第章 绪
▍方剂方剂学概念
■方剂：中医辨证审机确立治法基础组方原通选择合适药物酌定适剂量规定适宜剂型法等系列程完成防治疾病药方
·首合格方剂应安全效
■方剂学：研究治法配伍规律床运门基础床学科
▍ 方剂起源发展
先秦时期
1五十二病方 战国 记载52病药物247种 意义：国现存古老部医方著作
2黄帝 部分成书战国 略晚五十二病方 意义：国现存早医学著作
二汉代
伤寒杂病 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性融理法方药体世尊方书祖
分两部分：伤寒六辨证 金匮略讲杂病
三魏晋南北时期
1肘方晋·葛洪（评价：验 便 廉）
2品方 继伤寒杂病外瘟疫
四唐
1备急千金方千金翼方 孙思邈著 载方7500余首
2外台秘 王焘
五宋代
1太惠民剂局方载方788首 国历史第部政府颁发成药药典
2药证直诀 钱乙 ·六味黄丸出书
六金元时期
1伤寒明理 金·成 意义：国第部详析方剂理专著开创方先河
2金元四家 观点
①刘完素：字守真 创河间学派（尊称刘河间） 倡导火热
素问病机气宜保命集
六气皆火化五志极皆化火
②张正：字子 号戴师刘完素 病邪生邪正安
儒门事亲
汗吐三法攻邪
③李 杲：字明 号东垣老尊称李东垣 伤脾胃百病生
脾胃……
辨析补益脾胃法
④朱震亨：字彦修 号丹溪翁尊称朱丹溪 倡导相火
丹溪心法
张滋阴降火法
…………
七明代
1普济方 朱棣 载方61739首 国部古方书
2医方考 吴昆 ：知柏黄丸
八清代
1医方集解汪昂 治法纲创立方剂综合分类法
2医学金鉴·删补名医方吴谦
3温病学派
①叶天士（桂） 总结温热 创立卫气营血辨证
②吴鞠通（瑭） 著温病条辨 创三焦辨证
③薛雪（生白）
④王七雄（孟英）
第二章 方剂辨证治
▍ 方剂病证
▍ 方剂治法
治法：辨明证候治疗原指导针病证病病机拟定治疗方法
二（方剂）关系 1治法方组方
2方剂体现验证治法手段
三八法 —— 床常治疗法（清·程钟龄医学心悟·医门八法）
1汗法：通开泄腠理调畅营卫宣发肺气促进发汗邪气汗解种治疗方法
·适应证：表证麻疹初起疮疡初起痢疾初起寒热表证者
·分 类：辛温辛凉
·注 意： 适度发汗（通身微汗出） 药常宜久煎
2吐法：通涌吐方法停留咽喉胸膈胃脘痰涎宿食毒物口中吐出类治法
·注 意：吐法易伤胃气体虚气弱妇新产孕妇等均应慎
3法：通泻荡涤攻逐等作停留胃肠宿食燥屎冷积淤血结痰等窍出祛邪病类治法
·适应证：邪胃肠致便通燥屎结热结旁流停痰留饮瘀血积水等形证俱实者
·分 类：寒温润逐水攻补兼施
4法：通解调作少阳邪脏腑阴阳表里失证解类治法
·适应证：邪犯少阳肝脾肠寒胃热气血营卫失等证
5温法：通温里祛寒作治疗里寒证类治法
·适应证：里寒证寒邪直中里阳气受损素体阳气虚弱致寒中生
·分 类：温中祛寒回阳救逆温散寒
6清法：通清热泻火解毒凉血等作清里热邪类治法
·适应证：里热证
·分 类：清气分热清营凉血清热解毒清脏腑热清虚热
7消法：通消食导滞消坚散结等作消体气血痰水虫食等久积成形邪种治疗方法
·适应范围：饮食停滞气滞血瘀癥瘕积聚水湿停痰饮化疳积虫积疮疡痈肿等病证
8补法：通补益体气血阴阳治种虚弱证候类治法
·适应证：气虚血虚阳虚阴虚脏腑虚弱
·分 类： 补气补血气血双补补阴补阳阴阳补
▍ 方剂中药
第三章 方剂分类
第四章 方剂组成变化
▍ 药物配伍
■配伍：根病情需药物性选择味二味药物配合起
常见形式：类相须异类相相反相成制毒纠偏引报
配伍目：(增效减毒)
▍ 方剂组成 (君臣佐概念早见黄帝)
■君药：针病证起治疗作药物
特点：药味少药量
■臣药：针兼病兼证起治疗作 辅君药加强治疗作药物
■佐药：涵义三
①佐助药：治疗次兼证药物
②佐制药：消缓解君臣药毒性烈性药物
③反佐药：病情需选择君药性味相反起相成作药物
■药：涵义二
引药：引导方中药物药力直达病
调药：调方中诸药性协调诸药相互作起矫味作(味道)
▍ 方剂变化
■药味增损 ·前提：君药变 ·方法：加减方中药物
■药量加减 ·前提：组成方剂药物变 ·方法：增加减少方中药物量
■剂型变化 ·前提：组成方剂药物配伍量例变
第五章 方剂方法
▍ 剂型：根病情药物特点制成定形态
■常剂型：汤剂散剂丸剂膏剂丹剂酒剂茶剂露剂锭剂条剂线剂栓剂片剂胶囊剂糖浆剂口服剂注射剂
▍ 汤剂制备
■具：沙锅瓦罐陶瓷器皿忌铁器铜器
■溶媒：水常见黄酒米醋童子便
■浸泡：根茎叶花 …… 2030min 种 子 …… 1h
头煎加水高出药面35cm第二三煎略少→保证煎量100200ml左右
■火候：武火煮沸文火续煎
■特殊煎法：1先煎 ①介类金石 ②某毒药(eg乌头附子) 4烊化 胶质类药材
2 ①易挥发 芳香药材 ②遇热稳定 5包煎 包括易成糊易浑浊含绒毛粉末状(eg细种子)
3煎 贵重细料 6服 ①极难溶水(珍珠琥珀) ②极易溶水(芒硝) ③贵重药材 ④某芳香类药物(麝香)
▍ 服药方法 服药否法疗效定影响 23次日剂100200ml
1饭服：胃肠刺激方药 3睡前服：安神药(睡前1530min服)
2空腹服：补益泻驱虫剂 4旦服：十枣汤鸡鸣散(←脚气水停滞脚出现腿肿胀溃烂等)
第六章 解表剂P39
含 义：解表药组成具发汗解肌疏达腠理透邪外出等作治表证方剂
适应症：1表证 2麻疹疮疡水肿痢疾等初起兼表证
分 类：辛温解表辛凉解表扶正解表
注意事项：1方药宜久煎(辛散轻扬品组方久煎药性耗散作减弱)
2汗出程度遍身微汗佳(汗出彻病邪解太耗气伤津)
3表邪未见里证般先解表治里表里重表里双解
4外邪已入里麻疹已透疮疡已溃虚证水肿均宜
1麻黄汤
麻黄 → 发汗解表宣肺喘 君 治：风寒表实证
桂枝 → 发汗解肌温通脉 臣 恶寒发热汗喘脉浮紧
杏仁 → 降利肺气止咳喘 佐助 头身疼痛舌苔薄白
甘草 → 缓药性调诸药 佐 病机：风寒束表（寒邪）营卫郁滞肺失宣降
功效：发汗解表宣肺喘 治法：发汗解表宣肺喘
2桂枝汤
桂枝 → 发汗解肌温散寒 (散发汗) 相反相成 君 治：风寒表虚证营卫证
白芍 → 养血敛营 (收敛汗) 调营卫 恶风发热汗出脉浮紧
生姜 → 助桂枝解表散寒胃止呕 头痛鼻鸣干呕苔白渴脉浮缓（相1言）
枣 → 滋脾生津 病机：风寒袭表（风邪）营卫
甘草 → 益气胃调诸药 治法：解肌发表调营卫
药调理： ①啜热稀粥 ②温覆
3青龙汤
麻黄桂枝 → 发汗解表宣肺喘 君 治：风寒客表水饮停证 (外寒饮证)
干姜细辛 → 温肺化饮兼助麻桂解表驱邪 臣 恶寒发热汗喘咳痰稀舌苔白薄脉浮
半夏 → 燥湿化痰胃降逆 痰饮咳喘卧 身体疼重胸痞干呕头面四肢浮肿 …
白芍 → 养血益阴 病机：素寒饮复感风寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺肺失宣降)
五味子 → 收敛肺气(止咳) 治法：发汗解表温肺化饮
甘草 → 调诸药 功效：发汗解表温肺蠲饮(温肺化饮)
4银翘散
银花连翘 → 清热解毒疏散风热 君 治：温病初起
牛子薄荷 → 疏散风热清利头目利咽 发热微恶风寒口渴咽痛脉浮数
荆芥穗淡豆鼓 → 辛散表邪制约方中诸药甚寒性 汗汗畅头痛咳嗽舌尖红苔薄白薄黄
桔梗 → 宣肺止咳 病机：风寒袭表热郁肺卫
生甘草 → 清热解毒调诸药 治法：辛凉透表清热解毒
鲜芦根竹叶 → 清热生津(止渴) 运：方治疗风热表证常方剂
5麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄 → 宣肺喘开表散邪 性取 ·君 治：肺热壅盛证
石膏 → 清(肺胃)热生津止渴 · 身热解咳逆气急舌苔薄黄脉数
杏仁 → 降利肺气止咳喘 臣 汗汗鼻翼扇动苔薄白脉浮滑
甘草 → 益气中调诸药 病机：肺热壅盛 (表邪未入里化热致宣降失常)
运：方清肺热方 功效：辛凉宣泄清肺喘
6(参)败毒散药证直诀
羌活独活 → 祛风散寒湿止痛 君 治：气虚外感风寒湿邪证
川芎 → 祛风行气活血止痛 ·臣 憎寒壮热汗肢体酸痛脉浮重取力
柴胡 → 辛散外邪 先安未受邪 · 头项强痛鼻塞声重胸膈痞满咳痰苔白腻
枳壳桔梗 → 宣降肺气化痰止咳 病机：正气足感风寒湿邪 （兼痰阻气滞）
前胡茯苓 → 祛湿化痰 治法：散风湿益气扶正
参 → 益气健脾 功效：益气解表散风湿
甘草 → 益气补中调诸药
第七章 泻剂P67
含 义：泻药组成具通导便泻积滞攻逐水饮等作治疗里实证方剂
适应症：里实证（包括停痰积饮瘀血宿食燥屎虫积等诸形邪引起病证）
分 类：寒温润逐水攻补兼施五类
注意事项：1表证已解里实已成时表证未解里实已成权衡先解表攻里表里双解
2年老体虚新产血亏病津伤者便秘结专事攻—先予攻兼顾虚攻补兼施虚实兼顾
3服药期间注意调理饮食少食忌食油腻易消化食物免影响脾胃功
4易伤胃气效止慎勿剂 孕妇慎防堕胎
7承气汤
黄 → 泻通便荡涤积滞 实 君 治：Ⅰ阳明腑实证 Ⅱ热结旁流证 Ⅲ里热实证热厥痉病发狂等
芒硝 → 泻热通便润燥通便 燥 臣 实（实热结腹痛拒硬潮热谵语）
枳实 → 行气消痞 痞 燥（肠中燥屎干结）
厚朴 → 行气满 满 痞（觉胸脘闷塞通压重感）
功效：峻热结 满（脘腹胀满抵抗感）
治法：泻热结 病机：邪热形燥屎结胃肠腑气闭阻通
体现：Ⅰ(胃肠实热积滞)→釜底抽薪急存阴 Ⅱ→通通 Ⅲ(热厥)→寒寒
8黄附子汤
附子 →温里通阳散寒止痛 附子热寒性 ·君 治：寒积实证（寒积停证）
黄 →泻通便荡涤积滞 性取 · 病机：病积结阳气郁闭转导失司
细辛 →散寒通阳 治法：散寒止痛泻积滞
9麻子仁丸(脾约丸)→脾约证
麻子仁(火麻仁) → 润肠通便 君 治：胃肠燥热便秘
杏仁 → 润肠通便降利肺气 便干结便频数舌苔微黄少津
白芍 → 养血益阴缓急 病机：胃肠燥热津血受伤传导失司
黄枳实厚朴 → 泻热通便行气消痞(满) 治法：润肠泻热行气通便
蜂蜜 → 润燥滑肠 功效：润肠泻热行气通便
第八章 解剂P88
含 义：具解少阳调肝脾调肠胃截疟等作治疗少阳证肝脾证肠胃证疟疾方剂
适应证：少阳证
分 类：解少阳(疟疾方)调肝脾调肠胃
10柴胡汤伤寒
柴胡 → 舒透半里邪疏肝解郁 (外透)·解少阳 君 治：Ⅰ伤寒少阳证 Ⅱ妇伤寒热入血室 Ⅲ疟疾黄疸科杂病见少阳证者
黄芩 → 清泻半里热 (清)· 臣 Ⅰ←寒热胸胁苦满默默欲饮食心烦喜呕口苦咽干舌苔薄白脉弦目眩
半夏生姜 → 降逆 胃 止呕 病机：邪少阳正邪相争胆胃
参枣甘草 → 益气健脾鼓邪外出 治法：解少阳<调＼解外邪>
注意：阴虚血少者禁 配伍特点：①舒透清泄透 ②胆胃兼调 ③寓扶正祛邪中
11逍遥散剂局方
柴胡 → 舒肝解郁 君 治：肝郁血虚脾弱证
白芍 → 养血活营柔肝止痛 臣 两胁作痛神疲食少月调舌淡红脉弦虚
白术茯苓甘草 → 健脾益气 头痛目眩口燥咽干寒热乳房胀痛
烧生姜 → 胃降逆止呕 病机：肝气郁结肝血足脾胃虚弱
薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁健脾养血
功效：疏肝解郁健脾营
12半夏泻心汤
半夏 → 消痞散结胃降逆 君 治：寒热错杂痞证
干姜 → 温中散寒止呕 心痞满痛呕吐(肠鸣)利苔腻微黄
黄芩黄连 → 清热燥湿 病机：脾胃虚弱寒热错杂升降失常
参枣甘草 → 健脾益气 & (调诸药) 治法：健脾胃调寒热
功效：寒热调消痞散结 配伍特点：①辛开苦降 ②寒热(→阴阳) ③补泻兼施(→调虚实)
第九章 清热剂
含义：清热药组成具清热凉血解毒滋阴透热等作治里热证方剂
适应症：里热证
分 类：清气分热清营凉血清热解毒气血两清清脏腑热清虚热 ←六类
注意事项：①握适应证 ②辨热证虚实邪热脏腑阶段程度 ③辨热证真假真寒假热 ④注意护胃保津 ⑤恰反佐法(反佐药服法反佐)
13白虎汤伤寒
石膏 → 清热泻火（生津止渴） 君 治：阳明气分热盛证
知母 → 清热泻火生津止渴 病机：阳明气分热盛津液耗伤
粳米甘草 → 养胃护津 & (调诸药) 治法：清热生津
功效：清热烦生津止渴
禁忌：①表证未解汗发热口渴者 ②血虚发热气虚发热脉洪胜重 ③真寒假热阴盛格阳证 ④脉见浮细沉
14清营汤瘟病条辨
犀角 → 清营解毒活血散瘀 君 治：热入营分证
玄参生麦冬 → 滋阴清热 身热夜甚神烦少寐斑疹隐隐舌绛干脉细数
银花连翘 → 清热解毒透热转气 时谵语口渴渴
黄连竹叶 → 清心泻火烦 病机：热入营分
丹参 → 清营凉血活血散瘀 治法：清营解毒透热养阴
功效：清营解毒透热养阴 配伍特点：清营解毒活血散瘀养阴生津透热转气辅体现清营透热法
15犀角黄汤备急千金方
病机：热入血分迫血妄行血溢脉外 治：Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证
治法：清热凉血活血散瘀 种出血斑色紫黑神昏谵语身热烦燥舌红绛
犀角 → 清热凉血解毒散瘀 君 Ⅰ←身热谵语舌绛起刺脉数
生 → 清热凉血止血 Ⅱ←斑色紫黑吐血衄血便血尿血等舌红绛脉数
赤芍丹皮 → 清热凉血活血散瘀 Ⅲ←喜忘狂胸中烦痛漱水欲咽便色黑易解等
16龙胆泻肝汤医方集解
龙胆草 → 清肝胆实火肝湿热 君 治：Ⅰ肝胆实火炎证 Ⅱ肝湿热注证
黄芩栀子 → 清热泻火燥湿 臣 病机：肝胆实火炎肝湿热注
木通车前子泽泻 → 清热利湿导湿热便出 治法：清泻肝胆实火肝湿热
生 → 养血滋阴 配伍特点：1清利行清肝实火利肝湿热
柴胡 → 疏肝解郁引药入(肝胆) 2泻中补生养血滋阴
甘草 → 益气胃(矫味)调诸药
17清胃散脾胃
黄连 → 清降胃火 君 治：胃火攻证
升麻 → 清热散火解(热)毒 病机：胃中积热循攻
生 → 清热凉血止血养阴 牙痛牵引头痛口气热臭舌红苔黄脉滑数
丹皮 → 清热凉血 面颊发热齿恶热喜冷口干舌燥甚牙宣出血
→ 养血活血 治法：清胃泻火
18白头翁汤伤寒
白头翁 → 清热解毒凉血止痢 君 治：热毒痢疾(热毒血痢)
黄连黄柏 → 清热解毒燥湿厚肠 痢脓血赤白少腹痛里急重舌红苔黄脉弦数
秦皮 → 清热燥湿收涩止痢 病机：热毒邪熏灼肠致血溢脉外
治法：清热解毒凉血止痢
第十章 祛暑剂P142
第十章 温里剂P150
含 义：温热药组成具温里助阳散寒通脉等作祛脏腑络间寒邪治疗里寒证方剂
适应证：里寒证
分 类：温中祛寒回阳救逆温散寒 三类
注意事项：1辨寒热真假真热假寒证禁 3阴寒太盛服热药入口吐少佐寒凉品
2素体阴虚失血寒象需慎免重伤阴血 4注意药物量三制宜
19理中丸伤寒
干姜 — 温中散寒止呕 君 治：中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证][胸痹][慢惊]…
参 — 益气健脾 臣 腹痛喜温喜呕吐利口淡渴舌淡苔白脉沉迟
白术 — 益气健脾 燥湿 腹满食畏寒肢冷
甘草 — 益气胃调诸药 病机：中焦虚寒运化力
药调护：①啜热稀粥 ②温覆 治法：温中祛寒益气健脾
20四逆汤伤寒
生附子 — 温阴散寒回阳救逆 君 治：Ⅰ少阴阳气衰微阴寒盛证 Ⅱ太阳病汗亡阳证 &(肾)
干姜 — 温中散寒 臣 手足厥冷恶寒卷卧神疲欲寐舌淡苔白脉沉微细
甘草 — 益气中缓药性监制毒性调诸药 病机：少阴阳气衰微阴寒盛
治法：回阳救逆
21四逆汤伤寒
— 养血活血温散寒 君 治：血虚寒凝脉证
白芍 — 养血益阴 ·臣 手足厥冷神衰欲寐舌淡苔白脉细
桂枝 — 温散寒通利血脉 · 病机：血虚脉道失充寒凝脉滞涩
细辛 — 温通脉 治法：养血通脉温散寒
木通 — 通利血脉制约诸温药温性太耗血动血 功效：
枣甘草 — 养血益气调诸药 运：
第十二章 表里双解剂P169
第十三章 补益剂P181
含 义：补益药组成具补养体气血阴阳等作治种虚证方剂
适应证：虚证(表现气虚血虚阴虚阳虚四类)
分 类：补气补血气血双补补阴补阳阴阳双补←六类
注意事项：1注意气血阴阳脏腑关系（①直接补 ②间接补虚补母—A肺脾←气培土生金B肝肾←阴滋水涵木C脾胃←阳气补火暖土）
2轻重缓急急治标缓治 5注意调理脾胃
3辨明虚证真假(实羸状虚盛候) 6慢火久煎＼煎＼服＼空腹饭前服
4做补中行 7反滥补益剂
22四君子汤圣济总录
参 — 益气健脾(偏肺脾) 君 治：脾胃气虚证
白术 — 益气健脾加强参作 面色萎白少气懒言神疲乏力食少便溏舌淡苔白脉虚弱
茯苓 — 健脾渗湿 病机：脾胃气虚运化力
甘草 — 益气健中调诸药 治法：益气健脾
功效：益气健脾 运：治疗脾胃气虚证常方补气基方
23补中益气汤李杲外伤辨惑
黄芪 — 益气健脾升阳举陷 君 治：Ⅰ脾升清证 Ⅱ中气陷证 Ⅲ气虚发热<陷清阳气郁遏焦郁化热>证
参白术甘草 — 益气健脾 体倦乏力少气懒言语声低微面色萎黄脉虚弱力
陈皮 — 行气燥湿 健脾补滞 Ⅰ←头晕目眩视物昏瞀耳鸣耳聋少气懒言语声低微面色萎黄舌淡脉弱
— 养血活血 Ⅱ←脏器垂(eg子宫脱垂)久泻久痢崩漏等伴气短乏力便溏舌淡脉虚弱
柴胡升麻 — 升举阳气 Ⅲ←身热汗渴喜热饮气短乏力舌淡胖脉力
配伍特点：1补气结合升阳体现甘温热法 病机：脾气虚弱清阳陷 治法：益气健脾升阳举陷
2补气兼调气血 运：方补气升阳甘温热代表方
24四物汤仙授理伤续断秘方
熟 — 滋阴养血 ·血中血药 君 治：营血虚滞证
白芍 — 养血益阴柔肝止痛 · 头晕心悸面色华舌淡脉细
— 养血营活血 ·血中气药 唇甲色淡妇月调(延期短质稀色淡量少)脉(细)弦(细)涩
川芎 — 行气活血 · 病机：营血虚滞脏腑形体失养
配伍特点：1补血滞血行血伤血 治法：补血血
2温燥滋腻 运：方补血常方调基方
25六味黄丸药证直诀
熟黄 — 滋阴补肾填精益髓 君 治：肾阴足证
山茱萸 — 益肝补肾涩精止遗 腰膝酸软头晕目眩口燥咽干舌红少苔脉沉细数
山 药 — 补脾益肾固精 耳鸣耳聋盗汗遗精消渴骨蒸潮热手足心热牙齿动摇足作痛囟门合
泽 泻 — 利水泄湿泻肾火 病机：肾阴足虚火炎
丹 皮 — 清泄相火 治法：滋阴补肾清降虚火
茯 苓 — 利水渗湿助山药健脾滋肾 运：方治疗肾阴虚证基方
配伍特点：三补三泻补三阴补补肾(阴)
26(金匮)肾气丸金匮略
附子桂枝 — 补肾助阳 君 治：肾阳足证
干黄 — 滋阴补肾 腰痛脚软便利反舌淡胖尺脉沉弱沉细迟
山茱萸山药 — 益肝补脾滋肾助干黄补肾 半身常冷感少腹拘急入夜尤甚阳痿早泄痰饮水肿消渴脚气转胞等
泽泻茯苓 — 利水渗湿 病机：肾阳足气化
丹皮 — 活血化瘀 治法：补肾助阳
配伍特点：1阴中求阳 2寓泻补泻助补补滞
第十四章 固涩剂P231
含 义：收涩药组成具收涩固涩作治气血精津耗散滑脱证方剂
分 类：固表止汗敛肺止咳涩肠固脱涩精止遗固崩止带 五类
注意事项：1配伍相应补益药物标兼治提高疗效
2重收涩固涩外邪未宜早免闭门留寇
3宜 热病汗痰饮咳嗽湿热伤食泻痢火扰精泄血热瘀阻崩漏等实邪致证
27四神丸科摘
补骨脂 — 温肾暖脾止泻 君 治：脾肾虚寒五更泄(肾泄)
肉豆蔻 — 温脾暖胃涩肠止泄 五更泄泻思饮食肢冷神疲舌淡苔白脉沉迟力 （食消化腹痛腰酸）
吴茱萸 — 温里散寒助阳止泻 病机：脾肾阳虚肠道失固
五味子 — 涩肠止泄 治法：温肾暖脾涩肠止泄
（生姜枣 — 调理脾胃）
28完带汤傅青女科
白术山药参 — 益气健脾化湿止带 (白术山药)君 治：肝郁脾虚 温浊带证
苍术陈皮 — 燥湿健脾 理气 带色白清稀臭量舌淡苔白 （肢体倦怠便稀溏脉缓濡弱）
车前子 — 利水渗湿引湿浊便出 病机：脾虚肝郁湿浊注
柴胡白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝化湿止带
黑芥穗 — 祛风祛湿收涩止带 甘草 — 益气补中调诸药
第十五章 安神剂P251
含 义：安神药组成具安神定志作治神志安疾患方剂
分 类：重镇安神←心肝阳亢热扰心神证
补养安神←阴血足心神失养证
注意事项：1易伤胃气宜久服 2金石类宜碎先煎
29朱砂安神丸外伤辨惑 重镇安神代表方
朱砂 — (入心)镇心安神清热 君 治：心火偏亢心血足证
黄连 — 清心泻火烦 惊悸失眠舌红脉细数 （怔忡梦心神烦乱）
生 — 滋阴养血 病机：心火亢盛心血足心神安
甘草 — 益气护胃调猪药 治法：镇心安神泄火养阴
心悸(惊悸怔忡)：指觉心中跳动心慌安病证受惊发时作时止病情较轻者谓惊悸发作时触动发病情较重者称怔忡
30天王补心丹校注妇良方 滋养安神代表方
生 — 滋阴清热 君 治：阴亏热心神宁证
玄参麦冬天冬 — 滋阴清热 心悸失眠手足心热舌红少苔脉细数
酸杏仁柏子仁 — 养心安神 怔忡虚烦少寐神疲健忘梦遗口舌生疮便干燥
远志朱砂 — 宁心安神 病机：心肾两虚虚火炎致心神安
丹参 — 养血血 治法：滋阴清热养心安神
五味子 — 涩精止遗
参茯苓 — 健脾益气充养先天
桔梗 — 载药行
第十六章 开窍剂P265
含 义：芳香开窍药组成具开窍醒神等作治疗神昏 虚证（脱证）—目合口开手撒遗尿 厥凉 脉微欲绝
适应证：闭证 神昏实证 神昏
分 类：温开凉开 实证（闭证） 热邪陷心包 → 凉开
注意事项：1闭证忌脱证 3胎元碍孕妇慎 寒痰蒙蔽心窍 → 温开
2救急治标品暂宜久服 4宜加热煎煮制成散剂丸剂注射剂
31安宫牛黄丸
病证：神昏谵语烦躁高热惊厥喉间痰鸣舌红脉数力
病机：热陷心包热极生风痰蒙心窍
功效：清热解毒熄风止痉豁痰开窍
清热解毒力强熄风止痉力较强豁痰开窍力较强
紫 雪
清热解毒力较强熄风止痉力强豁痰开窍力弱
32宝丹
清热解毒力弱熄风止痉力弱豁痰开窍力强
33苏合香丸太惠民剂局方
治：寒闭证 方点：突然昏倒省事牙关紧闭心腹卒痛苔白脉迟
病机：寒邪秽浊闭阻机窍 治法：芳香开窍行气止痛
运：温开剂代表方治疗寒闭常方适心腹疼痛属气滞寒凝效方剂
第十七章 理气剂P276
含 义：理气药组成具行气降气作治气滞气逆病证方剂
分 类： 行气→气滞证（肝气郁滞脾胃气滞）
降气→气逆证（肺气逆胃气逆）
注意事项：1选适方剂行气降气 3辛温芳燥易耗气伤津→适止慎勿剂
2审证析遣药制方 4动血动胎弊出血倾患者期妇女慎孕妇宜
34越鞠丸丹溪心法
香附 — 行气解郁 —（气郁） 君 治：气郁致六郁证
川芎 — 行气活血 —（血郁） 胸膈痞闷脘腹胀痛饮食消
苍术 — 燥湿运脾 —（湿郁） 病机：肝脾气郁致六郁（气血痰火湿食）
栀子 — 清热泻火 —（火郁） 治法：行气解郁
神曲 — 消食胃 —（食郁）
35半夏厚朴汤金匮略
半夏 — 化痰散结降逆止呕 ·君 治：梅核气痰气互结证
厚朴 — 行气解郁助半夏燥湿 · 咽中物阻饮食吞咽碍舌苔白腻脉弦滑
茯苓 — 利水渗湿(助半夏祛痰)健脾 胸膈满闷咳呕舌苔白润
苏叶 — 行气 宽中 宣通郁滞 病机：痰气互结凝咽喉
生姜 — 胃化痰 治法：祛痰行气散结
梅核气
36苏子降气汤备急千金方
紫苏子 — 降气化痰 止咳喘 君 治：实()虚喘咳证
半夏厚朴前胡 — 降气化痰 止咳喘 咳喘气急痰稀白胸膈满闷舌苔白滑白腻
肉桂 — 温肾纳气喘 呼吸少腰疼脚软肢体倦怠浮肿
— 养血润燥通便利肺气肃降止咳喘 病机：痰涎壅肺(实)肾阳足(虚)
生姜 — 胃化痰 治法：降气化痰温肾纳气
枣甘草 — 健脾益气调诸药
37定喘汤摄生众妙方
麻黄 — 宣肺喘解表散寒 ·君 治：风寒束表痰热蕴哮喘
白果 — 敛肺化痰喘 · 咳喘气急痰稠黄微恶风寒苔黄腻脉滑数
杏仁款冬花半夏苏子 — 降气化痰止咳喘 病机：寒热蕴风寒束表肺失宣降
黄芩桑白皮 — 清泻肺热化痰喘 治法：宣降肺气清热化痰
生甘草 — 调诸药化痰止咳
哮喘
哮 病
喘 证
点
呼吸急促困难
点
哮指声响言喉中哮鸣声
种反复发作独立性疾病
喘指气息言呼吸气促困难
种肺系急慢性疾病症状
38旋覆代赭汤伤寒
旋覆花 — 降气化痰止呕 君 治：胃气虚弱痰浊阻证
代赭石 — 重镇降逆止呕 心痞硬噫气频作呕呃苔白滑脉弦虚
半夏生姜 — 燥湿化痰降逆止呕 病机：胃虚痰阻气逆降
参枣甘草 — 益气健脾 治法：健脾化痰降逆止呕
第十八章 理血剂P303
含 义：理血药组成具活血祛瘀止血作治瘀血出血病证方剂
适应证：血瘀证出血证
分 类：活血祛瘀剂止血剂
注意事项：1辨清血瘀证出血病证病便治疗 5收敛止血猛快留瘀倾辅活血药
2辨清血瘀证出血病证轻重缓急 6部出血忌升提药部出血忌沉降药
3注意气血关系 7性破泄出血倾患者期妇女慎孕妇忌
4攻伐易伤正气时常辅补益品 8突然量出血 — 益气固脱
血瘀证病病机
症 状
离血停留
血液运行受阻壅积
疼痛
针刺定处夜间更甚
肿块
疼痛定处腹部常见
出血
色紫暗夹血块便血色黑
舌脉
舌黯紫斑舌脉络曲张脉细涩结代脉
面色黎黑肌肤甲错唇甲青紫
39血府逐瘀汤医林改错
桃仁 — 破血逐瘀 君 治：胸中血瘀证
红花赤勺川芎 — 活血化瘀 (头痛胸痛)痛定处舌黯红瘀斑脉涩弦紧
川牛膝 — 活血化瘀引淤血行 呃逆日久止热烦闷心悸失眠急躁易怒入暮潮热唇暗两目暗黑
桔梗枳壳 — 升降开宣肺气 病机：血瘀胸中气机畅
柴胡 — 疏肝行气解瘀 治法：活血化瘀行气止痛
生 — 滋阴养血
甘草 — 调诸药
40补阳五汤医林改错
生黄芪 — 补元气气旺血行 君 治：气虚血瘀中风
尾 — 活血养血活血伤血 舌淡苔白脉缓力甚便失禁
桃仁红花赤勺川芎 — 活血化瘀 半身遂口眼呙斜语言謇涩口角流涎便频数遗尿禁
龙 — 活血通络 病机：元气亏虚瘀血阻筋脉失养
功效： 治法：补气活血通络
41温汤金匮略 调祖方
吴茱萸桂枝 — 温散寒通利血脉 君 治：虚寒瘀血阻证
白芍阿胶麦冬 — 滋阴养血 月调块色紫淡腹冷痛脉迟细女子孕证
川芎丹皮 — 活血化瘀 漏日久通唇口干燥傍晚发热手心烦热
参甘草 — 益气健脾 病机：虚寒瘀血阻
半夏生姜 — 胃运脾补滞 治法：温散寒活血养血
42生化汤傅青女科
— 养血活血祛瘀生新温散寒 君 治：产瘀血腹痛
桃仁川芎 — 活血化瘀 产恶露行腹冷痛脉迟细弦
炮姜 — 温散寒止痛 病机：血虚寒凝瘀血阻
黄酒 — 温通血脉 治法：祛瘀生新温散寒 (养血)
童子便 — 化瘀血引败血行
炙甘草 — 缓急止痛调诸药
43蓟饮子玉机微义
蓟藕节蒲黄 — 凉血止血兼祛瘀 (蓟)君 治：热结焦尿血血淋
滑石木通淡竹叶 — 清热利尿通淋 尿中带血血色鲜红舌红脉数 便频数赤涩热痛
栀子 — 清热泻火利湿引湿热便出 病机：热结膀胱迫血妄行
生 — 清热凉血养阴生津 治法：凉血止血利尿通淋
— 养血活血伍生滋阴生津
甘草 — 缓急止痛调诸药
44黄土汤金匮略
灶心黄土 — 温脾收敛止血 君 治：脾阳足脾统血证
附子白术 — 温阳健脾利摄血 出血量血色暗淡舌淡苔白脉沉细力
阿胶干黄 — 滋阴养血 便血吐血衄血妇崩漏四肢温面色萎黄
黄芩 — 止血制约方中诸药温燥性 病机：脾阳足中气亏虚血失统摄
甘草 — 益气补中调诸药 治法：温脾摄血养血(止血)
第十九章 治风剂P331
含 义：辛散疏风滋潜熄风等药物组成具疏散外风熄风等作治疗风病方剂
分 类：疏散外风剂熄风剂
45川芎茶调散太惠民剂局方
川芎 — 祛风止痛 君 治：外感风邪头痛
羌活白芷 — 祛风止痛 头痛(偏正头痛巅顶头痛)鼻塞舌苔薄白脉浮
细辛 — 祛风散寒止痛 目眩恶寒发热头风
荆芥防风 — 疏散风邪 病机：风邪外袭犯头目阻遏清阳
薄荷 — 疏散风邪清利头目 治法：疏散风邪
茶叶 — 清降制约方中诸药升散太
甘草 — 益气中调诸药
46镇肝熄风汤医学衷中参西录
怀牛膝 — 引气血行 治：肝阳亢气血逆类中风
龙骨牡蛎代赭石 — 重镇 肝熄风 头目眩晕面色醉脉弦长力
龟甲天冬玄参白芍 — 滋补肝肾 病机：肝肾阴虚肝阳亢气血逆乱
茵陈川楝子 — 疏肝理气清泄肝热 治法：镇肝熄风滋阴潜阳
生麦芽 — 疏肝胃
甘 草 — 益气胃调诸药
第二十章 治燥剂P352 燥（燥←肺阴足 中燥←胃阴足 燥←肾阴足） 滋阴润燥
含 义：具轻宣燥邪滋阴润燥作治疗燥证方剂 燥证
外燥（温燥→清宣润肺 凉燥→轻宣温肺） 轻宣外燥
47清燥救肺汤医门法律
霜桑叶 — 清宣肺热滋润肺燥 治：燥热伤肺重证
石膏 — 清泄肺热生津 身热干咳少痰气逆喘舌红少苔脉虚数
麦冬阿胶胡麻仁 — 滋润肺燥 头痛咽喉干燥鼻燥心阴两伤肺失清肃
杏仁枇杷叶 — 清肺热 降肺气 病机：燥热结肺气阴两伤
参甘草 — 益气补肺健脾(培土生金) 治法：清润肺燥益气养阴
48麦门冬汤金匮略
麦门冬 — 滋阴润燥益胃生津兼清热 治：Ⅰ肺胃阴虚知肺痿 Ⅱ胃阴足
参枣粳米 — 益气健脾(培土生金) 咳唾涎沫短气喘促呕吐咽喉干燥舌红少苔脉虚数
半夏 — 燥湿化痰降逆止呕 病机：肺胃阴虚虚火炎气逆降
甘草 — 益胃生津调诸药 治法：滋阴清热
第二十章 祛湿剂P366
含 义：祛湿药组成具化湿利水通淋泄浊等作治疗水湿病证类方剂
分 类：化湿胃清热祛湿利水渗湿温化水湿祛风胜湿 ←五类
注 意：常配伍理气品求气化湿化
49胃散太惠民剂局方
苍术 — 燥湿运脾 治：湿滞脾胃证
厚朴 — 行气燥湿 口淡味脘腹胀满舌苔白腻
陈皮 — 行气燥湿健脾胃 病机：湿困脾胃运化力气机畅
甘草 — 益气胃调诸药 治法：燥湿运脾行气胃
生姜枣 — 调理脾胃
50藿香正气散太惠民剂局方
藿香 — 解表散寒芳香化湿醒脾胃 治：外感风寒伤湿滞证
苏叶白芷 — 解表散寒芳香化湿 恶寒发热胸膈满闷脘腹胀痛呕恶泄泻舌苔白腻
厚朴腹皮 — 行气祛湿 病机：外感风寒伤湿滞
白术茯苓 — 健脾祛湿 治法：解表散寒化湿胃
桔梗 — 开宣肺气
半夏陈皮 — 燥湿行气降逆胃止呕
51三仁汤温病条辨
杏仁 — 宣畅焦通利肺气 (宣) 治：湿重热湿温病
白蔻仁 — 芳香化湿行气宽中 (畅中) 头身疼痛胸闷饥午身热苔白渴脉弦细濡
薏苡仁 — 利水渗湿畅导焦 (渗) 病机：湿热阻滞中三焦湿遏热伏
半夏厚朴 — 燥湿行气消痞散结 治法：清热祛湿宣畅气机
滑石通草竹叶 — 清热利湿引湿热便出 运：三忌←忌汗忌忌润
52茵陈蒿汤伤寒
茵陈蒿 — 清热利湿退黄 治：湿热黄疸(阳黄)
黄 — 泻热逐瘀 利湿 前分消 身面目俱黄黄色鲜明橘皮便利苔黄腻脉滑数
栀子 — 清热利湿引湿热便出 病机：湿热熏蒸 胆汁外溢
运： 治法：清热利湿退黄
53五苓散伤寒
泽泻茯苓猪苓 — 利水渗湿 (泽泻)君 治：Ⅰ(蓄水证)—太阳表邪未解膀胱气化利 Ⅱ水湿停水肿泄泻便利
白术 — 燥湿益气健脾 水肿泄泻便利苔白
桂枝 — 温阳化气利水兼解表 病机：膀胱气化利水湿停兼外邪未解
配伍特点：1表里治 利水湿外散表邪 治法：解表利水
2二焦兼调 – 通利膀胱兼实脾制水
54真武汤伤寒
附子 — 温补脾肾(肾)散寒止痛 治：Ⅰ脾肾阳虚水饮停证(偏肾阳足) Ⅱ太阳病发汗太阳虚水泛
白术 — 燥湿益气健脾 便利肢体沉重浮肿(腰甚)苔白渴脉沉
茯苓 — 利水渗湿 健脾 病机：脾肾阳虚气化失司水饮停
生姜 — (走表)发散水气 治法：温阳利水
白芍 — 养阴(→阴中求阳)舒筋利水(→行水气)
第二十二章 祛痰剂P402
含 义：祛痰药组成具祛痰饮等作治疗种疾病方剂
55二陈汤太惠民剂局方
半夏 —燥湿化痰降逆止呕 治：湿痰证
陈皮 — 理气 燥湿化痰胃止呕 痰色白易咯舌苔白腻脉滑
茯苓 — 利水渗湿化痰 病机：脾虚生痰气机畅
生姜 — 胃化痰止呕 治法：燥湿化痰行气
乌梅 — 敛肺生津 运：方燥湿化痰基础方代表方
56清气化痰丸医方考
胆南星瓜蒌(仁) — 清热化痰 (胆南星)君 治：热痰证
半夏 — 燥湿化痰 咳吐黄痰咯爽苔黄腻脉滑数
黄芩 — 清泻肺热 病机：痰热阻肺肺失宣降
杏仁 — 宣降肺气化痰止咳 治法：清热化痰宣降肺气止咳
枳壳陈皮 — 行气燥湿化痰
茯苓 — 利水渗湿健脾化痰
生姜汁 — 胃化痰
57半夏白术天麻汤医学心悟
半夏 — 燥湿化痰降逆止呕 治：风痰扰证
天麻 — 肝熄风 止痛 眩晕头痛胸闷呕恶舌苔白腻脉弦滑
白术茯苓 — 健脾祛湿化痰 病机：肝虚生痞肝风动风痰扰
陈皮 — 理气 燥湿化痰健脾胃 治法：健脾化痰肝熄风
生姜枣 — 调理脾胃
甘草 — 益气胃调诸药
第二十三章 消导化积剂P423
含义：具消食导滞软坚散结消癥化积消瘿散等作治疗食积癥积瘰疬瘿瘤等病证类方剂
58保丸丹溪心法
山楂 — 消食导滞 治：食积证(偏饮食节 暴饮暴食致)
神曲莱菔子 — 消食胃消胀满 脘腹胀满嗳腐厌食苔厚腻脉滑 便泄泻(臭败卵泻痛减)
陈皮半夏 — 理气燥湿降逆胃止呕 病机：饮食停运化力气机畅
茯苓 — 利水渗湿健脾 治法：消食胃 行气消胀
连翘 — 清热散结 运：方作制丸剂更缓消意中消导轻剂
第二十四章 驱虫剂P436
含 义：驱虫药组成具驱虫杀虫等作治疗体寄生虫病方剂
59乌梅丸伤寒
乌梅 — 安蛔止痛 治：蛔厥证 久泻久痢
细辛川椒 — 散寒伏蛔杀蛔 腹痛时止烦闷呕吐手足厥冷
黄连黄柏 — 清热蛔 病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动安 正气虚弱寒热错杂
附子干姜桂枝 — 温里散寒止痛 治法：安蛔止痛
参 — 益气养血 蛔甘动酸静辛伏苦
第二十五章 涌吐剂P444
含 义：涌吐药组成具涌吐痰涎宿食毒物等作治疗痰厥食积误食毒物类疾患方剂
第二十六章 治疡剂P450
含 义：具散结消痈解毒排脓生肌敛疮等作治疗痈疽疮疡病证类方剂
60阳汤外科证治全生集
熟 — 滋阴养血填精益髓 ·君 治：阳虚血弱寒凝痰滞阴疽
鹿角胶 —填精益髓强壮筋骨温肾助阳 · 局部漫肿头皮色变酸痛热面色皎白口渴舌淡脉细
肉桂姜炭 — 温补阳气温通血脉 病机：阳虚寒凝营血足痰凝
麻黄 — 开腠散邪发越阳气 治法：温阳散寒养血化痰
白芥子 — 化痰散结 阳疽(红肿热痛)热毒致 – 易肿易脓易溃易敛
生甘草 — 解毒调药
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▍方剂方剂学概念
■方剂：中医辨证审机确立治法基础组方原通选择合适药物酌定适剂量规定适宜剂型法等系列程完成防治疾病药方
·首合格方剂应安全效
■方剂学：研究治法配伍规律床运门基础床学科
▍ 方剂起源发展
先秦时期
1五十二病方 战国 记载52病药物247种 意义：国现存古老部医方著作
2黄帝 部分成书战国 略晚五十二病方 意义：国现存早医学著作
二汉代
伤寒杂病 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性融理法方药体世尊方书祖
分两部分：伤寒六辨证 金匮略讲杂病
三魏晋南北时期
1肘方晋·葛洪（评价：验 便 廉）
2品方 继伤寒杂病外瘟疫
四唐
1备急千金方千金翼方 孙思邈著 载方7500余首
2外台秘 王焘
五宋代
1太惠民剂局方载方788首 国历史第部政府颁发成药药典
2药证直诀 钱乙 ·六味黄丸出书
六金元时期
1伤寒明理 金·成 意义：国第部详析方剂理专著开创方先河
2金元四家 观点
①刘完素：字守真 创河间学派（尊称刘河间） 倡导火热
素问病机气宜保命集
六气皆火化五志极皆化火
②张正：字子 号戴师刘完素 病邪生邪正安
儒门事亲
汗吐三法攻邪
③李 杲：字明 号东垣老尊称李东垣 伤脾胃百病生
脾胃……
辨析补益脾胃法
④朱震亨：字彦修 号丹溪翁尊称朱丹溪 倡导相火
丹溪心法
张滋阴降火法
…………
七明代
1普济方 朱棣 载方61739首 国部古方书
2医方考 吴昆 ：知柏黄丸
八清代
1医方集解汪昂 治法纲创立方剂综合分类法
2医学金鉴·删补名医方吴谦
3温病学派
①叶天士（桂） 总结温热 创立卫气营血辨证
②吴鞠通（瑭） 著温病条辨 创三焦辨证
③薛雪（生白）
④王七雄（孟英）
第二章 方剂辨证治
▍ 方剂病证
▍ 方剂治法
治法：辨明证候治疗原指导针病证病病机拟定治疗方法
二（方剂）关系 1治法方组方
2方剂体现验证治法手段
三八法 —— 床常治疗法（清·程钟龄医学心悟·医门八法）
1汗法：通开泄腠理调畅营卫宣发肺气促进发汗邪气汗解种治疗方法
·适应证：表证麻疹初起疮疡初起痢疾初起寒热表证者
·分 类：辛温辛凉
·注 意： 适度发汗（通身微汗出） 药常宜久煎
2吐法：通涌吐方法停留咽喉胸膈胃脘痰涎宿食毒物口中吐出类治法
·注 意：吐法易伤胃气体虚气弱妇新产孕妇等均应慎
3法：通泻荡涤攻逐等作停留胃肠宿食燥屎冷积淤血结痰等窍出祛邪病类治法
·适应证：邪胃肠致便通燥屎结热结旁流停痰留饮瘀血积水等形证俱实者
·分 类：寒温润逐水攻补兼施
4法：通解调作少阳邪脏腑阴阳表里失证解类治法
·适应证：邪犯少阳肝脾肠寒胃热气血营卫失等证
5温法：通温里祛寒作治疗里寒证类治法
·适应证：里寒证寒邪直中里阳气受损素体阳气虚弱致寒中生
·分 类：温中祛寒回阳救逆温散寒
6清法：通清热泻火解毒凉血等作清里热邪类治法
·适应证：里热证
·分 类：清气分热清营凉血清热解毒清脏腑热清虚热
7消法：通消食导滞消坚散结等作消体气血痰水虫食等久积成形邪种治疗方法
·适应范围：饮食停滞气滞血瘀癥瘕积聚水湿停痰饮化疳积虫积疮疡痈肿等病证
8补法：通补益体气血阴阳治种虚弱证候类治法
·适应证：气虚血虚阳虚阴虚脏腑虚弱
·分 类： 补气补血气血双补补阴补阳阴阳补
▍ 方剂中药
第三章 方剂分类
第四章 方剂组成变化
▍ 药物配伍
■配伍：根病情需药物性选择味二味药物配合起
常见形式：类相须异类相相反相成制毒纠偏引报
配伍目：(增效减毒)
▍ 方剂组成 (君臣佐概念早见黄帝)
■君药：针病证起治疗作药物
特点：药味少药量
■臣药：针兼病兼证起治疗作 辅君药加强治疗作药物
■佐药：涵义三
①佐助药：治疗次兼证药物
②佐制药：消缓解君臣药毒性烈性药物
③反佐药：病情需选择君药性味相反起相成作药物
■药：涵义二
引药：引导方中药物药力直达病
调药：调方中诸药性协调诸药相互作起矫味作(味道)
▍ 方剂变化
■药味增损 ·前提：君药变 ·方法：加减方中药物
■药量加减 ·前提：组成方剂药物变 ·方法：增加减少方中药物量
■剂型变化 ·前提：组成方剂药物配伍量例变
第五章 方剂方法
▍ 剂型：根病情药物特点制成定形态
■常剂型：汤剂散剂丸剂膏剂丹剂酒剂茶剂露剂锭剂条剂线剂栓剂片剂胶囊剂糖浆剂口服剂注射剂
▍ 汤剂制备
■具：沙锅瓦罐陶瓷器皿忌铁器铜器
■溶媒：水常见黄酒米醋童子便
■浸泡：根茎叶花 …… 2030min 种 子 …… 1h
头煎加水高出药面35cm第二三煎略少→保证煎量100200ml左右
■火候：武火煮沸文火续煎
■特殊煎法：1先煎 ①介类金石 ②某毒药(eg乌头附子) 4烊化 胶质类药材
2 ①易挥发 芳香药材 ②遇热稳定 5包煎 包括易成糊易浑浊含绒毛粉末状(eg细种子)
3煎 贵重细料 6服 ①极难溶水(珍珠琥珀) ②极易溶水(芒硝) ③贵重药材 ④某芳香类药物(麝香)
▍ 服药方法 服药否法疗效定影响 23次日剂100200ml
1饭服：胃肠刺激方药 3睡前服：安神药(睡前1530min服)
2空腹服：补益泻驱虫剂 4旦服：十枣汤鸡鸣散(←脚气水停滞脚出现腿肿胀溃烂等)
第六章 解表剂P39
含 义：解表药组成具发汗解肌疏达腠理透邪外出等作治表证方剂
适应症：1表证 2麻疹疮疡水肿痢疾等初起兼表证
分 类：辛温解表辛凉解表扶正解表
注意事项：1方药宜久煎(辛散轻扬品组方久煎药性耗散作减弱)
2汗出程度遍身微汗佳(汗出彻病邪解太耗气伤津)
3表邪未见里证般先解表治里表里重表里双解
4外邪已入里麻疹已透疮疡已溃虚证水肿均宜
1麻黄汤
麻黄 → 发汗解表宣肺喘 君 治：风寒表实证
桂枝 → 发汗解肌温通脉 臣 恶寒发热汗喘脉浮紧
杏仁 → 降利肺气止咳喘 佐助 头身疼痛舌苔薄白
甘草 → 缓药性调诸药 佐 病机：风寒束表（寒邪）营卫郁滞肺失宣降
功效：发汗解表宣肺喘 治法：发汗解表宣肺喘
2桂枝汤
桂枝 → 发汗解肌温散寒 (散发汗) 相反相成 君 治：风寒表虚证营卫证
白芍 → 养血敛营 (收敛汗) 调营卫 恶风发热汗出脉浮紧
生姜 → 助桂枝解表散寒胃止呕 头痛鼻鸣干呕苔白渴脉浮缓（相1言）
枣 → 滋脾生津 病机：风寒袭表（风邪）营卫
甘草 → 益气胃调诸药 治法：解肌发表调营卫
药调理： ①啜热稀粥 ②温覆
3青龙汤
麻黄桂枝 → 发汗解表宣肺喘 君 治：风寒客表水饮停证 (外寒饮证)
干姜细辛 → 温肺化饮兼助麻桂解表驱邪 臣 恶寒发热汗喘咳痰稀舌苔白薄脉浮
半夏 → 燥湿化痰胃降逆 痰饮咳喘卧 身体疼重胸痞干呕头面四肢浮肿 …
白芍 → 养血益阴 病机：素寒饮复感风寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺肺失宣降)
五味子 → 收敛肺气(止咳) 治法：发汗解表温肺化饮
甘草 → 调诸药 功效：发汗解表温肺蠲饮(温肺化饮)
4银翘散
银花连翘 → 清热解毒疏散风热 君 治：温病初起
牛子薄荷 → 疏散风热清利头目利咽 发热微恶风寒口渴咽痛脉浮数
荆芥穗淡豆鼓 → 辛散表邪制约方中诸药甚寒性 汗汗畅头痛咳嗽舌尖红苔薄白薄黄
桔梗 → 宣肺止咳 病机：风寒袭表热郁肺卫
生甘草 → 清热解毒调诸药 治法：辛凉透表清热解毒
鲜芦根竹叶 → 清热生津(止渴) 运：方治疗风热表证常方剂
5麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄 → 宣肺喘开表散邪 性取 ·君 治：肺热壅盛证
石膏 → 清(肺胃)热生津止渴 · 身热解咳逆气急舌苔薄黄脉数
杏仁 → 降利肺气止咳喘 臣 汗汗鼻翼扇动苔薄白脉浮滑
甘草 → 益气中调诸药 病机：肺热壅盛 (表邪未入里化热致宣降失常)
运：方清肺热方 功效：辛凉宣泄清肺喘
6(参)败毒散药证直诀
羌活独活 → 祛风散寒湿止痛 君 治：气虚外感风寒湿邪证
川芎 → 祛风行气活血止痛 ·臣 憎寒壮热汗肢体酸痛脉浮重取力
柴胡 → 辛散外邪 先安未受邪 · 头项强痛鼻塞声重胸膈痞满咳痰苔白腻
枳壳桔梗 → 宣降肺气化痰止咳 病机：正气足感风寒湿邪 （兼痰阻气滞）
前胡茯苓 → 祛湿化痰 治法：散风湿益气扶正
参 → 益气健脾 功效：益气解表散风湿
甘草 → 益气补中调诸药
第七章 泻剂P67
含 义：泻药组成具通导便泻积滞攻逐水饮等作治疗里实证方剂
适应症：里实证（包括停痰积饮瘀血宿食燥屎虫积等诸形邪引起病证）
分 类：寒温润逐水攻补兼施五类
注意事项：1表证已解里实已成时表证未解里实已成权衡先解表攻里表里双解
2年老体虚新产血亏病津伤者便秘结专事攻—先予攻兼顾虚攻补兼施虚实兼顾
3服药期间注意调理饮食少食忌食油腻易消化食物免影响脾胃功
4易伤胃气效止慎勿剂 孕妇慎防堕胎
7承气汤
黄 → 泻通便荡涤积滞 实 君 治：Ⅰ阳明腑实证 Ⅱ热结旁流证 Ⅲ里热实证热厥痉病发狂等
芒硝 → 泻热通便润燥通便 燥 臣 实（实热结腹痛拒硬潮热谵语）
枳实 → 行气消痞 痞 燥（肠中燥屎干结）
厚朴 → 行气满 满 痞（觉胸脘闷塞通压重感）
功效：峻热结 满（脘腹胀满抵抗感）
治法：泻热结 病机：邪热形燥屎结胃肠腑气闭阻通
体现：Ⅰ(胃肠实热积滞)→釜底抽薪急存阴 Ⅱ→通通 Ⅲ(热厥)→寒寒
8黄附子汤
附子 →温里通阳散寒止痛 附子热寒性 ·君 治：寒积实证（寒积停证）
黄 →泻通便荡涤积滞 性取 · 病机：病积结阳气郁闭转导失司
细辛 →散寒通阳 治法：散寒止痛泻积滞
9麻子仁丸(脾约丸)→脾约证
麻子仁(火麻仁) → 润肠通便 君 治：胃肠燥热便秘
杏仁 → 润肠通便降利肺气 便干结便频数舌苔微黄少津
白芍 → 养血益阴缓急 病机：胃肠燥热津血受伤传导失司
黄枳实厚朴 → 泻热通便行气消痞(满) 治法：润肠泻热行气通便
蜂蜜 → 润燥滑肠 功效：润肠泻热行气通便
第八章 解剂P88
含 义：具解少阳调肝脾调肠胃截疟等作治疗少阳证肝脾证肠胃证疟疾方剂
适应证：少阳证
分 类：解少阳(疟疾方)调肝脾调肠胃
10柴胡汤伤寒
柴胡 → 舒透半里邪疏肝解郁 (外透)·解少阳 君 治：Ⅰ伤寒少阳证 Ⅱ妇伤寒热入血室 Ⅲ疟疾黄疸科杂病见少阳证者
黄芩 → 清泻半里热 (清)· 臣 Ⅰ←寒热胸胁苦满默默欲饮食心烦喜呕口苦咽干舌苔薄白脉弦目眩
半夏生姜 → 降逆 胃 止呕 病机：邪少阳正邪相争胆胃
参枣甘草 → 益气健脾鼓邪外出 治法：解少阳<调＼解外邪>
注意：阴虚血少者禁 配伍特点：①舒透清泄透 ②胆胃兼调 ③寓扶正祛邪中
11逍遥散剂局方
柴胡 → 舒肝解郁 君 治：肝郁血虚脾弱证
白芍 → 养血活营柔肝止痛 臣 两胁作痛神疲食少月调舌淡红脉弦虚
白术茯苓甘草 → 健脾益气 头痛目眩口燥咽干寒热乳房胀痛
烧生姜 → 胃降逆止呕 病机：肝气郁结肝血足脾胃虚弱
薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁健脾养血
功效：疏肝解郁健脾营
12半夏泻心汤
半夏 → 消痞散结胃降逆 君 治：寒热错杂痞证
干姜 → 温中散寒止呕 心痞满痛呕吐(肠鸣)利苔腻微黄
黄芩黄连 → 清热燥湿 病机：脾胃虚弱寒热错杂升降失常
参枣甘草 → 健脾益气 & (调诸药) 治法：健脾胃调寒热
功效：寒热调消痞散结 配伍特点：①辛开苦降 ②寒热(→阴阳) ③补泻兼施(→调虚实)
第九章 清热剂
含义：清热药组成具清热凉血解毒滋阴透热等作治里热证方剂
适应症：里热证
分 类：清气分热清营凉血清热解毒气血两清清脏腑热清虚热 ←六类
注意事项：①握适应证 ②辨热证虚实邪热脏腑阶段程度 ③辨热证真假真寒假热 ④注意护胃保津 ⑤恰反佐法(反佐药服法反佐)
13白虎汤伤寒
石膏 → 清热泻火（生津止渴） 君 治：阳明气分热盛证
知母 → 清热泻火生津止渴 病机：阳明气分热盛津液耗伤
粳米甘草 → 养胃护津 & (调诸药) 治法：清热生津
功效：清热烦生津止渴
禁忌：①表证未解汗发热口渴者 ②血虚发热气虚发热脉洪胜重 ③真寒假热阴盛格阳证 ④脉见浮细沉
14清营汤瘟病条辨
犀角 → 清营解毒活血散瘀 君 治：热入营分证
玄参生麦冬 → 滋阴清热 身热夜甚神烦少寐斑疹隐隐舌绛干脉细数
银花连翘 → 清热解毒透热转气 时谵语口渴渴
黄连竹叶 → 清心泻火烦 病机：热入营分
丹参 → 清营凉血活血散瘀 治法：清营解毒透热养阴
功效：清营解毒透热养阴 配伍特点：清营解毒活血散瘀养阴生津透热转气辅体现清营透热法
15犀角黄汤备急千金方
病机：热入血分迫血妄行血溢脉外 治：Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证
治法：清热凉血活血散瘀 种出血斑色紫黑神昏谵语身热烦燥舌红绛
犀角 → 清热凉血解毒散瘀 君 Ⅰ←身热谵语舌绛起刺脉数
生 → 清热凉血止血 Ⅱ←斑色紫黑吐血衄血便血尿血等舌红绛脉数
赤芍丹皮 → 清热凉血活血散瘀 Ⅲ←喜忘狂胸中烦痛漱水欲咽便色黑易解等
16龙胆泻肝汤医方集解
龙胆草 → 清肝胆实火肝湿热 君 治：Ⅰ肝胆实火炎证 Ⅱ肝湿热注证
黄芩栀子 → 清热泻火燥湿 臣 病机：肝胆实火炎肝湿热注
木通车前子泽泻 → 清热利湿导湿热便出 治法：清泻肝胆实火肝湿热
生 → 养血滋阴 配伍特点：1清利行清肝实火利肝湿热
柴胡 → 疏肝解郁引药入(肝胆) 2泻中补生养血滋阴
甘草 → 益气胃(矫味)调诸药
17清胃散脾胃
黄连 → 清降胃火 君 治：胃火攻证
升麻 → 清热散火解(热)毒 病机：胃中积热循攻
生 → 清热凉血止血养阴 牙痛牵引头痛口气热臭舌红苔黄脉滑数
丹皮 → 清热凉血 面颊发热齿恶热喜冷口干舌燥甚牙宣出血
→ 养血活血 治法：清胃泻火
18白头翁汤伤寒
白头翁 → 清热解毒凉血止痢 君 治：热毒痢疾(热毒血痢)
黄连黄柏 → 清热解毒燥湿厚肠 痢脓血赤白少腹痛里急重舌红苔黄脉弦数
秦皮 → 清热燥湿收涩止痢 病机：热毒邪熏灼肠致血溢脉外
治法：清热解毒凉血止痢
第十章 祛暑剂P142
第十章 温里剂P150
含 义：温热药组成具温里助阳散寒通脉等作祛脏腑络间寒邪治疗里寒证方剂
适应证：里寒证
分 类：温中祛寒回阳救逆温散寒 三类
注意事项：1辨寒热真假真热假寒证禁 3阴寒太盛服热药入口吐少佐寒凉品
2素体阴虚失血寒象需慎免重伤阴血 4注意药物量三制宜
19理中丸伤寒
干姜 — 温中散寒止呕 君 治：中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证][胸痹][慢惊]…
参 — 益气健脾 臣 腹痛喜温喜呕吐利口淡渴舌淡苔白脉沉迟
白术 — 益气健脾 燥湿 腹满食畏寒肢冷
甘草 — 益气胃调诸药 病机：中焦虚寒运化力
药调护：①啜热稀粥 ②温覆 治法：温中祛寒益气健脾
20四逆汤伤寒
生附子 — 温阴散寒回阳救逆 君 治：Ⅰ少阴阳气衰微阴寒盛证 Ⅱ太阳病汗亡阳证 &(肾)
干姜 — 温中散寒 臣 手足厥冷恶寒卷卧神疲欲寐舌淡苔白脉沉微细
甘草 — 益气中缓药性监制毒性调诸药 病机：少阴阳气衰微阴寒盛
治法：回阳救逆
21四逆汤伤寒
— 养血活血温散寒 君 治：血虚寒凝脉证
白芍 — 养血益阴 ·臣 手足厥冷神衰欲寐舌淡苔白脉细
桂枝 — 温散寒通利血脉 · 病机：血虚脉道失充寒凝脉滞涩
细辛 — 温通脉 治法：养血通脉温散寒
木通 — 通利血脉制约诸温药温性太耗血动血 功效：
枣甘草 — 养血益气调诸药 运：
第十二章 表里双解剂P169
第十三章 补益剂P181
含 义：补益药组成具补养体气血阴阳等作治种虚证方剂
适应证：虚证(表现气虚血虚阴虚阳虚四类)
分 类：补气补血气血双补补阴补阳阴阳双补←六类
注意事项：1注意气血阴阳脏腑关系（①直接补 ②间接补虚补母—A肺脾←气培土生金B肝肾←阴滋水涵木C脾胃←阳气补火暖土）
2轻重缓急急治标缓治 5注意调理脾胃
3辨明虚证真假(实羸状虚盛候) 6慢火久煎＼煎＼服＼空腹饭前服
4做补中行 7反滥补益剂
22四君子汤圣济总录
参 — 益气健脾(偏肺脾) 君 治：脾胃气虚证
白术 — 益气健脾加强参作 面色萎白少气懒言神疲乏力食少便溏舌淡苔白脉虚弱
茯苓 — 健脾渗湿 病机：脾胃气虚运化力
甘草 — 益气健中调诸药 治法：益气健脾
功效：益气健脾 运：治疗脾胃气虚证常方补气基方
23补中益气汤李杲外伤辨惑
黄芪 — 益气健脾升阳举陷 君 治：Ⅰ脾升清证 Ⅱ中气陷证 Ⅲ气虚发热<陷清阳气郁遏焦郁化热>证
参白术甘草 — 益气健脾 体倦乏力少气懒言语声低微面色萎黄脉虚弱力
陈皮 — 行气燥湿 健脾补滞 Ⅰ←头晕目眩视物昏瞀耳鸣耳聋少气懒言语声低微面色萎黄舌淡脉弱
— 养血活血 Ⅱ←脏器垂(eg子宫脱垂)久泻久痢崩漏等伴气短乏力便溏舌淡脉虚弱
柴胡升麻 — 升举阳气 Ⅲ←身热汗渴喜热饮气短乏力舌淡胖脉力
配伍特点：1补气结合升阳体现甘温热法 病机：脾气虚弱清阳陷 治法：益气健脾升阳举陷
2补气兼调气血 运：方补气升阳甘温热代表方
24四物汤仙授理伤续断秘方
熟 — 滋阴养血 ·血中血药 君 治：营血虚滞证
白芍 — 养血益阴柔肝止痛 · 头晕心悸面色华舌淡脉细
— 养血营活血 ·血中气药 唇甲色淡妇月调(延期短质稀色淡量少)脉(细)弦(细)涩
川芎 — 行气活血 · 病机：营血虚滞脏腑形体失养
配伍特点：1补血滞血行血伤血 治法：补血血
2温燥滋腻 运：方补血常方调基方
25六味黄丸药证直诀
熟黄 — 滋阴补肾填精益髓 君 治：肾阴足证
山茱萸 — 益肝补肾涩精止遗 腰膝酸软头晕目眩口燥咽干舌红少苔脉沉细数
山 药 — 补脾益肾固精 耳鸣耳聋盗汗遗精消渴骨蒸潮热手足心热牙齿动摇足作痛囟门合
泽 泻 — 利水泄湿泻肾火 病机：肾阴足虚火炎
丹 皮 — 清泄相火 治法：滋阴补肾清降虚火
茯 苓 — 利水渗湿助山药健脾滋肾 运：方治疗肾阴虚证基方
配伍特点：三补三泻补三阴补补肾(阴)
26(金匮)肾气丸金匮略
附子桂枝 — 补肾助阳 君 治：肾阳足证
干黄 — 滋阴补肾 腰痛脚软便利反舌淡胖尺脉沉弱沉细迟
山茱萸山药 — 益肝补脾滋肾助干黄补肾 半身常冷感少腹拘急入夜尤甚阳痿早泄痰饮水肿消渴脚气转胞等
泽泻茯苓 — 利水渗湿 病机：肾阳足气化
丹皮 — 活血化瘀 治法：补肾助阳
配伍特点：1阴中求阳 2寓泻补泻助补补滞
第十四章 固涩剂P231
含 义：收涩药组成具收涩固涩作治气血精津耗散滑脱证方剂
分 类：固表止汗敛肺止咳涩肠固脱涩精止遗固崩止带 五类
注意事项：1配伍相应补益药物标兼治提高疗效
2重收涩固涩外邪未宜早免闭门留寇
3宜 热病汗痰饮咳嗽湿热伤食泻痢火扰精泄血热瘀阻崩漏等实邪致证
27四神丸科摘
补骨脂 — 温肾暖脾止泻 君 治：脾肾虚寒五更泄(肾泄)
肉豆蔻 — 温脾暖胃涩肠止泄 五更泄泻思饮食肢冷神疲舌淡苔白脉沉迟力 （食消化腹痛腰酸）
吴茱萸 — 温里散寒助阳止泻 病机：脾肾阳虚肠道失固
五味子 — 涩肠止泄 治法：温肾暖脾涩肠止泄
（生姜枣 — 调理脾胃）
28完带汤傅青女科
白术山药参 — 益气健脾化湿止带 (白术山药)君 治：肝郁脾虚 温浊带证
苍术陈皮 — 燥湿健脾 理气 带色白清稀臭量舌淡苔白 （肢体倦怠便稀溏脉缓濡弱）
车前子 — 利水渗湿引湿浊便出 病机：脾虚肝郁湿浊注
柴胡白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝化湿止带
黑芥穗 — 祛风祛湿收涩止带 甘草 — 益气补中调诸药
第十五章 安神剂P251
含 义：安神药组成具安神定志作治神志安疾患方剂
分 类：重镇安神←心肝阳亢热扰心神证
补养安神←阴血足心神失养证
注意事项：1易伤胃气宜久服 2金石类宜碎先煎
29朱砂安神丸外伤辨惑 重镇安神代表方
朱砂 — (入心)镇心安神清热 君 治：心火偏亢心血足证
黄连 — 清心泻火烦 惊悸失眠舌红脉细数 （怔忡梦心神烦乱）
生 — 滋阴养血 病机：心火亢盛心血足心神安
甘草 — 益气护胃调猪药 治法：镇心安神泄火养阴
心悸(惊悸怔忡)：指觉心中跳动心慌安病证受惊发时作时止病情较轻者谓惊悸发作时触动发病情较重者称怔忡
30天王补心丹校注妇良方 滋养安神代表方
生 — 滋阴清热 君 治：阴亏热心神宁证
玄参麦冬天冬 — 滋阴清热 心悸失眠手足心热舌红少苔脉细数
酸杏仁柏子仁 — 养心安神 怔忡虚烦少寐神疲健忘梦遗口舌生疮便干燥
远志朱砂 — 宁心安神 病机：心肾两虚虚火炎致心神安
丹参 — 养血血 治法：滋阴清热养心安神
五味子 — 涩精止遗
参茯苓 — 健脾益气充养先天
桔梗 — 载药行
第十六章 开窍剂P265
含 义：芳香开窍药组成具开窍醒神等作治疗神昏 虚证（脱证）—目合口开手撒遗尿 厥凉 脉微欲绝
适应证：闭证 神昏实证 神昏
分 类：温开凉开 实证（闭证） 热邪陷心包 → 凉开
注意事项：1闭证忌脱证 3胎元碍孕妇慎 寒痰蒙蔽心窍 → 温开
2救急治标品暂宜久服 4宜加热煎煮制成散剂丸剂注射剂
31安宫牛黄丸
病证：神昏谵语烦躁高热惊厥喉间痰鸣舌红脉数力
病机：热陷心包热极生风痰蒙心窍
功效：清热解毒熄风止痉豁痰开窍
清热解毒力强熄风止痉力较强豁痰开窍力较强
紫 雪
清热解毒力较强熄风止痉力强豁痰开窍力弱
32宝丹
清热解毒力弱熄风止痉力弱豁痰开窍力强
33苏合香丸太惠民剂局方
治：寒闭证 方点：突然昏倒省事牙关紧闭心腹卒痛苔白脉迟
病机：寒邪秽浊闭阻机窍 治法：芳香开窍行气止痛
运：温开剂代表方治疗寒闭常方适心腹疼痛属气滞寒凝效方剂
第十七章 理气剂P276
含 义：理气药组成具行气降气作治气滞气逆病证方剂
分 类： 行气→气滞证（肝气郁滞脾胃气滞）
降气→气逆证（肺气逆胃气逆）
注意事项：1选适方剂行气降气 3辛温芳燥易耗气伤津→适止慎勿剂
2审证析遣药制方 4动血动胎弊出血倾患者期妇女慎孕妇宜
34越鞠丸丹溪心法
香附 — 行气解郁 —（气郁） 君 治：气郁致六郁证
川芎 — 行气活血 —（血郁） 胸膈痞闷脘腹胀痛饮食消
苍术 — 燥湿运脾 —（湿郁） 病机：肝脾气郁致六郁（气血痰火湿食）
栀子 — 清热泻火 —（火郁） 治法：行气解郁
神曲 — 消食胃 —（食郁）
35半夏厚朴汤金匮略
半夏 — 化痰散结降逆止呕 ·君 治：梅核气痰气互结证
厚朴 — 行气解郁助半夏燥湿 · 咽中物阻饮食吞咽碍舌苔白腻脉弦滑
茯苓 — 利水渗湿(助半夏祛痰)健脾 胸膈满闷咳呕舌苔白润
苏叶 — 行气 宽中 宣通郁滞 病机：痰气互结凝咽喉
生姜 — 胃化痰 治法：祛痰行气散结
梅核气
36苏子降气汤备急千金方
紫苏子 — 降气化痰 止咳喘 君 治：实()虚喘咳证
半夏厚朴前胡 — 降气化痰 止咳喘 咳喘气急痰稀白胸膈满闷舌苔白滑白腻
肉桂 — 温肾纳气喘 呼吸少腰疼脚软肢体倦怠浮肿
— 养血润燥通便利肺气肃降止咳喘 病机：痰涎壅肺(实)肾阳足(虚)
生姜 — 胃化痰 治法：降气化痰温肾纳气
枣甘草 — 健脾益气调诸药
37定喘汤摄生众妙方
麻黄 — 宣肺喘解表散寒 ·君 治：风寒束表痰热蕴哮喘
白果 — 敛肺化痰喘 · 咳喘气急痰稠黄微恶风寒苔黄腻脉滑数
杏仁款冬花半夏苏子 — 降气化痰止咳喘 病机：寒热蕴风寒束表肺失宣降
黄芩桑白皮 — 清泻肺热化痰喘 治法：宣降肺气清热化痰
生甘草 — 调诸药化痰止咳
哮喘
哮 病
喘 证
点
呼吸急促困难
点
哮指声响言喉中哮鸣声
种反复发作独立性疾病
喘指气息言呼吸气促困难
种肺系急慢性疾病症状
38旋覆代赭汤伤寒
旋覆花 — 降气化痰止呕 君 治：胃气虚弱痰浊阻证
代赭石 — 重镇降逆止呕 心痞硬噫气频作呕呃苔白滑脉弦虚
半夏生姜 — 燥湿化痰降逆止呕 病机：胃虚痰阻气逆降
参枣甘草 — 益气健脾 治法：健脾化痰降逆止呕
第十八章 理血剂P303
含 义：理血药组成具活血祛瘀止血作治瘀血出血病证方剂
适应证：血瘀证出血证
分 类：活血祛瘀剂止血剂
注意事项：1辨清血瘀证出血病证病便治疗 5收敛止血猛快留瘀倾辅活血药
2辨清血瘀证出血病证轻重缓急 6部出血忌升提药部出血忌沉降药
3注意气血关系 7性破泄出血倾患者期妇女慎孕妇忌
4攻伐易伤正气时常辅补益品 8突然量出血 — 益气固脱
血瘀证病病机
症 状
离血停留
血液运行受阻壅积
疼痛
针刺定处夜间更甚
肿块
疼痛定处腹部常见
出血
色紫暗夹血块便血色黑
舌脉
舌黯紫斑舌脉络曲张脉细涩结代脉
面色黎黑肌肤甲错唇甲青紫
39血府逐瘀汤医林改错
桃仁 — 破血逐瘀 君 治：胸中血瘀证
红花赤勺川芎 — 活血化瘀 (头痛胸痛)痛定处舌黯红瘀斑脉涩弦紧
川牛膝 — 活血化瘀引淤血行 呃逆日久止热烦闷心悸失眠急躁易怒入暮潮热唇暗两目暗黑
桔梗枳壳 — 升降开宣肺气 病机：血瘀胸中气机畅
柴胡 — 疏肝行气解瘀 治法：活血化瘀行气止痛
生 — 滋阴养血
甘草 — 调诸药
40补阳五汤医林改错
生黄芪 — 补元气气旺血行 君 治：气虚血瘀中风
尾 — 活血养血活血伤血 舌淡苔白脉缓力甚便失禁
桃仁红花赤勺川芎 — 活血化瘀 半身遂口眼呙斜语言謇涩口角流涎便频数遗尿禁
龙 — 活血通络 病机：元气亏虚瘀血阻筋脉失养
功效： 治法：补气活血通络
41温汤金匮略 调祖方
吴茱萸桂枝 — 温散寒通利血脉 君 治：虚寒瘀血阻证
白芍阿胶麦冬 — 滋阴养血 月调块色紫淡腹冷痛脉迟细女子孕证
川芎丹皮 — 活血化瘀 漏日久通唇口干燥傍晚发热手心烦热
参甘草 — 益气健脾 病机：虚寒瘀血阻
半夏生姜 — 胃运脾补滞 治法：温散寒活血养血
42生化汤傅青女科
— 养血活血祛瘀生新温散寒 君 治：产瘀血腹痛
桃仁川芎 — 活血化瘀 产恶露行腹冷痛脉迟细弦
炮姜 — 温散寒止痛 病机：血虚寒凝瘀血阻
黄酒 — 温通血脉 治法：祛瘀生新温散寒 (养血)
童子便 — 化瘀血引败血行
炙甘草 — 缓急止痛调诸药
43蓟饮子玉机微义
蓟藕节蒲黄 — 凉血止血兼祛瘀 (蓟)君 治：热结焦尿血血淋
滑石木通淡竹叶 — 清热利尿通淋 尿中带血血色鲜红舌红脉数 便频数赤涩热痛
栀子 — 清热泻火利湿引湿热便出 病机：热结膀胱迫血妄行
生 — 清热凉血养阴生津 治法：凉血止血利尿通淋
— 养血活血伍生滋阴生津
甘草 — 缓急止痛调诸药
44黄土汤金匮略
灶心黄土 — 温脾收敛止血 君 治：脾阳足脾统血证
附子白术 — 温阳健脾利摄血 出血量血色暗淡舌淡苔白脉沉细力
阿胶干黄 — 滋阴养血 便血吐血衄血妇崩漏四肢温面色萎黄
黄芩 — 止血制约方中诸药温燥性 病机：脾阳足中气亏虚血失统摄
甘草 — 益气补中调诸药 治法：温脾摄血养血(止血)
第十九章 治风剂P331
含 义：辛散疏风滋潜熄风等药物组成具疏散外风熄风等作治疗风病方剂
分 类：疏散外风剂熄风剂
45川芎茶调散太惠民剂局方
川芎 — 祛风止痛 君 治：外感风邪头痛
羌活白芷 — 祛风止痛 头痛(偏正头痛巅顶头痛)鼻塞舌苔薄白脉浮
细辛 — 祛风散寒止痛 目眩恶寒发热头风
荆芥防风 — 疏散风邪 病机：风邪外袭犯头目阻遏清阳
薄荷 — 疏散风邪清利头目 治法：疏散风邪
茶叶 — 清降制约方中诸药升散太
甘草 — 益气中调诸药
46镇肝熄风汤医学衷中参西录
怀牛膝 — 引气血行 治：肝阳亢气血逆类中风
龙骨牡蛎代赭石 — 重镇 肝熄风 头目眩晕面色醉脉弦长力
龟甲天冬玄参白芍 — 滋补肝肾 病机：肝肾阴虚肝阳亢气血逆乱
茵陈川楝子 — 疏肝理气清泄肝热 治法：镇肝熄风滋阴潜阳
生麦芽 — 疏肝胃
甘 草 — 益气胃调诸药
第二十章 治燥剂P352 燥（燥←肺阴足 中燥←胃阴足 燥←肾阴足） 滋阴润燥
含 义：具轻宣燥邪滋阴润燥作治疗燥证方剂 燥证
外燥（温燥→清宣润肺 凉燥→轻宣温肺） 轻宣外燥
47清燥救肺汤医门法律
霜桑叶 — 清宣肺热滋润肺燥 治：燥热伤肺重证
石膏 — 清泄肺热生津 身热干咳少痰气逆喘舌红少苔脉虚数
麦冬阿胶胡麻仁 — 滋润肺燥 头痛咽喉干燥鼻燥心阴两伤肺失清肃
杏仁枇杷叶 — 清肺热 降肺气 病机：燥热结肺气阴两伤
参甘草 — 益气补肺健脾(培土生金) 治法：清润肺燥益气养阴
48麦门冬汤金匮略
麦门冬 — 滋阴润燥益胃生津兼清热 治：Ⅰ肺胃阴虚知肺痿 Ⅱ胃阴足
参枣粳米 — 益气健脾(培土生金) 咳唾涎沫短气喘促呕吐咽喉干燥舌红少苔脉虚数
半夏 — 燥湿化痰降逆止呕 病机：肺胃阴虚虚火炎气逆降
甘草 — 益胃生津调诸药 治法：滋阴清热
第二十章 祛湿剂P366
含 义：祛湿药组成具化湿利水通淋泄浊等作治疗水湿病证类方剂
分 类：化湿胃清热祛湿利水渗湿温化水湿祛风胜湿 ←五类
注 意：常配伍理气品求气化湿化
49胃散太惠民剂局方
苍术 — 燥湿运脾 治：湿滞脾胃证
厚朴 — 行气燥湿 口淡味脘腹胀满舌苔白腻
陈皮 — 行气燥湿健脾胃 病机：湿困脾胃运化力气机畅
甘草 — 益气胃调诸药 治法：燥湿运脾行气胃
生姜枣 — 调理脾胃
50藿香正气散太惠民剂局方
藿香 — 解表散寒芳香化湿醒脾胃 治：外感风寒伤湿滞证
苏叶白芷 — 解表散寒芳香化湿 恶寒发热胸膈满闷脘腹胀痛呕恶泄泻舌苔白腻
厚朴腹皮 — 行气祛湿 病机：外感风寒伤湿滞
白术茯苓 — 健脾祛湿 治法：解表散寒化湿胃
桔梗 — 开宣肺气
半夏陈皮 — 燥湿行气降逆胃止呕
51三仁汤温病条辨
杏仁 — 宣畅焦通利肺气 (宣) 治：湿重热湿温病
白蔻仁 — 芳香化湿行气宽中 (畅中) 头身疼痛胸闷饥午身热苔白渴脉弦细濡
薏苡仁 — 利水渗湿畅导焦 (渗) 病机：湿热阻滞中三焦湿遏热伏
半夏厚朴 — 燥湿行气消痞散结 治法：清热祛湿宣畅气机
滑石通草竹叶 — 清热利湿引湿热便出 运：三忌←忌汗忌忌润
52茵陈蒿汤伤寒
茵陈蒿 — 清热利湿退黄 治：湿热黄疸(阳黄)
黄 — 泻热逐瘀 利湿 前分消 身面目俱黄黄色鲜明橘皮便利苔黄腻脉滑数
栀子 — 清热利湿引湿热便出 病机：湿热熏蒸 胆汁外溢
运： 治法：清热利湿退黄
53五苓散伤寒
泽泻茯苓猪苓 — 利水渗湿 (泽泻)君 治：Ⅰ(蓄水证)—太阳表邪未解膀胱气化利 Ⅱ水湿停水肿泄泻便利
白术 — 燥湿益气健脾 水肿泄泻便利苔白
桂枝 — 温阳化气利水兼解表 病机：膀胱气化利水湿停兼外邪未解
配伍特点：1表里治 利水湿外散表邪 治法：解表利水
2二焦兼调 – 通利膀胱兼实脾制水
54真武汤伤寒
附子 — 温补脾肾(肾)散寒止痛 治：Ⅰ脾肾阳虚水饮停证(偏肾阳足) Ⅱ太阳病发汗太阳虚水泛
白术 — 燥湿益气健脾 便利肢体沉重浮肿(腰甚)苔白渴脉沉
茯苓 — 利水渗湿 健脾 病机：脾肾阳虚气化失司水饮停
生姜 — (走表)发散水气 治法：温阳利水
白芍 — 养阴(→阴中求阳)舒筋利水(→行水气)
第二十二章 祛痰剂P402
含 义：祛痰药组成具祛痰饮等作治疗种疾病方剂
55二陈汤太惠民剂局方
半夏 —燥湿化痰降逆止呕 治：湿痰证
陈皮 — 理气 燥湿化痰胃止呕 痰色白易咯舌苔白腻脉滑
茯苓 — 利水渗湿化痰 病机：脾虚生痰气机畅
生姜 — 胃化痰止呕 治法：燥湿化痰行气
乌梅 — 敛肺生津 运：方燥湿化痰基础方代表方
56清气化痰丸医方考
胆南星瓜蒌(仁) — 清热化痰 (胆南星)君 治：热痰证
半夏 — 燥湿化痰 咳吐黄痰咯爽苔黄腻脉滑数
黄芩 — 清泻肺热 病机：痰热阻肺肺失宣降
杏仁 — 宣降肺气化痰止咳 治法：清热化痰宣降肺气止咳
枳壳陈皮 — 行气燥湿化痰
茯苓 — 利水渗湿健脾化痰
生姜汁 — 胃化痰
57半夏白术天麻汤医学心悟
半夏 — 燥湿化痰降逆止呕 治：风痰扰证
天麻 — 肝熄风 止痛 眩晕头痛胸闷呕恶舌苔白腻脉弦滑
白术茯苓 — 健脾祛湿化痰 病机：肝虚生痞肝风动风痰扰
陈皮 — 理气 燥湿化痰健脾胃 治法：健脾化痰肝熄风
生姜枣 — 调理脾胃
甘草 — 益气胃调诸药
第二十三章 消导化积剂P423
含义：具消食导滞软坚散结消癥化积消瘿散等作治疗食积癥积瘰疬瘿瘤等病证类方剂
58保丸丹溪心法
山楂 — 消食导滞 治：食积证(偏饮食节 暴饮暴食致)
神曲莱菔子 — 消食胃消胀满 脘腹胀满嗳腐厌食苔厚腻脉滑 便泄泻(臭败卵泻痛减)
陈皮半夏 — 理气燥湿降逆胃止呕 病机：饮食停运化力气机畅
茯苓 — 利水渗湿健脾 治法：消食胃 行气消胀
连翘 — 清热散结 运：方作制丸剂更缓消意中消导轻剂
第二十四章 驱虫剂P436
含 义：驱虫药组成具驱虫杀虫等作治疗体寄生虫病方剂
59乌梅丸伤寒
乌梅 — 安蛔止痛 治：蛔厥证 久泻久痢
细辛川椒 — 散寒伏蛔杀蛔 腹痛时止烦闷呕吐手足厥冷
黄连黄柏 — 清热蛔 病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动安 正气虚弱寒热错杂
附子干姜桂枝 — 温里散寒止痛 治法：安蛔止痛
参 — 益气养血 蛔甘动酸静辛伏苦
第二十五章 涌吐剂P444
含 义：涌吐药组成具涌吐痰涎宿食毒物等作治疗痰厥食积误食毒物类疾患方剂
第二十六章 治疡剂P450
含 义：具散结消痈解毒排脓生肌敛疮等作治疗痈疽疮疡病证类方剂
60阳汤外科证治全生集
熟 — 滋阴养血填精益髓 ·君 治：阳虚血弱寒凝痰滞阴疽
鹿角胶 —填精益髓强壮筋骨温肾助阳 · 局部漫肿头皮色变酸痛热面色皎白口渴舌淡脉细
肉桂姜炭 — 温补阳气温通血脉 病机：阳虚寒凝营血足痰凝
麻黄 — 开腠散邪发越阳气 治法：温阳散寒养血化痰
白芥子 — 化痰散结 阳疽(红肿热痛)热毒致 – 易肿易脓易溃易敛
生甘草 — 解毒调药
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