2021年甘肃省高等学校产业支撑计划项目
申 报 书
项目名称
：
指南方
：
学科分类
：
申报高校
（公章）
：
项目负责
：
联系电话
：
甘肃省教育厅 制
填报说明
1申报书容作项目评审立项务书签订重项填报容实事求准确完整层次清晰
2申报单位根甘肃省高等学校产业支撑计划项目选题指南填写指南方结合具体研究容确定项目名称项目名称应清晰简洁准确反映研究容宜宽泛
3申报书部标题格式意更改表格擅删减
4项目学科分类学位授予培养学科目录学科（代码）填写
5外语时原文中文表达第次出现缩略词须注明全称
6申报书A4幅面双面印胶装
基信息
项目名称
费预算
总预算 万元中申请省专项费 万元
执行周期
年 月—— 年 月
项目
负责
姓 名
性
出生日期
证件类型
证件号码
高学位
毕业院校
研究领域
职 称
职务
电子邮箱
移动电话
项目负责概况（学术业绩五年持申请项目相关类国家科技计划项目计划资助奖励文专利等代表性成果情况限800字）
参
单位
序号
单位名称
单位性质
组织机构代码
1
2
二 报告正文
（）立项研究容
1项目立项［研究意义省国国外项目科学问题相关研究现状发展趋势分析结合甘肃济社会发展十生态产业中迫切需解决关键科技问题述应前景限2000字附参考文献目录填写表］
表1 国外事相关研究代表性机构（超5家）
序号
机构名称
相关研究容
相关研究
成果
成果应情况
项目国外机构相关研究容评价
（请框里 √）
1
□领跑□跑□跑
2
□领跑□跑□跑
……
□领跑□跑□跑
表2 省事相关研究代表性机构（超5家）
序号
机构名称
相关研究容
相关研究成果
成果应情况
1
2
……
2研究目标容［研究目标述解决科学问题突破核心性关键技术预期成果成果种方式甘肃济社会发展需求十生态产业发展发挥种作影响研究容述围绕拟解决关键科学问题关键技术问题拟开展研究容容限2000字］
3拟采取研究方案行性分析［述针项目拟解决问题采方法原理机理算法模型等项目研究方法（技术路线）行性先进性容限2000字］
4项目特色创新处［围绕基础前性关键技术应示范成果转移转化等层面简述项目创新点限500字］
5年度研究计划预期济社会效益［应研究容细化分解项目科学技术产业预期指标科学价值社会济生态效益进行展限1500字］
（二）研究基础工作条件
1研究基础［申报团队取项目相关研究工作积累业绩注明项目名称达单位持（参）员费起止年月限10项］
2工作条件［申报单位合作单位已具备研究条件尚缺少实验条件拟解决途径限500字］
三项目绩效
预期具体
成果名称
成果类型
考核指标※
考核方式(方法)
评价手段※
指标
名称
立项时已指标状态
中期
指标状态※
完成时
指标状态
新理新原理新产品新技术新方法关键部件数库软件应解决方案实验装置系统工程工艺标准专利文
成果类型（技术推广培训资政报告建议科学知识普法规规划研制行业咨询建议等超200字）
1
2
3
4
5
1考核指标※指相应成果数量指标技术指标质量指标应指标产业化指标等中数量指标文专利产品等数量技术指标关键技术产品性参数等质量指标产品耐震动高低温障运行时间等应指标成果应象范围效果等产业化指标成果产业化数量济效益等时项考核指标需填写立项时已指标值状态项目完成时达指标值状态时考核指标应包括支撑服务重科研济社会发展生态环境科学普需求等方面直接间接效益国家重工程社会民生发展等提供关键技术支撑成果转带动环境改善实现销售收入等某项成果属开创性成果立项时已指标值状态填写 某项成果立项时已指标值状态难界定填写
2中期指标※项目根理特点确定否填写鼓励阶段目标明确项目填写中期指标
3考核方式方法※应提出符合相关研究成果指标具体考核技术方法测算方法等
四参者（注 包括项目申请参数12）
序号
姓名
性
出生年月
证件号码
职称
职务
高学历
专业
项目分工
工作单位
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
总数（包括项目组成员12）
高级
中级
初级
博士
博士生
硕士生
该项目相关代表性成果限填项容持科研项目第作者文专利著作等种表员次序填写
五合作单位优势支持
合作单位项目中优势财物等方面提供具体支持参员承担务等限1000字
六项目资金预算表（注 金额单位：万元精确数点两位）
科目名称
合计
专项费
费
费支出
（）直接费
1设备费
(1)设备购置费
(2)设备试制费
(3)设备升级改造租赁费
2材料费
3测试化验加工费
4燃料动力费
5差旅会议国际合作交流费
6出版文献信息传播知识产权事务费
7劳务费
8专家咨询费
9支出
（二）间接费
中：绩效支出
二费源
（）申请专项费获资助
（二）学校配套费
（三）合作单位资助费
预算说明书
项支出途测算程单价≥10万元设备费等容进行必说明学校合作单位已通型设备重复购买
七审核意见
保证填容完全属实存知识产权问题承诺科研项目实施（包括项目申请评估审查项目执行验收等程）中遵守国家省关科研项目理项规定遵守科学道德诚信求申报获立项支持作项目负责全面完成设定目标务违反承担相关责
负责签字
年 月 日
申报单位意见
申报书填写容属实该项目负责政治业务素质适合承担项目研究工作单位够提供完成课题需时间基础条件相关配套资金承担项目理诚信保证申报获立项支持单位签署甘肃省高等学校产业支撑引导项目务书意相关理规定加强项目组织理完成研究务
单位承诺该项目存相关研究容头重复申报现象符单位承担相关责
负责签字： 单位公章
年 月 日
合作单位承诺意见（根实际情况填写）
合作单位承诺费： （万元）
负责签字： 单位公章
年 月 日
合作单位二承诺费： （万元）
负责签字： 单位公章
年 月 日
八附件目录
附件容项目合作意书联合申报协议（须法签字单位公章）代表性成果（研究相关项目文专利获奖等限5项）项目负责持省部级研（已结）项目目录相关证明材料合作单位资质证明（法证书）20192020年财务审计报表（相关资质第三方单位）
附件目录序申报书合胶装
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2021年甘肃省高等学校产业支撑计划项目
申 报 书
项目名称
：
指南方
：
学科分类
：
申报高校
（公章）
：
项目负责
：
联系电话
：
甘肃省教育厅 制
填报说明
1申报书容作项目评审立项务书签订重项填报容实事求准确完整层次清晰
2申报单位根甘肃省高等学校产业支撑计划项目选题指南填写指南方结合具体研究容确定项目名称项目名称应清晰简洁准确反映研究容宜宽泛
3申报书部标题格式意更改表格擅删减
4项目学科分类学位授予培养学科目录学科（代码）填写
5外语时原文中文表达第次出现缩略词须注明全称
6申报书A4幅面双面印胶装
基信息
项目名称
费预算
总预算 万元中申请省专项费 万元
执行周期
年 月—— 年 月
项目
负责
姓 名
性
出生日期
证件类型
证件号码
高学位
毕业院校
研究领域
职 称
职务
电子邮箱
移动电话
项目负责概况（学术业绩五年持申请项目相关类国家科技计划项目计划资助奖励文专利等代表性成果情况限800字）
参
单位
序号
单位名称
单位性质
组织机构代码
1
2
二 报告正文
（）立项研究容
1项目立项［研究意义省国国外项目科学问题相关研究现状发展趋势分析结合甘肃济社会发展十生态产业中迫切需解决关键科技问题述应前景限2000字附参考文献目录填写表］
表1 国外事相关研究代表性机构（超5家）
序号
机构名称
相关研究容
相关研究
成果
成果应情况
项目国外机构相关研究容评价
（请框里 √）
1
□领跑□跑□跑
2
□领跑□跑□跑
……
□领跑□跑□跑
表2 省事相关研究代表性机构（超5家）
序号
机构名称
相关研究容
相关研究成果
成果应情况
1
2
……
2研究目标容［研究目标述解决科学问题突破核心性关键技术预期成果成果种方式甘肃济社会发展需求十生态产业发展发挥种作影响研究容述围绕拟解决关键科学问题关键技术问题拟开展研究容容限2000字］
3拟采取研究方案行性分析［述针项目拟解决问题采方法原理机理算法模型等项目研究方法（技术路线）行性先进性容限2000字］
4项目特色创新处［围绕基础前性关键技术应示范成果转移转化等层面简述项目创新点限500字］
5年度研究计划预期济社会效益［应研究容细化分解项目科学技术产业预期指标科学价值社会济生态效益进行展限1500字］
（二）研究基础工作条件
1研究基础［申报团队取项目相关研究工作积累业绩注明项目名称达单位持（参）员费起止年月限10项］
2工作条件［申报单位合作单位已具备研究条件尚缺少实验条件拟解决途径限500字］
三项目绩效
预期具体
成果名称
成果类型
考核指标※
考核方式(方法)
评价手段※
指标
名称
立项时已指标状态
中期
指标状态※
完成时
指标状态
新理新原理新产品新技术新方法关键部件数库软件应解决方案实验装置系统工程工艺标准专利文
成果类型（技术推广培训资政报告建议科学知识普法规规划研制行业咨询建议等超200字）
1
2
3
4
5
1考核指标※指相应成果数量指标技术指标质量指标应指标产业化指标等中数量指标文专利产品等数量技术指标关键技术产品性参数等质量指标产品耐震动高低温障运行时间等应指标成果应象范围效果等产业化指标成果产业化数量济效益等时项考核指标需填写立项时已指标值状态项目完成时达指标值状态时考核指标应包括支撑服务重科研济社会发展生态环境科学普需求等方面直接间接效益国家重工程社会民生发展等提供关键技术支撑成果转带动环境改善实现销售收入等某项成果属开创性成果立项时已指标值状态填写 某项成果立项时已指标值状态难界定填写
2中期指标※项目根理特点确定否填写鼓励阶段目标明确项目填写中期指标
3考核方式方法※应提出符合相关研究成果指标具体考核技术方法测算方法等
四参者（注 包括项目申请参数12）
序号
姓名
性
出生年月
证件号码
职称
职务
高学历
专业
项目分工
工作单位
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
总数（包括项目组成员12）
高级
中级
初级
博士
博士生
硕士生
该项目相关代表性成果限填项容持科研项目第作者文专利著作等种表员次序填写
五合作单位优势支持
合作单位项目中优势财物等方面提供具体支持参员承担务等限1000字
六项目资金预算表（注 金额单位：万元精确数点两位）
科目名称
合计
专项费
费
费支出
（）直接费
1设备费
(1)设备购置费
(2)设备试制费
(3)设备升级改造租赁费
2材料费
3测试化验加工费
4燃料动力费
5差旅会议国际合作交流费
6出版文献信息传播知识产权事务费
7劳务费
8专家咨询费
9支出
（二）间接费
中：绩效支出
二费源
（）申请专项费获资助
（二）学校配套费
（三）合作单位资助费
预算说明书
项支出途测算程单价≥10万元设备费等容进行必说明学校合作单位已通型设备重复购买
七审核意见
保证填容完全属实存知识产权问题承诺科研项目实施（包括项目申请评估审查项目执行验收等程）中遵守国家省关科研项目理项规定遵守科学道德诚信求申报获立项支持作项目负责全面完成设定目标务违反承担相关责
负责签字
年 月 日
申报单位意见
申报书填写容属实该项目负责政治业务素质适合承担项目研究工作单位够提供完成课题需时间基础条件相关配套资金承担项目理诚信保证申报获立项支持单位签署甘肃省高等学校产业支撑引导项目务书意相关理规定加强项目组织理完成研究务
单位承诺该项目存相关研究容头重复申报现象符单位承担相关责
负责签字： 单位公章
年 月 日
合作单位承诺意见（根实际情况填写）
合作单位承诺费： （万元）
负责签字： 单位公章
年 月 日
合作单位二承诺费： （万元）
负责签字： 单位公章
年 月 日
八附件目录
附件容项目合作意书联合申报协议（须法签字单位公章）代表性成果（研究相关项目文专利获奖等限5项）项目负责持省部级研（已结）项目目录相关证明材料合作单位资质证明（法证书）20192020年财务审计报表（相关资质第三方单位）
附件目录序申报书合胶装
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