什乙肝简发病机理什
乙型肝炎乙肝病毒(hbv)感染引起肝脏疾玻hbv身肝脏明显损伤通体免疫应答造成肝细胞损伤hbv感染体刺激机体产生系列抗体细胞免疫反应果机体免疫反应正常清感染病毒痊愈免疫反应足清病毒病毒持续存成慢性乙肝
2乙型肝炎表面抗原携带者形成
携带者形成种族性年龄遗传感染方式等素关更重体免疫反应(抵御疾病力)关正常免疫反应正常通免疫反应清血液循环中乙肝病毒方面谓细胞免疫反应彻底清部敌—hbv两种免疫反应低时时出现免疫耐受现象乙肝病毒机体长久定居肆意破坏肝脏应惩处感染方式例婴时期母婴传播已前述婴机体尚未形成健全力抗病力时乙肝病毒感染清致患者长期携带乙肝病毒
3世界少乙型肝炎病毒表面抗原携带者
35亿绝部分发展中国家国12亿占13国肝癌病中90感染乙型肝炎病毒中5085乙型肝炎表面抗原阳性预防乙型肝炎时肝细胞癌发病率降低
4预防乙型肝炎非特异性措施
乙型肝炎传播途径血液传播应针传播途径采取相应非特异性预防措施
(l)预防血液传播:血液传播乙型肝炎重传播途径医源性传播重方式预防患者手术输血前接种乙肝疫苗外应采取预防措施①加强献血员筛查血制品理防止输血乙肝发生筛查hbsag外时查抗hbc严防未严格筛查全血潜危险血制品床治疗②力推行次性注射器介入性诊疗器械包括采血针针灸针手术品透析器等完善医疗单位消毒隔离理制度严防医源性传播发生③严格掌握血适应症减少输血提倡择期手术患者身贮血动员家庭亲友单位社会互相献血杜绝偿献血④静脉注射毒品者注射器防止血传播乙肝牙刷剃须刀等防止皮肤粘膜破损血传播
(2)预防母婴传播:接种乙肝疫苗乙肝高效价免疫球蛋白特异性免疫预防时需采取非特异性措施种:①hbsaghbeag双阳性产妇婴必需免疫进行母乳喂养②注意期卫生咀嚼食物孩子吃防止口腔粘膜破损造成传播③预防性接触传播:乙型肝炎性传播疾病乙肝患者hbsag携带者配偶应接种乙肝疫苗
5什乙肝疫苗应答反应性差
注射3针乙肝疫苗产生表面抗体称应答注射产生表面抗体滴度≤iomiuml弱反应应答反应性差免疫群中般超10免疫应答强弱受种素影响包括机体免疫功状态年龄素40岁成年老年疫苗应答
较童差疫苗剂量重素般讲低剂量疫苗应答较适度高剂量疫苗免疫应答差肥胖者免疫缺陷者服免疫抑制药物者疫苗免疫应答较差应答反应性差常需进行加强注射加接种剂量增加接种次数(美国斯坦福亚裔肝脏中心认换厂家生产疫苗试)
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