突发医院感染事件处理应急预案
效预防时控制消突发医院感染事件危害保障病医务员身体健康维护社会稳定根卫生部医院感染理规范(试行)医疗卫生机构消毒技术规范中华民国传染病防治法江西省突发公卫生事件应急办法等法律法规结合院实际特制定预案
()建立突发医院感染事件应急处理组织(名单见相应文件) 1突发医院感染事件应急处理领导组 2医疗专家指导组(医疗救治系统) 3感染控制督导组(监测预警系统医院感染控制督导系统) 4病原学检测技术指导组(医院感染病原鉴定环境卫生学监测)
(二)突发医院感染事件处理领导组职责
1制定全院控制突发性医院感染事件理制度组织实施
2旦发生突发性医院感染事件迅速查明流行素
3突发性医院感染事件提出针性控制措施
4积极时快速进行流行病学调查掌握事实真相迅速采取措施控制疫情发展
5保障公众身体健康时保障医务员生命安全
6时组织相关部门协助医院感染理科开展流行病学调查控制工作力物力财力方面予保证
(三)感染控制督导组职责
1收集传染病医院感染发病病原体信息统计分析报告预警提出预案启动控制措施建议
2明确监测预警流程监测项目(呼吸道类虫媒传染病等)监测点(发热门诊床科室社会信息等)监测容(感染病例数传染病种类时间点群特征等)
3配备细菌真菌等特殊病原体采样鉴定分析设备
4针引起突发性医院感染事件病原体生物特征传播途径制定感染控制措施
5员防护消毒隔离疫点处理流行病学调查进行督导评价
6加强医院感染理科突发性医院感染事件第知情权制度建设真正做迅速准确专业科学进行现场感染控制督导防突发医院感染事件院进步传播
(四)医院感染突发事件预警分级应急响应
1院感染发生例数传播速度流行趋势病原菌突发性医院感染预警分三级：
级预警：院某病区样性质院感染病例高前年期水23倍
二级预警：院某病房短期出现样性质感染疾病等3例出现特殊病原菌(mrsavrsavreesbl)感染病例暴发流行趋势
三级预警：院短时间出现定数量(根感染疾病确定数量)样性质医院感染病例
2根预警启动相应应急响应 级预警发生启动级响应：
①医院感染理科发出预警组织病区增高样性质感染存危险素薄弱环节进行全院检查督促改正
②医院感染理科医务员开展相关法律法规消毒隔离措施医护员防护等知识培训
③加强重点科室工作检查督促项措施落实
二级预警启动二级响应：
①医院感染理科应24时报院长通报医务科护理部相关科室
②做预案启动准备
③立派感染专职员赶赴现场督促指导消毒隔离等必防治措施
④疫情科室做治疗感染理科指导做相应消毒隔离工作医护员身防护工作
⑤开展流调监测工作
三级预警启动三级响应：
①医院感染理科应立报院长通报医务科护理部全院科室
②医院感染理委员会专家判断否突发医院感染事件
③感染理科2时卫生行政部门报告诊断传染病突发性医院感染必须中华民国传染病防治法等关规定疾病预防控制中心报告
④医院法代表公布疫情
⑤执行预案监督检查预案落实医院进入紧急预案实施
⑥立组织床治疗
⑦立开展流行病学调查找出传染源
⑧发生疫情现场进行环境医疗器械医务员手鼻咽拭子家属手等卫生学监测
⑨实行区域隔离做消毒工作切断传播途径
⑩勤物资保障运作员物资资金等方面予发生足够支持
保护易感群
结束应急响应：末例病出院15天新发类医院感染病例出现次应急响应结束做关总结工作报省市级卫生行政部门
(五)突发医院感染控制措施 1床科室必须时查找原协助调查执行控制措施
2床科室必须积极救治病实施正确隔离措施
3医院感染理科必须时进行流行病学调查处理
4突发性医院感染事件进行评实：怀疑患类感染病例进行确诊计算罹患率罹患率显著高该科室病房历年医院感染般发病率水证实流行暴发
5查找引起感染源：感染病密切接触者疑传染源等进行病原学检查
6查找引起感染困素感染病密切接触者进行详细流行病学调查
7制定组织落实效控制措施包括病作适治疗进行正确消毒隔离处理
8分析调查资料病例科室分布群分布时间分布进行描述分析暴发原推测感染源感染途径感染素结合实验室检查结果采取控制措施效果综合做出判断
9写出调查报告总结验制定防范措施
10继续监测否续发病例出现通监测结果评价控制措施效果
(六)突发性医院感染隔离措施 1隔离感染病保护易感群感染病原体毒力传染性强时应病隔离避免病原体扩散病原体条件致病菌时首选保护性隔离措施
2分组护理感染病非感染病分室集中安置
3加强洗手菌操作技术
4加强诊疗器械消毒灭菌
5搞环境卫生消毒工作做空气物表面消毒含效氯500mgl含氯消毒剂擦拭物表湿式拖扫面
6控制某特殊抗生素应医院感染质粒暴发时应根细菌耐药性严格控制某抗生素应
(七)定期全院进行预案教育培训演练
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效预防时控制消突发医院感染事件危害保障病医务员身体健康维护社会稳定根卫生部医院感染理规范(试行)医疗卫生机构消毒技术规范中华民国传染病防治法江西省突发公卫生事件应急办法等法律法规结合院实际特制定预案
()建立突发医院感染事件应急处理组织(名单见相应文件) 1突发医院感染事件应急处理领导组 2医疗专家指导组(医疗救治系统) 3感染控制督导组(监测预警系统医院感染控制督导系统) 4病原学检测技术指导组(医院感染病原鉴定环境卫生学监测)
(二)突发医院感染事件处理领导组职责
1制定全院控制突发性医院感染事件理制度组织实施
2旦发生突发性医院感染事件迅速查明流行素
3突发性医院感染事件提出针性控制措施
4积极时快速进行流行病学调查掌握事实真相迅速采取措施控制疫情发展
5保障公众身体健康时保障医务员生命安全
6时组织相关部门协助医院感染理科开展流行病学调查控制工作力物力财力方面予保证
(三)感染控制督导组职责
1收集传染病医院感染发病病原体信息统计分析报告预警提出预案启动控制措施建议
2明确监测预警流程监测项目(呼吸道类虫媒传染病等)监测点(发热门诊床科室社会信息等)监测容(感染病例数传染病种类时间点群特征等)
3配备细菌真菌等特殊病原体采样鉴定分析设备
4针引起突发性医院感染事件病原体生物特征传播途径制定感染控制措施
5员防护消毒隔离疫点处理流行病学调查进行督导评价
6加强医院感染理科突发性医院感染事件第知情权制度建设真正做迅速准确专业科学进行现场感染控制督导防突发医院感染事件院进步传播
(四)医院感染突发事件预警分级应急响应
1院感染发生例数传播速度流行趋势病原菌突发性医院感染预警分三级：
级预警：院某病区样性质院感染病例高前年期水23倍
二级预警：院某病房短期出现样性质感染疾病等3例出现特殊病原菌(mrsavrsavreesbl)感染病例暴发流行趋势
三级预警：院短时间出现定数量(根感染疾病确定数量)样性质医院感染病例
2根预警启动相应应急响应 级预警发生启动级响应：
①医院感染理科发出预警组织病区增高样性质感染存危险素薄弱环节进行全院检查督促改正
②医院感染理科医务员开展相关法律法规消毒隔离措施医护员防护等知识培训
③加强重点科室工作检查督促项措施落实
二级预警启动二级响应：
①医院感染理科应24时报院长通报医务科护理部相关科室
②做预案启动准备
③立派感染专职员赶赴现场督促指导消毒隔离等必防治措施
④疫情科室做治疗感染理科指导做相应消毒隔离工作医护员身防护工作
⑤开展流调监测工作
三级预警启动三级响应：
①医院感染理科应立报院长通报医务科护理部全院科室
②医院感染理委员会专家判断否突发医院感染事件
③感染理科2时卫生行政部门报告诊断传染病突发性医院感染必须中华民国传染病防治法等关规定疾病预防控制中心报告
④医院法代表公布疫情
⑤执行预案监督检查预案落实医院进入紧急预案实施
⑥立组织床治疗
⑦立开展流行病学调查找出传染源
⑧发生疫情现场进行环境医疗器械医务员手鼻咽拭子家属手等卫生学监测
⑨实行区域隔离做消毒工作切断传播途径
⑩勤物资保障运作员物资资金等方面予发生足够支持
保护易感群
结束应急响应：末例病出院15天新发类医院感染病例出现次应急响应结束做关总结工作报省市级卫生行政部门
(五)突发医院感染控制措施 1床科室必须时查找原协助调查执行控制措施
2床科室必须积极救治病实施正确隔离措施
3医院感染理科必须时进行流行病学调查处理
4突发性医院感染事件进行评实：怀疑患类感染病例进行确诊计算罹患率罹患率显著高该科室病房历年医院感染般发病率水证实流行暴发
5查找引起感染源：感染病密切接触者疑传染源等进行病原学检查
6查找引起感染困素感染病密切接触者进行详细流行病学调查
7制定组织落实效控制措施包括病作适治疗进行正确消毒隔离处理
8分析调查资料病例科室分布群分布时间分布进行描述分析暴发原推测感染源感染途径感染素结合实验室检查结果采取控制措施效果综合做出判断
9写出调查报告总结验制定防范措施
10继续监测否续发病例出现通监测结果评价控制措施效果
(六)突发性医院感染隔离措施 1隔离感染病保护易感群感染病原体毒力传染性强时应病隔离避免病原体扩散病原体条件致病菌时首选保护性隔离措施
2分组护理感染病非感染病分室集中安置
3加强洗手菌操作技术
4加强诊疗器械消毒灭菌
5搞环境卫生消毒工作做空气物表面消毒含效氯500mgl含氯消毒剂擦拭物表湿式拖扫面
6控制某特殊抗生素应医院感染质粒暴发时应根细菌耐药性严格控制某抗生素应
(七)定期全院进行预案教育培训演练
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