合编号________
室装修合范全标准版
温馨提示：合示范文提供事签订合时种参考事须根具体实际情况正确选择适条款作相应调整切勿套订立重合者容复杂合咨询相关法律专业士感谢您阅读载
合编号____________
发包 ____________
住 ____________
承包____________
住____________
委托代理 ____________
营业执号____________
电话 ____________
法定代表 ____________
电话____________
委托代理____________
电话____________
工程设计____________
电话____________
施工队负责 ____________
电话____________
中华民国合法关法律法规规定结合家庭居室装饰装修工程施工特点双方等愿协商致基础发包家庭居室装饰装修工程(简称工程)关事宜达成协议
第条 工程概况
11 工程点___________________
12 工程容做法(详见附表1家庭居室装饰装修工程施工项目确认表附表2家庭居室装饰装修工程容做法览表)
13 工程承包方式双方商定采取列第___种承包方式
(1)承包包工包料(详见附表5承包提供装饰装修材料明细表)
(2)承包包工部分包料发包提供部分材料(详见附表4发包提供装饰装修材料明细表附表5承包提供装饰装修材料明细表)
(3)承包包工发包包料(详见附表4发包提供装饰装修材料明细表)
14 工程期限____天开工日期____年____月____日竣工日期____年____月____日
15 合价款合工程造价(写)____________元(详见附表3家庭居室装饰装修工程报价单)
第二条 工程监理
工程实行工程监理发包监理公司行签订工程监理合监理工程师姓名单位联系方式监理工程师职责等通知承包
第三条 施工图纸
双方商定施工图纸采取列第___种方式提供
(1)发包行设计提供施工图纸图纸式二份发包承包份(详见附表6家庭居室装饰装修工程设计图纸)
(2)发包委托承包设计施工图纸图纸式二份发包承包份(详见附表6家庭居室装饰装修工程设计图纸)设计费(写)______元发包支付(费工程价款)
第四条 发包义务
41 开工前____天承包入场施工创造条件包括搬清室家具陈设室易搬动家具陈设堆遮盖影响施工原
42 提供施工期间水源电源
43 负责协调施工队邻里间关系
44 拆动室承重结构需拆改原建筑非承重结构设备线负责关部门办理相应审批手续
45 施工期间发包需部分该居室负责做施工现场保卫消防等项工作
46 参工程质量施工进度监督负责材料进场竣工验收
第五条 承包义务
51 施工中严格执行安全施工操作规范防火规定施工规范质量标准期保质完成工程
52 严格执行关施工现场理规定扰民污染环境
53 保护原居室室家具陈设保证居室水道畅通
54 保证施工现场整洁工程完工负责清扫施工现场
第六条 工程变更
工程项目施工方式需变更双方应协商致签定书面变更协议时调整相关工程费工期(见附表7家庭居室装饰装修工程变更单)
第七条 材料提供
71 发包提供材料设备(详见附表4发包提供装饰装修材料明细表)发包应材料运施工现场前通知承包双方验收办理交接手续
72 承包提供材料设备(详见附表5承包提供装饰装修材料明细表)承包应材料运施工现场前通知发包接受发包检验
第八条 工期延误
81 原造成竣工日期延误发包确认工期相应延
(1)工程量变化设计变更
(2)抗力
(3)发包意工期延情况
82 发包未约定完成应负责工作影响工期工期延发包提供材料设备质量合格影响工程质量返工费发包承担工期延
83 发包未期支付工程款合工期相应延
84 承包责期开工中途停工影响工期工期延承包原造成工程质量存问题返工费承包承担工期延
第九条 质量标准
双方约定工程施工质量标准___________________________________________
施工程中双方工程质量发生争议_________部门工程质量予认证认证工程质量符合合约定标准认证程支出相关费承包承担认证工程质量符合合约定标准认证程支出相关费发包承担
第十条 工程验收保修
101 双方约定施工程中分列阶段工程质量进行验收
(1)_________________________
(2)_________________________
(3)_________________________
承包应提前两天通知发包进行验收阶段验收合格应填写工程验收单(见附表8家庭居室装饰装修工程验收单)
102 工程竣工承包应通知发包验收发包应接验收通知两天组织验收填写工程验收单(见附表8家庭居室装饰装修工程验收单)工程款结清办理移交手续(详见附表9家庭居室装饰装修工程结算单)
103 工程验收合格双方签字日起保修期____月验收合格签字填写工程保修单(见附表10家庭居室装饰装修工程保修单)
第十条 工程款支付方式
111 双方约定第____种方式支付工程款
(1)合生效发包表中约定直接承包支付工程款
支付次数 支付时间 支付金额
第次 开工前三日 支付 元
第二次 工程进度半 支付 元
第三次 双方验收合格 支付 元
工程进度半指________________________________________
(2)支付方式_______________________________________
112 工程验收合格承包应发包提出工程结算关资料送交发包发包接资料____日未异议视意双方应填写工程结算单(见附表9家庭居室装饰装修工程结算单)签字发包应签字时承包结清工程尾款
113 工程款全部结清承包应发包开具正式统发票
第十二条 违约责
121 合双方事中方未履行合约定违反国家法律法规关政策规定受罚款方造成损失均责方承担责赔偿方造成济损失
122 未办理验收手续发包提前擅动工程成品造成损失发包负责
123 方原造成合法继续履行时该方应时通知方办理合终止手续责方赔偿方相应济损失
124 发包未期支付第二(三)次工程款延误天方支付违约金____元
125 承包原工程质量达双方约定质量标准承包负责修理工期予延
126 承包原致工期延误延误天方支付违约金____元
第十三条 合争议解决方式
合履行程中发生争议事双方协商解决关部门调解协商调解成列第____种方式解决
()提交________仲裁委员会仲裁
(二)法民法院提起诉讼
第十四条 项具体规定
141 工程施工产生垃圾承包负责运出施工现场负责垃圾运指定点发包负责支付垃圾清运费(写)________元(费工程价款)
142 施工期间发包外屋钥匙____交承包保工程竣工验收发包负责提供新锁____承包场负责安装交付
143 施工期间承包天工作时间午____点___分___点___分午___点___分___点___分
第十五条 约定事项：________________________________________________
第十六条 附
161 合双方签字(盖章)生效合履行完毕终止
162 合签订工程转包
163 合式____份双方执____份____________部门____份
164 合附件合组成部分合具等法律效力
合范二
委托方(甲方)：______________
承接方(乙方)：______________
工程项目：____________________
甲乙双方友洽谈协商甲方决定委托乙方进行居室装潢保证工程利进行根国家关法律规定特签订合(包括合附件补充合)便遵守
第条 工程概况
1工程址：___________________________________
2居室规格：房型______层(式)______室______厅______厨______卫
______室计______方米
______厅计______方米
______厨房计______方米
______卫生间计______方米
______阳台计______方米
________道计______方米
(注明部位)____________计________方米
总计：施工面积____________方米
3施工容：详见合附件()家庭装潢施工容单施工图
4委托方式：____________________________
5工程开工日期：______年______月______日
6工程竣工日期：______年______月______日
工程总天数：________天
第二条 工程价款
工程价款(金额写)___________________元详见合附件(二)家庭装潢工程材料预算表
1材料款__________元 2工费__________元
3设计费__________元 4施工清运费__________元
5搬卸费__________元 6理费__________元
7税金(341)___________元
8费(注明容)______________元
第三条 质量求
1工程材料品种规格名称双方认详见合附件(三)家庭装潢工程材料决算清单
2工程验收标准双方意参__市方标准db31t3019__住宅装饰装修验收标准规定
3施工中甲方特殊施工项目特殊质量求双方应确认增加费应签订补充合
4 质量检查监督部门：__市室装饰行业协会家庭装潢专业委员会
5 甲方行采购材料设备产品质量甲方负施工质量乙方负责
6甲方聘工程监理须工程开工前通知乙方便工作衔接
第四条 材料供应
1乙方须严格国家关价格条例规定合中材料律实行明码标价详见合附件(二)家庭装潢工程材料预算表甲方提供材料均应合规定装潢工程非甲方意挪作乙方挪作应挪材料双倍价款补偿甲方
2 乙方提供材料设备符合质量求规格差异应禁止已工程造成损失均乙方负责
3甲方负责采购供应材料设备详见合附件(四)甲方提供装潢材料清单容应该符合设计求合格产品应时供应现场延期达施工期延延误工期处罚甲方提供材料合计金额10作理费支付乙方材料乙方验收乙方负责保保造成损失乙方负责赔偿
第五条 付款方式
1 合签订甲方应付100工程材料款施工工费50工期进度半(______年______月______日)甲方第二次付施工工费40剩余10尾款甲方工程竣工验收结算(注：施工工费包括工费)
付款百分付款方式表进行(略)
甲方付清工程价款详见合附件(七)家庭装潢工程工程结算表乙方开具统发票甲方办理移交发放装潢工程保修卡详见合附件(八)家庭装潢工程工程质量保修卡
甲方应付款日期付款违约行乙方权停止施工验收合格未结清工程价款时交付
2工程施工中项目增减需变动详见合附件(五)家庭装潢工程工程项目变更表双方应签订补充合乙方负责开具施工变更令通知施工工负责增减项目价款场结清
3甲方未合规定期限预付工程价款逾期天未付工程价款额1支付乙方
4甲方居室装潢中银行揭须揭证相关文件(复印件)交乙方
第六条 工程工期
1果乙方原延迟完工日工费1作违约金罚款支付甲方直工费扣完止果甲方原延迟完工延迟日装潢工程价款中工费1作误工费支付乙方___________元
2甲方行挑选材料设备质量合格影响工程质量工期返工费甲方承担乙方施工原造成质量事返工费乙方承担工期变
3 施工中工程质量问题双方意见造成停工均误工延迟工期处双方应动求关部门调解仲裁部门协调处理快解决纠纷继续施工
4施工中果甲方原求重新返工甲方更改施工容延误工期均需签证甲方须承担全部施工费乙方原造成返工乙方承担责工期变
5施工中甲方未乙方意私通知施工员擅更改施工容引起质量问题延误工期甲方负责
第七条 工程验收
1工程质量验收详见合附件(六)家庭装潢工程质量验收表隐蔽工程需分段验收外工程全部结束乙方组织甲方进行竣工验收双方办理工程结算移交手续
2乙方通知甲方进行工序验收竣工验收甲方应三天前验收逾期视甲方动放弃权利视验收合格问题甲方负责甲方行搬进入住视验收合格
3甲方乙方指定时限前验收应时通知乙方定日期甲方应承认工序工程竣工日期承担乙方费相关费
第八条 事项
甲方
1必须提供物业理部门认房屋面图水电气线路图甲方提供房屋面图水电气线路图乙方进行现场交底
2二次装饰工程应全部腾空部分腾空房屋清影响施工障碍物部分腾空房屋中滞留家具陈设物等须采取必保护措施均需乙方办理手续承担费
3确实需拆改原建筑物结构设备线应房部门办理手续承担关费施工中需时公部位应邻里招呼
乙方
1 应动出示企业营业执会员证书施工资质属分支机构须级公司出具证明办业务员必需法代表委托证书
2指派(姓名)__________乙方工代表负责合履行合求组织施工保质保量期完成施工务
3负责施工现场安全严防火灾佩证岗文明施工防止施工造成道堵塞渗漏水停电物品损坏等事发生影响万发生必需快负责修复赔偿
4严格履行合实行信誉工期果延迟完工脱料窝工诱甲方垫资举查均违约处
5装潢施工范围承担保修责保修期工程竣工甲方验收入合格日算起12月
第九条 违约责
合生效合履行期间擅解合方应合总金额5作违约金付方擅解合方造成实际损失超违约金应进行补偿
第十条 争议解决
1合履行期间双方发生争议影响工程进度前提双方应协商解决合乙方开具统发票__市室装饰行业协会家庭装潢专业委员会投诉请求解决
2事愿通协商调解解决协商调解解决成时合约定________仲裁委员会申请仲裁__________民法院提起诉讼
第十条 合变更终止
1合双方签字生效双方必需严格遵守方需变更合容应双方协商致重新签订补充协议需终止合提出终止合方书面形式提出应合总价款10交付违约金办理终止合手续
2施工程中方提出终止合须方书面形式提出双方意办理清算手续订立终止合协议视合解
第十二条 合生效
1合合附件双方盖章签字生效
2补充合合具等法律效力
3合(包括合附件补充合)式_____份甲乙双方见证部门执壹份
甲方(业)：(签章)______ 乙方：(签章)_________
住址：__________________ 企业址：_____________
邮政编码：__________________ 邮政编码：_____________
工作单位：__________________ 法代表：_____________
委托代理：________________ 委托代理：___________
电话：______________________ 电话：_________________
签约址：__________________ 签约日期：_____________
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合编号____________
发包 ____________
住 ____________
承包____________
住____________
委托代理 ____________
营业执号____________
电话 ____________
法定代表 ____________
电话____________
委托代理____________
电话____________
工程设计____________
电话____________
施工队负责 ____________
电话____________
中华民国合法关法律法规规定结合家庭居室装饰装修工程施工特点双方等愿协商致基础发包家庭居室装饰装修工程(简称工程)关事宜达成协议
第条 工程概况
11 工程点___________________
12 工程容做法(详见附表1家庭居室装饰装修工程施工项目确认表附表2家庭居室装饰装修工程容做法览表)
13 工程承包方式双方商定采取列第___种承包方式
(1)承包包工包料(详见附表5承包提供装饰装修材料明细表)
(2)承包包工部分包料发包提供部分材料(详见附表4发包提供装饰装修材料明细表附表5承包提供装饰装修材料明细表)
(3)承包包工发包包料(详见附表4发包提供装饰装修材料明细表)
14 工程期限____天开工日期____年____月____日竣工日期____年____月____日
15 合价款合工程造价(写)____________元(详见附表3家庭居室装饰装修工程报价单)
第二条 工程监理
工程实行工程监理发包监理公司行签订工程监理合监理工程师姓名单位联系方式监理工程师职责等通知承包
第三条 施工图纸
双方商定施工图纸采取列第___种方式提供
(1)发包行设计提供施工图纸图纸式二份发包承包份(详见附表6家庭居室装饰装修工程设计图纸)
(2)发包委托承包设计施工图纸图纸式二份发包承包份(详见附表6家庭居室装饰装修工程设计图纸)设计费(写)______元发包支付(费工程价款)
第四条 发包义务
41 开工前____天承包入场施工创造条件包括搬清室家具陈设室易搬动家具陈设堆遮盖影响施工原
42 提供施工期间水源电源
43 负责协调施工队邻里间关系
44 拆动室承重结构需拆改原建筑非承重结构设备线负责关部门办理相应审批手续
45 施工期间发包需部分该居室负责做施工现场保卫消防等项工作
46 参工程质量施工进度监督负责材料进场竣工验收
第五条 承包义务
51 施工中严格执行安全施工操作规范防火规定施工规范质量标准期保质完成工程
52 严格执行关施工现场理规定扰民污染环境
53 保护原居室室家具陈设保证居室水道畅通
54 保证施工现场整洁工程完工负责清扫施工现场
第六条 工程变更
工程项目施工方式需变更双方应协商致签定书面变更协议时调整相关工程费工期(见附表7家庭居室装饰装修工程变更单)
第七条 材料提供
71 发包提供材料设备(详见附表4发包提供装饰装修材料明细表)发包应材料运施工现场前通知承包双方验收办理交接手续
72 承包提供材料设备(详见附表5承包提供装饰装修材料明细表)承包应材料运施工现场前通知发包接受发包检验
第八条 工期延误
81 原造成竣工日期延误发包确认工期相应延
(1)工程量变化设计变更
(2)抗力
(3)发包意工期延情况
82 发包未约定完成应负责工作影响工期工期延发包提供材料设备质量合格影响工程质量返工费发包承担工期延
83 发包未期支付工程款合工期相应延
84 承包责期开工中途停工影响工期工期延承包原造成工程质量存问题返工费承包承担工期延
第九条 质量标准
双方约定工程施工质量标准___________________________________________
施工程中双方工程质量发生争议_________部门工程质量予认证认证工程质量符合合约定标准认证程支出相关费承包承担认证工程质量符合合约定标准认证程支出相关费发包承担
第十条 工程验收保修
101 双方约定施工程中分列阶段工程质量进行验收
(1)_________________________
(2)_________________________
(3)_________________________
承包应提前两天通知发包进行验收阶段验收合格应填写工程验收单(见附表8家庭居室装饰装修工程验收单)
102 工程竣工承包应通知发包验收发包应接验收通知两天组织验收填写工程验收单(见附表8家庭居室装饰装修工程验收单)工程款结清办理移交手续(详见附表9家庭居室装饰装修工程结算单)
103 工程验收合格双方签字日起保修期____月验收合格签字填写工程保修单(见附表10家庭居室装饰装修工程保修单)
第十条 工程款支付方式
111 双方约定第____种方式支付工程款
(1)合生效发包表中约定直接承包支付工程款
支付次数 支付时间 支付金额
第次 开工前三日 支付 元
第二次 工程进度半 支付 元
第三次 双方验收合格 支付 元
工程进度半指________________________________________
(2)支付方式_______________________________________
112 工程验收合格承包应发包提出工程结算关资料送交发包发包接资料____日未异议视意双方应填写工程结算单(见附表9家庭居室装饰装修工程结算单)签字发包应签字时承包结清工程尾款
113 工程款全部结清承包应发包开具正式统发票
第十二条 违约责
121 合双方事中方未履行合约定违反国家法律法规关政策规定受罚款方造成损失均责方承担责赔偿方造成济损失
122 未办理验收手续发包提前擅动工程成品造成损失发包负责
123 方原造成合法继续履行时该方应时通知方办理合终止手续责方赔偿方相应济损失
124 发包未期支付第二(三)次工程款延误天方支付违约金____元
125 承包原工程质量达双方约定质量标准承包负责修理工期予延
126 承包原致工期延误延误天方支付违约金____元
第十三条 合争议解决方式
合履行程中发生争议事双方协商解决关部门调解协商调解成列第____种方式解决
()提交________仲裁委员会仲裁
(二)法民法院提起诉讼
第十四条 项具体规定
141 工程施工产生垃圾承包负责运出施工现场负责垃圾运指定点发包负责支付垃圾清运费(写)________元(费工程价款)
142 施工期间发包外屋钥匙____交承包保工程竣工验收发包负责提供新锁____承包场负责安装交付
143 施工期间承包天工作时间午____点___分___点___分午___点___分___点___分
第十五条 约定事项：________________________________________________
第十六条 附
161 合双方签字(盖章)生效合履行完毕终止
162 合签订工程转包
163 合式____份双方执____份____________部门____份
164 合附件合组成部分合具等法律效力
合范二
委托方(甲方)：______________
承接方(乙方)：______________
工程项目：____________________
甲乙双方友洽谈协商甲方决定委托乙方进行居室装潢保证工程利进行根国家关法律规定特签订合(包括合附件补充合)便遵守
第条 工程概况
1工程址：___________________________________
2居室规格：房型______层(式)______室______厅______厨______卫
______室计______方米
______厅计______方米
______厨房计______方米
______卫生间计______方米
______阳台计______方米
________道计______方米
(注明部位)____________计________方米
总计：施工面积____________方米
3施工容：详见合附件()家庭装潢施工容单施工图
4委托方式：____________________________
5工程开工日期：______年______月______日
6工程竣工日期：______年______月______日
工程总天数：________天
第二条 工程价款
工程价款(金额写)___________________元详见合附件(二)家庭装潢工程材料预算表
1材料款__________元 2工费__________元
3设计费__________元 4施工清运费__________元
5搬卸费__________元 6理费__________元
7税金(341)___________元
8费(注明容)______________元
第三条 质量求
1工程材料品种规格名称双方认详见合附件(三)家庭装潢工程材料决算清单
2工程验收标准双方意参__市方标准db31t3019__住宅装饰装修验收标准规定
3施工中甲方特殊施工项目特殊质量求双方应确认增加费应签订补充合
4 质量检查监督部门：__市室装饰行业协会家庭装潢专业委员会
5 甲方行采购材料设备产品质量甲方负施工质量乙方负责
6甲方聘工程监理须工程开工前通知乙方便工作衔接
第四条 材料供应
1乙方须严格国家关价格条例规定合中材料律实行明码标价详见合附件(二)家庭装潢工程材料预算表甲方提供材料均应合规定装潢工程非甲方意挪作乙方挪作应挪材料双倍价款补偿甲方
2 乙方提供材料设备符合质量求规格差异应禁止已工程造成损失均乙方负责
3甲方负责采购供应材料设备详见合附件(四)甲方提供装潢材料清单容应该符合设计求合格产品应时供应现场延期达施工期延延误工期处罚甲方提供材料合计金额10作理费支付乙方材料乙方验收乙方负责保保造成损失乙方负责赔偿
第五条 付款方式
1 合签订甲方应付100工程材料款施工工费50工期进度半(______年______月______日)甲方第二次付施工工费40剩余10尾款甲方工程竣工验收结算(注：施工工费包括工费)
付款百分付款方式表进行(略)
甲方付清工程价款详见合附件(七)家庭装潢工程工程结算表乙方开具统发票甲方办理移交发放装潢工程保修卡详见合附件(八)家庭装潢工程工程质量保修卡
甲方应付款日期付款违约行乙方权停止施工验收合格未结清工程价款时交付
2工程施工中项目增减需变动详见合附件(五)家庭装潢工程工程项目变更表双方应签订补充合乙方负责开具施工变更令通知施工工负责增减项目价款场结清
3甲方未合规定期限预付工程价款逾期天未付工程价款额1支付乙方
4甲方居室装潢中银行揭须揭证相关文件(复印件)交乙方
第六条 工程工期
1果乙方原延迟完工日工费1作违约金罚款支付甲方直工费扣完止果甲方原延迟完工延迟日装潢工程价款中工费1作误工费支付乙方___________元
2甲方行挑选材料设备质量合格影响工程质量工期返工费甲方承担乙方施工原造成质量事返工费乙方承担工期变
3 施工中工程质量问题双方意见造成停工均误工延迟工期处双方应动求关部门调解仲裁部门协调处理快解决纠纷继续施工
4施工中果甲方原求重新返工甲方更改施工容延误工期均需签证甲方须承担全部施工费乙方原造成返工乙方承担责工期变
5施工中甲方未乙方意私通知施工员擅更改施工容引起质量问题延误工期甲方负责
第七条 工程验收
1工程质量验收详见合附件(六)家庭装潢工程质量验收表隐蔽工程需分段验收外工程全部结束乙方组织甲方进行竣工验收双方办理工程结算移交手续
2乙方通知甲方进行工序验收竣工验收甲方应三天前验收逾期视甲方动放弃权利视验收合格问题甲方负责甲方行搬进入住视验收合格
3甲方乙方指定时限前验收应时通知乙方定日期甲方应承认工序工程竣工日期承担乙方费相关费
第八条 事项
甲方
1必须提供物业理部门认房屋面图水电气线路图甲方提供房屋面图水电气线路图乙方进行现场交底
2二次装饰工程应全部腾空部分腾空房屋清影响施工障碍物部分腾空房屋中滞留家具陈设物等须采取必保护措施均需乙方办理手续承担费
3确实需拆改原建筑物结构设备线应房部门办理手续承担关费施工中需时公部位应邻里招呼
乙方
1 应动出示企业营业执会员证书施工资质属分支机构须级公司出具证明办业务员必需法代表委托证书
2指派(姓名)__________乙方工代表负责合履行合求组织施工保质保量期完成施工务
3负责施工现场安全严防火灾佩证岗文明施工防止施工造成道堵塞渗漏水停电物品损坏等事发生影响万发生必需快负责修复赔偿
4严格履行合实行信誉工期果延迟完工脱料窝工诱甲方垫资举查均违约处
5装潢施工范围承担保修责保修期工程竣工甲方验收入合格日算起12月
第九条 违约责
合生效合履行期间擅解合方应合总金额5作违约金付方擅解合方造成实际损失超违约金应进行补偿
第十条 争议解决
1合履行期间双方发生争议影响工程进度前提双方应协商解决合乙方开具统发票__市室装饰行业协会家庭装潢专业委员会投诉请求解决
2事愿通协商调解解决协商调解解决成时合约定________仲裁委员会申请仲裁__________民法院提起诉讼
第十条 合变更终止
1合双方签字生效双方必需严格遵守方需变更合容应双方协商致重新签订补充协议需终止合提出终止合方书面形式提出应合总价款10交付违约金办理终止合手续
2施工程中方提出终止合须方书面形式提出双方意办理清算手续订立终止合协议视合解
第十二条 合生效
1合合附件双方盖章签字生效
2补充合合具等法律效力
3合(包括合附件补充合)式_____份甲乙双方见证部门执壹份
甲方(业)：(签章)______ 乙方：(签章)_________
住址：__________________ 企业址：_____________
邮政编码：__________________ 邮政编码：_____________
工作单位：__________________ 法代表：_____________
委托代理：________________ 委托代理：___________
电话：______________________ 电话：_________________
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