学校传染病预防控制工作指导手册
第章 传染病基知识
谓传染病
（）什传染病
传染病指够群中动物间引起流行感染性疾病
类疾病病原体（细菌病毒真菌寄生虫等）侵入体引起病原体体繁殖产生毒素正常细胞功造成破坏严重时导致感染者死亡病原体通种途径传染源（例病病畜）传身动物间相互传染感染样疾病
（二）传染病特点
传染病般具特点：
1病原体
绝数传染病特异病原体包括细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫寄生虫等少数传染病病原体太明确
2传染性
病原体宿排出体外通定方式达新易感染者体呈现出定传染性传染强度病原体种类数量毒力易感者免疫状态等素关
3流行性方性季节性
（1）流行性传染病流行程强度广度分：
散发：指传染病群中散发生
流行：指某区某单位某时期某种传染病发病率超历年期发病水
流行：指某种传染病某短时期迅速传播蔓延超般流行强度
暴发：指某局部区集体中短时间突然出现批患传染病
（2）方性方性指某传染病寄生虫病中间宿受理条件气候条件变化影响常局限定域范围发生疟疾等虫媒传染病鼠疫等然疫源性疾病
（3）季节性季节性指传染病发病率年度出现季节性升高流行性乙型脑炎夏秋季节流行
4免疫性
传染病痊愈体种传染病病原体产生抵抗力段时间次遇该病原体入侵会感染称免疫
传染病病免疫状态传染病患病次终身免疫感染
二法定传染病
传染病种类繁保障公众健康安全国家法律形式某传染病例法定传染病加强理中华民国传染病防治法规定甲类乙类丙类39种法定传染病中：
1乙传染病2种：鼠疫霍乱
2乙类传染病26种：传染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎脊髓灰质炎感染高致病性禽流感麻疹流行性出血热狂犬病流行性乙型脑炎登革热炭疽细菌性阿米巴性痢疾肺结核伤寒副伤寒流行性脊髓膜炎百日咳白喉新生破伤风猩红热布鲁氏菌病淋病梅毒钩端螺旋体病血吸虫病疟疾甲型H1N1流感
3丙类传染病11种：流行性感流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病流行性方性斑疹伤寒黑热病包虫病丝虫病霍乱细菌性阿米巴性痢疾伤寒副伤寒外感染性腹泻病手足口病
三传染病传播基条件
传染病专播需时具备三基条件
（）传染源
指体病原体生长繁殖排出病原体动物包括病病原体携带者受感染动物昆虫病原体通常必须传染源作载体伺机感染易感者
（二）传播途径
传播途径指病原体离开传染源传染易感者途径传染病种种途径传播常见传染病传播途径程种：
表1传染病传播途径
传播途径
传染程
传染病例子
直接接触
通感染者身体直接接触抚摸拥抱等
疥疮水痘等
间接接触
通接触病原体污染物品毛巾梳子衣物文具等
头虱结膜炎（红眼病等）
空气飞沫传播
吸入感染者喷嚏咳嗽吐痰讲话时喷出飞沫
手触摸沾飞沫痰液污染物面触摸眼口鼻等粘膜进行传播病原体附着微尘水雾中空气中漂浮呼吸道进入体
非典型肺炎流行性感肺结核等
食物水（污染源）
进食受污染食品饮受污染水
霍乱细菌性痢疾甲型肝炎等
昆虫动物媒介
昆虫通沾病原体足部口部病原体散播病原体先昆虫体寄居段时间繁殖具传染性
乙型脑炎疟疾（蚊子传播）肠道传染病（苍蝇老鼠传播）狂犬病（狗传播）等
血液体液传染
通输血文身穿耳污染针具扎伤性行传播
乙型肝炎艾滋病等
母婴传染
病原体母体进入胎胎受感染
先天性梅毒艾滋病等
（三）易感群
某种传染病缺乏特异性免疫力种传染病易感群群作整体传染病易感程度称群易感性群易感性高低取决该群中易感体占例相应群体免疫力群某种传染病侵入传播抵抗力童青少年身体抵抗力免疫功发育完善良卫生惯尚未养成保护力差较容易受传染病侵袭童中开展计划疫苗接种提高童群体免疫水
四传染病控制基原
传染病传播必须时具备三条件：传染源传染途径易感群（宿）谓传染链控制传染病蔓延必须针条件采取相应预防措施
表2 传播条件传染病控制方法
传播条件
控制方法
传染源
病早接受观察隔离治疗清洁环境消毒清杀灭病原微生物
传播途径
注重环境食物卫生采取效措施切断传播途径
易感群
增强抵抗力加强防护接受免疫接种
（）理控制传染源
传染源引发传染病根源控制消传染源控制消灭传染病根措施
例非典型肺炎病疑似病进行隔离治疗严格诊治理病家属加严密监控检疫控制非典型肺炎流行传染源流行性出血热传染源老鼠消灭老鼠消灭流行性出血热传染源狂犬病传染源狗国家养犬理控制狂犬病传染源
（二）切断传播途径
传播途径传染病传播通道切断传播途径控制消灭疾病关键措施
病原体离开传染源需定途径会传染正常通咳嗽产生飞沫蚊虫叮咬水源污染输血等途径消灭蚊子预防疟疾搞饮食卫生减少痢疾伤寒发生开窗通风避免病距离接触戴口罩等措施预防空气传播呼吸道传染病
（三）保护易感群
保护易感群控制消灭传染病重措施种传染病否某群中发生流行（包括流行强度）均群否具该病易感性关群易感性高说明该群具备发生该病流行性较旦传染源传入适宜传播途径形成暴发流行
种新传染病言没感染种疾病群易感者注射疫苗保护易感群方法现传染病通注射疫苗控制
传染病流行受然环境社会环境影响然环境社会环境传染病流行三条件存均发挥重作
五学校较易发生传染病流行
（）学校群集中特殊场
学校相封闭场群聚集接触面广旦感染某种传染病容易造成相互传播特容易引发呼吸道传染病肠道传染流行传染源患病学校教职员工学生果食堂炊事员患痢疾通污染接触食品容器加工食品病原体传播餐员学生患流行性感果继续课通飞沫病原体传播周边学老师
（二）中学生处生长发育阶段体免疫力较低保护意识差容易受传染
许传染病流感水痘流行性腮腺炎流脑等易感群童青少年处生长发育阶段童青少年身体免疫力较低加缺乏传染病预防知识没养成良卫生惯防护意识力较差特解传染病早期症状清楚表达身体适早期识配合老师医生时诊断治疗容易造成传染病学校传播流行学生患麻疹普通感没时治疗咳嗽喷嚏时病原体飞沫传染学生造成面积感染
六学校传染病流行概况
国家突发公卫生事件信息报告系统资料统计显示国学校传染病流行事件中约五分四呼吸道传染病次消化道传染病学校发生传染病流行事件中前五位病种分流感流行性腮腺炎麻疹水痘细菌性痢疾
学校传染病流行发生高峰时间般四月十月农村中学传染病发生率高城镇中学
七学校常见传染国家重点防治疾病
呼吸道传染病
1流行性感
简称流感流感病毒引起急性呼吸道传染病传染病性极高
传染源流感患者流感拥挤密闭环境中空气飞沫传播通直接接触患者分泌物传播
群普遍易感潜伏期短通常1~3日
流感流行具定季节性国北方区流行般均发生冬春季节南方四季病例发生发病高峰夏季冬季
床表现：发热头痛肌痛乏力鼻炎咽痛咳嗽出现肠胃适
2麻疹
麻疹麻疹病毒引起急性呼吸道传染病
传染源麻疹患者麻疹通飞沫直接接触患者鼻咽喉分泌物传播
群普遍易感没麻疹疫苗前麻疹种普遍发生童传染病相关疫苗发明麻疹发病率已降低麻疹潜伏期718日通常14日病愈持久免疫力
麻疹发病季节冬春季全年均发生
床表现：感染初期出现咳嗽流涕发热眼红口腔出现白点（柯氏白斑）37日皮肤会出现斑丘疹通常面部扩散全身维持47日长达3星期留褐色斑痕出现脱屑病重者呼吸系统消化系统脑部会受影响导致严重果甚死亡
3水痘
水痘水痘带状疱疹病毒（疱疹病毒种）引起种急性呼吸道传染病
传染源水痘患者水痘通患者咳嗽产生飞沫散布空气中鼻咽喉分泌物传播接触直接传播接触水痘痘浆污染物品间接传播
群普遍易感发病童潜伏期10~24日通常14~16日病获终身免疫
床表现：患者出现皮疹前2日出疹6日具传染性患病初期出现轻微发烧疲倦软弱力斑疹出现数时转化丘疹疱疹皮疹分布呈心性躯干头部较四肢处较少般典型水疱皮疹约历时1—6天皮疹先分批出现出疹第2—3天病身部位见阶段皮疹（斑疹丘疹疱疹结痂）时存部分情况病症状轻微治愈
4流行性腮腺炎
流行性腮腺炎腮腺炎病毒引起急性呼吸道传染病
传染源腮腺炎患者携带病毒者流行性腮腺炎直接接触患者唾液飞沫传播患者腮腺明显肿胀前67日肿胀9日期间具传染性
易感群1岁童青少年潜伏期12~25日通常18日感染般获持久免疫力
流行性腮腺炎全年均发病冬春季
床表现：前驱症状出现发热头痛力食欲振等发病12日出现颧骨弓耳部疼痛然出现唾液腺肿通常见侧双侧腮腺肿腮腺肿胀外引起脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎等
5猩红热
猩红热A组B型溶血性链球菌引起急性呼吸道传染病
患者带菌者传染源空气飞沫传播皮肤伤口产道等感染群普遍易感5~15岁高发年龄潜伏期2~3日
全年均发病冬春季节发病较
床表现：起病急聚出现发热咽痛病24时出现全身弥漫性鲜红色皮疹疹脱屑发病初期舌白苔肿胀舌乳头凸出俗称草莓舌2~3日舌苔脱落舌面光滑呈绛红色称杨梅舌
6流行性脑脊髓膜炎
简称流脑脑膜炎双球菌引起呼吸道传播致种化脓性脑膜炎
流脑患者带菌者传染源病菌通飞沫空气中传播
群普遍易感C群流脑1020岁青少年
全年均发病发生冬春季
床表现：突发高热头痛呕吐皮肤粘膜出血点瘀斑颈项强直等脑膜刺激征脑脊液呈化脓性改变严重者引发败血症脑实质损害导致死亡
7结核病
结核病结核杆菌引起呼吸道传播传染病病灶肺部（肺结核）见淋巴结肾骨关节等部位发病
传染源结核病患者带菌者结核杆菌空气传播肺结核患者咳嗽喷嚏时会细菌散播空气中痰干燥结核菌尘埃漂浮空气中抵抗力稍差吸入便会染病
全年均发病
床表现：包括低热盗汗疲倦体重降长期咳嗽谈中带血部分患明显病征
（二）消化系统传染病
1细菌性痢疾
指痢疾杆菌引起肠道传染病简称菌痢
传染源痢疾患者带菌者细菌性痢疾通消化道传播病原原菌病粪便排出污染食物水生活品手口感染
群普遍易感童发病率高次中青年潜伏期数时7天均1~2天
病全年均发生发生夏秋季
床表现：腹痛腹泻里急重粘液脓血便伴发热全身毒血症严重者出现感染性休克（）中毒性脑病
2伤寒副伤寒
伤寒副伤寒分伤寒杆菌副伤寒杆菌甲乙丙引起急性消化道传染病
传染源伤寒副伤寒患者副菌者通消化道传播伤寒杆菌副伤寒杆菌通病带菌者粪便排出污染水食物口感染通日常生活接触苍蝇蟑螂等传递病原菌传播
伤寒杆菌水中仅存活保持毒力繁殖水源污染易造成伤寒副伤寒流行
群普遍易感童青壮年发病率高病免疫力持久病潜伏期10~14天
病全年均发生发生夏秋季
床表现：持续发热相缓脉腹胀便秘腹泻等消化道症壮出现精神恍惚表现淡漠等神系统症状部分病全身出现玫瑰色皮疹
3甲型肝炎
甲型肝炎甲型肝炎病毒引起种病毒性肝炎
传染源甲型肝炎患者病毒携带者甲型肝炎粪_____口传播途径日常生活接触传播水食物传播特水生贝类等甲型肝炎爆发流行传播方式潜伏期均30日
童发病率高患者康复通常会终身免疫会成长期带病毒者
秋冬季发病高峰
床表现：起病急畏寒发热全身乏力食欲振厌油恶心呕吐腹痛肝区痛腹泻尿色加深皮肤巩膜黄染等症状
4霍乱
霍乱霍乱弧菌引起烈性肠道传染病属甲类传染病
传染源霍乱病带菌者霍乱通病带菌者粪便排泄物污染水食物日常生活接触苍蝇等途径进行传播蔓延中水作突出
群普遍易感潜伏期数时5日等通常2~3日
夏秋季霍乱流行季节海区流行较
床表现：发病急起病快发病迅速出现频繁水样腹泻粪便通常呈米汤状出现喷射性连续性呕吐病快会脱水肌肉痉挛循环衷竭伴严重电解质紊乱酸碱失衡时接受治疗治疗患者会死亡
（三）虫媒动物传播疾病
1流行性乙型脑炎
简称乙脑乙型脑炎病毒引起脑实质炎症病变中枢神系统急性传染病
乙脑畜患疾病猪病传染源蚊子传播媒介蚊虫通叮咬病猪10~12天叮咬进行传播
发病者10岁童感染获较持久免疫力潜伏期421天般1014天
乙脑夏秋季节流行热带区全年均发生
床表现：高热嗜睡昏迷等意识障碍抽搐病理反射脑膜刺激征等症状体征重症者常出现中枢性呼吸衰竭病死率较高
2狂犬病
狂犬病狂犬病毒引起种急性传染病称恐水症
该病传染源带狂犬病毒狗次猫狠等家养野生动物床症状出现前3~5天整病期具传染性
类通带病毒狗猫等动物咬伤抓伤感染伤口带病毒唾液沾污感染
群狂犬病普遍易感潜伏期通常1~3月偶尔短10天长数年
床表现：患病表现高度恐惧狂躁安恐水怕风怕光怕声响等逐渐咽喉肌痉挛流口水全身迟缓性瘫痪症状终瘫痪死亡病死率100
3疟疾
疟疾疟原虫引起寄生虫病
疟疾患者带疟原虫者传染源疟疾蚊虫叮咬传播
群普遍易感高度流行区童非流行区进入流行区域外员发病率较高感染定免疫力持久潜伏期通常1230日
疟疾热带亚热带流行次温带发病夏秋季较热带亚热带区发病受季节限制
床表现：疟疾间歇性寒战高热继汗缓解特点典型症状突发寒战高热寒战持续10分钟2时时体温迅速升全身酸痛乏力神智清楚发热26时开始汗体温骤降持续12时进入间歇期疟疾初发时发热规律发作数次呈周期性发作症状循环出现症状包括头痛疲倦食欲振肌肉疼痛间日疟三日疟预良恶性疟脑型疟疾期病死率高
4血吸虫病
血吸虫病血吸虫成虫寄生体肝脾门静脉系统引起疾病
血吸虫病畜患传染病传染源血吸虫感染家畜含血吸虫尾蚴水体称疫水钉螺血吸虫唯中间宿患血吸虫病皮肤粘膜接触疫水感染接触疫水会血吸虫病应避免钉螺水域游泳戏水
吸血虫病普遍易感潜伏期均40天数3周2月
血吸虫病流行长江中游南部省份感染发生春季夏秋季节
床表现：急性期出现畏寒高热皮肤敏表现腹痛腹泻等症状慢性期出现腹泻腹水肝脾肿等症状
（四）接触性传染病
1流行性出血性结膜炎
流行性出血性结膜炎称红眼症细菌病毒引起眼部感染性疾病
传染源结膜炎患者通接触结膜炎患者眼睛呼吸道分泌物污染物品包括患者毛巾均感染病原体
群普遍易感细菌性结膜炎潜伏期1~3日病毒性结膜炎潜伏期1~12日
床表现：单眼双眼出现白色黄色分泌物畏光易流泪疼痛眼皮红肿症状
2疥疮
疥疮疥虫感染皮肤引起皮肤寄生虫病传染性极强种常见皮肤病特卫生条件较差农村区发病率非常高
传染源疥疮患者通密切接触传播患者床睡握手患者衣服褥鞋袜帽子枕巾等间接传染
床表现：皮肤损害针头丘疹疥虫掘隧道长约2~4毫米呈灰褐色规曲红隆起疥虫钻行痕迹皮疹发皮肤薄嫩方尤手指缝腹部乳房腋窝腹股沟阴部等皮肤损害处夜间阵发性剧烈瘙痒
（五）国家重点防治传染病
1艾滋病
艾滋病称获性免疫缺陷综合征类免疫缺陷病素（通常说艾滋病病毒）感染体引起系列免疫力遭破坏病死率极高严重传染病
传染源艾滋病病毒感染者艾滋病患者病毒存血液阴道分泌物精液乳汁伤口分泌物中
艾滋病传播途径血液传播性传播母婴传播感染该病毒会立刻发病潜伏期均7~10年
般日常接触握手拥抱卫生间电话办公品起进餐游泳等会传染唾液蛟子叮咬传染该病
床症状：感染者免疫系统受严重破坏身体抵抗力急剧降出现种感染肿瘤导致死亡床表现种样卡氏肺囊虫肺炎疱疹病毒感染隐袍子虫腹泻结核卡波西肉瘤等
目前没治愈艾滋病药物方法没效疫苗艾滋病预防控制
2禽流行性感
简称禽流感A型禽流感病毒引起种禽类（家禽野禽）传染病禽流感病毒病原体致病性分高致病性低致病性非致病性三类现已发现部分高致病性禽流感病毒引起急性感染称感高致病性禽流感
禽流感病毒亚型高致病性禽流感H5H7亚型毒株尤H5N1H7N7引起
传染源患禽流感携带禽流感病毒禽类（家禽野禽）鸟类
传播途径：呼吸道感染会通密切接触感染禽类分泌物粪便受污染水感染尚未发现间效传播证
群普遍易感12岁童免疫力低者更易感染潜伏期数时数天长时间达21天
高致病性禽流感年四季均发生冬春季发
床表现：早期症状普通流感非常相似表现高热（持续38℃）咳嗽咽痛头痛全身适等症状患者胸部X线检查出现肺炎症状具高致病性H5N1H9N2H7N7等禽流感病毒引起感染高致病性禽流感较易导致高烧肺炎呼吸衰竭器官衰竭致死亡
3传染性非典型肺炎新型冠状病毒引起肺炎床表现呼吸道急性传染病俗称非典世界卫生组织命名严重急性呼吸综合征该病具传染性较强进展快病情较重危害等特点
患者病传染源该病距离飞沫传播直接接触患者呼吸道分泌物体液等传播群普遍易感潜伏期1~14天般3~7天潜伏期般具传染性
病发生冬春季节
床表现：病起病急发热首发症状38℃常伴头痛关节酸痛全身酸痛乏力干咳少痰部分病出现呼吸加速气促等呼吸困难症状约四分病发展呼吸衰竭甚导致死亡
第二章 学校预防传染病
建立完善传染病理机制
中华民国传染病防治法学校卫生工作条例等法律法规求学校应建立起套完善科学规范传染病预防控制理机制
（）健全学校传染病防治工作制度
级类学校应求建立传染病防控工作责制应防控责分解落实部门 具体责确保职责位检查位做学校传染病防治工作
学校应建立健全制度包括：传染病疫情报告制度学生晨检制度师生定期体检制度教学场通风重场定期消毒制度课堂宿舍公场卫生清扫制度卫生清洁制度食品卫生安全制度体育活动卫生制度学生健档案理制度等
（二）加强学校传染病监测报告工作
传染病防控早发现早报告早隔离早治疗原（四早原）学校需建立学生教师专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告学校领导传染病发现疫情监控报告机制（参见第三章）
1学校应学校卫生工作条例等关规定根学生数配备定数量专职兼职卫生保健员学校传染病疫情报告专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应负责学校传染病预防控制日常工作疫情报告工作
2学校专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应求建立健全师生员工健康档案（包括病缺课登记等）时解师生员工身体健康情况
3学校应坚持实施晨检制度加强学生身体状况监测
（1）晨检应学校专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告指导班班级卫生员早晨校学生进行观察询问时解学生出勤健康状况
（2）发现疑传染病患者特请病假学生应追查病教师专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应进行排查确保做早发现
（3）确诊病例疑似病例疑病例早期症状者学校应根传染病类型时采取隔离通知家长病送定点医院家隔离治疗等措施保证传染病蔓延
（4）传染病流行季节学校应年级班级宿舍单位采取相应排查措施发现传染病早期症状者应督促立医院诊学校应卫生部门指导制定采取针性预防控制措施
（5）确认疫情第时间疫情报告报告校领导时应立疾病预防控制机构级教育部门报疫情
（6）学校出现传染病病例疫情配合卫生部门时病例进行调查病场进行终末消毒发生面积疫情时县级民政府批准病接触员进行预防性接种服药场进行定期消毒
（7）学校专职（兼职）卫生保健员班教师严格掌握学生病愈返校时间病愈返校须医师证明已传染性方准许复课（参见附录病假期建议）
（三）建立应传染病疫情流行应急预案
确保学校出现传染病突发疫情事件时处置序高效级类学校疫情发生足够思想准备制定详细应急预案旦发生疫情专指挥值班隔离消毒防护救护等具体措施物质保证确保第时间控制疫情发展阻断切传播途径遏制校传染病暴发流行确保学校正常教育教学秩序
（四）加强监督检查严格责追究
学校领导应解熟悉学校卫生工作特点规律应常听取学校师生学校卫生工作理方面意见常专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告工作传染病宣传教育食堂教学场生活设施进行检查工作成绩纳入考核奖惩中督促关部门员认真履行职责安全素消灭萌芽状态完善制度时积极效实施常规理加强制度执行情况督促检查严格责追究制履行职责造成传染病蔓延关员应追究相应责
二加强健康教育 培养师生良卫生惯
通健康教育宣传卫生防病知识增强师生公卫生意识促师生养成良卫生行提高防范力学校传染病预防工作转化全校师生觉行动传染病预防控制工作具重意义
学校专染病预防教育纳入教学计划通中形式开设健康教育课者专题课讲座通宣传栏班会队会讲座板报广播电视网络等方式学生进行传染病预防知识教育特注意根传染病流行特点针性开展宣传教育切实增强学生卫生防病意识
三注意保持卫生 积极预防传染病
教师学生应注意讲究卫生增强健康意识采取必防护措施预防传染病发生传播
（）保持正常合理生活规律积极锻炼身体吸烟酗酒保证充分休息增强身体抵抗力
（二）常洗澡理发修剪指甲早晚洗漱
（三）时换洗衣服床单枕巾套
（四）时保持双手清洁清水肥皂洗手
（五）饭前便定肥皂流动水洗手
（六）吐痰乱 扔垃圾
（七）养成均衡饮食惯吃水果蔬菜等绿色食品
（八）毛巾手绢牙刷餐具物品
（九）保持室空气流通
（十）避免挖鼻孔手干净手巾等物品擦拭眼睛
（十）痰必须吐纸巾里丢进垃圾桶吐厕马桶中掉
（十二）保持头发清洁预防头虱
（十三）果发烧咳嗽喷嚏等呼吸道症状应觉戴口罩快诊
（十四）吃生半生肉类水产品等生吃瓜果彻底洗净
（十五）注意选购食新鲜食品水产品选购吃外形吃味味道异常发霉食物
（十六）剩余食物冷藏隔餐食物应彻底加热方食
（十七）吃受鼠类等动物污染生冷食物水饮料等
（十八）洁身爱遵守性道德青少年应早发生性行
（十九）拒绝毒品注射药物疫苗时定次性针具彻底消毒针具果发现遗弃针针头触摸应立报告老师家长
（二十）动物接触（老鼠鸡鹅鸭鸟猫狗野生动物等）定洗手
（二十）发现死亡疑患病动物触摸应立报告老师家长
（二十二）避免接触猫狗禽鸟鼠类粪便排泄物旦接触定洗手
（二十三）旦宠物抓伤咬伤产反复清洗伤口（20肥皂水01新洁尔灭）医院接受治疗狂犬疫苗注射
（二十四）疟疾乙脑流行区季节定防护设备（蚊帐）
总师生卫生方面坚持做五六两坚持：
五_____定时休息睡前刷牙勤换衣勤洗澡勤理发勤剪指甲
六_____喝生水吃洁食物吸烟喝酒公毛巾乱扔果皮纸屑吐痰
两坚持_____坚持带饮水杯手纸手帕等卫生品坚持做课间操眼保健操
四学校场预防传染病措施
（）教室应保持整齐清洁面痰迹纸屑脏物天清洁扫面抹擦课桌椅
2教室应保持良通风空气新鲜GBT172261998）规定时需置换空气学校应根季节天气确定换气方式次数温暖天气（季节）宜采取全日开窗方式换气寒冷天气（季节）课前课间休息期间利教室走廊窗户开窗换气
3保证教室适宜温度中学校教室采暖温度标准（GBT172251998）规定学（授课）时间教室中部（距面1米处）温度应1618℃宜超20℃相湿度应30~80
（二）宿舍
1设计卫生求
（1）层楼必须备盥洗室公卫生间卫生间应然通风井机械通风装置
（2）盥洗室应设污水池漏
（3）空调装置新鲜空气进风口应设室外空调器滤材料应定期清洗更换
2常性卫生求
（1）宿舍周围环境应整洁美观面果皮痰迹垃圾
（2）应健全宿舍卫生制度
（3）宿舍通风换气符合卫生标准宿舍理员天应督促学生起床宿舍窗户开通风确保宿舍空气新鲜
（4）盥洗间厕应该日清洁做保持积水积粪蚊蝇异味
（5）宿舍应防蚊蝇蟑螂防鼠害设施常检查设施情况发现问题时改进应做室外蚊蝇孳生场
（三）厕
1建立厕保洁清扫制度落实负责厕保洁员
2保持厕面蹲位（厕坑）便池清洁
3时清理蹲位（厕坑）化粪池粪渣
4厕前室应设置洗手设施
5厕应保持良通风采光
6培养学生养成良入厕惯保持厕清洁
（四）食堂
1食堂必须效卫生许证业员必须体检培训取健康证卫生知识培训合格证方岗业员患痢疾伤寒活动性肺结核病毒性肝炎化脓性皮肤病应立停止工作时调离
2食堂应建立健全卫生理制度应设专（兼）职食品卫生理员
3食堂布局设施设备等应符合学校食堂学生集体餐卫生理规定求
4食堂采购加工储存等环节应符合学校食堂学生集体餐卫生理规定求
5餐厅外应保持清洁卫生清扫时应采湿式作业
6食堂饮水应符合国家生活饮水卫生标准二次供水设施蓄水池等应卫生防护措施做定期清洗消毒
（五） 垃圾处理
1校园教室外应配置相应数量废物箱食堂宿舍水源定防护距离
2垃圾实行密封存放外环境清洁恶臭孳生苍蝇
3天专废物箱进行清理垃圾时清运日产日清保证周围整洁蝇蛆
（六）浴室
1公浴室应持效卫生许证业员必须持效健康合格证卫生知识培训证业员患传染病时应立调离
2公浴室应卫生理制度外环境整洁
3公浴室应设更衣室浴室厕消毒等房间更衣室（包括兼作休息室）必须保暖换气设备
4浴室应设气窗保持良通风
5浴室设公面巾浴巾更衣室（包括兼作休息室）垫巾应时更换保持清洁整齐
6浴室卫生间应时清扫清毒做积水异味
7应设禁止患性病种传染性皮肤病（疥疮化脓皮肤病广泛性皮肤霉病）患者浴明显标志水水质应符合卫生标准
（七）校园
1保持校园整洁卫生意（手）丢垃圾（废弃物）意吐痰撒泼污物
2根中学校建筑设计规范校园应处阳光充足空气流通场干燥排水通畅势较高段校园里应提供必卫生设施：污物桶洗手排水设施
3校园作学校公环境部分安排员定时扫面清扫方式温式清扫宜防止尘土飞扬时清理面纸屑污物防止细菌病毒滋生传播定时清洗校园门窗楼梯护栏扶手手柄进行消毒消灭附着设施细菌病毒防止细菌病毒传播气象条件时风沙雨雪天气时消面污水污物积雪传染病流行时应卫生部门指导面公设施进行消毒适浓度含氯制剂（含氯消毒液1：49漂白水等）门墙面时行消毒30分钟清水洗
4容易滋生蚊蝇蟑螂老鼠等害生物卫生死角进行定期清扫时采取灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠措施杜绝卫生死角
（八）图书馆阅览室
图书馆阅览室学校师生员工课外阅读场员流动较方中学校建筑设计规范求图书馆必须足够空气量特良通风换气
1学阅读图书馆阅览室应天保持良通风换气温暖天气（季节）全天开窗寒冷天气（季节）定时开窗避免二氧化碳蓄积保空气清晰
2冬春季呼吸道传染病高发季节应适时含氯消毒齐（1：49漂白水二氧化氯液）图书馆阅览室面桌椅门窗手柄相关设施进行清洗消毒
（九）专业教室
目前学校专业教室型较包括化学物理生物等实验教室音乐美术然等专业教室计算机教室电视教室室体育场馆等普通教室相较教室供全校学生更具群流动性较等特点开窗换气桌面相关物品清洗消毒尤重
1中学校教室换气卫生标准（GBT172261998）规定需定时置换空气学校应根季节天气确定换气方式次数温暖天气（季节）宜实行全日开窗方式换气寒冷天气（季节）课前课间休息宜利教室走廊窗户开窗换气
2计算机教室中计算机键盘鼠标细菌病毒窝藏天应专工具试剂键盘鼠标外壳进行消毒清洗防止细菌病毒滋生传播
（十）学校备水源公设施
学校备水源指解决学校水建水塔蓄水池水井等水设施学校备水源污染造成肠道传染病流行事件年时发生加强学校备水源理预防学校肠道传染病流行关键措施学校应严格生活饮水集中式供水单位卫生规范二次供水设施卫生规范（GB17051997）关求理备水源
1学校应建立相应备水源卫生理规章制度安排专职（兼职）员负责理水源理员年必须进行体检体检合格者方岗
2水源理员须定期清理水源周围环境保持清洁卫生
3学校应学生提供充足符合卫生标准饮水
4学校备水井应定期（季度）请疾病预防控制部门进行水质检测防止水污染事件发生
5学校采取水塔冀水池进行二次供水必须二次供水设施卫生规范（GB170511997）求加强卫生理建立定期清洗制度确保供水符合卫生标准
6游泳设施学校应严格〈游泳场卫生标准〉（BG96671988）关员应执行年度体检体检合格者方岗外应坚持检制度包括游泳课学生进行询问观察咳嗽出疹子皮肤红化脓眼睛红等症状应劝告暂时游泳防止传染病传播学校定期游泳馆余氯水进行测试定期委托疾病预防控制机构进行水源检测
7设置合理洗手设施：许呼吸道消化道传染病通手传播果教师学生接触生病学生未洗手接触外学生便病原体第位学生带第二位学生身配备合理洗手设施预防控制传染病发生十分必洗手设施设置应方便学生原特方便学生饭前便运动前洗手洗手设施学校班级数清1：1例设置条件学校洗手设施旁配备洗手液肥皂专理保持洗手设施积水污物
处学校中许公设施列举保持公设施清洁卫生维护学生健康十分重学校应定期公设施表面进行清扫消毒公设施须进行湿式清扫减少微尘
五疫苗接种
（）通接种疫苗预防传染病
通接种疫苗预防传染病包括：麻疹流行性腮腺炎麻痹症百日咳白喉破伤风甲型乙型肝炎水痘流感乙脑流脑等
（二）学校组织学生接种疫苗注意事项
1新入学时学校应严格国务院疫苗流通预防接种理条例求查验新生完成计划免疫查验情况必须实填写登记造册没预防接种证未求接种纳入国家免疫规划疫苗新生学校应30日学校接种单位县级疾病预防控制机构报告时通知家长（学生监护）带学生规定接种单位补种
2预防控制传染病发生流行需学校群实施群体性预防接种必须疫苗流通知预防接种条例求学校县级民政府决定报省治区直辖民政府卫生部门备案单位擅组织学校群进行群体性预防接种
3学校政府求（需县级民政府批准）组织学生进行群体性预防接种时应配合疾病预防控制机构应急免疫接种家长通知书发放家长手中学生进行应急预防接种健康教育配合疾病控制部门接种种疫苗副作禁忌证告知学生家长
学校应传染病疫情
防止传染病蔓延重措施早发现早报告中华发国传染病防治法规定：单位发现传染病病者疑似传染病病时应时附疾病预防控制机构者医疗机构报告学校老师专职（兼职）卫生保健员领导责发现传染病时报告尤法定需报传染病应早报告疾病预防控制机构便采取时效措施防止蔓延
学校传染病疫情应包括三环节：学生早发现患病时报告教师早发现学生患病报告学校领导应传染病暴发流行责需采取措施
生学应传染病
（）发现传染病症状应立报告老师
学生出现发现学传染病症状应立报告老师负责：
出现发热呼吸较时急促发冷咳嗽鼻塞流涕喷嚏头痛喉咙痛胸痛全身酸痛乏力（原明）咳脓痰痰中带血等症状时应时报告采取必简隔离措施老师专职（兼职）卫生保健员求提供口罩接受适隔离等诊治
出现腹痛腹泻令欲振呕吐等症状
手脚头皮躯干出现水疱皮肤出疹子疥疮头虱皮肤搔痒等
眼睛红肿流泪怕光分泌物增
犬猫动物舔咬伤声光风等敏感出现恐水现象
感觉明显异常身体适
报告时应该量关症状性质特点描述清楚
住宿生间接触易造成传染病传播学生应提高警惕注意观察宿舍学情况发现病情时报告数患者感染传染病时会出现传染病常见床症状患者床表现典型易察觉没明显床症状学出现精神萎靡时表现致等情况时应提高警惕注意观察
（二）时报告病情进展
1学生校感适出现述症状应时班报告听班安排隐瞒病情
2学生家中患传染病应时诊学生家长应学生病情知老师
3住宿学生出现述情况应时报告宿舍长宿舍长学生报告老师
报告容包括：症状发病时间出现类似症状出现症状否接触等
采取相应措施
学生发现述症状时应采取列措施：
避免学密切接触
避免学生活品
隐瞒病情
配合疾病控制部门进行关流行病学调查
服传染病防治相关救治隔离安排
注意洗手避免病原体传播
发生呼吸道感染应动带口罩保持定距离
患病学生时返校听取医生建议根疾病性质治愈情况定
教师应传染病疫情
传染病预防控制说越早发现传染病疫情时采取措施造成危害越作学校教师样时发现传染病疫情？样应传染病疫情？
时发现疫情
出现情况时学校老师应高度重视时报告学校采取相应措施
宿舍班级楼层短期学生出现相症状时例发热皮疹咳嗽呼吸急促头痛腹痛腹泻食欲振全身酸痛乏力等应高度注意否传染病前驱症状班教师宿舍员等关员应立报告学校专职（兼职）卫生保健员传染病疫情报告初步判断时报告疾病预防控制机构级教育行政部门
病密切接触学生老师短期出现相症状应述方式处理
学校食堂餐员中2例2例进食相食物短时间发生呕吐腹痛腹泻等症状未进食学没发病症状时应高度怀疑否食物中毒
请病假数突然增加
病疑传染源接触史：校外家中接触类似病某类动物吃洁食物饮卫生水等
单病例发生时应作暴发流行例未出现病症公众健康重影响疾病传染性非典型肺炎禽流感流行期间学生教职员工出现突然高热（38℃）呼吸急促情况应保持高度警惕
时报告疫情
报告程序：老师发现者怀疑传染病疫情发生时应立快方式报告校专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告患者进行初步判断排传染病患者送相关医院进行诊治排传染病应短时间报告学校领导疾病预防控制机构
报告容：发病时间发病点发病数发病者具体姓名患者发病情况密切接触者已采取措施等
报告时应采取措施：
情况通知家长争取家长配合
果学生病情紧急应报告时立学生送医院进行治疗疾病预防控制机构求进行处理
怀疑食物中毒应进行紧急处理时报告时间应注意保存造成食物中毒者导致食物中毒食品原料工具设备现场备疾病预防控制机构查验
果怀疑空气传播疾病应立开窗确保室空气流通
量患病学生学生隔离开免造成疾病传播
应注意加强媒体学生家长沟通做解释工作量避免造成必恐慌良社会影响
注意解发病关情况发病时间症状发病群分布等便疾病预防控制机构开展调查
密切注意学生病性变化做记录供疾病预防控制机构调查时参考
减少学生集会增加室外活动
（三）提高应传染病力
1牢固树立预防控制传染病意识
学校教师学生学生活重场旦学校发生传染病暴发流行必师生身体健康造成利影响会妨碍学校正常教学工作作学校老师定保护捉进学生健康状况视身责日常学生接触程中密切关注健康状况
2学传染病相关知识解掌握常见传染病发病特点包括流行病学特征典型床表现尤重点掌握学校常发生传染病种典型征（见第章）处理办法
3配合学校进行常规卫生工作执行晨检制度请假制度协助专职（兼职）卫生保健员建立学生健康档案全机掌握班级学生健康情况便出现病情时时发现
（四）会性做卫生工作
传染病着流行特点应针传染病采取相应预防措施冬春季注意窗通风开展指导学生加强体育锻炼增强免疫力预防流感等呼吸道传染病夏秋季应注意食品卫生学生进行食品卫生知识宣传教育预防痢疾等消化道传染病
传染病患病率中学区教师应根学生年龄段易患疾病采取相应预防措施
传染病流行情况差较应分根传染病流行情况做日常卫生工作应传染病疫情准备工作
发生疫情校发生疫情时应根学校安排做防病工作组织学生日测量体温发现异常情况时报班采取消毒措施等
表部分传染病预防措施防护措施建议
表3 部分传染病预防措施防护措施
相关传染病
预防措施
防护措施
流行性感传染性非典型肺炎肺结核等
预防距离 飞沫空气传播
1保持室空气流通
2喷嚏咳嗽时掩住口鼻纸巾丢垃圾桶
3保持双手清洁尤接触患者处理呼吸道分泌物应立正确方法洗手
4患者顾患者中均应戴口罩
5量患者保持少1米距离避免密切接触
6需时穿防护衣物
结膜炎头虱等
预防接触传播
保持双手清洁正确方法洗手
患者物品须清洗消毒
毛巾物品
接触患者应立洗手
食物中毒细菌性痢疾甲型肝炎伤寒等
预防消化道传播
饭前便洗手喝生水
吃生半生肉类水产品等生吃瓜果前彻底洗净
注意食选购新鲜食品水产品吃外表气味味道异常发霉食物
避免生熟食物混放菜板菜刀加工生熟食物
剩余食物冷藏隔餐食物应彻底加热食
餐饮具应时洗净消毒
乙型肝炎艾滋病等
预 防 血液体 液传播
1拒绝毒品针针头
2果发现遗弃针针头触摸应立报告老师家长
3牙刷剃须刀
4洁身爱遵守性道德
5坚持正确安全套预防艾滋病效方法
疟疾（蚊子传播）肠道传染病（苍蝇老鼠传播）狂犬病（狗猫等传播）等
预防虫媒动物传播
1保持环境卫生杀虫灭蚤灭蝇灭鼠灭蟑螂盖垃圾日产日清
2疫情流行区季节应防护设备（蚊帐）
三学校领导应传染病疫情
（）学校领导传染病预防控制程中职责
学校领导学校传染病预防控制第责
学校中出现传染病病例疑似病例学校中出现定数量发热咳嗽腹泻等明原群体症状需报告疫情时学校领导应立报告疾病预防控制机构级教育部门
（二）学校区出现传染病暴发流行时处理措施
学校区出现传染病暴发流行校尚疫情发生时学校领导政府统部署根区发生传染病特点严重程度流行情况等做进入应急状态准备避免传染病校蔓延采取措施
开展针性健康教育提高师生员工防护意识防护力
全体师生健康状况进行监测缺勤者逐登记时查明缺勤原
发现身体异常者劝时医院家接受医学观察暂停学班时报关情况
教室实验室食堂图书馆体育馆厕等场进行消毒通风换气
重传染病密切接触者学校配合卫生部门做隔离医学观察消毒等工作
加强进出校门理力度求住校学生离开学校严格控制外员进入校园避免群聚集流动导致传染病传播
学校根情况时师生员工通报疫情防控情况
学校日公布校园疫情防控工作情况
学校出现传染病病例时处理措施
学校旦发生传染病病例校领导报告疾病预防控制机构级教育行政部门时应积极配合疾病预防控制机构迅速采取果断措施控制传染源切断传染途径保护易感群控制蔓延做早预防早发现早隔离早治疗采取措施针性工作规范扎实效具体求：
学校发生疑似传染病病例处理措施
学校师生员工中发现疑似传染病病学校应病踪解
学校进行晨检时发现学生出现发热咳嗽等症状应求学校卫生室休息专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告作初步检查立通知家长监护家长陪医院家长校学校老师护送医院学生中发现发热畏寒头痛全身酸痛腹疼腹泻等症状应立送医院进行医治采取相应防措施学生情况危急老师专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应立带学生附医院急诊室马120急救电话送医院诊治
学生教职工家中出现发热咳嗽等症状应报告学校退热继续观察两天确认反复医院诊断排传染病方返校
密切踪登记师生病假患病情况便必时疾病预防控制机构提供相关资料
怀疑发生空气传播呼吸道传染病应常开窗确保室空气流通
怀疑发生肠道传染病应剩余食物呕吐物封存留作调查
学校发生传染病确诊病例时处理措施
劝告患传染病学生教职工暂时学班时医院接受治疗家休息时求密切接触者留家观察诊
避免患病学生教职工进行密切接触
学校传染病病班级教室办公室公场进行消毒传染病密切接触学生教职工进行隔离观察迅速控制传染病切断传播途径防止疫情扩散
学校领导发现传染病病时动准确发布防治信息时加强教职学生正确引导消必恐惧心理紧张情绪避免谣言传播维护校园稳定
学校应提醒学生留意学身体状况适应立通知老师请学转告老师
通知学生家长清楚说明学校发生传染病病症求学生家长留意子女身体状况异常宜课必须时诊
疫情发生期间学校应量减少学校室集体活动增加学生室外活动
学校发生传染病暴发流行时处理措施
时隔离病快病治疗
封锁疫点立封锁患病群班级办公室暂停学校切集体活动停止校员相互间外界等卫生部门教育部门处理意见
疫点消毒学校场进行彻底消毒消毒工作请疾病预防控制机构操作指导具体实施消毒结束进行通风换气
疫情调查学校应密切配合疾病预防控制机构进行流行病学调查传染病病场接触员包括学老师家庭成员等进行访采取必隔离观察措施
发生范围疫情时学校县级民政府决定报省治区直辖市民政府卫生部门备案学校应配合疾病控制部门学校群进行预防性服药预防接种工作
必时根级部门求启动日报告工作
全体师生员工公布疫情采取防护措施广师生员工解情况 效应突发疫情隔离观察员进行思想教育消隔离观察中紧张恐惧心理维护校园稳定保护广师生员工身体健康生命安全
做学生家长接宣传解释工作
学校传染病暴发流行事件控制须该事件详细情况处理结果级教育行政部门报告
（四）种学校常见传染病处理
根类型传染病采取相应处理措施具体办法：
细菌性痢疾：细菌性痢疾患者宜早期发现时隔离治疗症状消失23次粪便细菌培养呈阴性便正常周解隔离患者住处食具进行消毒处理避免交叉传染
流行性感：病隔离隔离退热2天密切接触者医学观察3天切断传播途径患者鼻咽部分泌物污染物品漂白粉苏水等消毒减少流行期间集体活动暂停型集会等建议接触者戴口罩加强教室通风换气乳酸食醋熏蒸进行空气消毒密切接触者医生指导施某非特异性药阻断流感蔓延
流行性腮腺炎：做流行性腮腺炎病隔离治疗隔离病发病腮腺肿消失止痊愈须持医院证明方入托入学提倡流行期间公场量做外出戴口罩加强食具等品消毒加强晨检早期发现病时隔离治疗
麻疹：发现麻疹疑似诊断病例应立隔离般隔离出疹5天般接触者进行检疫开窗通气切断飞沫直接接触传播
水痘：患者隔离全部疱疹干燥结痂止学校中接触病易感者应检疫3周加强教室通风换气水痘患者具等需暴晒煮沸消毒
流行性出血性结膜炎：患者隔离患者具彻底消毒病发生流行时应严格禁止病游泳池游泳保护易感群学生应暂停游泳池游泳病治疗彻底防成慢性结膜炎
甲型病毒性肝炎：病应隔离治疗病器具衣物进行时消毒居住活动区（家庭宿舍等）应早进行终末消毒周围接触群进行病原学检查阻断粪_____口传播途径搞饮水卫生食品卫生环境卫生教育学生饮生水餐饮具牙刷等盥洗具等消灭蚊蝇妥善保食物食生蔬菜贝类食品保护易感群接种甲肝疫苗提高群抗体水
（五）学校传染病病例发现报告流程
学校老师相关员参流程时发现报告传染病病例：
班级学生
学校教师
教师提醒班长卫生委员发现异常情况时立报告老师：
学生出现发热皮肤出现疹子咳嗽腹泻呕吐等症状
班两学生时发病相似症状
晨检时学生病假定询问家长原
发现两学生时出现相似病症发热皮肤出疹子咳嗽腹泻呕吐等症状应迅速报告专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告者学校领导
怀疑学生患传染病通知校方做出适宜处理叮嘱学生父母快带孩子医
专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告学校领导
登记踪班级师生病假患病情况做常规病假缺勤记录健全学校晨检制度
发现异常情况应立报疾控部门请求协助级教育行政部门进行报告
学校某班级班级短期时出现学生（5例）患病类似症状餐饮水史
学生出现明原高热呼吸急促剧烈呕吐腹泻等症状
疾病预防控制机构级教育行政部门
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第章 传染病基知识
谓传染病
（）什传染病
传染病指够群中动物间引起流行感染性疾病
类疾病病原体（细菌病毒真菌寄生虫等）侵入体引起病原体体繁殖产生毒素正常细胞功造成破坏严重时导致感染者死亡病原体通种途径传染源（例病病畜）传身动物间相互传染感染样疾病
（二）传染病特点
传染病般具特点：
1病原体
绝数传染病特异病原体包括细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫寄生虫等少数传染病病原体太明确
2传染性
病原体宿排出体外通定方式达新易感染者体呈现出定传染性传染强度病原体种类数量毒力易感者免疫状态等素关
3流行性方性季节性
（1）流行性传染病流行程强度广度分：
散发：指传染病群中散发生
流行：指某区某单位某时期某种传染病发病率超历年期发病水
流行：指某种传染病某短时期迅速传播蔓延超般流行强度
暴发：指某局部区集体中短时间突然出现批患传染病
（2）方性方性指某传染病寄生虫病中间宿受理条件气候条件变化影响常局限定域范围发生疟疾等虫媒传染病鼠疫等然疫源性疾病
（3）季节性季节性指传染病发病率年度出现季节性升高流行性乙型脑炎夏秋季节流行
4免疫性
传染病痊愈体种传染病病原体产生抵抗力段时间次遇该病原体入侵会感染称免疫
传染病病免疫状态传染病患病次终身免疫感染
二法定传染病
传染病种类繁保障公众健康安全国家法律形式某传染病例法定传染病加强理中华民国传染病防治法规定甲类乙类丙类39种法定传染病中：
1乙传染病2种：鼠疫霍乱
2乙类传染病26种：传染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎脊髓灰质炎感染高致病性禽流感麻疹流行性出血热狂犬病流行性乙型脑炎登革热炭疽细菌性阿米巴性痢疾肺结核伤寒副伤寒流行性脊髓膜炎百日咳白喉新生破伤风猩红热布鲁氏菌病淋病梅毒钩端螺旋体病血吸虫病疟疾甲型H1N1流感
3丙类传染病11种：流行性感流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病流行性方性斑疹伤寒黑热病包虫病丝虫病霍乱细菌性阿米巴性痢疾伤寒副伤寒外感染性腹泻病手足口病
三传染病传播基条件
传染病专播需时具备三基条件
（）传染源
指体病原体生长繁殖排出病原体动物包括病病原体携带者受感染动物昆虫病原体通常必须传染源作载体伺机感染易感者
（二）传播途径
传播途径指病原体离开传染源传染易感者途径传染病种种途径传播常见传染病传播途径程种：
表1传染病传播途径
传播途径
传染程
传染病例子
直接接触
通感染者身体直接接触抚摸拥抱等
疥疮水痘等
间接接触
通接触病原体污染物品毛巾梳子衣物文具等
头虱结膜炎（红眼病等）
空气飞沫传播
吸入感染者喷嚏咳嗽吐痰讲话时喷出飞沫
手触摸沾飞沫痰液污染物面触摸眼口鼻等粘膜进行传播病原体附着微尘水雾中空气中漂浮呼吸道进入体
非典型肺炎流行性感肺结核等
食物水（污染源）
进食受污染食品饮受污染水
霍乱细菌性痢疾甲型肝炎等
昆虫动物媒介
昆虫通沾病原体足部口部病原体散播病原体先昆虫体寄居段时间繁殖具传染性
乙型脑炎疟疾（蚊子传播）肠道传染病（苍蝇老鼠传播）狂犬病（狗传播）等
血液体液传染
通输血文身穿耳污染针具扎伤性行传播
乙型肝炎艾滋病等
母婴传染
病原体母体进入胎胎受感染
先天性梅毒艾滋病等
（三）易感群
某种传染病缺乏特异性免疫力种传染病易感群群作整体传染病易感程度称群易感性群易感性高低取决该群中易感体占例相应群体免疫力群某种传染病侵入传播抵抗力童青少年身体抵抗力免疫功发育完善良卫生惯尚未养成保护力差较容易受传染病侵袭童中开展计划疫苗接种提高童群体免疫水
四传染病控制基原
传染病传播必须时具备三条件：传染源传染途径易感群（宿）谓传染链控制传染病蔓延必须针条件采取相应预防措施
表2 传播条件传染病控制方法
传播条件
控制方法
传染源
病早接受观察隔离治疗清洁环境消毒清杀灭病原微生物
传播途径
注重环境食物卫生采取效措施切断传播途径
易感群
增强抵抗力加强防护接受免疫接种
（）理控制传染源
传染源引发传染病根源控制消传染源控制消灭传染病根措施
例非典型肺炎病疑似病进行隔离治疗严格诊治理病家属加严密监控检疫控制非典型肺炎流行传染源流行性出血热传染源老鼠消灭老鼠消灭流行性出血热传染源狂犬病传染源狗国家养犬理控制狂犬病传染源
（二）切断传播途径
传播途径传染病传播通道切断传播途径控制消灭疾病关键措施
病原体离开传染源需定途径会传染正常通咳嗽产生飞沫蚊虫叮咬水源污染输血等途径消灭蚊子预防疟疾搞饮食卫生减少痢疾伤寒发生开窗通风避免病距离接触戴口罩等措施预防空气传播呼吸道传染病
（三）保护易感群
保护易感群控制消灭传染病重措施种传染病否某群中发生流行（包括流行强度）均群否具该病易感性关群易感性高说明该群具备发生该病流行性较旦传染源传入适宜传播途径形成暴发流行
种新传染病言没感染种疾病群易感者注射疫苗保护易感群方法现传染病通注射疫苗控制
传染病流行受然环境社会环境影响然环境社会环境传染病流行三条件存均发挥重作
五学校较易发生传染病流行
（）学校群集中特殊场
学校相封闭场群聚集接触面广旦感染某种传染病容易造成相互传播特容易引发呼吸道传染病肠道传染流行传染源患病学校教职员工学生果食堂炊事员患痢疾通污染接触食品容器加工食品病原体传播餐员学生患流行性感果继续课通飞沫病原体传播周边学老师
（二）中学生处生长发育阶段体免疫力较低保护意识差容易受传染
许传染病流感水痘流行性腮腺炎流脑等易感群童青少年处生长发育阶段童青少年身体免疫力较低加缺乏传染病预防知识没养成良卫生惯防护意识力较差特解传染病早期症状清楚表达身体适早期识配合老师医生时诊断治疗容易造成传染病学校传播流行学生患麻疹普通感没时治疗咳嗽喷嚏时病原体飞沫传染学生造成面积感染
六学校传染病流行概况
国家突发公卫生事件信息报告系统资料统计显示国学校传染病流行事件中约五分四呼吸道传染病次消化道传染病学校发生传染病流行事件中前五位病种分流感流行性腮腺炎麻疹水痘细菌性痢疾
学校传染病流行发生高峰时间般四月十月农村中学传染病发生率高城镇中学
七学校常见传染国家重点防治疾病
呼吸道传染病
1流行性感
简称流感流感病毒引起急性呼吸道传染病传染病性极高
传染源流感患者流感拥挤密闭环境中空气飞沫传播通直接接触患者分泌物传播
群普遍易感潜伏期短通常1~3日
流感流行具定季节性国北方区流行般均发生冬春季节南方四季病例发生发病高峰夏季冬季
床表现：发热头痛肌痛乏力鼻炎咽痛咳嗽出现肠胃适
2麻疹
麻疹麻疹病毒引起急性呼吸道传染病
传染源麻疹患者麻疹通飞沫直接接触患者鼻咽喉分泌物传播
群普遍易感没麻疹疫苗前麻疹种普遍发生童传染病相关疫苗发明麻疹发病率已降低麻疹潜伏期718日通常14日病愈持久免疫力
麻疹发病季节冬春季全年均发生
床表现：感染初期出现咳嗽流涕发热眼红口腔出现白点（柯氏白斑）37日皮肤会出现斑丘疹通常面部扩散全身维持47日长达3星期留褐色斑痕出现脱屑病重者呼吸系统消化系统脑部会受影响导致严重果甚死亡
3水痘
水痘水痘带状疱疹病毒（疱疹病毒种）引起种急性呼吸道传染病
传染源水痘患者水痘通患者咳嗽产生飞沫散布空气中鼻咽喉分泌物传播接触直接传播接触水痘痘浆污染物品间接传播
群普遍易感发病童潜伏期10~24日通常14~16日病获终身免疫
床表现：患者出现皮疹前2日出疹6日具传染性患病初期出现轻微发烧疲倦软弱力斑疹出现数时转化丘疹疱疹皮疹分布呈心性躯干头部较四肢处较少般典型水疱皮疹约历时1—6天皮疹先分批出现出疹第2—3天病身部位见阶段皮疹（斑疹丘疹疱疹结痂）时存部分情况病症状轻微治愈
4流行性腮腺炎
流行性腮腺炎腮腺炎病毒引起急性呼吸道传染病
传染源腮腺炎患者携带病毒者流行性腮腺炎直接接触患者唾液飞沫传播患者腮腺明显肿胀前67日肿胀9日期间具传染性
易感群1岁童青少年潜伏期12~25日通常18日感染般获持久免疫力
流行性腮腺炎全年均发病冬春季
床表现：前驱症状出现发热头痛力食欲振等发病12日出现颧骨弓耳部疼痛然出现唾液腺肿通常见侧双侧腮腺肿腮腺肿胀外引起脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎等
5猩红热
猩红热A组B型溶血性链球菌引起急性呼吸道传染病
患者带菌者传染源空气飞沫传播皮肤伤口产道等感染群普遍易感5~15岁高发年龄潜伏期2~3日
全年均发病冬春季节发病较
床表现：起病急聚出现发热咽痛病24时出现全身弥漫性鲜红色皮疹疹脱屑发病初期舌白苔肿胀舌乳头凸出俗称草莓舌2~3日舌苔脱落舌面光滑呈绛红色称杨梅舌
6流行性脑脊髓膜炎
简称流脑脑膜炎双球菌引起呼吸道传播致种化脓性脑膜炎
流脑患者带菌者传染源病菌通飞沫空气中传播
群普遍易感C群流脑1020岁青少年
全年均发病发生冬春季
床表现：突发高热头痛呕吐皮肤粘膜出血点瘀斑颈项强直等脑膜刺激征脑脊液呈化脓性改变严重者引发败血症脑实质损害导致死亡
7结核病
结核病结核杆菌引起呼吸道传播传染病病灶肺部（肺结核）见淋巴结肾骨关节等部位发病
传染源结核病患者带菌者结核杆菌空气传播肺结核患者咳嗽喷嚏时会细菌散播空气中痰干燥结核菌尘埃漂浮空气中抵抗力稍差吸入便会染病
全年均发病
床表现：包括低热盗汗疲倦体重降长期咳嗽谈中带血部分患明显病征
（二）消化系统传染病
1细菌性痢疾
指痢疾杆菌引起肠道传染病简称菌痢
传染源痢疾患者带菌者细菌性痢疾通消化道传播病原原菌病粪便排出污染食物水生活品手口感染
群普遍易感童发病率高次中青年潜伏期数时7天均1~2天
病全年均发生发生夏秋季
床表现：腹痛腹泻里急重粘液脓血便伴发热全身毒血症严重者出现感染性休克（）中毒性脑病
2伤寒副伤寒
伤寒副伤寒分伤寒杆菌副伤寒杆菌甲乙丙引起急性消化道传染病
传染源伤寒副伤寒患者副菌者通消化道传播伤寒杆菌副伤寒杆菌通病带菌者粪便排出污染水食物口感染通日常生活接触苍蝇蟑螂等传递病原菌传播
伤寒杆菌水中仅存活保持毒力繁殖水源污染易造成伤寒副伤寒流行
群普遍易感童青壮年发病率高病免疫力持久病潜伏期10~14天
病全年均发生发生夏秋季
床表现：持续发热相缓脉腹胀便秘腹泻等消化道症壮出现精神恍惚表现淡漠等神系统症状部分病全身出现玫瑰色皮疹
3甲型肝炎
甲型肝炎甲型肝炎病毒引起种病毒性肝炎
传染源甲型肝炎患者病毒携带者甲型肝炎粪_____口传播途径日常生活接触传播水食物传播特水生贝类等甲型肝炎爆发流行传播方式潜伏期均30日
童发病率高患者康复通常会终身免疫会成长期带病毒者
秋冬季发病高峰
床表现：起病急畏寒发热全身乏力食欲振厌油恶心呕吐腹痛肝区痛腹泻尿色加深皮肤巩膜黄染等症状
4霍乱
霍乱霍乱弧菌引起烈性肠道传染病属甲类传染病
传染源霍乱病带菌者霍乱通病带菌者粪便排泄物污染水食物日常生活接触苍蝇等途径进行传播蔓延中水作突出
群普遍易感潜伏期数时5日等通常2~3日
夏秋季霍乱流行季节海区流行较
床表现：发病急起病快发病迅速出现频繁水样腹泻粪便通常呈米汤状出现喷射性连续性呕吐病快会脱水肌肉痉挛循环衷竭伴严重电解质紊乱酸碱失衡时接受治疗治疗患者会死亡
（三）虫媒动物传播疾病
1流行性乙型脑炎
简称乙脑乙型脑炎病毒引起脑实质炎症病变中枢神系统急性传染病
乙脑畜患疾病猪病传染源蚊子传播媒介蚊虫通叮咬病猪10~12天叮咬进行传播
发病者10岁童感染获较持久免疫力潜伏期421天般1014天
乙脑夏秋季节流行热带区全年均发生
床表现：高热嗜睡昏迷等意识障碍抽搐病理反射脑膜刺激征等症状体征重症者常出现中枢性呼吸衰竭病死率较高
2狂犬病
狂犬病狂犬病毒引起种急性传染病称恐水症
该病传染源带狂犬病毒狗次猫狠等家养野生动物床症状出现前3~5天整病期具传染性
类通带病毒狗猫等动物咬伤抓伤感染伤口带病毒唾液沾污感染
群狂犬病普遍易感潜伏期通常1~3月偶尔短10天长数年
床表现：患病表现高度恐惧狂躁安恐水怕风怕光怕声响等逐渐咽喉肌痉挛流口水全身迟缓性瘫痪症状终瘫痪死亡病死率100
3疟疾
疟疾疟原虫引起寄生虫病
疟疾患者带疟原虫者传染源疟疾蚊虫叮咬传播
群普遍易感高度流行区童非流行区进入流行区域外员发病率较高感染定免疫力持久潜伏期通常1230日
疟疾热带亚热带流行次温带发病夏秋季较热带亚热带区发病受季节限制
床表现：疟疾间歇性寒战高热继汗缓解特点典型症状突发寒战高热寒战持续10分钟2时时体温迅速升全身酸痛乏力神智清楚发热26时开始汗体温骤降持续12时进入间歇期疟疾初发时发热规律发作数次呈周期性发作症状循环出现症状包括头痛疲倦食欲振肌肉疼痛间日疟三日疟预良恶性疟脑型疟疾期病死率高
4血吸虫病
血吸虫病血吸虫成虫寄生体肝脾门静脉系统引起疾病
血吸虫病畜患传染病传染源血吸虫感染家畜含血吸虫尾蚴水体称疫水钉螺血吸虫唯中间宿患血吸虫病皮肤粘膜接触疫水感染接触疫水会血吸虫病应避免钉螺水域游泳戏水
吸血虫病普遍易感潜伏期均40天数3周2月
血吸虫病流行长江中游南部省份感染发生春季夏秋季节
床表现：急性期出现畏寒高热皮肤敏表现腹痛腹泻等症状慢性期出现腹泻腹水肝脾肿等症状
（四）接触性传染病
1流行性出血性结膜炎
流行性出血性结膜炎称红眼症细菌病毒引起眼部感染性疾病
传染源结膜炎患者通接触结膜炎患者眼睛呼吸道分泌物污染物品包括患者毛巾均感染病原体
群普遍易感细菌性结膜炎潜伏期1~3日病毒性结膜炎潜伏期1~12日
床表现：单眼双眼出现白色黄色分泌物畏光易流泪疼痛眼皮红肿症状
2疥疮
疥疮疥虫感染皮肤引起皮肤寄生虫病传染性极强种常见皮肤病特卫生条件较差农村区发病率非常高
传染源疥疮患者通密切接触传播患者床睡握手患者衣服褥鞋袜帽子枕巾等间接传染
床表现：皮肤损害针头丘疹疥虫掘隧道长约2~4毫米呈灰褐色规曲红隆起疥虫钻行痕迹皮疹发皮肤薄嫩方尤手指缝腹部乳房腋窝腹股沟阴部等皮肤损害处夜间阵发性剧烈瘙痒
（五）国家重点防治传染病
1艾滋病
艾滋病称获性免疫缺陷综合征类免疫缺陷病素（通常说艾滋病病毒）感染体引起系列免疫力遭破坏病死率极高严重传染病
传染源艾滋病病毒感染者艾滋病患者病毒存血液阴道分泌物精液乳汁伤口分泌物中
艾滋病传播途径血液传播性传播母婴传播感染该病毒会立刻发病潜伏期均7~10年
般日常接触握手拥抱卫生间电话办公品起进餐游泳等会传染唾液蛟子叮咬传染该病
床症状：感染者免疫系统受严重破坏身体抵抗力急剧降出现种感染肿瘤导致死亡床表现种样卡氏肺囊虫肺炎疱疹病毒感染隐袍子虫腹泻结核卡波西肉瘤等
目前没治愈艾滋病药物方法没效疫苗艾滋病预防控制
2禽流行性感
简称禽流感A型禽流感病毒引起种禽类（家禽野禽）传染病禽流感病毒病原体致病性分高致病性低致病性非致病性三类现已发现部分高致病性禽流感病毒引起急性感染称感高致病性禽流感
禽流感病毒亚型高致病性禽流感H5H7亚型毒株尤H5N1H7N7引起
传染源患禽流感携带禽流感病毒禽类（家禽野禽）鸟类
传播途径：呼吸道感染会通密切接触感染禽类分泌物粪便受污染水感染尚未发现间效传播证
群普遍易感12岁童免疫力低者更易感染潜伏期数时数天长时间达21天
高致病性禽流感年四季均发生冬春季发
床表现：早期症状普通流感非常相似表现高热（持续38℃）咳嗽咽痛头痛全身适等症状患者胸部X线检查出现肺炎症状具高致病性H5N1H9N2H7N7等禽流感病毒引起感染高致病性禽流感较易导致高烧肺炎呼吸衰竭器官衰竭致死亡
3传染性非典型肺炎新型冠状病毒引起肺炎床表现呼吸道急性传染病俗称非典世界卫生组织命名严重急性呼吸综合征该病具传染性较强进展快病情较重危害等特点
患者病传染源该病距离飞沫传播直接接触患者呼吸道分泌物体液等传播群普遍易感潜伏期1~14天般3~7天潜伏期般具传染性
病发生冬春季节
床表现：病起病急发热首发症状38℃常伴头痛关节酸痛全身酸痛乏力干咳少痰部分病出现呼吸加速气促等呼吸困难症状约四分病发展呼吸衰竭甚导致死亡
第二章 学校预防传染病
建立完善传染病理机制
中华民国传染病防治法学校卫生工作条例等法律法规求学校应建立起套完善科学规范传染病预防控制理机制
（）健全学校传染病防治工作制度
级类学校应求建立传染病防控工作责制应防控责分解落实部门 具体责确保职责位检查位做学校传染病防治工作
学校应建立健全制度包括：传染病疫情报告制度学生晨检制度师生定期体检制度教学场通风重场定期消毒制度课堂宿舍公场卫生清扫制度卫生清洁制度食品卫生安全制度体育活动卫生制度学生健档案理制度等
（二）加强学校传染病监测报告工作
传染病防控早发现早报告早隔离早治疗原（四早原）学校需建立学生教师专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告学校领导传染病发现疫情监控报告机制（参见第三章）
1学校应学校卫生工作条例等关规定根学生数配备定数量专职兼职卫生保健员学校传染病疫情报告专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应负责学校传染病预防控制日常工作疫情报告工作
2学校专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应求建立健全师生员工健康档案（包括病缺课登记等）时解师生员工身体健康情况
3学校应坚持实施晨检制度加强学生身体状况监测
（1）晨检应学校专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告指导班班级卫生员早晨校学生进行观察询问时解学生出勤健康状况
（2）发现疑传染病患者特请病假学生应追查病教师专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应进行排查确保做早发现
（3）确诊病例疑似病例疑病例早期症状者学校应根传染病类型时采取隔离通知家长病送定点医院家隔离治疗等措施保证传染病蔓延
（4）传染病流行季节学校应年级班级宿舍单位采取相应排查措施发现传染病早期症状者应督促立医院诊学校应卫生部门指导制定采取针性预防控制措施
（5）确认疫情第时间疫情报告报告校领导时应立疾病预防控制机构级教育部门报疫情
（6）学校出现传染病病例疫情配合卫生部门时病例进行调查病场进行终末消毒发生面积疫情时县级民政府批准病接触员进行预防性接种服药场进行定期消毒
（7）学校专职（兼职）卫生保健员班教师严格掌握学生病愈返校时间病愈返校须医师证明已传染性方准许复课（参见附录病假期建议）
（三）建立应传染病疫情流行应急预案
确保学校出现传染病突发疫情事件时处置序高效级类学校疫情发生足够思想准备制定详细应急预案旦发生疫情专指挥值班隔离消毒防护救护等具体措施物质保证确保第时间控制疫情发展阻断切传播途径遏制校传染病暴发流行确保学校正常教育教学秩序
（四）加强监督检查严格责追究
学校领导应解熟悉学校卫生工作特点规律应常听取学校师生学校卫生工作理方面意见常专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告工作传染病宣传教育食堂教学场生活设施进行检查工作成绩纳入考核奖惩中督促关部门员认真履行职责安全素消灭萌芽状态完善制度时积极效实施常规理加强制度执行情况督促检查严格责追究制履行职责造成传染病蔓延关员应追究相应责
二加强健康教育 培养师生良卫生惯
通健康教育宣传卫生防病知识增强师生公卫生意识促师生养成良卫生行提高防范力学校传染病预防工作转化全校师生觉行动传染病预防控制工作具重意义
学校专染病预防教育纳入教学计划通中形式开设健康教育课者专题课讲座通宣传栏班会队会讲座板报广播电视网络等方式学生进行传染病预防知识教育特注意根传染病流行特点针性开展宣传教育切实增强学生卫生防病意识
三注意保持卫生 积极预防传染病
教师学生应注意讲究卫生增强健康意识采取必防护措施预防传染病发生传播
（）保持正常合理生活规律积极锻炼身体吸烟酗酒保证充分休息增强身体抵抗力
（二）常洗澡理发修剪指甲早晚洗漱
（三）时换洗衣服床单枕巾套
（四）时保持双手清洁清水肥皂洗手
（五）饭前便定肥皂流动水洗手
（六）吐痰乱 扔垃圾
（七）养成均衡饮食惯吃水果蔬菜等绿色食品
（八）毛巾手绢牙刷餐具物品
（九）保持室空气流通
（十）避免挖鼻孔手干净手巾等物品擦拭眼睛
（十）痰必须吐纸巾里丢进垃圾桶吐厕马桶中掉
（十二）保持头发清洁预防头虱
（十三）果发烧咳嗽喷嚏等呼吸道症状应觉戴口罩快诊
（十四）吃生半生肉类水产品等生吃瓜果彻底洗净
（十五）注意选购食新鲜食品水产品选购吃外形吃味味道异常发霉食物
（十六）剩余食物冷藏隔餐食物应彻底加热方食
（十七）吃受鼠类等动物污染生冷食物水饮料等
（十八）洁身爱遵守性道德青少年应早发生性行
（十九）拒绝毒品注射药物疫苗时定次性针具彻底消毒针具果发现遗弃针针头触摸应立报告老师家长
（二十）动物接触（老鼠鸡鹅鸭鸟猫狗野生动物等）定洗手
（二十）发现死亡疑患病动物触摸应立报告老师家长
（二十二）避免接触猫狗禽鸟鼠类粪便排泄物旦接触定洗手
（二十三）旦宠物抓伤咬伤产反复清洗伤口（20肥皂水01新洁尔灭）医院接受治疗狂犬疫苗注射
（二十四）疟疾乙脑流行区季节定防护设备（蚊帐）
总师生卫生方面坚持做五六两坚持：
五_____定时休息睡前刷牙勤换衣勤洗澡勤理发勤剪指甲
六_____喝生水吃洁食物吸烟喝酒公毛巾乱扔果皮纸屑吐痰
两坚持_____坚持带饮水杯手纸手帕等卫生品坚持做课间操眼保健操
四学校场预防传染病措施
（）教室应保持整齐清洁面痰迹纸屑脏物天清洁扫面抹擦课桌椅
2教室应保持良通风空气新鲜GBT172261998）规定时需置换空气学校应根季节天气确定换气方式次数温暖天气（季节）宜采取全日开窗方式换气寒冷天气（季节）课前课间休息期间利教室走廊窗户开窗换气
3保证教室适宜温度中学校教室采暖温度标准（GBT172251998）规定学（授课）时间教室中部（距面1米处）温度应1618℃宜超20℃相湿度应30~80
（二）宿舍
1设计卫生求
（1）层楼必须备盥洗室公卫生间卫生间应然通风井机械通风装置
（2）盥洗室应设污水池漏
（3）空调装置新鲜空气进风口应设室外空调器滤材料应定期清洗更换
2常性卫生求
（1）宿舍周围环境应整洁美观面果皮痰迹垃圾
（2）应健全宿舍卫生制度
（3）宿舍通风换气符合卫生标准宿舍理员天应督促学生起床宿舍窗户开通风确保宿舍空气新鲜
（4）盥洗间厕应该日清洁做保持积水积粪蚊蝇异味
（5）宿舍应防蚊蝇蟑螂防鼠害设施常检查设施情况发现问题时改进应做室外蚊蝇孳生场
（三）厕
1建立厕保洁清扫制度落实负责厕保洁员
2保持厕面蹲位（厕坑）便池清洁
3时清理蹲位（厕坑）化粪池粪渣
4厕前室应设置洗手设施
5厕应保持良通风采光
6培养学生养成良入厕惯保持厕清洁
（四）食堂
1食堂必须效卫生许证业员必须体检培训取健康证卫生知识培训合格证方岗业员患痢疾伤寒活动性肺结核病毒性肝炎化脓性皮肤病应立停止工作时调离
2食堂应建立健全卫生理制度应设专（兼）职食品卫生理员
3食堂布局设施设备等应符合学校食堂学生集体餐卫生理规定求
4食堂采购加工储存等环节应符合学校食堂学生集体餐卫生理规定求
5餐厅外应保持清洁卫生清扫时应采湿式作业
6食堂饮水应符合国家生活饮水卫生标准二次供水设施蓄水池等应卫生防护措施做定期清洗消毒
（五） 垃圾处理
1校园教室外应配置相应数量废物箱食堂宿舍水源定防护距离
2垃圾实行密封存放外环境清洁恶臭孳生苍蝇
3天专废物箱进行清理垃圾时清运日产日清保证周围整洁蝇蛆
（六）浴室
1公浴室应持效卫生许证业员必须持效健康合格证卫生知识培训证业员患传染病时应立调离
2公浴室应卫生理制度外环境整洁
3公浴室应设更衣室浴室厕消毒等房间更衣室（包括兼作休息室）必须保暖换气设备
4浴室应设气窗保持良通风
5浴室设公面巾浴巾更衣室（包括兼作休息室）垫巾应时更换保持清洁整齐
6浴室卫生间应时清扫清毒做积水异味
7应设禁止患性病种传染性皮肤病（疥疮化脓皮肤病广泛性皮肤霉病）患者浴明显标志水水质应符合卫生标准
（七）校园
1保持校园整洁卫生意（手）丢垃圾（废弃物）意吐痰撒泼污物
2根中学校建筑设计规范校园应处阳光充足空气流通场干燥排水通畅势较高段校园里应提供必卫生设施：污物桶洗手排水设施
3校园作学校公环境部分安排员定时扫面清扫方式温式清扫宜防止尘土飞扬时清理面纸屑污物防止细菌病毒滋生传播定时清洗校园门窗楼梯护栏扶手手柄进行消毒消灭附着设施细菌病毒防止细菌病毒传播气象条件时风沙雨雪天气时消面污水污物积雪传染病流行时应卫生部门指导面公设施进行消毒适浓度含氯制剂（含氯消毒液1：49漂白水等）门墙面时行消毒30分钟清水洗
4容易滋生蚊蝇蟑螂老鼠等害生物卫生死角进行定期清扫时采取灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠措施杜绝卫生死角
（八）图书馆阅览室
图书馆阅览室学校师生员工课外阅读场员流动较方中学校建筑设计规范求图书馆必须足够空气量特良通风换气
1学阅读图书馆阅览室应天保持良通风换气温暖天气（季节）全天开窗寒冷天气（季节）定时开窗避免二氧化碳蓄积保空气清晰
2冬春季呼吸道传染病高发季节应适时含氯消毒齐（1：49漂白水二氧化氯液）图书馆阅览室面桌椅门窗手柄相关设施进行清洗消毒
（九）专业教室
目前学校专业教室型较包括化学物理生物等实验教室音乐美术然等专业教室计算机教室电视教室室体育场馆等普通教室相较教室供全校学生更具群流动性较等特点开窗换气桌面相关物品清洗消毒尤重
1中学校教室换气卫生标准（GBT172261998）规定需定时置换空气学校应根季节天气确定换气方式次数温暖天气（季节）宜实行全日开窗方式换气寒冷天气（季节）课前课间休息宜利教室走廊窗户开窗换气
2计算机教室中计算机键盘鼠标细菌病毒窝藏天应专工具试剂键盘鼠标外壳进行消毒清洗防止细菌病毒滋生传播
（十）学校备水源公设施
学校备水源指解决学校水建水塔蓄水池水井等水设施学校备水源污染造成肠道传染病流行事件年时发生加强学校备水源理预防学校肠道传染病流行关键措施学校应严格生活饮水集中式供水单位卫生规范二次供水设施卫生规范（GB17051997）关求理备水源
1学校应建立相应备水源卫生理规章制度安排专职（兼职）员负责理水源理员年必须进行体检体检合格者方岗
2水源理员须定期清理水源周围环境保持清洁卫生
3学校应学生提供充足符合卫生标准饮水
4学校备水井应定期（季度）请疾病预防控制部门进行水质检测防止水污染事件发生
5学校采取水塔冀水池进行二次供水必须二次供水设施卫生规范（GB170511997）求加强卫生理建立定期清洗制度确保供水符合卫生标准
6游泳设施学校应严格〈游泳场卫生标准〉（BG96671988）关员应执行年度体检体检合格者方岗外应坚持检制度包括游泳课学生进行询问观察咳嗽出疹子皮肤红化脓眼睛红等症状应劝告暂时游泳防止传染病传播学校定期游泳馆余氯水进行测试定期委托疾病预防控制机构进行水源检测
7设置合理洗手设施：许呼吸道消化道传染病通手传播果教师学生接触生病学生未洗手接触外学生便病原体第位学生带第二位学生身配备合理洗手设施预防控制传染病发生十分必洗手设施设置应方便学生原特方便学生饭前便运动前洗手洗手设施学校班级数清1：1例设置条件学校洗手设施旁配备洗手液肥皂专理保持洗手设施积水污物
处学校中许公设施列举保持公设施清洁卫生维护学生健康十分重学校应定期公设施表面进行清扫消毒公设施须进行湿式清扫减少微尘
五疫苗接种
（）通接种疫苗预防传染病
通接种疫苗预防传染病包括：麻疹流行性腮腺炎麻痹症百日咳白喉破伤风甲型乙型肝炎水痘流感乙脑流脑等
（二）学校组织学生接种疫苗注意事项
1新入学时学校应严格国务院疫苗流通预防接种理条例求查验新生完成计划免疫查验情况必须实填写登记造册没预防接种证未求接种纳入国家免疫规划疫苗新生学校应30日学校接种单位县级疾病预防控制机构报告时通知家长（学生监护）带学生规定接种单位补种
2预防控制传染病发生流行需学校群实施群体性预防接种必须疫苗流通知预防接种条例求学校县级民政府决定报省治区直辖民政府卫生部门备案单位擅组织学校群进行群体性预防接种
3学校政府求（需县级民政府批准）组织学生进行群体性预防接种时应配合疾病预防控制机构应急免疫接种家长通知书发放家长手中学生进行应急预防接种健康教育配合疾病控制部门接种种疫苗副作禁忌证告知学生家长
学校应传染病疫情
防止传染病蔓延重措施早发现早报告中华发国传染病防治法规定：单位发现传染病病者疑似传染病病时应时附疾病预防控制机构者医疗机构报告学校老师专职（兼职）卫生保健员领导责发现传染病时报告尤法定需报传染病应早报告疾病预防控制机构便采取时效措施防止蔓延
学校传染病疫情应包括三环节：学生早发现患病时报告教师早发现学生患病报告学校领导应传染病暴发流行责需采取措施
生学应传染病
（）发现传染病症状应立报告老师
学生出现发现学传染病症状应立报告老师负责：
出现发热呼吸较时急促发冷咳嗽鼻塞流涕喷嚏头痛喉咙痛胸痛全身酸痛乏力（原明）咳脓痰痰中带血等症状时应时报告采取必简隔离措施老师专职（兼职）卫生保健员求提供口罩接受适隔离等诊治
出现腹痛腹泻令欲振呕吐等症状
手脚头皮躯干出现水疱皮肤出疹子疥疮头虱皮肤搔痒等
眼睛红肿流泪怕光分泌物增
犬猫动物舔咬伤声光风等敏感出现恐水现象
感觉明显异常身体适
报告时应该量关症状性质特点描述清楚
住宿生间接触易造成传染病传播学生应提高警惕注意观察宿舍学情况发现病情时报告数患者感染传染病时会出现传染病常见床症状患者床表现典型易察觉没明显床症状学出现精神萎靡时表现致等情况时应提高警惕注意观察
（二）时报告病情进展
1学生校感适出现述症状应时班报告听班安排隐瞒病情
2学生家中患传染病应时诊学生家长应学生病情知老师
3住宿学生出现述情况应时报告宿舍长宿舍长学生报告老师
报告容包括：症状发病时间出现类似症状出现症状否接触等
采取相应措施
学生发现述症状时应采取列措施：
避免学密切接触
避免学生活品
隐瞒病情
配合疾病控制部门进行关流行病学调查
服传染病防治相关救治隔离安排
注意洗手避免病原体传播
发生呼吸道感染应动带口罩保持定距离
患病学生时返校听取医生建议根疾病性质治愈情况定
教师应传染病疫情
传染病预防控制说越早发现传染病疫情时采取措施造成危害越作学校教师样时发现传染病疫情？样应传染病疫情？
时发现疫情
出现情况时学校老师应高度重视时报告学校采取相应措施
宿舍班级楼层短期学生出现相症状时例发热皮疹咳嗽呼吸急促头痛腹痛腹泻食欲振全身酸痛乏力等应高度注意否传染病前驱症状班教师宿舍员等关员应立报告学校专职（兼职）卫生保健员传染病疫情报告初步判断时报告疾病预防控制机构级教育行政部门
病密切接触学生老师短期出现相症状应述方式处理
学校食堂餐员中2例2例进食相食物短时间发生呕吐腹痛腹泻等症状未进食学没发病症状时应高度怀疑否食物中毒
请病假数突然增加
病疑传染源接触史：校外家中接触类似病某类动物吃洁食物饮卫生水等
单病例发生时应作暴发流行例未出现病症公众健康重影响疾病传染性非典型肺炎禽流感流行期间学生教职员工出现突然高热（38℃）呼吸急促情况应保持高度警惕
时报告疫情
报告程序：老师发现者怀疑传染病疫情发生时应立快方式报告校专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告患者进行初步判断排传染病患者送相关医院进行诊治排传染病应短时间报告学校领导疾病预防控制机构
报告容：发病时间发病点发病数发病者具体姓名患者发病情况密切接触者已采取措施等
报告时应采取措施：
情况通知家长争取家长配合
果学生病情紧急应报告时立学生送医院进行治疗疾病预防控制机构求进行处理
怀疑食物中毒应进行紧急处理时报告时间应注意保存造成食物中毒者导致食物中毒食品原料工具设备现场备疾病预防控制机构查验
果怀疑空气传播疾病应立开窗确保室空气流通
量患病学生学生隔离开免造成疾病传播
应注意加强媒体学生家长沟通做解释工作量避免造成必恐慌良社会影响
注意解发病关情况发病时间症状发病群分布等便疾病预防控制机构开展调查
密切注意学生病性变化做记录供疾病预防控制机构调查时参考
减少学生集会增加室外活动
（三）提高应传染病力
1牢固树立预防控制传染病意识
学校教师学生学生活重场旦学校发生传染病暴发流行必师生身体健康造成利影响会妨碍学校正常教学工作作学校老师定保护捉进学生健康状况视身责日常学生接触程中密切关注健康状况
2学传染病相关知识解掌握常见传染病发病特点包括流行病学特征典型床表现尤重点掌握学校常发生传染病种典型征（见第章）处理办法
3配合学校进行常规卫生工作执行晨检制度请假制度协助专职（兼职）卫生保健员建立学生健康档案全机掌握班级学生健康情况便出现病情时时发现
（四）会性做卫生工作
传染病着流行特点应针传染病采取相应预防措施冬春季注意窗通风开展指导学生加强体育锻炼增强免疫力预防流感等呼吸道传染病夏秋季应注意食品卫生学生进行食品卫生知识宣传教育预防痢疾等消化道传染病
传染病患病率中学区教师应根学生年龄段易患疾病采取相应预防措施
传染病流行情况差较应分根传染病流行情况做日常卫生工作应传染病疫情准备工作
发生疫情校发生疫情时应根学校安排做防病工作组织学生日测量体温发现异常情况时报班采取消毒措施等
表部分传染病预防措施防护措施建议
表3 部分传染病预防措施防护措施
相关传染病
预防措施
防护措施
流行性感传染性非典型肺炎肺结核等
预防距离 飞沫空气传播
1保持室空气流通
2喷嚏咳嗽时掩住口鼻纸巾丢垃圾桶
3保持双手清洁尤接触患者处理呼吸道分泌物应立正确方法洗手
4患者顾患者中均应戴口罩
5量患者保持少1米距离避免密切接触
6需时穿防护衣物
结膜炎头虱等
预防接触传播
保持双手清洁正确方法洗手
患者物品须清洗消毒
毛巾物品
接触患者应立洗手
食物中毒细菌性痢疾甲型肝炎伤寒等
预防消化道传播
饭前便洗手喝生水
吃生半生肉类水产品等生吃瓜果前彻底洗净
注意食选购新鲜食品水产品吃外表气味味道异常发霉食物
避免生熟食物混放菜板菜刀加工生熟食物
剩余食物冷藏隔餐食物应彻底加热食
餐饮具应时洗净消毒
乙型肝炎艾滋病等
预 防 血液体 液传播
1拒绝毒品针针头
2果发现遗弃针针头触摸应立报告老师家长
3牙刷剃须刀
4洁身爱遵守性道德
5坚持正确安全套预防艾滋病效方法
疟疾（蚊子传播）肠道传染病（苍蝇老鼠传播）狂犬病（狗猫等传播）等
预防虫媒动物传播
1保持环境卫生杀虫灭蚤灭蝇灭鼠灭蟑螂盖垃圾日产日清
2疫情流行区季节应防护设备（蚊帐）
三学校领导应传染病疫情
（）学校领导传染病预防控制程中职责
学校领导学校传染病预防控制第责
学校中出现传染病病例疑似病例学校中出现定数量发热咳嗽腹泻等明原群体症状需报告疫情时学校领导应立报告疾病预防控制机构级教育部门
（二）学校区出现传染病暴发流行时处理措施
学校区出现传染病暴发流行校尚疫情发生时学校领导政府统部署根区发生传染病特点严重程度流行情况等做进入应急状态准备避免传染病校蔓延采取措施
开展针性健康教育提高师生员工防护意识防护力
全体师生健康状况进行监测缺勤者逐登记时查明缺勤原
发现身体异常者劝时医院家接受医学观察暂停学班时报关情况
教室实验室食堂图书馆体育馆厕等场进行消毒通风换气
重传染病密切接触者学校配合卫生部门做隔离医学观察消毒等工作
加强进出校门理力度求住校学生离开学校严格控制外员进入校园避免群聚集流动导致传染病传播
学校根情况时师生员工通报疫情防控情况
学校日公布校园疫情防控工作情况
学校出现传染病病例时处理措施
学校旦发生传染病病例校领导报告疾病预防控制机构级教育行政部门时应积极配合疾病预防控制机构迅速采取果断措施控制传染源切断传染途径保护易感群控制蔓延做早预防早发现早隔离早治疗采取措施针性工作规范扎实效具体求：
学校发生疑似传染病病例处理措施
学校师生员工中发现疑似传染病病学校应病踪解
学校进行晨检时发现学生出现发热咳嗽等症状应求学校卫生室休息专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告作初步检查立通知家长监护家长陪医院家长校学校老师护送医院学生中发现发热畏寒头痛全身酸痛腹疼腹泻等症状应立送医院进行医治采取相应防措施学生情况危急老师专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告应立带学生附医院急诊室马120急救电话送医院诊治
学生教职工家中出现发热咳嗽等症状应报告学校退热继续观察两天确认反复医院诊断排传染病方返校
密切踪登记师生病假患病情况便必时疾病预防控制机构提供相关资料
怀疑发生空气传播呼吸道传染病应常开窗确保室空气流通
怀疑发生肠道传染病应剩余食物呕吐物封存留作调查
学校发生传染病确诊病例时处理措施
劝告患传染病学生教职工暂时学班时医院接受治疗家休息时求密切接触者留家观察诊
避免患病学生教职工进行密切接触
学校传染病病班级教室办公室公场进行消毒传染病密切接触学生教职工进行隔离观察迅速控制传染病切断传播途径防止疫情扩散
学校领导发现传染病病时动准确发布防治信息时加强教职学生正确引导消必恐惧心理紧张情绪避免谣言传播维护校园稳定
学校应提醒学生留意学身体状况适应立通知老师请学转告老师
通知学生家长清楚说明学校发生传染病病症求学生家长留意子女身体状况异常宜课必须时诊
疫情发生期间学校应量减少学校室集体活动增加学生室外活动
学校发生传染病暴发流行时处理措施
时隔离病快病治疗
封锁疫点立封锁患病群班级办公室暂停学校切集体活动停止校员相互间外界等卫生部门教育部门处理意见
疫点消毒学校场进行彻底消毒消毒工作请疾病预防控制机构操作指导具体实施消毒结束进行通风换气
疫情调查学校应密切配合疾病预防控制机构进行流行病学调查传染病病场接触员包括学老师家庭成员等进行访采取必隔离观察措施
发生范围疫情时学校县级民政府决定报省治区直辖市民政府卫生部门备案学校应配合疾病控制部门学校群进行预防性服药预防接种工作
必时根级部门求启动日报告工作
全体师生员工公布疫情采取防护措施广师生员工解情况 效应突发疫情隔离观察员进行思想教育消隔离观察中紧张恐惧心理维护校园稳定保护广师生员工身体健康生命安全
做学生家长接宣传解释工作
学校传染病暴发流行事件控制须该事件详细情况处理结果级教育行政部门报告
（四）种学校常见传染病处理
根类型传染病采取相应处理措施具体办法：
细菌性痢疾：细菌性痢疾患者宜早期发现时隔离治疗症状消失23次粪便细菌培养呈阴性便正常周解隔离患者住处食具进行消毒处理避免交叉传染
流行性感：病隔离隔离退热2天密切接触者医学观察3天切断传播途径患者鼻咽部分泌物污染物品漂白粉苏水等消毒减少流行期间集体活动暂停型集会等建议接触者戴口罩加强教室通风换气乳酸食醋熏蒸进行空气消毒密切接触者医生指导施某非特异性药阻断流感蔓延
流行性腮腺炎：做流行性腮腺炎病隔离治疗隔离病发病腮腺肿消失止痊愈须持医院证明方入托入学提倡流行期间公场量做外出戴口罩加强食具等品消毒加强晨检早期发现病时隔离治疗
麻疹：发现麻疹疑似诊断病例应立隔离般隔离出疹5天般接触者进行检疫开窗通气切断飞沫直接接触传播
水痘：患者隔离全部疱疹干燥结痂止学校中接触病易感者应检疫3周加强教室通风换气水痘患者具等需暴晒煮沸消毒
流行性出血性结膜炎：患者隔离患者具彻底消毒病发生流行时应严格禁止病游泳池游泳保护易感群学生应暂停游泳池游泳病治疗彻底防成慢性结膜炎
甲型病毒性肝炎：病应隔离治疗病器具衣物进行时消毒居住活动区（家庭宿舍等）应早进行终末消毒周围接触群进行病原学检查阻断粪_____口传播途径搞饮水卫生食品卫生环境卫生教育学生饮生水餐饮具牙刷等盥洗具等消灭蚊蝇妥善保食物食生蔬菜贝类食品保护易感群接种甲肝疫苗提高群抗体水
（五）学校传染病病例发现报告流程
学校老师相关员参流程时发现报告传染病病例：
班级学生
学校教师
教师提醒班长卫生委员发现异常情况时立报告老师：
学生出现发热皮肤出现疹子咳嗽腹泻呕吐等症状
班两学生时发病相似症状
晨检时学生病假定询问家长原
发现两学生时出现相似病症发热皮肤出疹子咳嗽腹泻呕吐等症状应迅速报告专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告者学校领导
怀疑学生患传染病通知校方做出适宜处理叮嘱学生父母快带孩子医
专职（兼职）卫生保健员学校传染病疫情报告学校领导
登记踪班级师生病假患病情况做常规病假缺勤记录健全学校晨检制度
发现异常情况应立报疾控部门请求协助级教育行政部门进行报告
学校某班级班级短期时出现学生（5例）患病类似症状餐饮水史
学生出现明原高热呼吸急促剧烈呕吐腹泻等症状
疾病预防控制机构级教育行政部门
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