xx年3月医院工作总结
撰写：___________
日 期：___________
xx年3月医院工作总结
xx年里院县委县政府局正确领导三代表重思想指导紧紧围绕市场导创新营思路营理念动适应医疗市场需求力求科学定位市场坚持着力推进科技兴院强院战略转变观念树立品牌意识效增强医院综合实力总体思路发展题结构调整改革创新动力突出服务突出质量突出重点突出特色开拓创新狠抓落实全院干部职工团结协作奋力拼搏较完成全年工作务医院建设迈新台阶现年工作情况总结：
()积极开展创建群众满意医院活动着力加强全院职工质量意识服务意识品牌意识 省卫生厅市县卫生局部署年xx月份开始院开展创建群众满意医院活动契机围绕提升医疗质量服务水造良医疗环境开展创建工作： 1狠功夫努力提高医疗质量形成质量兴院良风气医疗质量关系病生命安全身体健康医院发展根县卫生局年初部署医疗质量理年活动容融入创建群众满意医院活动中提高医院医疗质量放突出位置医院先出台系列措施确保医疗质量医疗安全效杜绝医疗事减少医疗纠纷发生
(1)健全完善医院必备质量理组织根创建活动考评标准建立健全层次分明职责清晰功位必备医疗质量理组织医疗质量病案理药事理医院感染理输血理等专业委员会员组成进行调整补充完善委员会工作制度职责权限范围进步清晰
(2)完善项医疗制度形成严格督查奖惩机制实施系列保证医疗质量措施方法创建群众满意医院活动考评标准根关法律法规结合院实际情况完善关理规定制度制定突发公卫生事件应急处理预案医疗纠纷防范预案医疗纠纷处理预案导诊岗位服务规范等系列制度措施
(3)加强法律法规学教育年全院组织医护员300次参加关医疗纠纷防范处理学班广泛开展中华民国执业医师法中华民国护士理办法医疗机构理条例医疗事处理条例病历书写基规范等法律法规学教育次派出医疗理员参加全国性全省组织医疗事防范处理医疗文书书写规范处方理办法等学班全院医务员进行次相关法律法规培训考试
(4)进步规范提高医疗文书书写质量认真贯彻落实卫生部病历书写基规范(试行)省出台病历书写基规范(试行)实施细 医院加强病历质量检查工作：院领导常定期抽查运行病历门诊病历次组织院检查组督查病历质量合格病历通报批评予济处罚二科住院病历进行常性检查时纠正病历质量问题三质控科份档病历进行终末质量检查月病历质量情况进行结通报全院四病案理委员会加理力度针病历质量存问题进行专题讨制定整改措施督促时整改xx年检查病历5987份中质量病历5551份7份乙级病历未发现丙级病历病历甲级率998全年病历质量较科室科科妇产科急诊科
xx年全院书写病历数前三名医生分：科朱树森255份科叶林海248份外科范福211份全年科室病历总数位居前三位：科：1219份外科：859份外二科：846份
(5)认真落实三级医师查房制度三级医师查房质量医院整体医疗水息息相关三级医师查房质量断提高保证医院整体医疗水发挥减少医疗纠纷促进医院医疗工作健康发展根关规范求结合院实际情况年重新制定三级医师查房制度实行分院长业务查房制度加三级医师查房制度落实情况督查力度效提高院诊疗水
(6)进步加强围手术期理围手术期理保障外科病医疗安全关键医院制定围手术期质量标准认真进行考评提高围手术期医疗质量效保障医疗安全
(7)加强床血理工作确保床血安全进步规范床血程序血库开展交叉配血试验减少病血流程提高床血效率完善血库工作职严格执行配血输血项操作规程杜绝
差错事发生严格掌握输血指征前提积极提高成份输血率改变院成分输血率落全市均水状况成分输血率种医疗质量检查活动重指标等级医院评审重指标xx年xx月份前院成分输血率直没达标处全市县排名倒数第三年努力xx年底院成分输血率达7326(含血浆)
(8)加强护理质量控制提高床护理质量注重发挥科室质控组作明确科室护理质控组职责工作方法质控组月进行信息交流提高护士参质量理意识抓环节质量控制起促进作二新修订分级护理制度健康教育效果评价标准方法贯穿护理质量月考评中严格执行等级护理制度考评标准等级护理求落实病护理措施重点加强新病危重病日夜间巡视工作三加强护理文书规范书写认真执行省病历书写基规范(实施细)明确科护理病历质控护士加强护理记录环节质控时纠正护士正确规范书写提高护理文书涵质量xx年护理文书评前三名分：外二科五官科急诊科四坚持护理质量考评采取机定期相结合季组织护士长进行次全院护理质量交叉检查检查结果进行分析点评发现问题时提出整改措施兑现奖惩全院护理员辛勤付出院护理工作市满意医院检查验收中获专家评
全年护理住院病7013(年增加14)中病危病1077(增加2)级护理1806天(增3)急诊1016次(增加40)抢救危重病530次(增加17)留观1158(减少47)执行输液90345次(增加23)输血1235次(增加24)种注射270135次(增加41)手术护理2511次(增加6)基础护理36725次(增加18)种治疗xx7次(增加183)书写护理病历7013份(增加639)全年未发生护理差错事
(9)加强院前急救工作提高急诊工作水年医院加强120中心工作建立完善120院前急救工作制度车出诊医护员均医院规定进行院前急救知识培训考核提高120中心医护员院前抢救诊断水120中心全年出诊1805次行车112089公里县急诊医疗服务起重作
(10)加强医院感染理工作效预防控制医院感染科均医院求严格执行院感染理规范时做院感染监测工作规定时报传染病疫情xx年全院院感染率16年减少08
2积极倡导性化服务想方设法提供便民措施
患者提供良医环境感受性化服务温暖全院职工展开换位思考置身病角度病思维出发想方设法病提供温馨服务全院先推行46条便民服务措施性化服务贯穿医疗服务全程受患者家属广泛评全年医院投诉明显减少信访表扬明显增
3优化医环境营造花园式医院
进步改善医环境医院财力十分紧张情况然挤出资金5万余元院院周边环境进行整治完善院院外责区卫生基础设施：铺设砖疏通水道面硬化绿化时办公区放置鲜花盆景等改善医疗环境缓解患者医紧张情绪
4强化措施进步调整医院收入结构控制药品收入例
严格控制药品医疗业务收入中例提高收入含金量增加医院持续发展力抗风险力患者低费享受优质服务两年医院收入结构调整目年百价格高普通药品代新药品种清理出医院药架量金额前50位药品国家发改委降价21种药品关科室申购药品进行招标采购效降低药品成降低药品价格时坚持合理检查合理药合理治疗纠正滥开检查开处方行制定常药物基药目录药结构药范围床药进行指导控制建立床药三线三级理制度严格控制进口贵重药品药品医院总收入例降51效控制药品费合理增长较实现医院济软着陆医院财力明显增强职工遇逐步提高医院济状况逐步进入良性循环轨道社会医院价格抱怨情结日渐趋缓
5铁心硬手抓医院行风建设
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xx年里院县委县政府局正确领导三代表重思想指导紧紧围绕市场导创新营思路营理念动适应医疗市场需求力求科学定位市场坚持着力推进科技兴院强院战略转变观念树立品牌意识效增强医院综合实力总体思路发展题结构调整改革创新动力突出服务突出质量突出重点突出特色开拓创新狠抓落实全院干部职工团结协作奋力拼搏较完成全年工作务医院建设迈新台阶现年工作情况总结：
()积极开展创建群众满意医院活动着力加强全院职工质量意识服务意识品牌意识 省卫生厅市县卫生局部署年xx月份开始院开展创建群众满意医院活动契机围绕提升医疗质量服务水造良医疗环境开展创建工作： 1狠功夫努力提高医疗质量形成质量兴院良风气医疗质量关系病生命安全身体健康医院发展根县卫生局年初部署医疗质量理年活动容融入创建群众满意医院活动中提高医院医疗质量放突出位置医院先出台系列措施确保医疗质量医疗安全效杜绝医疗事减少医疗纠纷发生
(1)健全完善医院必备质量理组织根创建活动考评标准建立健全层次分明职责清晰功位必备医疗质量理组织医疗质量病案理药事理医院感染理输血理等专业委员会员组成进行调整补充完善委员会工作制度职责权限范围进步清晰
(2)完善项医疗制度形成严格督查奖惩机制实施系列保证医疗质量措施方法创建群众满意医院活动考评标准根关法律法规结合院实际情况完善关理规定制度制定突发公卫生事件应急处理预案医疗纠纷防范预案医疗纠纷处理预案导诊岗位服务规范等系列制度措施
(3)加强法律法规学教育年全院组织医护员300次参加关医疗纠纷防范处理学班广泛开展中华民国执业医师法中华民国护士理办法医疗机构理条例医疗事处理条例病历书写基规范等法律法规学教育次派出医疗理员参加全国性全省组织医疗事防范处理医疗文书书写规范处方理办法等学班全院医务员进行次相关法律法规培训考试
(4)进步规范提高医疗文书书写质量认真贯彻落实卫生部病历书写基规范(试行)省出台病历书写基规范(试行)实施细 医院加强病历质量检查工作：院领导常定期抽查运行病历门诊病历次组织院检查组督查病历质量合格病历通报批评予济处罚二科住院病历进行常性检查时纠正病历质量问题三质控科份档病历进行终末质量检查月病历质量情况进行结通报全院四病案理委员会加理力度针病历质量存问题进行专题讨制定整改措施督促时整改xx年检查病历5987份中质量病历5551份7份乙级病历未发现丙级病历病历甲级率998全年病历质量较科室科科妇产科急诊科
xx年全院书写病历数前三名医生分：科朱树森255份科叶林海248份外科范福211份全年科室病历总数位居前三位：科：1219份外科：859份外二科：846份
(5)认真落实三级医师查房制度三级医师查房质量医院整体医疗水息息相关三级医师查房质量断提高保证医院整体医疗水发挥减少医疗纠纷促进医院医疗工作健康发展根关规范求结合院实际情况年重新制定三级医师查房制度实行分院长业务查房制度加三级医师查房制度落实情况督查力度效提高院诊疗水
(6)进步加强围手术期理围手术期理保障外科病医疗安全关键医院制定围手术期质量标准认真进行考评提高围手术期医疗质量效保障医疗安全
(7)加强床血理工作确保床血安全进步规范床血程序血库开展交叉配血试验减少病血流程提高床血效率完善血库工作职严格执行配血输血项操作规程杜绝
差错事发生严格掌握输血指征前提积极提高成份输血率改变院成分输血率落全市均水状况成分输血率种医疗质量检查活动重指标等级医院评审重指标xx年xx月份前院成分输血率直没达标处全市县排名倒数第三年努力xx年底院成分输血率达7326(含血浆)
(8)加强护理质量控制提高床护理质量注重发挥科室质控组作明确科室护理质控组职责工作方法质控组月进行信息交流提高护士参质量理意识抓环节质量控制起促进作二新修订分级护理制度健康教育效果评价标准方法贯穿护理质量月考评中严格执行等级护理制度考评标准等级护理求落实病护理措施重点加强新病危重病日夜间巡视工作三加强护理文书规范书写认真执行省病历书写基规范(实施细)明确科护理病历质控护士加强护理记录环节质控时纠正护士正确规范书写提高护理文书涵质量xx年护理文书评前三名分：外二科五官科急诊科四坚持护理质量考评采取机定期相结合季组织护士长进行次全院护理质量交叉检查检查结果进行分析点评发现问题时提出整改措施兑现奖惩全院护理员辛勤付出院护理工作市满意医院检查验收中获专家评
全年护理住院病7013(年增加14)中病危病1077(增加2)级护理1806天(增3)急诊1016次(增加40)抢救危重病530次(增加17)留观1158(减少47)执行输液90345次(增加23)输血1235次(增加24)种注射270135次(增加41)手术护理2511次(增加6)基础护理36725次(增加18)种治疗xx7次(增加183)书写护理病历7013份(增加639)全年未发生护理差错事
(9)加强院前急救工作提高急诊工作水年医院加强120中心工作建立完善120院前急救工作制度车出诊医护员均医院规定进行院前急救知识培训考核提高120中心医护员院前抢救诊断水120中心全年出诊1805次行车112089公里县急诊医疗服务起重作
(10)加强医院感染理工作效预防控制医院感染科均医院求严格执行院感染理规范时做院感染监测工作规定时报传染病疫情xx年全院院感染率16年减少08
2积极倡导性化服务想方设法提供便民措施
患者提供良医环境感受性化服务温暖全院职工展开换位思考置身病角度病思维出发想方设法病提供温馨服务全院先推行46条便民服务措施性化服务贯穿医疗服务全程受患者家属广泛评全年医院投诉明显减少信访表扬明显增
3优化医环境营造花园式医院
进步改善医环境医院财力十分紧张情况然挤出资金5万余元院院周边环境进行整治完善院院外责区卫生基础设施：铺设砖疏通水道面硬化绿化时办公区放置鲜花盆景等改善医疗环境缓解患者医紧张情绪
4强化措施进步调整医院收入结构控制药品收入例
严格控制药品医疗业务收入中例提高收入含金量增加医院持续发展力抗风险力患者低费享受优质服务两年医院收入结构调整目年百价格高普通药品代新药品种清理出医院药架量金额前50位药品国家发改委降价21种药品关科室申购药品进行招标采购效降低药品成降低药品价格时坚持合理检查合理药合理治疗纠正滥开检查开处方行制定常药物基药目录药结构药范围床药进行指导控制建立床药三线三级理制度严格控制进口贵重药品药品医院总收入例降51效控制药品费合理增长较实现医院济软着陆医院财力明显增强职工遇逐步提高医院济状况逐步进入良性循环轨道社会医院价格抱怨情结日渐趋缓
5铁心硬手抓医院行风建设
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