医院自查自纠总结

医院查纠总结
　　反省教训
　　通城县中医院仙桃市第民医院两起医疗安全事件医务工作者耻辱广医务工作者敲响警钟日常工作中定落实医疗质量理核心制度医务工作者加强责心述两起事件医疗技术水问题核心制度落实位医务员责心工作态度问题类问题社会影响极恶劣严重败坏医务工作者老百姓心目中形象社会医疗环境较差情况更应该杜绝类事件次发生
　　二身存问题
　　12 月 16 日 12 月25 日 查纠阶段11科室院部 136名岗职工交查纠材料通查纠活动发现许问题表现：
　　1 法执业
　　通开展医院理年活动医院等级评审活动医院医护员严格法执业清退合求员 4名目前存问题 b超室病理科工作员符合资质数医院存性问题
　　2 核心制度落实
　　医院制定符合医院实际 15项核心制度通医院等级评审活动项核心制度均全员掌握存落实位情况：首诊负责制落实工作忙门诊病书写病历三级医师查房制度员结构问题全面落实查房质量高疑难病例讨死亡病例讨水
问题泛泛谈起提 高年轻医师水作手术分级理审批制度流形式病历书写质量较差尤医疗质量较差科室需持续提高交接班制度贯彻尤危重病做床头交接班等查制度常常工作量全面落实造成医疗安全隐患
　　3 院感控制方面
　　医院院感控制受员水设备条件职工素质等限制通监测发现问题部分难坚决手术室产房布局存问题等手卫生规范落实够
　　三改进措施
　　1 法执业
　　求符合资质工作员 2年取相应资格目前工作发送描述性报告单发送诊断性报告避免安全隐患
　　2 核心制度落实
　　求职科室月定期床科室进行督查尤重点科室（手术科室急诊科产房消毒供应室口腔科手术室等）重点环节（病住院期间关键时期围手术期质控关键环节）重点员（新岗员实进修员转科员）严防医疗安全差错事
　　3 院感方面
　　加强员素质培养购置必设备 XX年建立微生物实验室基础专负责月时检查包括空气消毒物品工作台工作员手卫生病房等月监测次时整改严防医院感染发生
　　4 加强员素质培养
　　前重视员卫生技术水培养通起事件教育加强工作员文素质教育医者仁术理念进步加强加强重点员教育适应现阶段工作需加强病历书写规范进步落实
　　5 加强沟通技巧培养
　　医患沟通医疗活动中十分重环节院组织学医患沟通技巧专题讲座强调病入院时住院程中病出院时三环节沟通限度避免医疗安全隐患医患沟通注意技巧员安排医患纠纷化解萌芽状态
　　医疗安全事医务员必须严格执行医疗质量安全核心制度警钟长鸣杜绝避免医疗安全事院通期省发生两起医疗安全事吸取教训作医院理者充分意识医疗安全理工作重性工作中更加觉提高医疗安全意识医疗安全核心结合医院实际情况严谨工作集思广益针医院存医疗隐患进行排查杜绝减少医疗差错事发生
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