根专利法第二十九条第二款规定兹
委托______
(址______)
专利代理______代办理名称______发明创造
□发明专利
申请 □实新型专利
□外观设计专利
授权述代表办理
□申请审批复审程序中关事宜
□异议程序中关事宜
□效程序中关事宜
□关事项
委托(单位)____(盖章签字)
委托单位代表____(盖章签字)
年 月 日
注意事项
表应认真填写字体应端正清晰
二表中方格□供填表填写选择项目时方格述情况
应方格标√号
三受委托单位填写第空栏求填写全称
四专利代理栏应填写具体办理该专利申请名超两
五超出列代理权限关事项栏目填写
六委托方单位时加盖公章时该单位代表签字委托方时求签字
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