日期
姓 名
性
年 龄
属 单 位
负 伤 时 间
负伤点
负 伤 原
负 伤 情 形
处 置 方 法
已送 医院医治需住院
已送医准予请假 日
裁 决
厂长
科长
组长
班长
第联:原单位存
第二联:送事部门
第三联:送安全卫生部门
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公伤报告单 公伤报告单 日期姓 名 性 别 年 龄 所 属 单 位部 组 班负 伤 时 间上下负伤地点 负 伤 原 因 负 伤 情 形 处 置 方 法已送 医院医治,需住院□ 已送医,按准予请假 日 □裁 决厂长 科长 组长 班长 第一联:原单位存 第二联:送人事部门 第三联:送安全卫生部门 日期 第一联:原单位存 第二联:送人事部门 第三联:送安全卫生部
m***6 9年前 上传596 0
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3***5 12年前 上传555 0
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l***o 11年前 上传496 0
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