单位: 报告: 年 月 日
设备名称
灾害时间
年 月 日 时 分
受害物品位置
受害原
受害物品
损失(估计)金额
保险金额
证卷号码
契约 年 月 日
财团关系
年 月 日
理: : 报告:
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灾 害 报 告 书· 年 月 日·受害者姓名性别男・女出生日期 ( 岁) 年 月 日 生进公司日期 年 月 日 合计( 年 个月)所属单位职位年资 年 月 日到职 合计( 年 个月)灾害发生状况发生时间 年 月 日(星期 ) 早上・下午 时 分天气发生地点工作名称受伤部份・受伤名称医疗机构灾害程度死亡( 月 日早上
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s***6 11年前 上传505 0
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S***1 12年前 上传590 0
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x***3 11年前 上传546 0
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经***一 9年前 上传452 0
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y***4 11年前 上传506 0
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三***3 10年前 上传437 0
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y***2 11年前 上传425 0
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g***m 9年前 上传497 0
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东***文 9年前 上传402 0
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