学生外出离校申请表


学生外出离校申请表

姓名

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申请外出前点 外出时间 年 月 日 时 分 月 日 时 分（时长 ）承诺外出定做防护措施提前规划行程规定时间返校严格遵守疫情防控相关理规定违反相关规定造成严重果行负责
交通信息：
离校交通方式 车次车牌
返校交通方式 车次车牌



申请签字：

年 月 日
辅导员
审批
（签字）

二级学院
审批
（签章）

学生出校
具体时间
（门卫签字确认）
年 月 日

时 分

门卫签字：
学生返校
具体时间
（门卫签字确认）
年 月 日

时 分

门卫签字：
学生持申请表效证件出入校园返校必须表提交辅导员销假备存

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