社会医疗保险理处工作总结2篇
年县医保处市医保中心热心指导县社局直接领导紧紧围绕项目标务完善医疗保险业务办理提高服务效重点着力造团结务实开拓进取医保工作团队年项工作扎实推进取明显成效现工作结：
项工作完成情况
医疗工伤生育保险扩面断加强112月份城镇职工基医疗保险参保单位1282户参保709xx占全年目标务10002城镇居民医疗保险参保30257工伤保险参保单位543户参保3xx73占全年目标务10023生育保险参保28124占全年目标务10044
二医疗工伤生育保险基金征缴紧抓放112月份城镇职工医疗保险征缴基金xx502万元工伤保险征缴基金903万元生育保险征缴基金513万元分占目标务100100855(年初预算时机关事业单位纳入生育保险参保范围实际项工作县未实施加年10月份生育保险费率1降05生育保险基金征收务未全部完成)居民医保基金总收入1339万元(中：缴纳296万元县级财政配套资金648万元省级补助资金395万元)
三医疗工伤生育保险遇应发发112月份城镇职工医疗保险发放遇xx461万元工伤保险发放遇695万元生育保险发放遇 259万元城镇居民医疗保险发放遇1292万元
四定点医疗机构定点零售药店医疗保险服务理常抓懈定点医疗机构定点零售药店协议签订率100严格机构药店协议履行情况检查考核确保基金规范稳运行
二重点亮点工作
继续加强医疗工伤生育保险扩面征缴年始终坚持企业作项保险扩面重点全面推进金保工程实施实行五险合新增企业参保时严格核定企业职工数确保应保保防止企业少报漏报参保职工严格核定单位征缴基数准确编制征缴计划传送税部门发生欠费单位时预警
二稳步推进城乡居民职工病保险工作病保险政策实施积极保财险保险公司民健康保险公司通力协作抽调专配合两家保险公司专职员做居民职工医保病保险具体承办工作全面实现医疗费 站式结算服务年112月份居民医保病保险报销6236次报销金额达113万元912月份职工医保病报销913次报销金额达105万元减轻病员医疗负担效防止群众病致贫病返贫现象发生
三扩分值结算付费方式实施范围合理控制医疗费增长年出台关城镇职工(居民)基医疗保险实行收定支分月总量控制病种分值结算意见(试行)xxxx年县民医院中医院纳入病种分值结算试点医疗机构通年运行效控制医疗费增长xxxx年1月全县10乡镇卫生院宝应湖农场职工医院全部纳入病种分值结算范围通付费方式改革效规范医疗服务行促进医患保三方谐赢
四完成生育保险网结算程序运行工作积极贯彻落实江苏省职工生育保险规定精神提高生育保险办服务效率年半年处积极县医中医院沟通协作调整生育保险办流程全面提升完善生育保险信息系统理模式参保职工县民医院县中医院进行计划生育手术产检生育发生医疗费直接医院结算更单位参保职工提供高效优质服务群众切实感受便民民工作实效
五加强定点医疗机构定点零售药店理进步加强定点医院理杜绝医保基金流失处定期定点医院病住院情况进行抽查时时抽查情况通报医院月底根抽查情况医院进行考核结算费促进定点医院加强理增强两定觉规范医疗服务意识责提高监实效建立健全定点零售药店准入退出机制药店违规处罚机制通定期开展稽查暗访匿名举报等种方式形成全方位稽查监督网络违规26家药店视情节予处违约金罚款暂停医保刷卡处理
六做xxxx年度居民医保参保缴费工作切实做城镇居民医保扩面续保工作继续加宣传发动力度通拉横幅银行滚动字幕报纸等宣传方式提醒参保员参保续保时银行卡存足金额确保利扣缴时明确专负责社区劳动保障工作站做参保服务工作认真审核参保资料时误输入系统确保居民参保续保工作扎实序办理
七提升服务质量扎实开展群众路线教育实践活动强化学意识进步完善学制度周定期组织干部职工进行政治理劳动保障政策法规医疗保险业务知识学认真传达市县委领导指示常学级规定求思想充分认识遵守规定制度重性必性强化理意识结合实际优化理模式理职办事程序认真查找问题切实改进工作作风严格法办事坚持重实际说实话办实事求实效参保员提供优质高效服务强化监督意识定期定期检查工作员岗情况遵守工作纪律挂牌岗等情况进行督查提醒发现良现象问题时进行通报动接受社会界监督
三xxxx年工作算
继续抓扩面征缴狠抓宣传开展层次类型法律知识宣传普活动推进医疗工伤生育保险扩面重视农民工参保工作时完善医保参保台账资料进行精确测算确保医保覆盖率95
二全力做城镇居民医保参保工作继续推进银行代扣代缴方式收取居民医保费方便参保群众通种渠道告知参保时间点提示参保员时参保发挥社区劳动保障工作站贴居民优势配合做参保服务
三强化两定理实施定点医疗机构理暂行办法加强定点医疗机构定点零售药店动态理建立完善医保诚信等级评价制度进步规范定点医疗机构定点零售药店服务行重点加门特药店监强化理规范行坚决予制止确保参保职工合法利益保证基金稳运行
篇二：社会医疗保险理处xxxx年度工作总结 年县医保处市医保中心热心指导县社局直接领导紧紧围绕项目标务完善医疗保险业务办理提高服务效重点着力造团结务实开拓进取医保工作团队年项工作扎实推进取明显成效现工作结：
项工作完成情况
医疗工伤生育保险扩面断加强112月份城镇职工基医疗保险参保单位1282户参保709xx占全年目标务10002城镇居民医疗保险参保30257工伤保险参保单位543户参保3xx73占全年目标务10023生育保险参保28124占全年目标务10044
二医疗工伤生育保险基金征缴紧抓放112月份城镇职工医疗保险征缴基金xx502万元工伤保险征缴基金903万元生育保险征缴基金513万元分占目标务100100855(年初预算时机关事业单位纳入生育保险参保范围实际项工作县未实施加年10月份生育保险费率1降05生育保险基金征收务未全部完成)居民医保基金总收入1339万元(中：缴纳296万元县级财政配套资金648万元省级补助资金395万元)
三医疗工伤生育保险遇应发发112月份城镇职工医疗保险发放遇xx461万元工伤保险发放遇695万元生育保险发放遇 259万元城镇居民医疗保险发放遇1292万元
四定点医疗机构定点零售药店医疗保险服务理常抓懈定点医疗机构定点零售药店协议签订率100严格机构药店协议履行情况检查考核确保基金规范稳运行
二重点亮点工作
继续加强医疗工伤生育保险扩面征缴年始终坚持企业作项保险扩面重点全面推进金保工程实施实行五险合新增企业参保时严格核定企业职工数确保应保保防止企业少报漏报参保职工严格核定单位征缴基数准确编制征缴计划传送税部门发生欠费单位时预警
二稳步推进城乡居民职工病保险工作病保险政策实施积极保财险保险公司民健康保险公司通力协作抽调专配合两家保险公司专职员做居民职工医保病保险具体承办工作全面实现医疗费 站式结算服务年112月份居民医保病保险报销6236次报销金额达113万元912月份职工医保病报销913次报销金额达105万元减轻病员医疗负担效防止群众病致贫病返贫现象发生
三扩分值结算付费方式实施范围合理控制医疗费增长年出台关城镇职工(居民)基医疗保险实行收定支分月总量控制病种分值结算意见(试行)xxxx年县民医院中医院纳入病种分值结算试点医疗机构通年运行效控制医疗费增长xxxx年1月全县10乡镇卫生院宝应湖农场职工医院全部纳入病种分值结算范围通付费方式改革效规范医疗服务行促进医患保三方谐赢
四完成生育保险网结算程序运行工作积极贯彻落实江苏省职工生育保险规定精神提高生育保险办服务效率年半年处积极县医中医院沟通协作调整生育保险办流程全面提升完善生育保险信息系统理模式参保职工县民医院县中医院进行计划生育手术产检生育发生医疗费直接医院结算更单位参保职工提供高效优质服务群众切实感受便民民工作实效
五加强定点医疗机构定点零售药店理进步加强定点医院理杜绝医保基金流失处定期定点医院病住院情况进行抽查时时抽查情况通报医院月底根抽查情况医院进行考核结算费促进定点医院加强理增强两定觉规范医疗服务意识责提高监实效建立健全定点零售药店准入退出机制药店违规处罚机制通定期开展稽查暗访匿名举报等种方式形成全方位稽查监督网络违规26家药店视情节予处违约金罚款暂停医保刷卡处理
六做xxxx年度居民医保参保缴费工作切实做城镇居民医保扩面续保工作继续加宣传发动力度通拉横幅银行滚动字幕报纸等宣传方式提醒参保员参保续保时银行卡存足金额确保利扣缴时明确专负责社区劳动保障工作站做参保服务工作认真审核参保资料时误输入系统确保居民参保续保工作扎实序办理
七提升服务质量扎实开展群众路线教育实践活动强化学意识进步完善学制度周定期组织干部职工进行政治理劳动保障政策法规医疗保险业务知识学认真传达市县委领导指示常学级规定求思想充分认识遵守规定制度重性必性强化理意识结合实际优化理模式理职办事程序认真查找问题切实改进工作作风严格法办事坚持重实际说实话办实事求实效参保员提供优质高效服务强化监督意识定期定期检查工作员岗情况遵守工作纪律挂牌岗等情况进行督查提醒发现良现象问题时进行通报动接受社会界监督
三xxxx年工作算
继续抓扩面征缴狠抓宣传开展层次类型法律知识宣传普活动推进医疗工伤生育保险扩面重视农民工参保工作时完善医保参保台账资料进行精确测算确保医保覆盖率95
二全力做城镇居民医保参保工作继续推进银行代扣代缴方式收取居民医保费方便参保群众通种渠道告知参保时间点提示参保员时参保发挥社区劳动保障工作站贴居民优势配合做参保服务
三强化两定理实施定点医疗机构理暂行办法加强定点医疗机构定点零售药店动态理建立完善医保诚信等级评价制度进步规范定点医疗机构定点零售药店服务行重点加门特药店监强化理规范行坚决予制止确保参保职工合法利益保证基金稳运行
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年县医保处市医保中心热心指导县社局直接领导紧紧围绕项目标务完善医疗保险业务办理提高服务效重点着力造团结务实开拓进取医保工作团队年项工作扎实推进取明显成效现工作结：
项工作完成情况
医疗工伤生育保险扩面断加强112月份城镇职工基医疗保险参保单位1282户参保709xx占全年目标务10002城镇居民医疗保险参保30257工伤保险参保单位543户参保3xx73占全年目标务10023生育保险参保28124占全年目标务10044
二医疗工伤生育保险基金征缴紧抓放112月份城镇职工医疗保险征缴基金xx502万元工伤保险征缴基金903万元生育保险征缴基金513万元分占目标务100100855(年初预算时机关事业单位纳入生育保险参保范围实际项工作县未实施加年10月份生育保险费率1降05生育保险基金征收务未全部完成)居民医保基金总收入1339万元(中：缴纳296万元县级财政配套资金648万元省级补助资金395万元)
三医疗工伤生育保险遇应发发112月份城镇职工医疗保险发放遇xx461万元工伤保险发放遇695万元生育保险发放遇 259万元城镇居民医疗保险发放遇1292万元
四定点医疗机构定点零售药店医疗保险服务理常抓懈定点医疗机构定点零售药店协议签订率100严格机构药店协议履行情况检查考核确保基金规范稳运行
二重点亮点工作
继续加强医疗工伤生育保险扩面征缴年始终坚持企业作项保险扩面重点全面推进金保工程实施实行五险合新增企业参保时严格核定企业职工数确保应保保防止企业少报漏报参保职工严格核定单位征缴基数准确编制征缴计划传送税部门发生欠费单位时预警
二稳步推进城乡居民职工病保险工作病保险政策实施积极保财险保险公司民健康保险公司通力协作抽调专配合两家保险公司专职员做居民职工医保病保险具体承办工作全面实现医疗费 站式结算服务年112月份居民医保病保险报销6236次报销金额达113万元912月份职工医保病报销913次报销金额达105万元减轻病员医疗负担效防止群众病致贫病返贫现象发生
三扩分值结算付费方式实施范围合理控制医疗费增长年出台关城镇职工(居民)基医疗保险实行收定支分月总量控制病种分值结算意见(试行)xxxx年县民医院中医院纳入病种分值结算试点医疗机构通年运行效控制医疗费增长xxxx年1月全县10乡镇卫生院宝应湖农场职工医院全部纳入病种分值结算范围通付费方式改革效规范医疗服务行促进医患保三方谐赢
四完成生育保险网结算程序运行工作积极贯彻落实江苏省职工生育保险规定精神提高生育保险办服务效率年半年处积极县医中医院沟通协作调整生育保险办流程全面提升完善生育保险信息系统理模式参保职工县民医院县中医院进行计划生育手术产检生育发生医疗费直接医院结算更单位参保职工提供高效优质服务群众切实感受便民民工作实效
五加强定点医疗机构定点零售药店理进步加强定点医院理杜绝医保基金流失处定期定点医院病住院情况进行抽查时时抽查情况通报医院月底根抽查情况医院进行考核结算费促进定点医院加强理增强两定觉规范医疗服务意识责提高监实效建立健全定点零售药店准入退出机制药店违规处罚机制通定期开展稽查暗访匿名举报等种方式形成全方位稽查监督网络违规26家药店视情节予处违约金罚款暂停医保刷卡处理
六做xxxx年度居民医保参保缴费工作切实做城镇居民医保扩面续保工作继续加宣传发动力度通拉横幅银行滚动字幕报纸等宣传方式提醒参保员参保续保时银行卡存足金额确保利扣缴时明确专负责社区劳动保障工作站做参保服务工作认真审核参保资料时误输入系统确保居民参保续保工作扎实序办理
七提升服务质量扎实开展群众路线教育实践活动强化学意识进步完善学制度周定期组织干部职工进行政治理劳动保障政策法规医疗保险业务知识学认真传达市县委领导指示常学级规定求思想充分认识遵守规定制度重性必性强化理意识结合实际优化理模式理职办事程序认真查找问题切实改进工作作风严格法办事坚持重实际说实话办实事求实效参保员提供优质高效服务强化监督意识定期定期检查工作员岗情况遵守工作纪律挂牌岗等情况进行督查提醒发现良现象问题时进行通报动接受社会界监督
三xxxx年工作算
继续抓扩面征缴狠抓宣传开展层次类型法律知识宣传普活动推进医疗工伤生育保险扩面重视农民工参保工作时完善医保参保台账资料进行精确测算确保医保覆盖率95
二全力做城镇居民医保参保工作继续推进银行代扣代缴方式收取居民医保费方便参保群众通种渠道告知参保时间点提示参保员时参保发挥社区劳动保障工作站贴居民优势配合做参保服务
三强化两定理实施定点医疗机构理暂行办法加强定点医疗机构定点零售药店动态理建立完善医保诚信等级评价制度进步规范定点医疗机构定点零售药店服务行重点加门特药店监强化理规范行坚决予制止确保参保职工合法利益保证基金稳运行
篇二：社会医疗保险理处xxxx年度工作总结 年县医保处市医保中心热心指导县社局直接领导紧紧围绕项目标务完善医疗保险业务办理提高服务效重点着力造团结务实开拓进取医保工作团队年项工作扎实推进取明显成效现工作结：
项工作完成情况
医疗工伤生育保险扩面断加强112月份城镇职工基医疗保险参保单位1282户参保709xx占全年目标务10002城镇居民医疗保险参保30257工伤保险参保单位543户参保3xx73占全年目标务10023生育保险参保28124占全年目标务10044
二医疗工伤生育保险基金征缴紧抓放112月份城镇职工医疗保险征缴基金xx502万元工伤保险征缴基金903万元生育保险征缴基金513万元分占目标务100100855(年初预算时机关事业单位纳入生育保险参保范围实际项工作县未实施加年10月份生育保险费率1降05生育保险基金征收务未全部完成)居民医保基金总收入1339万元(中：缴纳296万元县级财政配套资金648万元省级补助资金395万元)
三医疗工伤生育保险遇应发发112月份城镇职工医疗保险发放遇xx461万元工伤保险发放遇695万元生育保险发放遇 259万元城镇居民医疗保险发放遇1292万元
四定点医疗机构定点零售药店医疗保险服务理常抓懈定点医疗机构定点零售药店协议签订率100严格机构药店协议履行情况检查考核确保基金规范稳运行
二重点亮点工作
继续加强医疗工伤生育保险扩面征缴年始终坚持企业作项保险扩面重点全面推进金保工程实施实行五险合新增企业参保时严格核定企业职工数确保应保保防止企业少报漏报参保职工严格核定单位征缴基数准确编制征缴计划传送税部门发生欠费单位时预警
二稳步推进城乡居民职工病保险工作病保险政策实施积极保财险保险公司民健康保险公司通力协作抽调专配合两家保险公司专职员做居民职工医保病保险具体承办工作全面实现医疗费 站式结算服务年112月份居民医保病保险报销6236次报销金额达113万元912月份职工医保病报销913次报销金额达105万元减轻病员医疗负担效防止群众病致贫病返贫现象发生
三扩分值结算付费方式实施范围合理控制医疗费增长年出台关城镇职工(居民)基医疗保险实行收定支分月总量控制病种分值结算意见(试行)xxxx年县民医院中医院纳入病种分值结算试点医疗机构通年运行效控制医疗费增长xxxx年1月全县10乡镇卫生院宝应湖农场职工医院全部纳入病种分值结算范围通付费方式改革效规范医疗服务行促进医患保三方谐赢
四完成生育保险网结算程序运行工作积极贯彻落实江苏省职工生育保险规定精神提高生育保险办服务效率年半年处积极县医中医院沟通协作调整生育保险办流程全面提升完善生育保险信息系统理模式参保职工县民医院县中医院进行计划生育手术产检生育发生医疗费直接医院结算更单位参保职工提供高效优质服务群众切实感受便民民工作实效
五加强定点医疗机构定点零售药店理进步加强定点医院理杜绝医保基金流失处定期定点医院病住院情况进行抽查时时抽查情况通报医院月底根抽查情况医院进行考核结算费促进定点医院加强理增强两定觉规范医疗服务意识责提高监实效建立健全定点零售药店准入退出机制药店违规处罚机制通定期开展稽查暗访匿名举报等种方式形成全方位稽查监督网络违规26家药店视情节予处违约金罚款暂停医保刷卡处理
六做xxxx年度居民医保参保缴费工作切实做城镇居民医保扩面续保工作继续加宣传发动力度通拉横幅银行滚动字幕报纸等宣传方式提醒参保员参保续保时银行卡存足金额确保利扣缴时明确专负责社区劳动保障工作站做参保服务工作认真审核参保资料时误输入系统确保居民参保续保工作扎实序办理
七提升服务质量扎实开展群众路线教育实践活动强化学意识进步完善学制度周定期组织干部职工进行政治理劳动保障政策法规医疗保险业务知识学认真传达市县委领导指示常学级规定求思想充分认识遵守规定制度重性必性强化理意识结合实际优化理模式理职办事程序认真查找问题切实改进工作作风严格法办事坚持重实际说实话办实事求实效参保员提供优质高效服务强化监督意识定期定期检查工作员岗情况遵守工作纪律挂牌岗等情况进行督查提醒发现良现象问题时进行通报动接受社会界监督
三xxxx年工作算
继续抓扩面征缴狠抓宣传开展层次类型法律知识宣传普活动推进医疗工伤生育保险扩面重视农民工参保工作时完善医保参保台账资料进行精确测算确保医保覆盖率95
二全力做城镇居民医保参保工作继续推进银行代扣代缴方式收取居民医保费方便参保群众通种渠道告知参保时间点提示参保员时参保发挥社区劳动保障工作站贴居民优势配合做参保服务
三强化两定理实施定点医疗机构理暂行办法加强定点医疗机构定点零售药店动态理建立完善医保诚信等级评价制度进步规范定点医疗机构定点零售药店服务行重点加门特药店监强化理规范行坚决予制止确保参保职工合法利益保证基金稳运行
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