附录：
1) QOL 问卷
EORTC QLQC30 (version 3) 生活质量调查问卷
希解关您您健康状况信息请独立回答问题圈出您合适答案答案正确错误分您提供信息绝保密
请填写您 姓 名 ：
出生日期（年月日）：
日日期（年月日）：
没
点
非常
1您做费力动作提沉重购物袋行李箱时您否感困难？
1
2
3
4
2长距离步行时您否感困难？
1
2
3
4
3户外短距离散步时您否感困难？
1
2
3
4
4白天您否必须卧床坐椅子？
1
2
3
4
5您否需协助进食穿衣洗漱厕？
1
2
3
4
周中：
没
点
非常
6您工作者日常活动否受体限制？
1
2
3
4
7您业余爱休闲活动否受体限制？
1
2
3
4
8您感气短？
1
2
3
4
9您疼痛？
1
2
3
4
10您需休息？
1
2
3
4
11您感睡眠？
1
2
3
4
12您感虚弱？
1
2
3
4
13您感没胃口？
1
2
3
4
14您感受恶心想吐？
1
2
3
4
15您呕吐？
1
2
3
4
16您便秘？
1
2
3
4
接页
周中：
没
点
非常
17您腹泻？
1
2
3
4
18您感觉疲乏？
1
2
3
4
19疼痛妨碍您日常活动？
1
2
3
4
20您否难集中注意力做事例读报电视？
1
2
3
4
21您感紧张？
1
2
3
4
22您感担心？
1
2
3
4
23您感容易动怒？
1
2
3
4
24您感情绪低落？
1
2
3
4
25您感记事困难？
1
2
3
4
26您身体状况治疗程妨碍您家庭生活？
1
2
3
4
27您身体状况治疗程妨碍您社交活动？
1
2
3
4
28您身体状况治疗程造成您济困难？
1
2
3
4
问题数字17代表差等级请17间圈出您合适答案
29您评定周中您整体健康状况？
1
2
3
4
5
6
7
差
30您评定周中您整体生活质量？
1
2
3
4
5
6
7
差
EORTC QLQLC13 生活质量调查问卷
病时会床症状请指出周您出现床症状问题程度圈出适合您答案
周中：
没
点
非常
31您常咳嗽？
1
2
3
4
32您咳血（痰中带血）？
1
2
3
4
33您休息时感气短？
1
2
3
4
34您散步时感气短？
1
2
3
4
35您爬楼梯时感气短？
1
2
3
4
36您口腔舌头疼痛？
1
2
3
4
37您吞咽困难？
1
2
3
4
38您手脚发麻刺痛？
1
2
3
4
39您脱发？
1
2
3
4
40您胸痛？
1
2
3
4
41您手臂肩膀疼痛？
1
2
3
4
42您身体部位疼痛？
1
2
3
4
果请写出部位：
1
2
3
4
43您服止疼药？
1
2
3
4
1 没 2
果止疼作？
1
2
3
4
1条目分计算
EORTCQLQ—C3O(V3．O)面癌症患者核心量表30条目中条目2930分七等级根回答选项计1分7分条目分4等级：没点较评分时直接评14分
2领域(维度)分(粗分)计算
统计分析应方便量表常分定领域(domain)领域生命质量构成部分中方面称维度(dimension)分析时作独立变量E0RTC QLQ—C30(V3．O)3O条目分15领域计5功领域(躯体角色认知情绪社会功)3症状领域(疲劳疼痛恶心呕吐)1总体健康状况／生命质量领域6单条目(作领域)领域包括条目分相加包括条目数该领域分(粗分RSRaw Score)RS(Q1+Q2+Q )／n详见表
3标化分计算
领域分相互较进步采极差化方法进行线性变换粗分转化O～100取值标准化分(standard scoreSS)外变换目改变分方QLQ—C30量表条目293O外均逆条目(取值越生命质量越差)计分规中明确规定：功领域总体健康状况领域分越高说明功状况生命质量越症状领域分越高表明症状问题越(生命质量越差)计算功领域标化分时改变方具体说分式计算(式中R领域条目分全距)
功领域：SS[1(RS1)／R]×100
症状领域总体健康状况领域：SS[(RS1)／R]×100
躯体功 Physical function (Q1+Q2+Q3+Q4+Q5)5
角色功 Role function (Q6+Q7)2
情绪功 Emotional function (Q21+Q22+Q23+Q24)4
认知功 Congnitive function (Q20+ Q25)2
社会功 Social function (Q26+Q27)2
总健康水 Global QOL (Q29+Q30)2
疲倦 Fatigue (Q10+Q12+Q26)3
恶心呕吐 Nausea and vomiting (Q14+Q15)2
疼痛 Pain (Q9+Q19)2
气促 Dyspnea Q8
失眠 Sleep disturbance Q11
食欲丧失 Appetite loss Q13
便秘 Constipation Q16
腹泻 Diarrhea Q17
济困难 Financial difficulties Q28
仅供参考
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1) QOL 问卷
EORTC QLQC30 (version 3) 生活质量调查问卷
希解关您您健康状况信息请独立回答问题圈出您合适答案答案正确错误分您提供信息绝保密
请填写您 姓 名 ：
出生日期（年月日）：
日日期（年月日）：
没
点
非常
1您做费力动作提沉重购物袋行李箱时您否感困难？
1
2
3
4
2长距离步行时您否感困难？
1
2
3
4
3户外短距离散步时您否感困难？
1
2
3
4
4白天您否必须卧床坐椅子？
1
2
3
4
5您否需协助进食穿衣洗漱厕？
1
2
3
4
周中：
没
点
非常
6您工作者日常活动否受体限制？
1
2
3
4
7您业余爱休闲活动否受体限制？
1
2
3
4
8您感气短？
1
2
3
4
9您疼痛？
1
2
3
4
10您需休息？
1
2
3
4
11您感睡眠？
1
2
3
4
12您感虚弱？
1
2
3
4
13您感没胃口？
1
2
3
4
14您感受恶心想吐？
1
2
3
4
15您呕吐？
1
2
3
4
16您便秘？
1
2
3
4
接页
周中：
没
点
非常
17您腹泻？
1
2
3
4
18您感觉疲乏？
1
2
3
4
19疼痛妨碍您日常活动？
1
2
3
4
20您否难集中注意力做事例读报电视？
1
2
3
4
21您感紧张？
1
2
3
4
22您感担心？
1
2
3
4
23您感容易动怒？
1
2
3
4
24您感情绪低落？
1
2
3
4
25您感记事困难？
1
2
3
4
26您身体状况治疗程妨碍您家庭生活？
1
2
3
4
27您身体状况治疗程妨碍您社交活动？
1
2
3
4
28您身体状况治疗程造成您济困难？
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4
问题数字17代表差等级请17间圈出您合适答案
29您评定周中您整体健康状况？
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6
7
差
30您评定周中您整体生活质量？
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4
5
6
7
差
EORTC QLQLC13 生活质量调查问卷
病时会床症状请指出周您出现床症状问题程度圈出适合您答案
周中：
没
点
非常
31您常咳嗽？
1
2
3
4
32您咳血（痰中带血）？
1
2
3
4
33您休息时感气短？
1
2
3
4
34您散步时感气短？
1
2
3
4
35您爬楼梯时感气短？
1
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3
4
36您口腔舌头疼痛？
1
2
3
4
37您吞咽困难？
1
2
3
4
38您手脚发麻刺痛？
1
2
3
4
39您脱发？
1
2
3
4
40您胸痛？
1
2
3
4
41您手臂肩膀疼痛？
1
2
3
4
42您身体部位疼痛？
1
2
3
4
果请写出部位：
1
2
3
4
43您服止疼药？
1
2
3
4
1 没 2
果止疼作？
1
2
3
4
1条目分计算
EORTCQLQ—C3O(V3．O)面癌症患者核心量表30条目中条目2930分七等级根回答选项计1分7分条目分4等级：没点较评分时直接评14分
2领域(维度)分(粗分)计算
统计分析应方便量表常分定领域(domain)领域生命质量构成部分中方面称维度(dimension)分析时作独立变量E0RTC QLQ—C30(V3．O)3O条目分15领域计5功领域(躯体角色认知情绪社会功)3症状领域(疲劳疼痛恶心呕吐)1总体健康状况／生命质量领域6单条目(作领域)领域包括条目分相加包括条目数该领域分(粗分RSRaw Score)RS(Q1+Q2+Q )／n详见表
3标化分计算
领域分相互较进步采极差化方法进行线性变换粗分转化O～100取值标准化分(standard scoreSS)外变换目改变分方QLQ—C30量表条目293O外均逆条目(取值越生命质量越差)计分规中明确规定：功领域总体健康状况领域分越高说明功状况生命质量越症状领域分越高表明症状问题越(生命质量越差)计算功领域标化分时改变方具体说分式计算(式中R领域条目分全距)
功领域：SS[1(RS1)／R]×100
症状领域总体健康状况领域：SS[(RS1)／R]×100
躯体功 Physical function (Q1+Q2+Q3+Q4+Q5)5
角色功 Role function (Q6+Q7)2
情绪功 Emotional function (Q21+Q22+Q23+Q24)4
认知功 Congnitive function (Q20+ Q25)2
社会功 Social function (Q26+Q27)2
总健康水 Global QOL (Q29+Q30)2
疲倦 Fatigue (Q10+Q12+Q26)3
恶心呕吐 Nausea and vomiting (Q14+Q15)2
疼痛 Pain (Q9+Q19)2
气促 Dyspnea Q8
失眠 Sleep disturbance Q11
食欲丧失 Appetite loss Q13
便秘 Constipation Q16
腹泻 Diarrhea Q17
济困难 Financial difficulties Q28
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