学生:_________ 性:_________ 班级:_________
家长:_________ 联系电话:__________________
详细住址:___________________________
________________________________________________原学生家长意特申请搬离学生宿舍现保证:
1早中午午课学生病事离返校节假日离返校家长保证时接送学生校方做交接否出现事学生家长承担校方概负责
2保证学路严格遵守国家法律法规加强身安全防范保证外学路发生切行果(包括原产生纠纷身安全财产损失等)均家长负责学校承担责
3保证严格遵守学校相关作息时间时课做旷课迟早退
4学生家长意愿住宿生起晚
保证:
学生(签名):_________
家长(签名盖章):_________
年 月 日
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申请材料真实性保证书
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