红十字会救助申请书
姓 名
性
出生年月
申请类
户口
家庭住址
联系电话
申 请 理
XX男X岁20XX年X月X日发生车祸造成髌骨粉碎性骨折尺挠骨粉碎性骨折面部处外伤腿部深静脉血栓形成先XX院XX院花医药费X万元贫困家庭雪加霜续治疗费需两X万元家里实难承担极困难情况恳请红十字会伸出援助手全家表示衷感谢
证 明 情 况
（区）县红十字会审核意见
年 月 日
市红十字会意 见
年 月 日
注：填表请附户口簿复印件公安部门提供户籍证明家庭收入情况介绍生活困难家庭中学生需附学生证学校证明生活困难残疾少年童需附残疾证相关材料病申请者需加附二级二级医院患病住院病历诊断结证明
红十字会救助申请书
姓 名
性
出生年月
申请类
户口
家庭住址
联系电话
申 请 理
尊敬红十字会领导：
XX省XX县XX村XX组19XX年X月X日出生现年X岁出生普普通通贫困农民家庭降疑贫寒家庭雪加霜出生患先天性心脏病家中四口父母弟弟念学家里年总收入超3000元年父母治病东挪西欠笔笔外债父母风里雨里操心费力病情未转着年龄增长现病情越越加重现学放学路难走&&时候走半路停休息十分钟继续前进六年学生活忍受病魔折腾摧残未停止知识追求毕竟心余力足遇雨雪天气变冷变热心刀绞呼吸困难时犹走生命末端幼心灵死亡充满恐惧害怕突然天孤零零离开夕相处学亲渴学样健康身体快乐心灵学片蓝天健康快乐成长深切盼社会支持关爱伸出救助手感激万分感谢天仁爱
证 明 情 况
（区）县红十字会审核意见
年 月 日
市红十字会意 见
年 月 日
注：填表请附户口簿复印件公安部门提供户籍证明家庭收入情况介绍生活困难家庭中学生需附学生证学校证明生活困难残疾少年童需附残疾证相关材料病申请者需加附二级二级医院患病住院病历诊断结证明
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