国防科学技术成果鉴定申请书
项 目 名 称
完成单位
(盖章)
工作起止时间
申请鉴定时间
联 系
联 系 电 话
国家国防科技工业局制
成果容简介
— 1 —
二 研 制 员 名 单
序号
姓 名
年龄
性
文化程度
学专业
工 作 单 位
成果创造性贡献
签名
— 2 —
三推 荐 鉴 定 委 员 会 成 员 名 单
序号
姓 名
职务职称
工 作 单 位
学专业
现事专业
备 注
— 3 —
务源
密 级
成果类
鉴定形式
鉴定时间
鉴定点
申请鉴定单位意见
领导(签名)： (盖章)
年 月 日
业务部门(单位)意见
(盖章)
年 月 日
组织鉴定单位意见
(盖章)
年 月 日
— 4 —
填 写 说 明
1申请书规格标准A4纸竖装求印碳素墨水篮黑墨水填写字迹工整涂改
2项目名称：申请单位填写超35汉字
3完成单位：指承担该项目研制单位两单位完成时应作完成单位排序单位均须盖章
4工作起止时间：该项目立题年月终完成年月
5申请鉴定时间：申请单位提交申请书时间申请单位盖章日期准
6成果容简介：成果完成单位填写容包括务源研究目成果特点系应技术成果应写明济技术指标工业化实验情况等
7完成员名单：该项目技术容贡献排序
8务源：(1)国家计划(2)省部委计划(3)计划外项目
9密级：(1)绝密(2)机密(3)秘密密级填
10成果类：(1)理成果(2)应技术成果(3)软科学成果
11鉴定形式：(1)会议鉴定(2)函审鉴定(3)检测鉴定
12鉴定时间：准备进行鉴定开鉴定会时间
13鉴定点：进行鉴定点
14申请鉴定单位意见：写出完成单位完成员排序否已协调否意该项目进行鉴定意见领导签名单位盖章示负责两完成单位时第完成单位提出申请
15业务部门（单位）意见：提交鉴定申请文件进行形式审查技术性审查提出否意该项目鉴定意见建议鉴定形式
16该申请书式三份批准组织鉴定单位部门（单位）申请鉴定单位存份
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国防科学技术成果鉴定申请书
项 目 名 称
完成单位
(盖章)
工作起止时间
申请鉴定时间
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国家国防科技工业局制
成果容简介
— 1 —
二 研 制 员 名 单
序号
姓 名
年龄
性
文化程度
学专业
工 作 单 位
成果创造性贡献
签名
— 2 —
三推 荐 鉴 定 委 员 会 成 员 名 单
序号
姓 名
职务职称
工 作 单 位
学专业
现事专业
备 注
— 3 —
务源
密 级
成果类
鉴定形式
鉴定时间
鉴定点
申请鉴定单位意见
领导(签名)： (盖章)
年 月 日
业务部门(单位)意见
(盖章)
年 月 日
组织鉴定单位意见
(盖章)
年 月 日
— 4 —
填 写 说 明
1申请书规格标准A4纸竖装求印碳素墨水篮黑墨水填写字迹工整涂改
2项目名称：申请单位填写超35汉字
3完成单位：指承担该项目研制单位两单位完成时应作完成单位排序单位均须盖章
4工作起止时间：该项目立题年月终完成年月
5申请鉴定时间：申请单位提交申请书时间申请单位盖章日期准
6成果容简介：成果完成单位填写容包括务源研究目成果特点系应技术成果应写明济技术指标工业化实验情况等
7完成员名单：该项目技术容贡献排序
8务源：(1)国家计划(2)省部委计划(3)计划外项目
9密级：(1)绝密(2)机密(3)秘密密级填
10成果类：(1)理成果(2)应技术成果(3)软科学成果
11鉴定形式：(1)会议鉴定(2)函审鉴定(3)检测鉴定
12鉴定时间：准备进行鉴定开鉴定会时间
13鉴定点：进行鉴定点
14申请鉴定单位意见：写出完成单位完成员排序否已协调否意该项目进行鉴定意见领导签名单位盖章示负责两完成单位时第完成单位提出申请
15业务部门（单位）意见：提交鉴定申请文件进行形式审查技术性审查提出否意该项目鉴定意见建议鉴定形式
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