑相优点
A良反应
B服剂量
C服次数少
D体差异
E药物相互作少
18述属质子泵抑制剂
A法莫丁
B奥美拉唑
C雷贝拉唑
D泮托拉唑
E兰索拉唑
19长期质子泵抑制剂导致良反应
A精神障碍
B血浆泌乳素升高
C呃逆腹胀
D骨折
E便秘
20奥美拉唑抑制胃酸分泌机制
A阻断H2受体
B抑制胃壁细胞H+泵功
C阻断M受体
D阻断胃泌素受体
E直接抑制胃酸分泌
21抑制胃酸分泌作强
A法莫丁
B雷尼丁
C西米丁
D奥美拉唑
E哌仑西
22铋剂连续服超2月长期服导致
A便呈黑色
B舌苔变黑
C神毒性
D肝功损害
E孕
23列铋剂描述错误
A服铋剂导致口中带氨味舌头变黑
B硫糖铝铋剂宜碱性药物合
C抑酸剂干扰铋剂吸收
D铋剂会引起便秘
E防止铋中毒两种铋剂宜联
24述属胃黏膜保护剂
A硫糖铝
B谷氨酰胺
C枸橼酸铋钾
D胶体果胶铋
E普瑞酮
25铋剂连续服超2月长期服导致
A便呈黑色
B舌苔变黑
C神毒性
D肝功损害
E孕
26碱性药物合
A硫糖铝
B胰酶
C奥美拉唑
D西咪丁
E阿托品
27胰酶述种药物服时疗效增强
A胃酶合剂
B法莫丁
C叶酸
D阿卡波糖
E稀盐酸
28关胰酶说法错误
A急性胰腺炎早期患者蛋白质敏者禁胰酶
B种原引起胰腺外分泌功足代治疗
C酸性环境作强
D含消化三营养酶混合物
E遇热稳定宜冷处凉暗处保存
29干酵母床适应症包括
A消化良
B食欲减退
C腹泻
D胃肠胀气
E消化道出血
30述药物中属助消化药
A兰索拉唑
B乳酶生
C乳酸菌素
D胰酶
E胃蛋白酶
31列关乳酶生描述中错误
A乳酸杆菌活性制剂
B消化良肠度发酵肠炎腹泻等
C应餐前服
D氨基酸联疗效增强
E抑制胃酸分泌作
32列药物中促进食物消化药物
A胶体果胶铋
B乳酶生
C兰索拉唑
D雷尼丁
E乳果糖
33列属胃肠解痉药
A潘立酮
B颠茄
C阿托品
D山莨菪碱
E东莨菪碱
34述关解痉药描述错误
A具拮抗胆碱M受体作
B具口干视物模糊等良反应
C青光眼患者禁
D促胃肠动力药间没拮抗作
E重症肌力患者禁
3527岁女性口服敌敌畏中毒入院洗胃阿托品碘解磷定等药物治疗目前患者出现瞳孔扩全身皮肤干燥颜面潮红心率加快应采取列种措施
A加毛果芸香碱
B加阿托品量
C阿托品逐渐减量停药
D加新斯明
E加碘解磷定量
36阿托品全麻前药目
A增强麻醉效果
B减少麻醉药量
C减少呼吸道腺体分泌
D预防心动缓
E辅助骨骼肌松弛
37阿托品抗休克机理
A兴奋中枢神
B解迷走神心脏抑制
C解胃肠绞痛
D扩张血改善微循环
E升高血压
38阿托品引起便秘原
A抑制胃肠道腺体分泌
B括约肌兴奋
C抑制排便反射
D松弛肠道滑肌
E促进肠道水吸收
39阿托品禁
A全身麻醉前药
B青光眼
C胆绞痛
D遗尿症
E盗汗
40通阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2受体止吐药物
A潘立酮
B昂丹司琼
C甲氧氯普胺
D西沙利
E奥美拉唑
答案部分
佳选择题
1
正确答案 C
答案解析 碳酸钙噻嗪类利尿剂合增加肾钙重吸收易发生高钙血症
2
正确答案 A
答案解析 氢氧化镁抗酸剂抗酸作较强起效快镁导泻作抗酸剂特点：(1)直接中胃酸迅速缓解反酸胃灼伤胃痛等症状(2)作时间短日服次数题选A
3
正确答案 E
答案解析 氢氧化铝三硅酸镁颠茄流浸膏组成复方制剂具中胃酸保护溃疡面局部止血解胃痉挛延缓胃排空促进溃疡愈合等作
4
正确答案 D
答案解析 氢氧化铝抗酸剂抗酸剂服胃直接中胃酸升高胃容物pH削弱胃蛋白酶活性减少胃酸胃蛋白酶胃黏膜侵蚀形成保护膜覆盖胃黏膜表面抗酸剂直接抑制胃酸分泌通常症治疗够效缓解溃疡性消化良胃食反流病患者反酸胃痛等适症状时功性消化良选D
5
正确答案 C
答案解析 碳酸氢钠吸收性抗酸剂非甾体抗炎药者时服抗酸剂缓解相关症状会溃疡发症发生风险增加2倍推荐抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状预防溃疡发生氢氧化铝非吸收性抗酸剂直接中胃酸胃肠道吸收氢氧化铝抗酸作较强起效缓慢作持久C选项描述正确
6
正确答案 A
答案解析 西咪丁氨基糖苷类抗生素存相似神肌肉阻断作二者合时患者出现呼吸抑制呼吸停止该反应氯化钙抗新斯明效
7
正确答案 B
答案解析 法莫丁H2受体阻断剂
8
正确答案 A
答案解析 西咪丁透胎盘屏障乳汁分泌妊娠期哺乳期妇女禁急性胰腺炎患者禁题选A
9
正确答案 D
答案解析 西咪丁阻断组胺H2受体显著抑制胃酸分泌组胺H2受体阻断药
10
正确答案 D
答案解析 雷尼丁阻断组胺H2受体显著抑制胃酸分泌
11
正确答案 D
答案解析 PPI典型良反应：长期高剂量老年患者髋骨腕骨脊椎骨骨折
12
正确答案 E
答案解析 提高质子泵抑制剂稳定性：制成肠溶制剂服时整片吞服注射液仅氯化钠专溶剂溶解宜应较酸溶剂抗酸药合降低生物利度
13
正确答案 D
答案解析 特点：胃壁H+k+ATP酶结合减少胃酸分泌表现出较高选择性专性逆性持久性质子泵抑制剂没高稳定性容易溶碱微溶水常制成肠溶制剂提高稳定性
14
正确答案 D
答案解析 泮托拉唑碱性溶液中稳定静脉滴注溶剂适宜选碱性偏碱性09氯化钠注射液避免510葡萄糖注射液
15
正确答案 B
答案解析 奥美拉唑兰索拉唑氯吡格雷抑制作明显泮托拉唑雷贝拉唑影响较弱明显
16
正确答案 A
答案解析 PPI具弱碱性特异性集中胃黏膜壁细胞pH较低泌酸口H+K+ATP酶(称质子泵)结合形成复合物抑制H+K+ATP酶活性抑制胃酸生成终末环节表现出较高选择性专性逆性持久性
17
正确答案 E
答案解析 泮托拉唑雷贝拉唑肝脏代谢肝酶相互作基影响药物肝脏中代谢
18
正确答案 A
答案解析 法莫丁组胺H2受体拮抗剂
19
正确答案 D
答案解析 长期高剂量PPI引起患者尤老年患者髋骨腕骨脊椎骨骨折连续3月导致低镁血症少数患者见嗜铬细胞增生胃部类癌选D
20
正确答案 B
答案解析 奥美拉唑口服胃壁H+泵(质子泵)结合抑制H+泵减少胃酸分泌基础胃酸分泌组胺胃泌素食物等引起胃酸分泌均强抑制作
21
正确答案 D
答案解析 奥美拉唑质子泵抑制剂质子泵抑制剂抑制胃酸分泌防治消化性溃疡效药物
22
正确答案 C
答案解析 注意铋剂应安全性：铋剂量(血铋浓度01μgml)产生神毒危险防止铋中毒铋剂长期量应含铋剂宜联合应
23
正确答案 D
答案解析 胃黏膜保护剂均引起便秘铋剂溶性局部作特点服药期间口中带氨味舌便变黑牙齿短暂变色停药行消失硫糖铝服吸收较少良反应较少出现腹胀腹泻等胃肠道反应硫糖铝铋剂酸性环境中产生保护胃十二指肠黏膜作宜碱性药物合H2受体阻断剂质子泵抑制剂等抑酸剂胃酸分泌减少干扰硫糖铝铋剂吸收宜合防止铋中毒两种铋剂宜联
24
正确答案 B
答案解析 谷氨酰胺必需氨基酸具重免疫调节作淋巴细胞分泌增殖功维持必需属胃黏膜保护剂
25
正确答案 C
答案解析 铋剂剂量时(血铋浓度01μgml)发生神毒性危险导致铋性脑病现象防止铋中毒含铋剂宜联
该题针胃黏膜保护剂知识点进行考核
答疑编号101400275点击提问
26
正确答案 A
答案解析 硫糖铝酸性环境中发挥作pH<4时黏附皮细胞溃疡基底外尚促进黏液分泌发挥细胞黏膜保护作选A
27
正确答案 B
答案解析 药物相互作：铋剂乳酶生乳酸菌素疗效降低乳酶生氨基酸干酵母联增效胰酶碳酸氢钠H2受体阻断剂合增效酸性药物合减效阿卡波糖叶酸合减效
28
正确答案 C
答案解析 胰酶种酶混合物含胰蛋白酶胰淀粉酶胰脂肪酶中性弱碱性条件活性较强肠液中消化淀粉蛋白质脂肪胰酶种原引起胰腺外分泌功足(囊性纤维化慢性胰腺炎胰腺切术胃切术肿瘤引起胰胆总阻塞慢性胰腺炎性疼痛老年胃肠肝胆疾病)代治疗急性胰腺炎早期患者蛋白制剂敏者禁胰酶
29
正确答案 E
答案解析 干酵母消化良食欲减退腹泻胃肠胀气
30
正确答案 A
答案解析 兰索拉唑抑酸药质子泵抑制剂属助消化药
31
正确答案 E
答案解析 乳酶生乳酸杆菌活性制剂肠分解糖类生成乳酸肠酸度增高抑制肠腐败菌繁殖防止蛋白质发酵减少肠产气促进消化止泻外品提高阴道酸度菌群失调致细菌性阴道感染乳酶生消化良肠度发酵肠炎腹泻等应餐前服
32
正确答案 B
答案解析 胶体果胶铋胃粘膜保护剂兰索拉唑质子泵抑制剂治疗胃十二指肠溃疡胃食反流病等雷尼丁H2受体阻断剂治疗胃十二指肠溃疡吻合口溃疡等乳果糖治疗慢性功性便秘乳酶生助消化药促进食物消化
33
正确答案 A
答案解析 潘立酮促胃肠动力药没解胃肠滑肌痉挛作
34
正确答案 D
答案解析 解痉药(颠茄阿托品丁溴东莨菪碱)降低促胃肠动力药作抑制胃肠动力合时应适宜间隔时间
35
正确答案 C
答案解析 阿托品阻断M受体抗M样症状时早足量反复阿托品化逐渐减量停药
36
正确答案 C
答案解析 阿托品阻断腺体M受体抑制腺体分泌导致口干皮肤干燥全身麻醉前药减少呼吸道腺体分泌
37
正确答案 D
答案解析 阿托品解血痉挛扩张血改善微循环障碍降低血阻力提高心脏功休克早期疗效较感染中毒性休克增加组织效灌注改善组织缺血缺氧状况缓解休克症状
38
正确答案 D
答案解析 阿托品胆碱神支配脏滑肌显著松弛作肌肉张力蠕动幅度频率降低阿托品松弛肠道滑肌时肠道滑肌张力蠕动幅度频率降低导致便秘
39
正确答案 B
答案解析 阿托品松弛括约肌瞳孔扩扩瞳作虹膜退周围边缘阻碍房水回流造成眼压升高阿托品禁青光眼患者
40
正确答案 C
答案解析 甲氧氯普胺阻断CTZ外周D2受体产生强止吐作
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(14)
二配伍选择题
1A氢氧化铝
B孟鲁司特
C沙丁胺醇
D硫酸镁
E莫沙必利
<1> 中胃酸治疗消化道溃疡病药物
A B C D E
<2> 激动β2受体治疗支气痉挛药物
A B C D E
2A奥美拉唑
B西沙必利
C碳酸氢钠
D莫沙必利
E碳酸钙
<1> 长期导致骨折风险药物
A B C D E
<2> 噻嗪类利尿剂合易发生高钙血症药物
A B C D E
<3> 良促动力作心脏良反应
A B C D E
<4> 抑制胃酸分泌作药物
A B C D E
<5> 具心脏毒性药物
A B C D E
3A氢氧化铝
B胶体果胶铋
C雷尼丁
D奥美拉唑
E甲氧氯普胺
<1> 阻断H2受体药物
A B C D E
<2> 属胃黏膜保护剂药物
A B C D E
<3> 抑制H+K+ATP酶活性药物
A B C D E
<4> 中胃酸药物
A B C D E
<5> 属促胃肠动力药物
A B C D E
4A甲氧氯普胺
B潘立酮
C西沙必利
D莫沙必利
E伊托必利
<1> 剂量导致QT间期延长5羟色胺受体激动剂
A B C D E
<2> 具中枢周围抗巴胺双重作
A B C D E
<3> 作靶器官巴胺受体神系统副作罕见
A B C D E
<4> 高效选择性5HT4受体激动剂心律失常副作罕见
A B C D E
<5> 良反应锥体外系反应
A B C D E
5A聚乙二醇4000
B乳果糖
C酚酞
D开塞露
E硫酸镁
<1> 治疗慢性功性便秘高氨血症治疗
A B C D E
<2> 高分子聚合物通增加局部渗透压软化便肠道pH没影响
A B C D E
<3> 碳酸氢钠等碱性药物合引起尿液粪便变色
A B C D E
<4> 属润滑性泻药
A B C D E
<5> 浓度高量导致脱水
A B C D E
6A硫酸镁
B芬诺酯
C乳果糖
D甘油
E胃蛋白酶
(药物分类)
<1> 润滑性泻药
A B C D E
<2> 容积性泻药
A B C D E
<3> 渗透性泻药
A B C D E
<4> 止泻药
A B C D E
参考答案
二配伍选择题
1
正确答案 A
正确答案 C
答案解析 考查药物分类氢氧化铝属抗酸剂中胃酸缓解胃酸症状沙丁胺醇属短效β2受体激动剂治疗急性哮喘发作首选药
2
正确答案 A
答案解析 长期较高剂量PPI致骨折风险升高老年患者风险更高
正确答案 E
答案解析 碳酸钙噻嗪类利尿剂合增加肾钙重吸收易发生高钙血症
正确答案 D
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常
正确答案 A
答案解析 奥美拉唑质子泵抑制剂抑酸药
正确答案 B
答案解析 西沙必利延长QT间期心脏毒性
3
正确答案 C
答案解析 XX丁H2受体阻断剂
正确答案 B
答案解析 胶体果胶铋胃黏膜保护剂
正确答案 D
答案解析 奥美拉唑质子泵抑制剂
正确答案 A
答案解析 氢氧化铝抗酸药中胃酸作
正确答案 E
答案解析 甲氧氯普胺促胃肠动力药
4
正确答案 C
答案解析 西沙必利剂量导致QT间期延长
正确答案 A
答案解析 甲氧氯普胺系中枢性外周性巴胺D2受体阻断剂抑制中枢催吐化学感受区中巴胺受体提高该感受区阈值具镇吐促进胃肠蠕动刺激泌乳素释放作改善糖尿病性胃轻瘫特发性胃轻瘫胃排空速率非溃疡性消化良效反流病效果佳
正确答案 B
答案解析 潘立酮作巴胺受体神系统副作罕见
正确答案 D
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 A
答案解析 甲氧氯普胺易透血脑屏障易引起锥体外系反应常见嗜睡倦怠
5
正确答案 B
答案解析 乳果糖治疗慢性功性便秘治疗高血氨症血氨升高引起疾病
正确答案 A
答案解析 聚乙二醇4000高分子聚合物通增加局部渗透压软化便
正确答案 C
答案解析 酚酞碳酸氢钠氧化镁等碱性药合引起尿液变色
正确答案 D
答案解析 润滑性泻药(粪便软化药)甘油等甘油栓剂(开塞露)具温刺激作局部作直肠
正确答案 E
答案解析 硫酸镁导泻时果服浓度高量硫酸镁组织吸收量水分导致脱水题考查泻药分类良反应注意区分记忆
6
正确答案 D
答案解析 润滑性泻药(粪便软化药)甘油等甘油栓剂(开塞露)具温刺激作局部作直肠
正确答案 A
答案解析 容积性泻药硫酸镁硫酸钠等通增加便量刺激肠蠕动缓解便秘症状
正确答案 C
答案解析 乳果糖工合成吸收性双糖具双糖渗透活性水电解质保留肠腔产生高渗效果种渗透性泻药
正确答案 B
答案解析 抗动力药缓解急性腹泻症状适治疗成年合症急性腹泻幼洛哌丁胺芬诺酯等
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(15)
三综合分析选择题
1患者男性19岁癫痫病史2年长期服苯妥英钠控制良1周前患者明显诱感胸骨烧灼感腹痛腹泻恶心呕吐等查体：腹软压痛反跳痛肝脾肋未触肠鸣音正常胃镜检查提示：胃食反流病医嘱：西咪丁胶囊400mg口服4次日
<1> 该患者西咪丁治疗胃食反流病说法正确
A西咪丁胃食反流病效该患者治疗作
B西咪丁胃食反流病
C剂型选择合理应首选注射剂进行治疗
D治疗胃食反流时应促动力药时
E西咪丁肝药酶较强抑制作苯妥英钠血药浓度升高导致中毒该患者宜西咪丁治疗
<2> 述关西咪丁描述正确
A具抗雄激素样作剂量出现男性乳房女性化女性泌乳等
B餐服餐前效果佳
C餐前服餐效果佳
D停药复发率高
E引起幻觉定力障碍高空作业者慎
<3> 西咪丁作机制
A阻断组胺H2受体
B抑制H+K+ATP酶
C中胃酸
D保护胃黏膜
E增加胃黏膜血流量
<4> 针该患者胃食反流病合列种抑酸剂治疗
A雷尼丁
B泮托拉唑
C氢氧化铝
D复方碳酸钙
E硫糖铝
<5> H2受体阻断剂作特点
A抑酸作强持续时间长
B停药复发率低
C效抑制夜间基础胃酸分泌
D少发生耐药
E药物相互作少
2患者男性70岁进食饱胀适伴反酸5年余黑便1天胃镜检查提示：胃发性溃疡(A1期)伴出血13C呼气试验：Hp(+)患者高血压病史8年口服米沙坦美托洛尔硝苯控制血压医嘱：09氯化钠注射液100ml+注射埃索美拉唑钠40mg静脉滴注2次日阿莫西林胶囊1g口服2次日克拉霉素缓释胶囊05g口服2次日注射蛇毒血凝酶1KU静脉注射1次日米沙坦40mg口服1次日硝苯缓释片30mg口服1次日美托洛尔125mg口服2次日胶体果胶铋胶囊100mg口服3次日
<1> 患者症状判断影响出血期宜
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<2> 西沙必利联诱发心律失常二者宜时
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<3> 根Hp治疗药物包括
A阿莫西林
B克拉霉素
C胶体果胶铋
D埃索美拉唑
E美托洛尔
<4> 苯咪唑类药物敏患者禁
A克拉霉素
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑
D硝苯缓释片
E阿莫西林
<5> 长期剂量导致神毒性
A胶体果胶铋胶囊
B克拉霉素
C阿莫西林
D埃索美拉唑
E米沙坦
3患者男性45岁果园劳作出现头晕汗恶心呕吐腹痛呼吸困难伴瞳孔缩神志模糊
<1> 床诊断
A脑淤血
B氧化碳中毒
C机磷农药中毒
D直立性低血压
E酮症酸中毒
<2> 解救瞳孔缩神志模糊药物
A毒扁豆碱
B新斯明
C毛果芸香碱
D阿托品
E尼古丁
4患者女性49岁间断腹部饱胀恶心1年患者1年前明显诱出现恶心腹饱胀感行服胃药(具体详)治疗症状转2月前患者述症状次发作查体：腹部轻微压痛反跳痛胃镜腹部B超检查未见明显异常诊断：功性消化良医嘱：枸橼酸莫沙必利片5mg口服3次日
<1> 莫沙必利作机制
A中枢性外周性巴胺D2受体阻断剂
B外周巴胺D2受体激动剂
C外周巴胺D2受体阻断剂
D选择性5HT4受体阻断剂
E选择性5HT4受体激动剂
<2> 述关莫沙必利描述错误
A会导致QT间期延长室性心律失常
B会导致锥体外系反应
C会导致催乳素增
D会促进乙酰胆碱释放
E促进乙酰胆碱释放
<3> 列属促胃肠动力药
A胰酶
B甲氧氯普胺
C潘立酮
D莫沙必利
E伊托必利
<4> 西沙必利典型良反应
A嗜睡倦怠等锥体外系反应
BQT间期延长
C肝肾功损害
D恶心呕吐
E腹胀
<5> 莫沙必利适应症包括
A化疗致恶心呕吐
B功性消化良
C胃食反流病
D糖尿病胃轻瘫
E胃部切术患者胃功障碍
5患者女41岁进食洁食物发生腹泻伴恶心呕吐腹痛便日6~8次糊状稀水状伴黏液体温386℃血常规检查提示：白细胞计数中性粒细胞百分明显升高粪常规：白细胞8~10HP红细胞3~5HP诊断：急性腹泻医嘱：复方芬诺酯片2片口服3次日诺氟沙星胶囊300mg口服2次日
<1> 芬诺酯治疗急性腹泻作机制
A作肠壁阿片受体抑制肠蠕动
B吸附消化道气体种病原体毒素
C衡消化道正常菌群提高免疫功
D修复消化道黏膜
E增强黏液屏障
<2> 针该患者诺氟沙星列描述正确
A指征应立停
B会诱发二重感染应立停
C止泻作应立停
D辅助止泻作
E该患者体温升高血常规粪常规检查提示感染性腹泻诺氟沙星指征
<3> 列属芬诺酯禁忌症
A2岁婴幼
B肠梗阻患者
C细菌性肠结肠炎患者
D急慢性功性腹泻
E应广谱抗菌药物致假膜性肠炎
<4> 该患者治疗中应重点监护
A肝功
B电解质
C肾功
D尿量
E体重变化
<5> 列关止泻药描述正确
A吸附药收敛药胃肠道吸收进入血液循环良反应少
B芬诺酯具中枢神抑制作宜巴妥类等中枢抑制剂合
C芬诺酯单胺氧化酶抑制剂合发生高血压危象风险
D2岁婴幼宜选择抗动力药
E伪膜性肠炎患者应首选衣芽孢杆菌活菌制剂
6患者男45岁间断巩膜黄染伴腹胀2年加重1周诉入院患者2年前明显诱出现巩膜黄染伴腹胀医院诊断酒精性肝硬化1周前患者述症状加重胃镜检查：胃溃疡(A2期)诊断：酒精性肝硬化胃溃疡(A2期)医嘱：
药时间
治疗药
药方法
415～422
5葡萄糖注射液250ml+氢化松琥珀酸钠200mg
静脉滴注1次日
415～422
09氯化钠注射液100ml+原型谷胱甘肽18g
静脉滴注1次日
415～422
水飞蓟宾胶囊70mg
口服3次日
415～422
5葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml
静脉滴注1次日
415～422
螺酯片40mg
口服2次日
415～422
奥美拉唑肠溶胶囊20mg
口服2次日
<1> 述治疗药物中会加重胃溃疡发展应停
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<2> 该患者治疗中应监测血钾密切访心电图该患者治疗方案中
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<3> 属类细胞中正常合成种物质中良反应少见药物
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<4> 治疗1周患者发现腹胀加重血压轻微升高列种药物引起
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<5> 该患者奥美拉唑目
A预防消化道出血
B治疗肝硬化
C缓解腹胀
D治疗胃溃疡
E保肝退黄
四项选择题
1氢氧化铝具列特点
A抗酸作较强缓慢
B引起便秘
C作产生氧化铝收敛止血作
D宜硫糖铝
E影响四环素高辛异烟肼等药物吸收
2三硅酸镁具列特点
A抗酸作较强慢
B便秘作
C氢氧化铝组成复方制剂
D导泻作
E胃生成胶状二氧化硅溃疡面保护作
3述属氢氧化铝制剂禁忌症
A正服强心苷患者
B肾结石患者
C早产婴幼
D阑尾炎等急腹症患者
E高镁血症患者
4增强抗酸剂作药途径包括
A饭服药
B两餐间睡眠前服药
C液体胶体片剂宜嚼碎服
D增加日服药次数
E量复方制剂
5耐药发生快抑酸药
A枸橼酸铋钾
B奥美拉唑
C雷尼丁
D法莫丁
E泮托拉唑
6引起幻觉定力障碍驾驶员应避免服
A奥美拉唑
B铝碳酸镁
C氢氧化铝
D雷尼丁
E西咪丁
7药物治疗消化性溃疡
A沙美特罗
B氢氧化铝
C奥美拉唑
D普萘洛尔
E雷尼丁
8法莫丁作特点
A作较西咪丁强
B阻断组胺H2受体
C选择性阻断M1受体
D抑制肝药酶
E抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
9关西咪丁列叙述正确
A竞争性拮抗H2受体
B明显抑制基础胃酸夜间胃酸分泌
C长期服引起阳痿性欲消失
D餐前服餐效果佳
E肝药酶抑制剂
10雷尼丁具列作特点
A竞争性拮抗H2受体
B选择性阻断M1受体
C抑制胃壁细胞H+K+ATP酶功
D抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
E作较西咪丁强
11H2受体阻断剂典型良反应包括
A精神异常
B血浆泌乳素升高
C诱发感染
D胃酸分泌反跳性增加
E阴茎勃起功障碍
12奥美拉唑床治疗
A良性胃溃疡
B卓艾综合征
C十二指肠溃疡
D反流性食炎
E术溃疡
13抗消化性溃疡药硫糖铝胶体碱式枸橼酸铋特点
A黏膜保护药
B抗酸药干扰两者作
C促进黏液分泌
D均抗酸药
E均抑制幽门螺杆菌
14述患者宜胆碱M受体阻断剂
A胆绞痛
B青光眼患者
C前列腺增生患者
D麻痹性肠梗阻患者
E肾绞痛
15列药物中解胃肠滑肌痉挛包括
A颠茄
B阿托品
C山莨菪碱
D东莨菪碱
E甲氧氯普胺
16阿托品适应证
A胃肠绞痛膀胱刺激症状
B迷走神度兴奋致窦房阻滞
C解救机磷酸酯中毒
D抗休克抗感染
E全身麻醉前药
17促胃肠动力药禁忌证包括
A胃肠道出血
B机械性梗阻穿孔
C嗜铬细胞瘤
D分泌促乳素垂体肿瘤
E妊娠哺乳期妇女
18促进胃肠动力作止吐药
A甲氧氯普胺
B潘立酮
C昂丹司琼
D西沙必利
E氯丙嗪
19列种情况甲氧氯普胺止吐
A放疗致呕吐
B予铂致呕吐
C晕车致呕吐
D胃肠功失调致呕吐
E手术致恶心呕吐症状
20列药物中具止吐促胃肠运动作
A乳果糖
B甲氧氯普胺
C西沙必利
D芬诺酯
E昂丹司琼
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 E
正确答案 C
答案解析 西咪丁餐服餐前效果佳
正确答案 A
答案解析 西咪丁组胺H2受体阻断剂
正确答案 B
答案解析 胃酸诱发消化性溃疡胃食反流病等酸相关疾病素选项中属抑酸药雷尼丁泮托拉唑类药物般合(作相)选质子泵抑制剂
正确答案 C
答案解析 H2受体阻断剂抑制进食胃泌素高血糖迷走神兴奋等刺激引起胃酸分泌尤效抑制夜间基础胃酸分泌降低胃酸胃蛋白酶活性胃十二指肠溃疡功性消化良胃食反流病消化性溃疡发出血防治乙醇阿司匹林种素引起应激性溃疡等病症
2
正确答案 B
答案解析 胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量增加胃黏膜细胞黏液碳酸氢盐分泌增加胃黏膜细胞前列腺素合成增加胃黏膜黏液中糖蛋白磷脂含量增加黏液层疏水性
增加胃黏膜血流量患者出血期应避免
正确答案 E
答案解析 克拉霉素西沙必利联诱发心律失常二者宜时
正确答案 E
答案解析 美托洛尔属β受体阻断剂Hp治疗
正确答案 C
答案解析 PPI具相硫酸酰基苯咪唑结构苯咪唑类药物敏患者禁埃索美拉唑
正确答案 A
答案解析 铋剂剂量时(血铋浓度01μgml)发生神毒性危险导致铋性脑病现象防止铋中毒含铋剂宜联
3
正确答案 C
答案解析 患者果园劳作中毒症状瞳孔缩呼吸困难机磷农药中毒
正确答案 D
答案解析 阿托品伴剂量增加次出现反应：腺体分泌减少瞳孔扩调节麻痹心率加快膀胱胃肠道滑肌兴奋性降低胃液分泌抑制阿托品作解毒剂适机磷中毒锑剂中毒氨基甲酸酯类农药中毒急性毒蕈碱中毒钙通道阻滞剂量引起心动缓
4
正确答案 E
答案解析 莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 D
答案解析 常促胃肠动力药巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺外周性巴胺D2受体阻断剂潘立酮阻断巴胺D2受体活性抑制乙酰胆碱酯酶活性伊托必利选择性5HT4受体激动剂莫沙必利
正确答案 A
答案解析 胰酶助消化药
正确答案 B
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 A
答案解析 莫沙必利功性消化良胃食反流病糖尿病胃轻瘫胃部切术患者胃功障碍
5
正确答案 A
答案解析 芬诺酯肠道作类似啡直接作肠滑肌通抑制肠黏膜感受器降低局部黏膜蠕动反射减弱肠蠕动肠容物通延迟促进肠水分吸收
正确答案 E
正确答案 D
答案解析 洛哌丁胺芬诺酯禁：2岁童肠梗阻患者应广谱抗菌药物引起假膜性肠炎者细菌性肠结肠炎患者
正确答案 B
答案解析 止泻药需监护腹泻致电解质失衡
正确答案 E
答案解析 伪膜性肠炎食物中毒首选酪酸菌耐酸抗腐败性强
6
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素诱发加重消化道溃疡溃疡穿孔真菌病毒感染结核病加重创面伤口愈合良
正确答案 E
正确答案 B
答案解析 原型谷胱甘肽肝脏合成广泛分布组织器官体氧化物基结合抗氧化剂巯基破坏保护细胞中含巯基蛋白质酶参种外源性源性毒物质减毒反应
正确答案 D
答案解析 复方甘草酸苷加重低钾血症高血压醛固酮增症肌病低钾血症患者禁禁血氨升高倾末期肝硬化患者
正确答案 D
四项选择题
1
正确答案 ABCE
答案解析 氢氧化铝硫糖铝硫糖铝铋剂酸性环境中产生保护胃十二指肠黏膜作宜碱性药物合
2
正确答案 CDE
答案解析 抗酸剂特点：(1)直接中胃酸迅速缓解反酸胃灼伤胃痛等症状(3)作时间短日服次数三硅酸镁抗酸剂抗酸剂作没便秘作选CDE
3
正确答案 CD
答案解析 禁忌证：
1含镁剂铝碳酸镁禁高镁血症者
2含钙剂复方碳酸钙禁高钙血症高钙尿症肾结石肾结石病史者
3正服强心苷药物时禁复方碳酸钙
4阑尾炎患者急腹症患者早产婴幼禁氢氧化铝
该题针抗酸剂知识点进行考核
答疑编号101400204点击提问
4
正确答案 BCDE
答案解析 (1)抗酸剂仅直接中已分泌胃酸抑酸抗酸剂甚造成反跳性胃酸分泌增加具良反应量复方制剂增强抗酸作减少良反应(2)抗酸剂胃容物排空完全排空充分发挥抗酸作佳服时间胃适症状出现出现时两餐间睡眠前(3)快速起效增加药物胃黏膜附着液体胶体抗酸剂片剂效果片剂抗酸剂适宜嚼碎服(4)应增加日服药次数日4次更间隔予1次
5
正确答案 CD
答案解析 组胺H2受体阻断剂耐药发生快常发生机制明停药引起夜间基础胃酸反跳持续时间般短停药9日消失
6
正确答案 DE
答案解析 组胺H2受体阻断剂雷尼丁西咪丁法莫丁引起幻觉定力障碍驾车司机高空作业者精密仪器操作者慎提示服休息6h事工作
7
正确答案 BCE
答案解析 沙美特罗床支气哮喘等
普萘洛尔：床治疗心绞痛心律失常高血压甲状腺功亢进等
8
正确答案 ABDE
答案解析 法莫丁H2受体阻断药抑制胃酸分泌促进溃疡愈合抑酸作西咪丁4050倍雷尼丁7～10倍抑制肝药酶分泌良影响
9
正确答案 ABCE
答案解析 西咪丁胃十二指肠溃疡改善症状加速溃疡愈合胃酸分泌症组胺H2受体阻断剂餐服餐前效果佳
10
正确答案 ADE
答案解析 雷尼丁属H2受体阻断剂通逆性竞争壁细胞基底膜H2受体抑制胃酸分泌床消化性溃疡等酸相关疾病治疗雷尼丁抑酸抗溃疡作致西咪丁3～4倍
11
正确答案 ABCDE
答案解析 H2受体阻断剂典型良反应：常见头晕嗜睡少见定力障碍意识混乱男性乳房肿胀精神异常偶见血浆泌乳素升高男性乳房女性化女性泌乳阴茎勃起功障碍精子数量减少长期药引起胃细菌繁殖诱发感染突然停引起慢性消化性溃疡穿孔系胃酸分泌反跳性增加引起
12
正确答案 ABCDE
答案解析 奥美拉唑胃十二指肠溃疡胃食反流病卓艾综合征消化性溃疡急性出血急性胃黏膜病变出血抗菌药物联合Hp根治疗
13
正确答案 ABC
答案解析 胃黏膜保护剂时兼抗酸作碱式碳酸铋(枸橼酸铋抗酸)具杀灭幽门螺杆菌作枸橼酸铋钾胶体果胶铋(硫糖铝抑制幽门螺杆菌)等
14
正确答案 BCD
答案解析 青光眼患者前列腺增生患者高热患者重症肌力患者幽门梗阻肠梗阻患者禁莨菪生物碱类药物
15
正确答案 ABCD
答案解析 甲氧氯普胺促胃肠动力药没解胃肠滑肌痉挛作
16
正确答案 ABCE
答案解析 阿托品适应证：(1)种脏绞痛胃肠绞痛膀胱刺激症状胆绞痛肾绞痛疗效较差(2)全身麻醉前药严重盗汗流涎症(3)迷走神度兴奋致窦房阻滞房室阻滞等缓慢性心律失常(4)抗休克(5)解救机磷酸酯类农药中毒
没抗感染作
17
正确答案 ABCDE
答案解析 妊娠期妇女胃肠道出血机械性梗阻穿孔嗜铬细胞瘤乳腺癌分泌泌乳素垂体肿瘤胃肠道出血胃肠道穿孔者禁促胃肠动力药
18
正确答案 ABD
答案解析 CE均没促进胃肠动力作
19
正确答案 ABDE
答案解析 甲氧氯普胺胃肠功失调致呕吐放疗颅脑损伤手术药物引起呕吐前庭功紊乱致呕吐效晕动病致呕吐效
20
正确答案 BCE
答案解析 乳果糖泻药芬诺酯止泻药物
2019年执业药师药学综合知识考试预试题(15)
源：考试吧 20181228 145435 考试考试吧 执业药师万题库
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三综合分析选择题
1患者男性19岁癫痫病史2年长期服苯妥英钠控制良1周前患者明显诱感胸骨烧灼感腹痛腹泻恶心呕吐等查体：腹软压痛反跳痛肝脾肋未触肠鸣音正常胃镜检查提示：胃食反流病医嘱：西咪丁胶囊400mg口服4次日
<1> 该患者西咪丁治疗胃食反流病说法正确
A西咪丁胃食反流病效该患者治疗作
B西咪丁胃食反流病
C剂型选择合理应首选注射剂进行治疗
D治疗胃食反流时应促动力药时
E西咪丁肝药酶较强抑制作苯妥英钠血药浓度升高导致中毒该患者宜西咪丁治疗
<2> 述关西咪丁描述正确
A具抗雄激素样作剂量出现男性乳房女性化女性泌乳等
B餐服餐前效果佳
C餐前服餐效果佳
D停药复发率高
E引起幻觉定力障碍高空作业者慎
<3> 西咪丁作机制
A阻断组胺H2受体
B抑制H+K+ATP酶
C中胃酸
D保护胃黏膜
E增加胃黏膜血流量
<4> 针该患者胃食反流病合列种抑酸剂治疗
A雷尼丁
B泮托拉唑
C氢氧化铝
D复方碳酸钙
E硫糖铝
<5> H2受体阻断剂作特点
A抑酸作强持续时间长
B停药复发率低
C效抑制夜间基础胃酸分泌
D少发生耐药
E药物相互作少
2患者男性70岁进食饱胀适伴反酸5年余黑便1天胃镜检查提示：胃发性溃疡(A1期)伴出血13C呼气试验：Hp(+)患者高血压病史8年口服米沙坦美托洛尔硝苯控制血压医嘱：09氯化钠注射液100ml+注射埃索美拉唑钠40mg静脉滴注2次日阿莫西林胶囊1g口服2次日克拉霉素缓释胶囊05g口服2次日注射蛇毒血凝酶1KU静脉注射1次日米沙坦40mg口服1次日硝苯缓释片30mg口服1次日美托洛尔125mg口服2次日胶体果胶铋胶囊100mg口服3次日
<1> 患者症状判断影响出血期宜
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<2> 西沙必利联诱发心律失常二者宜时
A米沙坦
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑钠
D美托洛尔
E克拉霉素
<3> 根Hp治疗药物包括
A阿莫西林
B克拉霉素
C胶体果胶铋
D埃索美拉唑
E美托洛尔
<4> 苯咪唑类药物敏患者禁
A克拉霉素
B胶体果胶铋胶囊
C埃索美拉唑
D硝苯缓释片
E阿莫西林
<5> 长期剂量导致神毒性
A胶体果胶铋胶囊
B克拉霉素
C阿莫西林
D埃索美拉唑
E米沙坦
3患者男性45岁果园劳作出现头晕汗恶心呕吐腹痛呼吸困难伴瞳孔缩神志模糊
<1> 床诊断
A脑淤血
B氧化碳中毒
C机磷农药中毒
D直立性低血压
E酮症酸中毒
<2> 解救瞳孔缩神志模糊药物
A毒扁豆碱
B新斯明
C毛果芸香碱
D阿托品
E尼古丁
4患者女性49岁间断腹部饱胀恶心1年患者1年前明显诱出现恶心腹饱胀感行服胃药(具体详)治疗症状转2月前患者述症状次发作查体：腹部轻微压痛反跳痛胃镜腹部B超检查未见明显异常诊断：功性消化良医嘱：枸橼酸莫沙必利片5mg口服3次日
<1> 莫沙必利作机制
A中枢性外周性巴胺D2受体阻断剂
B外周巴胺D2受体激动剂
C外周巴胺D2受体阻断剂
D选择性5HT4受体阻断剂
E选择性5HT4受体激动剂
<2> 述关莫沙必利描述错误
A会导致QT间期延长室性心律失常
B会导致锥体外系反应
C会导致催乳素增
D会促进乙酰胆碱释放
E促进乙酰胆碱释放
<3> 列属促胃肠动力药
A胰酶
B甲氧氯普胺
C潘立酮
D莫沙必利
E伊托必利
<4> 西沙必利典型良反应
A嗜睡倦怠等锥体外系反应
BQT间期延长
C肝肾功损害
D恶心呕吐
E腹胀
<5> 莫沙必利适应症包括
A化疗致恶心呕吐
B功性消化良
C胃食反流病
D糖尿病胃轻瘫
E胃部切术患者胃功障碍
5患者女41岁进食洁食物发生腹泻伴恶心呕吐腹痛便日6~8次糊状稀水状伴黏液体温386℃血常规检查提示：白细胞计数中性粒细胞百分明显升高粪常规：白细胞8~10HP红细胞3~5HP诊断：急性腹泻医嘱：复方芬诺酯片2片口服3次日诺氟沙星胶囊300mg口服2次日
<1> 芬诺酯治疗急性腹泻作机制
A作肠壁阿片受体抑制肠蠕动
B吸附消化道气体种病原体毒素
C衡消化道正常菌群提高免疫功
D修复消化道黏膜
E增强黏液屏障
<2> 针该患者诺氟沙星列描述正确
A指征应立停
B会诱发二重感染应立停
C止泻作应立停
D辅助止泻作
E该患者体温升高血常规粪常规检查提示感染性腹泻诺氟沙星指征
<3> 列属芬诺酯禁忌症
A2岁婴幼
B肠梗阻患者
C细菌性肠结肠炎患者
D急慢性功性腹泻
E应广谱抗菌药物致假膜性肠炎
<4> 该患者治疗中应重点监护
A肝功
B电解质
C肾功
D尿量
E体重变化
<5> 列关止泻药描述正确
A吸附药收敛药胃肠道吸收进入血液循环良反应少
B芬诺酯具中枢神抑制作宜巴妥类等中枢抑制剂合
C芬诺酯单胺氧化酶抑制剂合发生高血压危象风险
D2岁婴幼宜选择抗动力药
E伪膜性肠炎患者应首选衣芽孢杆菌活菌制剂
6患者男45岁间断巩膜黄染伴腹胀2年加重1周诉入院患者2年前明显诱出现巩膜黄染伴腹胀医院诊断酒精性肝硬化1周前患者述症状加重胃镜检查：胃溃疡(A2期)诊断：酒精性肝硬化胃溃疡(A2期)医嘱：
药时间
治疗药
药方法
415～422
5葡萄糖注射液250ml+氢化松琥珀酸钠200mg
静脉滴注1次日
415～422
09氯化钠注射液100ml+原型谷胱甘肽18g
静脉滴注1次日
415～422
水飞蓟宾胶囊70mg
口服3次日
415～422
5葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml
静脉滴注1次日
415～422
螺酯片40mg
口服2次日
415～422
奥美拉唑肠溶胶囊20mg
口服2次日
<1> 述治疗药物中会加重胃溃疡发展应停
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<2> 该患者治疗中应监测血钾密切访心电图该患者治疗方案中
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<3> 属类细胞中正常合成种物质中良反应少见药物
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<4> 治疗1周患者发现腹胀加重血压轻微升高列种药物引起
A氢化松琥珀酸钠
B原型谷胱甘肽
C水飞蓟宾
D复方甘草酸苷
E螺酯
<5> 该患者奥美拉唑目
A预防消化道出血
B治疗肝硬化
C缓解腹胀
D治疗胃溃疡
E保肝退黄
四项选择题
1氢氧化铝具列特点
A抗酸作较强缓慢
B引起便秘
C作产生氧化铝收敛止血作
D宜硫糖铝
E影响四环素高辛异烟肼等药物吸收
2三硅酸镁具列特点
A抗酸作较强慢
B便秘作
C氢氧化铝组成复方制剂
D导泻作
E胃生成胶状二氧化硅溃疡面保护作
3述属氢氧化铝制剂禁忌症
A正服强心苷患者
B肾结石患者
C早产婴幼
D阑尾炎等急腹症患者
E高镁血症患者
4增强抗酸剂作药途径包括
A饭服药
B两餐间睡眠前服药
C液体胶体片剂宜嚼碎服
D增加日服药次数
E量复方制剂
5耐药发生快抑酸药
A枸橼酸铋钾
B奥美拉唑
C雷尼丁
D法莫丁
E泮托拉唑
6引起幻觉定力障碍驾驶员应避免服
A奥美拉唑
B铝碳酸镁
C氢氧化铝
D雷尼丁
E西咪丁
7药物治疗消化性溃疡
A沙美特罗
B氢氧化铝
C奥美拉唑
D普萘洛尔
E雷尼丁
8法莫丁作特点
A作较西咪丁强
B阻断组胺H2受体
C选择性阻断M1受体
D抑制肝药酶
E抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
9关西咪丁列叙述正确
A竞争性拮抗H2受体
B明显抑制基础胃酸夜间胃酸分泌
C长期服引起阳痿性欲消失
D餐前服餐效果佳
E肝药酶抑制剂
10雷尼丁具列作特点
A竞争性拮抗H2受体
B选择性阻断M1受体
C抑制胃壁细胞H+K+ATP酶功
D抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
E作较西咪丁强
11H2受体阻断剂典型良反应包括
A精神异常
B血浆泌乳素升高
C诱发感染
D胃酸分泌反跳性增加
E阴茎勃起功障碍
12奥美拉唑床治疗
A良性胃溃疡
B卓艾综合征
C十二指肠溃疡
D反流性食炎
E术溃疡
13抗消化性溃疡药硫糖铝胶体碱式枸橼酸铋特点
A黏膜保护药
B抗酸药干扰两者作
C促进黏液分泌
D均抗酸药
E均抑制幽门螺杆菌
14述患者宜胆碱M受体阻断剂
A胆绞痛
B青光眼患者
C前列腺增生患者
D麻痹性肠梗阻患者
E肾绞痛
15列药物中解胃肠滑肌痉挛包括
A颠茄
B阿托品
C山莨菪碱
D东莨菪碱
E甲氧氯普胺
16阿托品适应证
A胃肠绞痛膀胱刺激症状
B迷走神度兴奋致窦房阻滞
C解救机磷酸酯中毒
D抗休克抗感染
E全身麻醉前药
17促胃肠动力药禁忌证包括
A胃肠道出血
B机械性梗阻穿孔
C嗜铬细胞瘤
D分泌促乳素垂体肿瘤
E妊娠哺乳期妇女
18促进胃肠动力作止吐药
A甲氧氯普胺
B潘立酮
C昂丹司琼
D西沙必利
E氯丙嗪
19列种情况甲氧氯普胺止吐
A放疗致呕吐
B予铂致呕吐
C晕车致呕吐
D胃肠功失调致呕吐
E手术致恶心呕吐症状
20列药物中具止吐促胃肠运动作
A乳果糖
B甲氧氯普胺
C西沙必利
D芬诺酯
E昂丹司琼
参考答案
三综合分析选择题
1
正确答案 E
正确答案 C
答案解析 西咪丁餐服餐前效果佳
正确答案 A
答案解析 西咪丁组胺H2受体阻断剂
正确答案 B
答案解析 胃酸诱发消化性溃疡胃食反流病等酸相关疾病素选项中属抑酸药雷尼丁泮托拉唑类药物般合(作相)选质子泵抑制剂
正确答案 C
答案解析 H2受体阻断剂抑制进食胃泌素高血糖迷走神兴奋等刺激引起胃酸分泌尤效抑制夜间基础胃酸分泌降低胃酸胃蛋白酶活性胃十二指肠溃疡功性消化良胃食反流病消化性溃疡发出血防治乙醇阿司匹林种素引起应激性溃疡等病症
2
正确答案 B
答案解析 胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量增加胃黏膜细胞黏液碳酸氢盐分泌增加胃黏膜细胞前列腺素合成增加胃黏膜黏液中糖蛋白磷脂含量增加黏液层疏水性
增加胃黏膜血流量患者出血期应避免
正确答案 E
答案解析 克拉霉素西沙必利联诱发心律失常二者宜时
正确答案 E
答案解析 美托洛尔属β受体阻断剂Hp治疗
正确答案 C
答案解析 PPI具相硫酸酰基苯咪唑结构苯咪唑类药物敏患者禁埃索美拉唑
正确答案 A
答案解析 铋剂剂量时(血铋浓度01μgml)发生神毒性危险导致铋性脑病现象防止铋中毒含铋剂宜联
3
正确答案 C
答案解析 患者果园劳作中毒症状瞳孔缩呼吸困难机磷农药中毒
正确答案 D
答案解析 阿托品伴剂量增加次出现反应：腺体分泌减少瞳孔扩调节麻痹心率加快膀胱胃肠道滑肌兴奋性降低胃液分泌抑制阿托品作解毒剂适机磷中毒锑剂中毒氨基甲酸酯类农药中毒急性毒蕈碱中毒钙通道阻滞剂量引起心动缓
4
正确答案 E
答案解析 莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 D
答案解析 常促胃肠动力药巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺外周性巴胺D2受体阻断剂潘立酮阻断巴胺D2受体活性抑制乙酰胆碱酯酶活性伊托必利选择性5HT4受体激动剂莫沙必利
正确答案 A
答案解析 胰酶助消化药
正确答案 B
答案解析 莫沙必利结构改造克服西沙必利心脏良反应致心电图QT间期延长室性心律失常莫沙必利选择性5HT4受体激动剂促进乙酰胆碱释放刺激胃肠道发挥促动力作改善功性消化良患者胃肠道症状影响胃酸分泌
正确答案 A
答案解析 莫沙必利功性消化良胃食反流病糖尿病胃轻瘫胃部切术患者胃功障碍
5
正确答案 A
答案解析 芬诺酯肠道作类似啡直接作肠滑肌通抑制肠黏膜感受器降低局部黏膜蠕动反射减弱肠蠕动肠容物通延迟促进肠水分吸收
正确答案 E
正确答案 D
答案解析 洛哌丁胺芬诺酯禁：2岁童肠梗阻患者应广谱抗菌药物引起假膜性肠炎者细菌性肠结肠炎患者
正确答案 B
答案解析 止泻药需监护腹泻致电解质失衡
正确答案 E
答案解析 伪膜性肠炎食物中毒首选酪酸菌耐酸抗腐败性强
6
正确答案 A
答案解析 糖皮质激素诱发加重消化道溃疡溃疡穿孔真菌病毒感染结核病加重创面伤口愈合良
正确答案 E
正确答案 B
答案解析 原型谷胱甘肽肝脏合成广泛分布组织器官体氧化物基结合抗氧化剂巯基破坏保护细胞中含巯基蛋白质酶参种外源性源性毒物质减毒反应
正确答案 D
答案解析 复方甘草酸苷加重低钾血症高血压醛固酮增症肌病低钾血症患者禁禁血氨升高倾末期肝硬化患者
正确答案 D
四项选择题
1
正确答案 ABCE
答案解析 氢氧化铝硫糖铝硫糖铝铋剂酸性环境中产生保护胃十二指肠黏膜作宜碱性药物合
2
正确答案 CDE
答案解析 抗酸剂特点：(1)直接中胃酸迅速缓解反酸胃灼伤胃痛等症状(3)作时间短日服次数三硅酸镁抗酸剂抗酸剂作没便秘作选CDE
3
正确答案 CD
答案解析 禁忌证：
1含镁剂铝碳酸镁禁高镁血症者
2含钙剂复方碳酸钙禁高钙血症高钙尿症肾结石肾结石病史者
3正服强心苷药物时禁复方碳酸钙
4阑尾炎患者急腹症患者早产婴幼禁氢氧化铝
该题针抗酸剂知识点进行考核
答疑编号101400204点击提问
4
正确答案 BCDE
答案解析 (1)抗酸剂仅直接中已分泌胃酸抑酸抗酸剂甚造成反跳性胃酸分泌增加具良反应量复方制剂增强抗酸作减少良反应(2)抗酸剂胃容物排空完全排空充分发挥抗酸作佳服时间胃适症状出现出现时两餐间睡眠前(3)快速起效增加药物胃黏膜附着液体胶体抗酸剂片剂效果片剂抗酸剂适宜嚼碎服(4)应增加日服药次数日4次更间隔予1次
5
正确答案 CD
答案解析 组胺H2受体阻断剂耐药发生快常发生机制明停药引起夜间基础胃酸反跳持续时间般短停药9日消失
6
正确答案 DE
答案解析 组胺H2受体阻断剂雷尼丁西咪丁法莫丁引起幻觉定力障碍驾车司机高空作业者精密仪器操作者慎提示服休息6h事工作
7
正确答案 BCE
答案解析 沙美特罗床支气哮喘等
普萘洛尔：床治疗心绞痛心律失常高血压甲状腺功亢进等
8
正确答案 ABDE
答案解析 法莫丁H2受体阻断药抑制胃酸分泌促进溃疡愈合抑酸作西咪丁4050倍雷尼丁7～10倍抑制肝药酶分泌良影响
9
正确答案 ABCE
答案解析 西咪丁胃十二指肠溃疡改善症状加速溃疡愈合胃酸分泌症组胺H2受体阻断剂餐服餐前效果佳
10
正确答案 ADE
答案解析 雷尼丁属H2受体阻断剂通逆性竞争壁细胞基底膜H2受体抑制胃酸分泌床消化性溃疡等酸相关疾病治疗雷尼丁抑酸抗溃疡作致西咪丁3～4倍
11
正确答案 ABCDE
答案解析 H2受体阻断剂典型良反应：常见头晕嗜睡少见定力障碍意识混乱男性乳房肿胀精神异常偶见血浆泌乳素升高男性乳房女性化女性泌乳阴茎勃起功障碍精子数量减少长期药引起胃细菌繁殖诱发感染突然停引起慢性消化性溃疡穿孔系胃酸分泌反跳性增加引起
12
正确答案 ABCDE
答案解析 奥美拉唑胃十二指肠溃疡胃食反流病卓艾综合征消化性溃疡急性出血急性胃黏膜病变出血抗菌药物联合Hp根治疗
13
正确答案 ABC
答案解析 胃黏膜保护剂时兼抗酸作碱式碳酸铋(枸橼酸铋抗酸)具杀灭幽门螺杆菌作枸橼酸铋钾胶体果胶铋(硫糖铝抑制幽门螺杆菌)等
14
正确答案 BCD
答案解析 青光眼患者前列腺增生患者高热患者重症肌力患者幽门梗阻肠梗阻患者禁莨菪生物碱类药物
15
正确答案 ABCD
答案解析 甲氧氯普胺促胃肠动力药没解胃肠滑肌痉挛作
16
正确答案 ABCE
答案解析 阿托品适应证：(1)种脏绞痛胃肠绞痛膀胱刺激症状胆绞痛肾绞痛疗效较差(2)全身麻醉前药严重盗汗流涎症(3)迷走神度兴奋致窦房阻滞房室阻滞等缓慢性心律失常(4)抗休克(5)解救机磷酸酯类农药中毒
没抗感染作
17
正确答案 ABCDE
答案解析 妊娠期妇女胃肠道出血机械性梗阻穿孔嗜铬细胞瘤乳腺癌分泌泌乳素垂体肿瘤胃肠道出血胃肠道穿孔者禁促胃肠动力药
18
正确答案 ABD
答案解析 CE均没促进胃肠动力作
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正确答案 ABDE
答案解析 甲氧氯普胺胃肠功失调致呕吐放疗颅脑损伤手术药物引起呕吐前庭功紊乱致呕吐效晕动病致呕吐效
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正确答案 BCE
答案解析 乳果糖泻药芬诺酯止泻药物
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