关深化医药卫生体制改革查报告
市医改办：
xx年XX区深化医药卫生体制改革工作区委区政府正确领导市医改办精心指导省市统部署措举狠抓落实医改工作取显著成效根市医改办关开展xx年xx深化医药卫生体制改革工作目标绩效考核通知（攀医改〔xx年〕1号）求XX市xx年年深化医药卫生体制改革工作考核细（攀医改〔xx年〕10号）进行逐项查基分100分查分100分现查情况报告：
加快健全全民医保体系（查分20分）
（）城镇基医疗保险参保范围进步扩截止xx年年12月XX区城镇职工基医疗保险参保24728市目标24000目标务完成率103（全市城镇职工医保参保数437770 参保率超9742）xx年统筹xx城镇居民基医疗保险参保119961市目标115000目标务完成率104（全市居民医保参保数239612参保率超98）辖区三象重点困难家庭低保户残疾等特殊困难群体学生100纳入参保范围
（二）医保补助资金进步保障xx年年拨付医疗保障资金21034万元中：行政事业单位基医疗保险缴费176008万元城镇居民普惠补助医疗救助34332万元城乡医疗救助资金232万元优抚象医疗补助2784万元
（三）政策范围住院费支付例进步提高市城镇基医疗保险实行市级统筹市医保局统计xx年年全市城镇职工参保员政策范围住院费报销例8682城镇居民参保员政策范围住院费报销例73左右
（四）两定点医疗服务单位监进步加强关开展xx年xx基医疗保险定点单位服务理考核工作通知（攀社发〔xx年〕38号）关做xx年年定点零售药店医疗保险服务理xx考核工作通知（攀医保〔xx年〕4号）等文件求xx年年初制定监计划方案64家定点零售药店36家定点医疗机构开展xx考核工作次xx考核xx年年2月12日开始3月24日结束分查评现场考核综合评分通报考核四阶段容涉定点服务单位医疗保险基础理服务理药品理信息理等方面检查中发现问题提出相应意见时督促快整改二强化网抽审提高抽审率扣违规基金03万元采取日常巡查现场稽核检查相结合加查处力度处罚1家严重违规医疗机构纠正违规行提出整改意见效避免医保基金合理支出三启动实施零售药店医保定点准入工作关印发 XX市基医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施方案 （攀社发〔xx年〕 366号）XX市XX区基医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施方案（攀东社〔xx年〕95 号）规定区炳草岗街民街攀枝花道东段三规划区域开展XX市基医疗保险零售药店市场化配置选工作发布选公告选资格审查选评审委员会评审选结果公示等程序确定4家零售药店XX市基医疗保险定点零售药店进步简化程序提高效率规范理保障参保员基医疗需求根关XX市基医疗保险定点零售药店理关问题通知（攀社发〔xx年〕325 号）规定辖区申报医保定点零售药店进行核定符合条件签订医保服务协议目前XX区定点零售药店已达103家四关开展定点医疗机构单病种结算专项检查通知（攀医保〔xx年〕36号）求辖区开展单病种结算定点医疗机构市妇幼保健院进行专项检查
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市医改办：
xx年XX区深化医药卫生体制改革工作区委区政府正确领导市医改办精心指导省市统部署措举狠抓落实医改工作取显著成效根市医改办关开展xx年xx深化医药卫生体制改革工作目标绩效考核通知（攀医改〔xx年〕1号）求XX市xx年年深化医药卫生体制改革工作考核细（攀医改〔xx年〕10号）进行逐项查基分100分查分100分现查情况报告：
加快健全全民医保体系（查分20分）
（）城镇基医疗保险参保范围进步扩截止xx年年12月XX区城镇职工基医疗保险参保24728市目标24000目标务完成率103（全市城镇职工医保参保数437770 参保率超9742）xx年统筹xx城镇居民基医疗保险参保119961市目标115000目标务完成率104（全市居民医保参保数239612参保率超98）辖区三象重点困难家庭低保户残疾等特殊困难群体学生100纳入参保范围
（二）医保补助资金进步保障xx年年拨付医疗保障资金21034万元中：行政事业单位基医疗保险缴费176008万元城镇居民普惠补助医疗救助34332万元城乡医疗救助资金232万元优抚象医疗补助2784万元
（三）政策范围住院费支付例进步提高市城镇基医疗保险实行市级统筹市医保局统计xx年年全市城镇职工参保员政策范围住院费报销例8682城镇居民参保员政策范围住院费报销例73左右
（四）两定点医疗服务单位监进步加强关开展xx年xx基医疗保险定点单位服务理考核工作通知（攀社发〔xx年〕38号）关做xx年年定点零售药店医疗保险服务理xx考核工作通知（攀医保〔xx年〕4号）等文件求xx年年初制定监计划方案64家定点零售药店36家定点医疗机构开展xx考核工作次xx考核xx年年2月12日开始3月24日结束分查评现场考核综合评分通报考核四阶段容涉定点服务单位医疗保险基础理服务理药品理信息理等方面检查中发现问题提出相应意见时督促快整改二强化网抽审提高抽审率扣违规基金03万元采取日常巡查现场稽核检查相结合加查处力度处罚1家严重违规医疗机构纠正违规行提出整改意见效避免医保基金合理支出三启动实施零售药店医保定点准入工作关印发 XX市基医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施方案 （攀社发〔xx年〕 366号）XX市XX区基医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施方案（攀东社〔xx年〕95 号）规定区炳草岗街民街攀枝花道东段三规划区域开展XX市基医疗保险零售药店市场化配置选工作发布选公告选资格审查选评审委员会评审选结果公示等程序确定4家零售药店XX市基医疗保险定点零售药店进步简化程序提高效率规范理保障参保员基医疗需求根关XX市基医疗保险定点零售药店理关问题通知（攀社发〔xx年〕325 号）规定辖区申报医保定点零售药店进行核定符合条件签订医保服务协议目前XX区定点零售药店已达103家四关开展定点医疗机构单病种结算专项检查通知（攀医保〔xx年〕36号）求辖区开展单病种结算定点医疗机构市妇幼保健院进行专项检查
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