12车辆事报告表
报告者： 科： 签章： 年 月 日
发生时间 年 月 日午午 时 分
事种类
1． 车相撞（轻伤 住院 重 病危 死亡）
2． 车辆身（颠覆 撞 出路外 零件损坏 ）
3． 车辆相撞（擦撞 追撞 撞 ）
发生点
事原
事情况
者
现场概图见证
事
方
姓 名
姓 名
单 位
单 位
址
址
联络处
公司址
车种年份
车种年份
车牌号码
车牌号码
驾号码
驾号码
保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损失额明细
损失额明细
损失部分
损失部分
备注
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发生时间 年 月 日午午 时 分
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1． 车相撞（轻伤 住院 重 病危 死亡）
2． 车辆身（颠覆 撞 出路外 零件损坏 ）
3． 车辆相撞（擦撞 追撞 撞 ）
发生点
事原
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事
方
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单 位
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址
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