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等容血液稀释操作流程

doctrolin1995

贡献于2019-10-09

字数:893 关键词: 容血液 稀释 操作 流程

等容血液稀释操作流程 一、 适应症: ASAⅠ~Ⅱ级神经外科,骨科,胃肠外科,肝外科等估计出血量在400ml以上的手术,无明显心、肺、肾及凝血功能障碍,术前HCT>35%。 原则上第一台手术麻醉诱导前完成采血以避免所采血液混有麻药。待采血及容量补充完成,循环平稳5-10min后再行麻醉诱导,避免因容量不足加剧诱导期循环波动。 二、 仪器物品准备 1、 血袋:无破损、无渗漏、无污染,抗凝剂和保养液无变色,处于有效期内,多备一血袋。 2、 采血称:开机,清空托盘内所有物品,按“选择”键,选择采液档位(200ml、300ml或400ml)。 3、 热合器:确定工作状态按钮处于“正常”后开机,预热3-5分钟。 4、 其他:血管钳(卡扣),针座。 三、 采血 1、 打开血袋,置于采血称上,按“扣皮”键扣除血袋自重。 2、 选取粗大静脉置入18G Y针(止血带不要放松),Y针肝素头消毒后,插入血袋针头,胶布固定针头确保针头不脱落。选用动脉采血亦可,采血过程注意循环监测。 3、 血液流到血袋后,按“摇摆”键使血液与保养液混匀,间断可拿起血袋手动混匀。 4、 血液采集到设定采液量后采血秤会报警,此时用血管钳(或卡扣)卡紧,取出血袋,针头插入针座。 5、 采血期间注意观察生命征,根据情况酌情补液。如循环不稳,立即停止采血。 四、 热合 1、 将输液管放入热合头中间位置(输液管尽量选取靠近血袋位置),用手轻压一下热合头右侧的微动开关,然后放开按钮(不要长时间压住按钮不放),热合头自然伸出夹住输液管,同时热合指示灯亮,热合开始。 2、 热合时间到,指示灯灭,热合头退回原处,热合结束。 3、 按上述1、2步骤在距离第一道热合处5-10cm处再热合一道。 4、 在第二道热合处扯断输液管。 五、 标记和存储 1、 在血袋上标记患者姓名、住院号,血量。 2、 血袋置于洁净处不能离开手术间,室温存储或置于4℃冰箱,回输时间不超过3h。 六、 回输 采血后3小时内,当手术易出血步骤完成或患者HB低于80g/l,HCT低于25%时通过输血器回输患者,回输前应再次核对血袋及患者信息。 血袋在患者离室前必须输完。 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

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