2020医院新冠疫苗应急接种反应应急预案
XXXXX民医院
目
更开展新冠肺炎疫苗预防接种工作减少新冠肺炎疫苗预防接种反应事造成影响维护接种象合法权益保证民身体健康
二定义
新冠肺炎疫苗预防接种反应定义
指合格疫苗实施规范接种程中者实施规范接种造成受体者机体组织器官功损害相关方面错药品良反应
新冠肺炎疫苗预防接种反应事定义
指新冠肺炎疫苗质量合格者新冠肺炎疫苗预防接种实施程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗指导原接种方案等造成受种者机体组织器官功损害发生原包括新冠肺炎疫苗质量合格预防接种实施差错2方面直接造成受种者健康损害增加发生新冠肺炎疫苗预防接种般反应异常反应危险性
三发生原
1 疫苗身素（疫苗毒株疫苗纯度均匀度疫苗生产工艺疫苗中附加物疫苗污染外源性子疫苗制造中差错）
2 疫苗方面素（接种象禁忌证掌握严接种部位途径正确接种剂量接种次数误剂型符疫苗稀释液疫苗运输储存时未检查中未摇匀安全注射）
3 体方面素（健康状况敏性体质免疫功全精神素）
4 素（接种时间药物影响新冠肺炎疫苗预防接种进行剧烈运动重度体力劳动会加重反应等）
四处理
1 局部化脓：分菌性化脓感染菌性脓肿前者疫苗分装时胺致病菌污染注射器接种局部消毒严致者接种含吸附剂疫苗注射部位选择正确注射浅剂量等
处理方法：早期均热敷日3～5次次20分钟化脓性脓肿抗生素治疗菌性脓肿切忌切开排脓注射器抽脓
2 晕厥（晕针）：接种者精神度紧张恐惧心理造成暂时性脑贫血引起短时间失知觉行动力现象空腹度疲劳接种场空气污浊等情况易发生数接种时接种数分钟发生轻者心慌恶心手足发冷发麻等短时间恢复正常严重者面色苍白恶心呕吐心跳缓慢脉搏力血压降伴失知觉数十秒数分钟清醒
处理方法：患者卧头部放低注意保暖口服糖水针刺中等穴位未见转者应送急诊科抢救治疗
3 敏性休克：接种时接种数秒钟数分钟发生少数延30分钟1～2时发作突然感全身发痒胸闷气急烦躁面色苍白出冷汗四肢发凉血压降心律减慢脉细时抢救死亡常发生抗原进入机体15～20分钟死亡原窒息末梢循环衰竭
处理方法：病卧头部放低注意保暖立皮注射1：1000肾腺素05～10ml时肌肉注射苯海拉明25～50mg呼吸衰竭者肌肉注射尼刹米250mg吸入氧气
4 敏性皮疹：种疫苗接种均敏体质发生敏性皮疹常接种数时数天发生少等色淡深红周围呈苍白色
处理方法：抗敏药物苯海拉明次25～50mg日2～3次
5 急性精神反应：精神心理素致轻少见常见表现急性休克性反应癔病性发作类病特点床表现观症状客观体征符意识丧失种症状常患者注意力转移进入睡眠明显减轻预般良
处理方法：般需特殊治疗数针灸暗示疗法恢复严重者镇静剂
五报告
1 报告容：姓名性年龄监护姓名住址接种疫苗名称剂次接种时间发生反应时间数床特征初步诊断诊断单位报告报告时间等
2 报告单位报告：新冠肺炎疫苗预防接种程中遇新冠疫苗新冠肺炎疫苗预防接种关病例认异常反应事应进行登记xxx副院长报告时XX市疾控中心报告
3 报告时限：发现异常反应时应6时报告严重事应2时报告时延误调查抢救治疗
4 填写报告表格
六流程
询问接种疫苗史疾病史→禁忌症→暂缓接种禁止接种→发生反应→分析反应类型→般反应→予症治疗→旦发生休克→立卧汇报现场保障医生（时汇报天轮值专家组成员）抢救→遵医嘱皮注射肾腺素→吸氧→解支气痉挛→送入抢救室进步抢救→报告xxx副院长→报告XX市疾控中心→填写报告表
xx医院
新冠肺炎疫苗应急接种工作专家组
组 长：xxx xx医院副院长 副医师
副组长：xxx xx医院急诊科 副医师
xxx xx医院公卫科
成 员：xxx xx医院科 副医师
xxx xx医院二科 副医师
xxx xx医院三科 副医师
xxx xx医院科 副医师
xxx xx医院麻醉科 副医师
职责：
1 新冠肺炎疫苗接种期间专家组进行轮值天值班员必须岗位保持通讯通畅
2 发生新冠肺炎疫苗接种严重良反应：敏性休克时指导医疗救治组进行抢救
xx医院
新冠肺炎疫苗应急救治医疗组
组 长：xxx xx医院副院长 副医师
副组长：xxx xx医院医务科 副医师
xxx xx医院公卫科
成 员：xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
职责：
1 新冠肺炎疫苗接种期间必须全程接种门诊命
2 发生局部敏晕厥急性精神反应等接种般反应时进行治疗
3 发生敏性休克等严重反应时专家组指导进行抢救
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更开展新冠肺炎疫苗预防接种工作减少新冠肺炎疫苗预防接种反应事造成影响维护接种象合法权益保证民身体健康
二定义
新冠肺炎疫苗预防接种反应定义
指合格疫苗实施规范接种程中者实施规范接种造成受体者机体组织器官功损害相关方面错药品良反应
新冠肺炎疫苗预防接种反应事定义
指新冠肺炎疫苗质量合格者新冠肺炎疫苗预防接种实施程中违反新冠肺炎疫苗预防接种工作规范免疫程序疫苗指导原接种方案等造成受种者机体组织器官功损害发生原包括新冠肺炎疫苗质量合格预防接种实施差错2方面直接造成受种者健康损害增加发生新冠肺炎疫苗预防接种般反应异常反应危险性
三发生原
1 疫苗身素（疫苗毒株疫苗纯度均匀度疫苗生产工艺疫苗中附加物疫苗污染外源性子疫苗制造中差错）
2 疫苗方面素（接种象禁忌证掌握严接种部位途径正确接种剂量接种次数误剂型符疫苗稀释液疫苗运输储存时未检查中未摇匀安全注射）
3 体方面素（健康状况敏性体质免疫功全精神素）
4 素（接种时间药物影响新冠肺炎疫苗预防接种进行剧烈运动重度体力劳动会加重反应等）
四处理
1 局部化脓：分菌性化脓感染菌性脓肿前者疫苗分装时胺致病菌污染注射器接种局部消毒严致者接种含吸附剂疫苗注射部位选择正确注射浅剂量等
处理方法：早期均热敷日3～5次次20分钟化脓性脓肿抗生素治疗菌性脓肿切忌切开排脓注射器抽脓
2 晕厥（晕针）：接种者精神度紧张恐惧心理造成暂时性脑贫血引起短时间失知觉行动力现象空腹度疲劳接种场空气污浊等情况易发生数接种时接种数分钟发生轻者心慌恶心手足发冷发麻等短时间恢复正常严重者面色苍白恶心呕吐心跳缓慢脉搏力血压降伴失知觉数十秒数分钟清醒
处理方法：患者卧头部放低注意保暖口服糖水针刺中等穴位未见转者应送急诊科抢救治疗
3 敏性休克：接种时接种数秒钟数分钟发生少数延30分钟1～2时发作突然感全身发痒胸闷气急烦躁面色苍白出冷汗四肢发凉血压降心律减慢脉细时抢救死亡常发生抗原进入机体15～20分钟死亡原窒息末梢循环衰竭
处理方法：病卧头部放低注意保暖立皮注射1：1000肾腺素05～10ml时肌肉注射苯海拉明25～50mg呼吸衰竭者肌肉注射尼刹米250mg吸入氧气
4 敏性皮疹：种疫苗接种均敏体质发生敏性皮疹常接种数时数天发生少等色淡深红周围呈苍白色
处理方法：抗敏药物苯海拉明次25～50mg日2～3次
5 急性精神反应：精神心理素致轻少见常见表现急性休克性反应癔病性发作类病特点床表现观症状客观体征符意识丧失种症状常患者注意力转移进入睡眠明显减轻预般良
处理方法：般需特殊治疗数针灸暗示疗法恢复严重者镇静剂
五报告
1 报告容：姓名性年龄监护姓名住址接种疫苗名称剂次接种时间发生反应时间数床特征初步诊断诊断单位报告报告时间等
2 报告单位报告：新冠肺炎疫苗预防接种程中遇新冠疫苗新冠肺炎疫苗预防接种关病例认异常反应事应进行登记xxx副院长报告时XX市疾控中心报告
3 报告时限：发现异常反应时应6时报告严重事应2时报告时延误调查抢救治疗
4 填写报告表格
六流程
询问接种疫苗史疾病史→禁忌症→暂缓接种禁止接种→发生反应→分析反应类型→般反应→予症治疗→旦发生休克→立卧汇报现场保障医生（时汇报天轮值专家组成员）抢救→遵医嘱皮注射肾腺素→吸氧→解支气痉挛→送入抢救室进步抢救→报告xxx副院长→报告XX市疾控中心→填写报告表
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新冠肺炎疫苗应急接种工作专家组
组 长：xxx xx医院副院长 副医师
副组长：xxx xx医院急诊科 副医师
xxx xx医院公卫科
成 员：xxx xx医院科 副医师
xxx xx医院二科 副医师
xxx xx医院三科 副医师
xxx xx医院科 副医师
xxx xx医院麻醉科 副医师
职责：
1 新冠肺炎疫苗接种期间专家组进行轮值天值班员必须岗位保持通讯通畅
2 发生新冠肺炎疫苗接种严重良反应：敏性休克时指导医疗救治组进行抢救
xx医院
新冠肺炎疫苗应急救治医疗组
组 长：xxx xx医院副院长 副医师
副组长：xxx xx医院医务科 副医师
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成 员：xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
职责：
1 新冠肺炎疫苗接种期间必须全程接种门诊命
2 发生局部敏晕厥急性精神反应等接种般反应时进行治疗
3 发生敏性休克等严重反应时专家组指导进行抢救
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