县实施国家基药物制度工作方案
稳妥推进国家基药物制度实施工作根卫生部国家发改委等九部委关建立国家基药物制度实施意见（卫药政发[]78号）中山东省委山东省民政府关贯彻落实中发[]6号文件精神进步深化省医药卫生体制改革实施意见山东省民政府办公厅关印发<山东省推行国家基药物制度实施意见>通知（鲁政办发[]9号）精神市委市政府求结合县实际制定方案
实施范围启动时间
县乡镇卫生院社区医疗卫生服务中心（包括县第二民医院统称基层医疗卫生机构）实施基药物制度实行体化理村卫生室暂纳入实施范围
基层医疗卫生机构统12月30日零时正式启动实施国家基药物制度
二务
（）规定配备基药物国家307种基药物山东省216种增补药物现阶段县基药物基层医疗卫生机构必须执行国家基药物制度相关政策规定全部配备基药物原购进非基药物类医疗机构必须规定基药物严格执行基药物床药指南基药物处方集规范基层医疗机构医务员药行引导民群众形成良药惯确保基药物合理
（二）执行基药物统招标采购配送制度省级集中网公开招标采购办法出台前基层医疗卫生机构需基药物省确定高采购限价原途径采购配送省里招标采购办法正式出台规定求实行省级统招标采购配送
（三）落实基药物医保报销配套政策基药物全部纳入基医疗保障药品报销目录报销例明显高非基药物属城镇基医疗保险甲类目录中基药物全部纳入城镇基医疗保险支付范围属城镇基医疗保险乙类目录中基药物纳入支付范围例低90％城镇基医疗保障省市政策规定提高报销例基药物全部纳入新农合药品报销目录住院药费报销例非基药物提高10
（四）断建立健全政府投入渠道补偿机制确保基层医疗卫生机构正常运转需着科学公节约高效规范原中央省市综合配套改革核定务核定收支绩效考核统筹安排渠道补偿求建立健全费补偿机制落实政府投资体责确保基层医疗卫生机构正常运转通政府购买服务方式全面推进基层医疗卫生机构开展公卫生服务增加基层医疗卫生机构公卫生服务收入时基层医疗卫生机构加强理拓宽服务渠道提高服务质量增加医疗服务收入限度降低药品收入减少造成利影响级财政2011年基层医疗卫生机构补贴根县财政预算计划月预拨付年终总结算
三实施基药物制度程中出现问题应措施
（）步推进基层医疗卫生机构配套改革基层医疗卫生机构部事分配制度改革加强基层医疗卫生服务体系建设重容保证利实施基药物制度基础条件事卫生社保等部门密切配合核定基层医疗卫生机构员编制科学合理设置工作岗位级政策求结合县实际制定绩效工资核心容事分配制度改革方案积极组织实施取实效保证基药物制度利实施改革成果巩固
（二）乡村医生理问题实施基药物制度农村卫生室实行体化理药品律乡镇卫生院供药品加成率超15患者村卫生室诊药品费报销例较非基药物提高5村卫生室卫生院缴利润乡村医生承担公卫生服务规定予补贴
（三）基层医疗卫生机构业务必需非基药物药品问题实施基药物制度确需非基药物药品程序申请级批准增加批准增加药品零差率销售
（四）基药物制度启动前基层医疗卫生机构药库须进行盘点12月29日24时基准时间24时前基层医疗卫生机构药库盘点准确现存药物属基药物12月30日零时起律零差率销售属基药物零加成销售转卫生室
（五）基层医疗卫生机构债务处理问题实施国家基药物制度前形成历史债务4892万元作挂账处理年盈余卫生院社区卫生服务中心利盈利逐年偿债务
四工作求
（）统思想认识实施国家基药物制度推进医药卫生体制改革重点难点改革医疗机构药养医现状效减轻群众药费负担保障群众药安全具十分重意义级部门高度重视精心组织周密安排实施国家基药物制度作件事抓
（二）搞部门协作关部门根县委县政府统部署司职推进基药物制度落实财政局负责制定实施国家基药物制度财政补偿政策计划落实政府投入事局负责基层医疗卫生机构编制核定事分配制度改革等工作会卫生局推行基层医疗卫生机构绩效工资分配制度事制度改革劳动社会保障局负责制定城镇职工城镇居民医疗保险基药物报销办法监督实施卫生局负责基层医疗卫生机构基药物配备组织报采购配送信息基层医疗卫生机构基药物采购配送情况进行监督检查时掌握基层医疗卫生机构运行状况指导基层医疗卫生机构合理药制定新型农村合作医疗基药物报销制度监督实施食品药品监局负责药品质量监督检查受理关药品质量投诉举报组织查处制定零售药店基药物实施制度监督实施物价局负责中标药品价格执行情况监督检查监察局负责类违规违纪行监督查处医改办做综合协调服务指导工作关部门认真落实职责积极搞工作衔接确保基药物制度利实施
（三）加强财力保障县政府渠道筹措资金统筹级财政关专项补助资金差额列入预算保障基层医疗卫生机构正常运行县卫生局成立卫生系统会计核算中心科学核定基层医疗卫生机构收入支出基数规范收支项目标准规范收支行统筹资金统核定拨付基层医疗卫生机构收入全部县卫生局财务专户理
（四）强化基层医疗卫生机构理县卫生局加理力度支持引导基层医疗卫生机构进步强化部理规范服务行增强发展劲基层医疗卫生机构实施基药物制度新增加债务继续村卫生室实行体化理员统调配工资统发放药品统配送账目统理断改善村卫生室诊疗条件提高村医遇调动村医积极性
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稳妥推进国家基药物制度实施工作根卫生部国家发改委等九部委关建立国家基药物制度实施意见（卫药政发[]78号）中山东省委山东省民政府关贯彻落实中发[]6号文件精神进步深化省医药卫生体制改革实施意见山东省民政府办公厅关印发<山东省推行国家基药物制度实施意见>通知（鲁政办发[]9号）精神市委市政府求结合县实际制定方案
实施范围启动时间
县乡镇卫生院社区医疗卫生服务中心（包括县第二民医院统称基层医疗卫生机构）实施基药物制度实行体化理村卫生室暂纳入实施范围
基层医疗卫生机构统12月30日零时正式启动实施国家基药物制度
二务
（）规定配备基药物国家307种基药物山东省216种增补药物现阶段县基药物基层医疗卫生机构必须执行国家基药物制度相关政策规定全部配备基药物原购进非基药物类医疗机构必须规定基药物严格执行基药物床药指南基药物处方集规范基层医疗机构医务员药行引导民群众形成良药惯确保基药物合理
（二）执行基药物统招标采购配送制度省级集中网公开招标采购办法出台前基层医疗卫生机构需基药物省确定高采购限价原途径采购配送省里招标采购办法正式出台规定求实行省级统招标采购配送
（三）落实基药物医保报销配套政策基药物全部纳入基医疗保障药品报销目录报销例明显高非基药物属城镇基医疗保险甲类目录中基药物全部纳入城镇基医疗保险支付范围属城镇基医疗保险乙类目录中基药物纳入支付范围例低90％城镇基医疗保障省市政策规定提高报销例基药物全部纳入新农合药品报销目录住院药费报销例非基药物提高10
（四）断建立健全政府投入渠道补偿机制确保基层医疗卫生机构正常运转需着科学公节约高效规范原中央省市综合配套改革核定务核定收支绩效考核统筹安排渠道补偿求建立健全费补偿机制落实政府投资体责确保基层医疗卫生机构正常运转通政府购买服务方式全面推进基层医疗卫生机构开展公卫生服务增加基层医疗卫生机构公卫生服务收入时基层医疗卫生机构加强理拓宽服务渠道提高服务质量增加医疗服务收入限度降低药品收入减少造成利影响级财政2011年基层医疗卫生机构补贴根县财政预算计划月预拨付年终总结算
三实施基药物制度程中出现问题应措施
（）步推进基层医疗卫生机构配套改革基层医疗卫生机构部事分配制度改革加强基层医疗卫生服务体系建设重容保证利实施基药物制度基础条件事卫生社保等部门密切配合核定基层医疗卫生机构员编制科学合理设置工作岗位级政策求结合县实际制定绩效工资核心容事分配制度改革方案积极组织实施取实效保证基药物制度利实施改革成果巩固
（二）乡村医生理问题实施基药物制度农村卫生室实行体化理药品律乡镇卫生院供药品加成率超15患者村卫生室诊药品费报销例较非基药物提高5村卫生室卫生院缴利润乡村医生承担公卫生服务规定予补贴
（三）基层医疗卫生机构业务必需非基药物药品问题实施基药物制度确需非基药物药品程序申请级批准增加批准增加药品零差率销售
（四）基药物制度启动前基层医疗卫生机构药库须进行盘点12月29日24时基准时间24时前基层医疗卫生机构药库盘点准确现存药物属基药物12月30日零时起律零差率销售属基药物零加成销售转卫生室
（五）基层医疗卫生机构债务处理问题实施国家基药物制度前形成历史债务4892万元作挂账处理年盈余卫生院社区卫生服务中心利盈利逐年偿债务
四工作求
（）统思想认识实施国家基药物制度推进医药卫生体制改革重点难点改革医疗机构药养医现状效减轻群众药费负担保障群众药安全具十分重意义级部门高度重视精心组织周密安排实施国家基药物制度作件事抓
（二）搞部门协作关部门根县委县政府统部署司职推进基药物制度落实财政局负责制定实施国家基药物制度财政补偿政策计划落实政府投入事局负责基层医疗卫生机构编制核定事分配制度改革等工作会卫生局推行基层医疗卫生机构绩效工资分配制度事制度改革劳动社会保障局负责制定城镇职工城镇居民医疗保险基药物报销办法监督实施卫生局负责基层医疗卫生机构基药物配备组织报采购配送信息基层医疗卫生机构基药物采购配送情况进行监督检查时掌握基层医疗卫生机构运行状况指导基层医疗卫生机构合理药制定新型农村合作医疗基药物报销制度监督实施食品药品监局负责药品质量监督检查受理关药品质量投诉举报组织查处制定零售药店基药物实施制度监督实施物价局负责中标药品价格执行情况监督检查监察局负责类违规违纪行监督查处医改办做综合协调服务指导工作关部门认真落实职责积极搞工作衔接确保基药物制度利实施
（三）加强财力保障县政府渠道筹措资金统筹级财政关专项补助资金差额列入预算保障基层医疗卫生机构正常运行县卫生局成立卫生系统会计核算中心科学核定基层医疗卫生机构收入支出基数规范收支项目标准规范收支行统筹资金统核定拨付基层医疗卫生机构收入全部县卫生局财务专户理
（四）强化基层医疗卫生机构理县卫生局加理力度支持引导基层医疗卫生机构进步强化部理规范服务行增强发展劲基层医疗卫生机构实施基药物制度新增加债务继续村卫生室实行体化理员统调配工资统发放药品统配送账目统理断改善村卫生室诊疗条件提高村医遇调动村医积极性
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