XX县开展防贫保险工作实施方案
巩固提升脱贫攻坚成效创新保险扶贫效方式构建防范致贫返贫风险长效机制确保贫困群众遇困返贫遇病返贫遇灾返贫根省市部门关开展防贫保险工作实施意见文件精神县政府研究意结合县实际制定实施方案
目标务
2020年起全县处贫困边缘易致贫农村低收入户均收入高易返贫脱贫户实施防贫保险进步增强易致贫低收入户易返贫脱贫户（简称两易户）抵御风险力巩固脱贫攻坚成果
二保险象
防贫保险象包括农村建档立卡脱贫口中易返贫口农村非建档立卡贫困口中易致贫口具体参保农户事先识事前确定原防贫象年均支配收入低2020年国家贫困线15倍（2020年脱贫标准4000元年15倍6000元）标准进行框定全县农村口10例框定防贫保险数出险理赔时否致贫返贫原标准
三工作原
（）政府导市场运作防贫保险工作采取政府导市场运作方式实行政府采购择优选定符合相关监规定实力雄厚信誉优良保险公司承办保险业务出险核险理赔等市场方式运作保险承保机构具体承办县扶贫财政银保监等部门协助保险承保机构充分发挥专业优势遵循市场规拓宽服务领域完善保障水确保保险成效
（二）资金统筹优先公益参保资金县里统缴纳需资金县级财政统筹解决级财政专项扶贫资金财政涉农扶贫整合资金充分体现防贫保险公益性保险承保机构保险理赔金额定例保费中提取理费必运营理开支合理处置超额结余政策性亏损年度结算结余折抵年度保险金年度结算出现政策性亏损原负担亏损50
（三）优化服务严格监防贫保险服务象易贫群体防贫保险稳定脱贫攻坚成果重举措保险承保机构提高政治站位强化服务意识提高服务水类险种业务捆绑实施选择性开展乡镇加监力度督促保险承保机构时快速理赔提高服务质量提升服务水通保险服务脱贫攻坚公里
四保费标准
切实提高保险实效确保两易户遇困返贫致贫遇病返贫致贫遇灾返贫致贫五种赔付责60元标准进行参保
五保险容保险金发放标准
聚焦致贫返贫原针两易户特点两易户病学灾（含意外事）赔偿责产业损失五素致贫返贫员累计年高发放20万元防贫保险金防贫保险金发放：
（）病防贫保险金发放标准
属均收入高易返贫脱贫户付医疗费05万元设置预警线纳入监测范围查勘认定符合条件付费扣05万元起付线剩余费1万元50例发放防贫保险金1万元（含）3万元60例发放防贫保险金3万元70例发放防贫保险金
属贫困边缘易致贫低收入户付医疗费2万元设置预警线纳入监测范围查勘认定符合条件付费扣2万元起付线剩余费2万元50例发放防贫保险金2万元（含）4万元60例发放防贫保险金4万元70例发放防贫保险金
付医疗费通城乡居民基医疗保险病保险疾病商业补充保险民政医疗救助众筹等类补偿需支付费
疾病丧失劳动力年累计高发放20万元防贫保险金基础外根丧失（部分丧失）劳动力程度高1万元标准发放防贫保险金
（二）学防贫保险金发放标准
具全日制学历教育注册正式学籍贫困边缘易致贫低收入户子女校接受高等教育（包括顶岗实）期间均收入高易返贫脱贫户子女省独立学院省外普通高校接受高等教育（包括顶岗实）期间包括义务教育外高等教育学生校读期间年支付学费住宿费教科书费05万元监测线核实致贫返贫相应费超出部分03万元100例发放防贫保险金03万元（含）05万元80例发放防贫保险金05万元60例发放防贫保险金
（三）灾（含意外事）防贫保险金发放标准
1然灾害类1万元预警线房屋等家庭财产损失1万元扣1万元起付线超出部分1万元40例发放防贫保险金1万元（含）3万元60例发放防贫保险金3万元80例发放防贫保险金户高超3万元
2意外事类生产生活等意外特殊情况造成两易户致贫返贫法找责找责司法等程序未相应赔偿已赔偿需长期医治等导致生活处贫困线家庭分两种情况发放防贫保险金：财产损失重返贫致贫参然灾害类防贫保险金标准发放二医疗花费高返贫致贫参病防贫保险金标准发放交通类意外事医疗费高赔偿限额超5万元（含）履行意外事赔偿基础意外事造成员死亡外3万元标准发放防贫保险金导致伤残丧失劳动力外高1万元发放防贫保险金
（四）责法第三方赔偿防贫保险金发放标准
非观意愿造成第三方财产损失身伤害赔偿责导致返贫致贫时进行保险金发放05万元监测线相应费超出部分03万元100例发放防贫保险金03万元（含）05万元80例发放防贫保险金05万元60例发放防贫保险金
（五）产业损失防贫保险金发放标准
生产资料直接影响生产力生产资料（包括生产工具运输设备原材料产业产品等）非观意愿损失法进行正常生产劳动营导致返贫致贫时进行防贫保险金发放产业产品损失受损时市场价格计损1万元监测线相应费超出部分03万元100例发放防贫保险金03万元（含）05万元80例发放防贫保险金05万元60例发放防贫保险金
六工作求
（）加强组织领导县扶贫办作防贫保险投保具体负责资金筹措协议签订日常协调等工作乡镇作实施体开展防贫保险工作作赢脱贫攻坚战重举措重务进步提高政治站位强化政治担明确专负责积极配合扎实推进防贫保险项工作
（二）严格保费理县扶贫财政等部门定期保险承保机构账做年度保费结算工作防贫保险保费实行专项核算保险承保机构保费专户存储单独核算确保资金安全时支付保险赔偿提高保险理赔透明度理赔费清晰查半年通报次理赔情况（涉乡镇需签字盖章予确认）理赔情况时报告县扶贫开发领导组办公室
（三）强化日常监县扶贫办通日常检查抽查开辟投诉受理渠道等方式加政策实施监督力度督促保险承保机构提高服务质量水维护参保员信息安全时查处违法违约行乡镇加强保险承保机构配合协助做户资料收集等工作
（四）广泛宣传发动乡镇充分利种宣传媒介现代信息传播手段乡村政务公开栏制发政策宣传资料等广泛宣传解读防贫保险政策充分发挥防贫保险社会效益接受社会界监督保险承保机构制定理赔流程宣传单优化服务方式作出限时理赔承诺接理赔通知需10工作日完成理赔工作遇特殊情况适延长时间长超20工作日
（五）实行兜底保障切实保障两易户基生活病学灾造成丧失劳动力致两易户国家规定计算收入种社会保障政策补助资金外济收入源年均纯收入低6000元标准保险承保机构履行五种赔付责实行兜底保障兜底补齐差额足部分年均支配收入达6000元
附件：防贫保险金例表
附件：
防贫保险金例表
（）病防贫保险金
保障象
起付线(元次)
超出起付线付医疗费
赔偿例
备注
均收入高易返贫脱贫户
5000元
10000元
50
意外事造成员死亡3万元标准发放防贫保险金疾病意外导致伤残丧失劳动力高1万元发放防贫保险金
10000元（含）30000元
60
30000元
70
贫困边缘易致贫低收入户
20000元
20000
50
20000元（含）40000元
60
40000元
70
（二）学防贫教育保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线教育金支出
赔偿例
备注
两易户
5000元
3000元
100
3000元（含）5000元
80
5000元
60
（三）灾丧失劳动力防贫保险金
然灾害类防贫保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线家庭财产损失金额
赔偿例
备注
两易户
10000元
10000元
40
高户限额超3万元
10000元（含）30000元
60
30000元
80
交通事类防贫保险金
保障象
赔偿标准
两易户
财产损失重返贫致贫参（三）灾丧失劳动力防贫保险金标准执行
两易户
医疗花费高返贫致贫参（）病防贫保险金标准执行意外事造成员死亡3万元标准发放防贫保险金导致伤残丧失劳动力高1万元发送防贫保险金交通类意外事医疗费高发放限额超5万元
（四）责力赔偿防贫保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线赔偿金支出
赔偿例
备注
两易户
5000元
3000元
100
3000元（含）5000元
80
5000元
60
（五）产业损失防贫保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线赔偿金支出
赔偿例
备注
两易户
10000
3000元
100
3000元（含）5000元
80
5000元
60
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
巩固提升脱贫攻坚成效创新保险扶贫效方式构建防范致贫返贫风险长效机制确保贫困群众遇困返贫遇病返贫遇灾返贫根省市部门关开展防贫保险工作实施意见文件精神县政府研究意结合县实际制定实施方案
目标务
2020年起全县处贫困边缘易致贫农村低收入户均收入高易返贫脱贫户实施防贫保险进步增强易致贫低收入户易返贫脱贫户（简称两易户）抵御风险力巩固脱贫攻坚成果
二保险象
防贫保险象包括农村建档立卡脱贫口中易返贫口农村非建档立卡贫困口中易致贫口具体参保农户事先识事前确定原防贫象年均支配收入低2020年国家贫困线15倍（2020年脱贫标准4000元年15倍6000元）标准进行框定全县农村口10例框定防贫保险数出险理赔时否致贫返贫原标准
三工作原
（）政府导市场运作防贫保险工作采取政府导市场运作方式实行政府采购择优选定符合相关监规定实力雄厚信誉优良保险公司承办保险业务出险核险理赔等市场方式运作保险承保机构具体承办县扶贫财政银保监等部门协助保险承保机构充分发挥专业优势遵循市场规拓宽服务领域完善保障水确保保险成效
（二）资金统筹优先公益参保资金县里统缴纳需资金县级财政统筹解决级财政专项扶贫资金财政涉农扶贫整合资金充分体现防贫保险公益性保险承保机构保险理赔金额定例保费中提取理费必运营理开支合理处置超额结余政策性亏损年度结算结余折抵年度保险金年度结算出现政策性亏损原负担亏损50
（三）优化服务严格监防贫保险服务象易贫群体防贫保险稳定脱贫攻坚成果重举措保险承保机构提高政治站位强化服务意识提高服务水类险种业务捆绑实施选择性开展乡镇加监力度督促保险承保机构时快速理赔提高服务质量提升服务水通保险服务脱贫攻坚公里
四保费标准
切实提高保险实效确保两易户遇困返贫致贫遇病返贫致贫遇灾返贫致贫五种赔付责60元标准进行参保
五保险容保险金发放标准
聚焦致贫返贫原针两易户特点两易户病学灾（含意外事）赔偿责产业损失五素致贫返贫员累计年高发放20万元防贫保险金防贫保险金发放：
（）病防贫保险金发放标准
属均收入高易返贫脱贫户付医疗费05万元设置预警线纳入监测范围查勘认定符合条件付费扣05万元起付线剩余费1万元50例发放防贫保险金1万元（含）3万元60例发放防贫保险金3万元70例发放防贫保险金
属贫困边缘易致贫低收入户付医疗费2万元设置预警线纳入监测范围查勘认定符合条件付费扣2万元起付线剩余费2万元50例发放防贫保险金2万元（含）4万元60例发放防贫保险金4万元70例发放防贫保险金
付医疗费通城乡居民基医疗保险病保险疾病商业补充保险民政医疗救助众筹等类补偿需支付费
疾病丧失劳动力年累计高发放20万元防贫保险金基础外根丧失（部分丧失）劳动力程度高1万元标准发放防贫保险金
（二）学防贫保险金发放标准
具全日制学历教育注册正式学籍贫困边缘易致贫低收入户子女校接受高等教育（包括顶岗实）期间均收入高易返贫脱贫户子女省独立学院省外普通高校接受高等教育（包括顶岗实）期间包括义务教育外高等教育学生校读期间年支付学费住宿费教科书费05万元监测线核实致贫返贫相应费超出部分03万元100例发放防贫保险金03万元（含）05万元80例发放防贫保险金05万元60例发放防贫保险金
（三）灾（含意外事）防贫保险金发放标准
1然灾害类1万元预警线房屋等家庭财产损失1万元扣1万元起付线超出部分1万元40例发放防贫保险金1万元（含）3万元60例发放防贫保险金3万元80例发放防贫保险金户高超3万元
2意外事类生产生活等意外特殊情况造成两易户致贫返贫法找责找责司法等程序未相应赔偿已赔偿需长期医治等导致生活处贫困线家庭分两种情况发放防贫保险金：财产损失重返贫致贫参然灾害类防贫保险金标准发放二医疗花费高返贫致贫参病防贫保险金标准发放交通类意外事医疗费高赔偿限额超5万元（含）履行意外事赔偿基础意外事造成员死亡外3万元标准发放防贫保险金导致伤残丧失劳动力外高1万元发放防贫保险金
（四）责法第三方赔偿防贫保险金发放标准
非观意愿造成第三方财产损失身伤害赔偿责导致返贫致贫时进行保险金发放05万元监测线相应费超出部分03万元100例发放防贫保险金03万元（含）05万元80例发放防贫保险金05万元60例发放防贫保险金
（五）产业损失防贫保险金发放标准
生产资料直接影响生产力生产资料（包括生产工具运输设备原材料产业产品等）非观意愿损失法进行正常生产劳动营导致返贫致贫时进行防贫保险金发放产业产品损失受损时市场价格计损1万元监测线相应费超出部分03万元100例发放防贫保险金03万元（含）05万元80例发放防贫保险金05万元60例发放防贫保险金
六工作求
（）加强组织领导县扶贫办作防贫保险投保具体负责资金筹措协议签订日常协调等工作乡镇作实施体开展防贫保险工作作赢脱贫攻坚战重举措重务进步提高政治站位强化政治担明确专负责积极配合扎实推进防贫保险项工作
（二）严格保费理县扶贫财政等部门定期保险承保机构账做年度保费结算工作防贫保险保费实行专项核算保险承保机构保费专户存储单独核算确保资金安全时支付保险赔偿提高保险理赔透明度理赔费清晰查半年通报次理赔情况（涉乡镇需签字盖章予确认）理赔情况时报告县扶贫开发领导组办公室
（三）强化日常监县扶贫办通日常检查抽查开辟投诉受理渠道等方式加政策实施监督力度督促保险承保机构提高服务质量水维护参保员信息安全时查处违法违约行乡镇加强保险承保机构配合协助做户资料收集等工作
（四）广泛宣传发动乡镇充分利种宣传媒介现代信息传播手段乡村政务公开栏制发政策宣传资料等广泛宣传解读防贫保险政策充分发挥防贫保险社会效益接受社会界监督保险承保机构制定理赔流程宣传单优化服务方式作出限时理赔承诺接理赔通知需10工作日完成理赔工作遇特殊情况适延长时间长超20工作日
（五）实行兜底保障切实保障两易户基生活病学灾造成丧失劳动力致两易户国家规定计算收入种社会保障政策补助资金外济收入源年均纯收入低6000元标准保险承保机构履行五种赔付责实行兜底保障兜底补齐差额足部分年均支配收入达6000元
附件：防贫保险金例表
附件：
防贫保险金例表
（）病防贫保险金
保障象
起付线(元次)
超出起付线付医疗费
赔偿例
备注
均收入高易返贫脱贫户
5000元
10000元
50
意外事造成员死亡3万元标准发放防贫保险金疾病意外导致伤残丧失劳动力高1万元发放防贫保险金
10000元（含）30000元
60
30000元
70
贫困边缘易致贫低收入户
20000元
20000
50
20000元（含）40000元
60
40000元
70
（二）学防贫教育保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线教育金支出
赔偿例
备注
两易户
5000元
3000元
100
3000元（含）5000元
80
5000元
60
（三）灾丧失劳动力防贫保险金
然灾害类防贫保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线家庭财产损失金额
赔偿例
备注
两易户
10000元
10000元
40
高户限额超3万元
10000元（含）30000元
60
30000元
80
交通事类防贫保险金
保障象
赔偿标准
两易户
财产损失重返贫致贫参（三）灾丧失劳动力防贫保险金标准执行
两易户
医疗花费高返贫致贫参（）病防贫保险金标准执行意外事造成员死亡3万元标准发放防贫保险金导致伤残丧失劳动力高1万元发送防贫保险金交通类意外事医疗费高发放限额超5万元
（四）责力赔偿防贫保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线赔偿金支出
赔偿例
备注
两易户
5000元
3000元
100
3000元（含）5000元
80
5000元
60
（五）产业损失防贫保险金
保障象
起付线（元）
超出起付线赔偿金支出
赔偿例
备注
两易户
10000
3000元
100
3000元（含）5000元
80
5000元
60
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档