XX区农村适龄妇女两癌检查项目实施方案
深入推进区农村妇女宫颈癌乳腺癌检查（简称两癌）检查项目提高农村广妇女健康水制定方案
目标
（）妇女常见病防治三年计划周期全区3564周岁农村户籍妇女进行两癌免费检查推动农村妇女两癌检查全覆盖
具体目标：2020年2021年2022年全区农村适龄妇女两癌检查覆盖率分低808183
（二）医疗员技术水服务质量进步提高承担农村妇女两癌检查员培训覆盖率达90
（三）逐步提高农村妇女保健意识农村区妇女两癌防治知识知晓率达80服务象满意度90
（四）宫颈癌早诊率达90乳腺癌早诊率达60检查异常疑病例访理率达95
（五）进步巩固健康扶贫工作成果建档立卡贫困适龄妇女两癌检查全覆盖
二项目容
（）宫颈癌检查项目
1妇科检查：包括盆腔检查阴道分泌物检查
2宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查：包括刷取固定TCT制片采TBS描述性报告宫颈脱落细胞进行评价
3阴道镜检查：妇科检查发现宫颈异常改变触血宫颈脱落细胞检查结果疑者异常者肉眼检查异常者进行阴道镜检查
4组织病理学检查：阴道镜检查结果疑异常者进行组织病理学检查检查流程见流程图
（二）乳腺癌检查容
1乳腺触诊乳腺彩超检查：接受检查妇女进行乳腺视诊触诊乳腺彩超检查乳腺彩超检查结果采乳腺影分级评估报告系统（简称BIRADS分级评估报告系统）
2乳腺X线检查：乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者进行乳腺X线检查乳腺X线检查结果采BIRADS分级评估报告系统
3组织病理检查：乳腺彩超检查BIRADS分级4级5级X线检查BIRADS分级4级5级者应直接进行组织病理学检查（简称活检）
4乳腺X线检查0级3级者应副高专科医生综合评估进行访活检进步检查乳腺癌检查项目检查流程详见流程图
三加强检查异常疑病例理：
访员农村妇女宫颈癌乳腺癌检查异常疑病例访登记表（详见附件）加强异常疑病例追踪访详细收集目标群基信息特联系方式建立激励机制充分发挥基层医生作督促早接受进步诊治时记录病例相关情况
1宫颈癌检查异常疑病例包括宫颈细胞学检查TBS报告结果未明确意义典型鳞状皮细胞（简称ASCUS）者肉眼观察异常疑者阴道镜检查异常疑者病理学检查结果宫颈高级病变(CIN2CIN3)者
2乳腺癌检查项目异常疑病例包括乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者床乳腺检查异常疑者乳腺X线检查BIRADS分级0级3级者病理学检查典型增生叶原位癌导原位癌浸润性乳腺癌等恶性病变
四员培训
1．培训象：保证农村妇女两癌检查项目质量项目启动实施前应项目相关理专业技术员进行培训
2．理培训容：项目实施方案理制度求质量控制信息收集报等
3．技术培训容：
宫颈癌相关专业知识（流行病学床检查方法诊断标准等）宫颈脱落细胞学（TBS分类方法）阴道镜组织病理等检查操作方法注意事项诊断标准相关报告信息登记表册填写求等
乳腺癌相关专业知识（流行病学床检查方法组织病理检查方法标准相关治疗知识等）乳腺彩色超声乳腺X线检查操作方法注意事项影BIRADS分级评估报告系统信息填写质量控制求等
五健康教育社会宣传
1．卫生健康行政部门积极动协调发挥妇联等部门宣传组织优势深入社区家庭开展社会宣传组织动员妇女动接受两癌检查
2．利广播电视网络等媒体广泛开展农村妇女两癌检查项目相关政策妇女健康知识宣传扩农村妇女两癌检查项目社会影响力帮助广妇女树立健康文明理念培养良生活方式
3．医务员项目实施程中应积极动接受检查妇女传播两癌防治核心信息普健康知识需求妇女提供咨询服务
六项目保障措施
()加强组织理
区卫健局负责农村妇女两癌检查工作组织协调监督指导工作制定项目理方案落实基公卫生服务关费
（二）明确项目理机构职责
规范项目实施确定XX市XX区妇幼保健院区农村妇女免费两癌项目理机构负责项目具体实施理组织成立技术专家组制定技术方案质量控制标准提供健康教育咨询两癌检查技术服务负责辖区疑阳性员转诊访理等工作准确时收集报项目信息
(三)制定检查计划
根农村妇女两癌检査三年计划周期确定年度符合条件两癌检査妇女名单充分发挥基层计生网络优势辖区3564周岁农村适龄妇女进行摸底调查登记需检查数发动组织农村妇女群众积极参加两癌免费检査乡镇卫生院村卫生室协助做宣传动员登记理XX市农村妇女两癌免费检查知情意书发放等工作街道办事处乡镇符合条件妇女积极动员接受检査充分掌握应检群流动性计划组织安排持身份证户口簿指定医疗保健机构进行检查
(四)强化质量控制
国家卫生健康委印发项目质量控制方案求承担两癌检查务医疗保健机枃应建立健全质量理制度实验室应常规开展室质控定期参加室间质评确保服务质量外送检测医疗机构质量控制责体加强外送检测机构遴选卫生健康行政部门报备组织开展质量控制确保检测质量安全外送检测机构时应接受卫生健康行政部门质量控制项目实施动态理发现符合求检测试剂台机构应时调整
（五）建立访登记制度
访员建立访情况登记册详细收集检查群基信息特联系方式建立激励机制充分发挥基层医生作督促访象早接受进步检查农村妇女两癌检查异常疑病例追访登记表详见附件
（六）保障项目费
项目实施需费中央方财政承担费包含基公卫生服务费中积极协调相关部门落实项目资金加强资金监确保专款专落实督导培训宣传动员质量控制等工作费保障项目利实施
七信息收集理
项目信息通EXCEL形式报送XX市妇幼保健院妇幼保健科容包括农村妇女官颈癌检査项目月报表季度统计表农村妇女乳腺癌检査项目月报表季度统计表
应该专负责信息收集整理报送检查信息时录入检查异常病例加强访收集进步检查诊断结果治疗结局信息失访率≤5％求时报
八项目考核评估
XX区卫生健康局工作规范求制定项目考核评估方案定期组织项目实施情况进行考核评估考核评估容包括：项目理工作流程项检查操作流程结果异常病例理访信息报时性完整性准确性等考核象承担辖区两癌检査务检查机构外送检测机构XX市XX区妇幼保健院应建立查制度月季进行査定期接受XX区卫生健康部门质量检査评估情况进行通报提出改进措施时协调解决发现问题确保项工作落实位保证项目实施效果
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深入推进区农村妇女宫颈癌乳腺癌检查（简称两癌）检查项目提高农村广妇女健康水制定方案
目标
（）妇女常见病防治三年计划周期全区3564周岁农村户籍妇女进行两癌免费检查推动农村妇女两癌检查全覆盖
具体目标：2020年2021年2022年全区农村适龄妇女两癌检查覆盖率分低808183
（二）医疗员技术水服务质量进步提高承担农村妇女两癌检查员培训覆盖率达90
（三）逐步提高农村妇女保健意识农村区妇女两癌防治知识知晓率达80服务象满意度90
（四）宫颈癌早诊率达90乳腺癌早诊率达60检查异常疑病例访理率达95
（五）进步巩固健康扶贫工作成果建档立卡贫困适龄妇女两癌检查全覆盖
二项目容
（）宫颈癌检查项目
1妇科检查：包括盆腔检查阴道分泌物检查
2宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查：包括刷取固定TCT制片采TBS描述性报告宫颈脱落细胞进行评价
3阴道镜检查：妇科检查发现宫颈异常改变触血宫颈脱落细胞检查结果疑者异常者肉眼检查异常者进行阴道镜检查
4组织病理学检查：阴道镜检查结果疑异常者进行组织病理学检查检查流程见流程图
（二）乳腺癌检查容
1乳腺触诊乳腺彩超检查：接受检查妇女进行乳腺视诊触诊乳腺彩超检查乳腺彩超检查结果采乳腺影分级评估报告系统（简称BIRADS分级评估报告系统）
2乳腺X线检查：乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者进行乳腺X线检查乳腺X线检查结果采BIRADS分级评估报告系统
3组织病理检查：乳腺彩超检查BIRADS分级4级5级X线检查BIRADS分级4级5级者应直接进行组织病理学检查（简称活检）
4乳腺X线检查0级3级者应副高专科医生综合评估进行访活检进步检查乳腺癌检查项目检查流程详见流程图
三加强检查异常疑病例理：
访员农村妇女宫颈癌乳腺癌检查异常疑病例访登记表（详见附件）加强异常疑病例追踪访详细收集目标群基信息特联系方式建立激励机制充分发挥基层医生作督促早接受进步诊治时记录病例相关情况
1宫颈癌检查异常疑病例包括宫颈细胞学检查TBS报告结果未明确意义典型鳞状皮细胞（简称ASCUS）者肉眼观察异常疑者阴道镜检查异常疑者病理学检查结果宫颈高级病变(CIN2CIN3)者
2乳腺癌检查项目异常疑病例包括乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者床乳腺检查异常疑者乳腺X线检查BIRADS分级0级3级者病理学检查典型增生叶原位癌导原位癌浸润性乳腺癌等恶性病变
四员培训
1．培训象：保证农村妇女两癌检查项目质量项目启动实施前应项目相关理专业技术员进行培训
2．理培训容：项目实施方案理制度求质量控制信息收集报等
3．技术培训容：
宫颈癌相关专业知识（流行病学床检查方法诊断标准等）宫颈脱落细胞学（TBS分类方法）阴道镜组织病理等检查操作方法注意事项诊断标准相关报告信息登记表册填写求等
乳腺癌相关专业知识（流行病学床检查方法组织病理检查方法标准相关治疗知识等）乳腺彩色超声乳腺X线检查操作方法注意事项影BIRADS分级评估报告系统信息填写质量控制求等
五健康教育社会宣传
1．卫生健康行政部门积极动协调发挥妇联等部门宣传组织优势深入社区家庭开展社会宣传组织动员妇女动接受两癌检查
2．利广播电视网络等媒体广泛开展农村妇女两癌检查项目相关政策妇女健康知识宣传扩农村妇女两癌检查项目社会影响力帮助广妇女树立健康文明理念培养良生活方式
3．医务员项目实施程中应积极动接受检查妇女传播两癌防治核心信息普健康知识需求妇女提供咨询服务
六项目保障措施
()加强组织理
区卫健局负责农村妇女两癌检查工作组织协调监督指导工作制定项目理方案落实基公卫生服务关费
（二）明确项目理机构职责
规范项目实施确定XX市XX区妇幼保健院区农村妇女免费两癌项目理机构负责项目具体实施理组织成立技术专家组制定技术方案质量控制标准提供健康教育咨询两癌检查技术服务负责辖区疑阳性员转诊访理等工作准确时收集报项目信息
(三)制定检查计划
根农村妇女两癌检査三年计划周期确定年度符合条件两癌检査妇女名单充分发挥基层计生网络优势辖区3564周岁农村适龄妇女进行摸底调查登记需检查数发动组织农村妇女群众积极参加两癌免费检査乡镇卫生院村卫生室协助做宣传动员登记理XX市农村妇女两癌免费检查知情意书发放等工作街道办事处乡镇符合条件妇女积极动员接受检査充分掌握应检群流动性计划组织安排持身份证户口簿指定医疗保健机构进行检查
(四)强化质量控制
国家卫生健康委印发项目质量控制方案求承担两癌检查务医疗保健机枃应建立健全质量理制度实验室应常规开展室质控定期参加室间质评确保服务质量外送检测医疗机构质量控制责体加强外送检测机构遴选卫生健康行政部门报备组织开展质量控制确保检测质量安全外送检测机构时应接受卫生健康行政部门质量控制项目实施动态理发现符合求检测试剂台机构应时调整
（五）建立访登记制度
访员建立访情况登记册详细收集检查群基信息特联系方式建立激励机制充分发挥基层医生作督促访象早接受进步检查农村妇女两癌检查异常疑病例追访登记表详见附件
（六）保障项目费
项目实施需费中央方财政承担费包含基公卫生服务费中积极协调相关部门落实项目资金加强资金监确保专款专落实督导培训宣传动员质量控制等工作费保障项目利实施
七信息收集理
项目信息通EXCEL形式报送XX市妇幼保健院妇幼保健科容包括农村妇女官颈癌检査项目月报表季度统计表农村妇女乳腺癌检査项目月报表季度统计表
应该专负责信息收集整理报送检查信息时录入检查异常病例加强访收集进步检查诊断结果治疗结局信息失访率≤5％求时报
八项目考核评估
XX区卫生健康局工作规范求制定项目考核评估方案定期组织项目实施情况进行考核评估考核评估容包括：项目理工作流程项检查操作流程结果异常病例理访信息报时性完整性准确性等考核象承担辖区两癌检査务检查机构外送检测机构XX市XX区妇幼保健院应建立查制度月季进行査定期接受XX区卫生健康部门质量检査评估情况进行通报提出改进措施时协调解决发现问题确保项工作落实位保证项目实施效果
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