灌肠(保留)操作考核评分标准(201309)
姓名: 分:
项目
容
分值
扣分原
扣分
目
镇静催眠治疗肠道感染
5
评估
1 病病情生命体征肠道病变部位床
诊断肛周皮肤黏膜情况
2. 病意识状态心理状况理解程度解释
操作目
3.灌肠药物作良反应
10
准备
1.护士:戴手套
2.病:排便根病情选择卧位
3.环境:关闭门窗调节室温遮挡病
4.物:治疗盘放治疗碗肛血钳注洗器量杯盛灌肠溶液(38℃<200ml)温开水弯盘橡胶单治疗巾枕卫生纸石蜡油棉签
5
流
程
1. 插前准备:(20分)
· 脱裤露臀(2分)
· 垫枕橡胶单治疗巾抬高臀部10cm弯
盘置臀旁(5分)
· 抽吸药液连接肛润滑肛前端(8分)
· 排气夹(5分)
2 插:(10分)
· 线路肛门插15~20cm
3 灌肠:(20分)
· 缓慢注入药液
· 注入温开水
4 拔(2分)
5. 安置病(3分)
6. 终末处理(5分)
7. 洗手记录(5分)
65
评价
1.剂量准确达预期目
2.关心病注意病保暖维护病隐私
3.病理解操作目积极配合操作
15
考核日期: 年 月 日 考核者签名:
南通市第二民医院
灌肠(保留)操作考核评分标准(201309)
姓名: 分:
项目
容
分值
扣分原
扣分
目
减轻腹胀清洁肠道清毒物降温
5
评估
1 病病情生命体征床诊断灌肠目
医技排便肛周皮肤黏膜情况腹部
包块胀气灌肠禁忌症
2 病意识状态心理状况理解程度解释
操作目
10
准备
1.护士:戴手套
2.病:排便左侧卧位双膝屈曲
3.环境:关闭门窗调节室温遮挡病
4.物:治疗盘放灌肠筒筒盛灌肠溶液(39~41℃<1000ml)量杯肛弯盘橡胶单治疗巾卫生纸石蜡油棉签血钳输液架少量灌肠注洗器备温开水
5
流
程
1. 插前准备:(20分)
· 灌肠筒挂输液架液面距肛门40~60cm
(量保留灌肠注洗器抽吸灌肠液)(10分)
· 脱裤露臀移床垫橡胶单治疗巾弯盘
置臀旁(5分)
· 润滑连接肛排气夹(5分)
2 插:(5分)
· 显露肛门插7~10cm
4 灌肠:(20分)
· 夹固定
· 观察病反应灌肠筒液面降情况
4 拔(2分)
5 灌肠处理:(5分)
· 保留灌肠液5~10分钟(少量保留10~20
分钟)
· 协助排便撤橡胶单治疗巾
6. 安置病开窗通风(3分)
7. 终末处理(5分)
8. 洗手记录(5分)
65
评价
1.执行查制度差错
2.关心病注意病保暖维护病隐私
3.病配合操作达治疗目
15
考核日期: 年 月 日 考核者签名:
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