353省道扬州西段工程
施工单位工程理部安理资料档案制度表目录
第册 安理文件
安理收发文件
安理法律法规标准清单〔含附件〕
工程部安理制度汇编
安操作规程汇编
第二册 安生产目标
安生产目标部门施工队〔班组〕安生产分解目标
总体年度月度安工作方案
季度年度安工作总结
安工作月报
第三册 安生产责制
工程理部安生产领导组网络图
工程理副理总工程师部门〔岗位〕安生产职责
现场理机构工程理部签订安生产责书
工程理部部门施工队〔班组〕签订安生产责书
工程理部员变更资料
第四册 安生产会议
安会议通知
安会议签表
安会议记录表
安会议纪
第五册 安生产纪培训
安教育培训登记安教育培训记录三级安教育卡
安教育培训考核资料〔含岗前换岗复工等教育培训〕
教育培训教材资料
安宣传资料
第六册 危险源辩识监控
危险源辨识登记表
危险源清单〔分级登记〕危险源作业指导书
危险源检查记录表
标志标牌设置登记资料
第七册 危险性较工程
危险性较工程清单审批资料
危险性较工程安专项方案审批资料
专家审查意见
安风险告知牌设置登记资料
第八册 安技术交底
分项工程清单统计表
安技术交底记录
第九册 安检查整改
时房时设施验收资料
支架〔脚手架〕验收资料
工程理部安检查通知记录通报整改回复资料
级关部门安检查通知通报现场问题通知单整改回复资料
停工指令复工申请复工指令
安检查图片影资料
第十册 事隐患排查治理
事隐患排查登记资料〔分类登记〕
事隐患报备记录
事隐患整改方案防范措施资料
重事隐患治理方案治理情况评估资料
重事隐患公告牌设置资料
第十册 员理
现场员登记表〔附身份证复印件〕
安理员登记表审查记录〔附资格证书复印件〕
安员分工相关资料
特种作业员登记表审查记录〔附身份证复印件〕
劳动防护品发放登记表
员工意外伤害保险资料
第十二册 安物资理
安物资采购验收资料
安物资生产〔制造〕许证产品合格证销售许证等相关资料
安物资领发放记录
第十三册 时电
时电施工组织设计审批记录
时电安装验收记录
时电配电箱设置资料
搭铁电阻绝缘电阻漏电保护动作参数测定记录定期检〔复〕查表
电工巡检维修撤工作记录
第十四册 消防安
消防设施配置情况览表
消防器材面布置图
重点防火部位责览表
消防安检查记录
义务消防队成员名单
第十五册 机械设备
机械设备登记表
机械设备验收记录
特种关键设备〔机档〕审查相关资料复印件
关键设备操作手资格证岗证复印件
工程船舶证书船舶操作员资格证书复印件
机械设备维修保养记录
第十六册 安生产费
安生产费总体方案审批记录
安生产费月度方案
安生产费清单〔安生产费审批〕
安生产费台账
第十七册 安考核奖励
考核通报
安考核奖惩情况汇总
第十八册 事报告调查处理应急救援
生产安事快报续报资料
事调查处理相关资料
应急救援预案〔综合预案专项预案〕审批记录
应急救援演练通知方案程资料总结资料
第十九册 施工安风险评估
施工安风险评估方案
施工安评估报告审批记录
353省道扬州西段工程
施工单位22项安生产理制度
（1）安生产责制度
（2）施工现场安生产理员特种作业员持证岗理制度
（3）安生产会议制度
（4）安生产培训教育制度
（5）施工机械设备防护品理制度
（6）施工现场时设施安理制度
（7）施工现场消防安理制度
（8）安专项费保障制度
（9）安生产技术交底制度
（10）场交通安理制度
（11）施工现场保制度
（12）危险性较分局部项工程专项方案编制理制度
（13）安生产检查标准理制度
（14）安生产工作考核奖惩制度
（15）工程分包安理制度
（16）防台防汛防暑防冻夜间中断交通等专项施工安保障措施编制理制度
（17）安生产宣传文化建设方案
（18）工程安应急预案演练方案
（19）安事应急救援制度
（20）安生产事报告制度
（21）施工现场风险告知制度
（22） 危险源辨识风险评价方法
暂定需时补充
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安理收发文件目录
序号
文件源
文件标题
文件日期
收发文号
页码
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发：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安法律法规标准清单
序号
名称
文号编号
生效
日期
发布
机关
1
2
3
4
5
6
7
8
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监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
工程工程开工安生产条件查表
序号
审查容
审查结
备注
1
安生产规章制度操作规程建立情况
2
安理组织机构建立情况
3
安理员位持证情况
4
施工组织设计中安技术措施时电方案编制审批情况
5
危险性较工程安专项方案编制方案报批情况
6
安生产费投入方案报批情况
检查 日期 工程理
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
分局部项工程开工安生产条件查表
序号
审查容
审查结
备注
1
安专项方案审批情况
2
特种作业员持证情况
3
特种设备检测情况
4
机械设备验收情况
5
施工员岗前教育情况
6
安技术交底情况
7
施工现场安措施落实情况
8
时电情况
9
劳动防护品配置情况
检查 日期 工程理
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监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安会议签表
会议名称
会议时间
会议点
持
组织部门
实数
序号
姓名
单位〔部门〕
职务〔岗位〕
联系
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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20
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安会议记录表
会议名称
会议时间
会议点
持
组织部门
记 录
出席象：
会
议
容
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监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
三级安教育卡
姓 名： 身份证号码：
单位名称： 岗位〔工种〕：
建卡日期： 进 场 日 期：
三级教育容
签字栏
公
司
级
进行安根知识法规法制教育容：
1国家安生产方针政策
2安生产法规标准法制观念：
3单位施工工程安规章制度
4单位安生产形势历史发生重安事应吸取教训
5发生事抢救伤员保护现场时进行报告
教育
教育
年 月 日
项
目
部
级
进行现场规章制度遵章守纪教育容：
1工程工程施工特点现场危险源分布
2工程〔包括施工生产现场〕安生产制度规定安常识考前须知
3工种安操作技术规程
4高处作业机械设备电气安根底知识
5防火防毒防爆知识紧急情况安处置安疏散知识
6防护品发放标准防护品防护具根知识
教育
教育
年 月 日
班
组
级
进行岗位安操作班组安制度纪律容：
1班组作业特点安操作规程
2班组安活动制度纪律
3保护正确安防护装置〔设施〕劳动防护品
4岗位发生安事安素防范象
5岗位作业环境机械工具安求
教育
教育
年 月 日
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安教育培训登记表
序号
培训容
培训
时间
培训点
培训方式
培训
数
讲
备注
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监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安教育培训记录表
组织部门
讲
参加部门
数
教育培训题
学 时
教
育
培
训
容
会
员
签
名
培训日期： 记录：
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险源识登记表
序号
程
〔区域〕
行〔活动〕
设备环境
潜危险素
导致结果
风险评价
备注
L
E
C
D
危险等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注：L表示事危险事件发生性E表示暴露危险环境频繁程度C表示发生事产生果D表示风险性
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险源清单
序号
危险源名称
级
程（区域）
行〔活动〕
设备环境
潜危险素
导致结果
控制措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险源检查记录表
日期
危险源
责
存隐患问题
整改措施
整改期限
检查
名称
级
复查情况
复查情况
复查情况
复查情况
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监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险性较工程清单
序号
危险性较工程名称
监理审查
专家证
1
没危险性较工程
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
注表作承保申报表附件报
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安技术交底记录表
交底工序
工程名称
交底时间
参加象
数
交底
交底点
记录
交底容
接受交底签名
注求必须交底现场作业员双方签字确认留相关书面记录
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
现场问题通知单
致
检查发现〔部门施工队班组〕存问题
限 年 月 日前完成整改整改情况报工程理部
签发：
年 月 日
签收意见
签收：
年 月 日
注：表式两份检查双方执份
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
整改回复单
致（工程理）
年 月 日 时收 号整改通知单〞现已通知求整改完毕回复：
请快组织复查
附件材料：〔现场安施工图片整改证明材料等〕
负责：
年 月 日
复查意见
复查：
年 月 日
注：表式两份检查双方执份
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监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安检查记录表
检查单位
检查日期
检查单位
负责
参检查员
检查形式
定期检查□ 定期检查□ 日常巡查□ □
检查容：
存问题：
处
理
意
见
检查负责：
年 月 日
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
现场问题整改回复单
致（工程理）
年 月 日收 现场问题通知单〞现已通知求整改完毕回复：
请快组织复查
附件材料：〔现场安施工图片整改证明材料等〕
负责：
年 月 日
复查意见
复查负责：
年 月 日
注：表式两份检查双方执份
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
复工申请
致（总监理工程师）
鉴第 号工程暂时停工指令指 工程停工素已消特报请批准复工
附件：具备复工条件情况说明
工程理：
年 月 日
总监办意见
□具备复工条件
□具备复工条件
□满足述意见提出条件报
总监理工程师：
年 月 日
注：1表指令暂停工程复工申请
2申请批准根总监办签发复工指令执行
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
隐患排查登记表
序号
隐患名称
存部位
〔环节〕
隐患类
导致
事类型
控制点
责
整改完成时间
整改情况
复查意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
排查时间： 排查员： 工程理：
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
员登记表
序号
姓名
性
身份证号码
出身年月
学历
籍贯
工作岗位
岗证书编号
进场日期
撤场日期
三级安教育卡编号
暂住址
属班组
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安理员登记表
序号
姓名
性
身份证号
职务
证书编号
发证单位
发证时间
效期
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
特种作业员登记表
序号
姓名
性
身份证号
作业类
证书编号
发证部门
发证时间
次复
审时间
进场时间
离场时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
劳动防护品发放登记表
序号
安防护品名称
领单位
领
时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安物资采购验收记录
序号
物资名称
规格型号
单位
数量
验收容
验收结果
验收
验收日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：验收容包括购物发票复印件合格证质保书检测资料等证明材料
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承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
时电安装验收记录表
序号
验收工程
验收容
验收结果
1
时电施工组织设计
否时电施工组织设计求实施总体布设
2
外电线路电气设备防护
外电架空线路施工搭设作业棚建造生活设施堆放构件架具材料杂物外电架空线路建工程周边机动车道吊装设备安距离符合相关规定电气设备现场周围存放易燃易爆物腐蚀介质
3
搭铁防雷
严禁搭铁接零混接搭铁体符合求两根间距离25m电阻值4 Ω搭铁体严禁螺纹钢施工现场型设备钢脚手架等金属结构设施规定安装防雷装置
4
配电室备电源
配电室布置符合相关规定求配电间安防护措施安具警告标志齐全配电间门外开配电柜发电机供电系统装设电源隔离开关短路载漏电保护器发电机组配电室必须配置灭火器材
5
配电线路
架空线必须采绝缘导线架设专电杆严禁架设树木脚手架设施架空线路短路载保护配电箱引入引出线套横担进出电线排列整齐匹配合理严禁绝缘差老化破皮电缆线防止漏电电缆线路采埋架空敷设架空敷设应采绝缘子固定绑扎线采绝缘线线路道保护线路直接埋敷设深度07m引出面2m高度02m处必须加设防护套
6
配电箱开关箱
配电箱开关箱装设端正牢固固定式配电箱中心点面垂直距离1416m移动式电箱中心点面垂直距离0816m电箱防雨措施门锁齐全进出线绝缘保护套金属电箱外壳保护箱电气装置齐全进线口出线口设箱体底面开关箱符合机闸保险箱杂物积灰配电箱开关箱间距离30m左右电设备开关箱超3m应加机开关箱严禁动力明混
7
电动建筑机械手持电开工具
电动建筑机械手持电开工具安电装置齐全负荷线橡皮护套铜芯软电缆控制开关严禁手动双转换开关
8
现场明
手持明灯应36V安电压危险场36V安电压特危险场采12V明导线应固定绝缘子现场明灯绝缘胶套电缆生活明采护套绝缘导线明线路灯具距面规定距离严禁电炉防止电线绝缘差老化破皮漏电严禁碘钨灯取暖
验收意见
验收员签字
日期
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
电工巡视维修记录表
电工姓名
巡视维修时间
工程理
日期
序号
巡视检查工程
巡视检查容
发现隐患
维修部位
1
工附高压线防护
防护方案进行防护做严密安
2
搭铁接零保护系统
工作搭铁重复搭铁保护零线正确牢固重复搭铁少3处
工作搭铁电阻4Ω重复搭铁电阻10Ω保护零线引出正确单独敷设作采绿黄双色线截面相相线12
3
配电线
开关箱
总配电箱中应电源隔离开关负荷侧装置漏电保护器灵敏
分配电箱设置正确开关箱距离30m
开关箱〔机闸漏箱〕漏电保护装置设备负荷侧灵敏距离设备3m
固定电箱安装位置正确高度1416m
移动电箱安装高度0816m
电箱底进出线混乱箱杂物门锁防雨措施闸具齐全完
4
现场明
现场明回路漏电保护器灵敏
灯具金属外壳已做接零保护室灯具安装高度24 m低24m安电压供电手持明灯具36V明
5
配电线路
电线老化破皮线路道保护电杆横担固定绝缘子分档架设
架空线路架专电杆严禁架树木脚手架架空线路符合标准求已芯电缆架设埋符合求
6
电器装置
闸具熔断器参数设备容量匹配没金属丝代熔断丝
7
变配电装置
露天变压器设置符合规定求配电间符合标准求安防护设施正确悬挂警告标志门应外开锁
变配电室部堆放杂物设消防器材
发电机组配电室严禁存放储油罐发电机设短路负荷保护
8
容发现隐患
注：现场电工日巡检工程理周签认
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
重点防火部位责览表
序号
重点防护部位
责
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
消防设施配置情况览表
序号
位置
设施名称
单位
数量
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
机械设备登记表
类：
序号
设备名称
规格型号
点
检测〔验收〕情况
进场时间
撤场时间
操作
责
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
注：表特种设备关键设备设备般设备分类登记
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
机械设备验收记录表
名称
编号
点
类
特种设备□ 关键设备□ 设备□ 般设备□
验收工程
验收容〔求〕
检查情况
验收结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
验收意见：
验收员：
年 月 日
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
机械设备维护保养记录表
类：
名称
牌号〔型号〕
操作手〔责〕
维护保养时间
维护保养容
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产费总体方案表
安投入工程
预计
总金额〔万元〕
合工期〔 月〕
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
…
完善改造维护安防护设施设备
配备维护保养应急救援器材设备应急演练
重危险源事隐患评估监控整改
安生产检查评价咨询标准化
配备更新作业员安防护品
安生产宣传教育培训
安生产适新技术新标准新工艺新装备推广应
安设施特种设备检测检验
安生产直接相关
计
合计
编制： 日期：
注：1根合工期分解月填报2表作承包申报表附件报总监审批
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产费〔 月〕方案表
安投入工程
预计
总金额〔万元〕
明细
方案
〔安工作方案专项方案〕
完善改造维护安防护设施设备
配备维护保养应急救援器材设备应急演练
重危险源事隐患评估监控整改
安生产检查评价咨询标准化
配备更新作业员安防护品
安生产宣传教育培训
安生产适新技术新标准新工艺新装备推广应
安设施特种设备检测检验
安生产直接相关
合计〔万元〕
月方案 万元 月 万元 累计 万元
编制： 编制日期：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产费〔 月〕记录表
序号
名称
单位
单价〔元〕
数量
金额〔元〕
途
投入时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
页计〔元〕
合计〔元〕
填表： 填报时间：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产考核奖〔惩〕记录表
序号
奖〔惩〕
日期
奖〔惩〕
原
奖〔惩〕
象
金额
〔元〕
奖〔惩〕
累计〔元〕
备注
填表：
注：表奖惩情况分填写
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
交通运输建设工程生产安事快报表
填报单位：
事根情况
事发生时间
年 月 日 时 分
天气气候
工程分类等
级建设类型
工程名称
事发生部位
事类
工程概况
事简
抢险救援情况
原初步分析
预估直接济损失〔万元〕
员伤亡情况
死亡员数量〔〕
死亡员类型
失踪员数量〔〕
失踪员类型
重伤员数量〔〕
重伤员类型
业单位根信息
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
单位负责： 填表：
联系 ： 填报时间： 年 月 日 时 分
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
支架〔脚手架〕验收记录表
序号
验收工程
验收容
验收情况
1
方案交底
安专项方案落实情况安技术交底情况
2
架体根底
架体根底排水设施
3
架体稳定
行距步距连墙件剪刀撑抛撑立杆垂直度
4
杆件等材质
杆件规格杆件紧固件材质杆件变形锈蚀等情况
5
杆件扣件
扣件紧固杆件设置情况
6
脚手板
脚手板材质铺设情况
7
架体防护
施工层外侧防护栏杆设置档脚板密目式安网挂设
8
支架预压情况
预压实施程
9
荷载
施工荷载荷载均匀性
10
通道
作业员通道设置施工通道设置
工程部位
验收结
验收时间
验收签名
工程理部
总监办
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施工单位工程理部安理资料档案制度表目录
第册 安理文件
安理收发文件
安理法律法规标准清单〔含附件〕
工程部安理制度汇编
安操作规程汇编
第二册 安生产目标
安生产目标部门施工队〔班组〕安生产分解目标
总体年度月度安工作方案
季度年度安工作总结
安工作月报
第三册 安生产责制
工程理部安生产领导组网络图
工程理副理总工程师部门〔岗位〕安生产职责
现场理机构工程理部签订安生产责书
工程理部部门施工队〔班组〕签订安生产责书
工程理部员变更资料
第四册 安生产会议
安会议通知
安会议签表
安会议记录表
安会议纪
第五册 安生产纪培训
安教育培训登记安教育培训记录三级安教育卡
安教育培训考核资料〔含岗前换岗复工等教育培训〕
教育培训教材资料
安宣传资料
第六册 危险源辩识监控
危险源辨识登记表
危险源清单〔分级登记〕危险源作业指导书
危险源检查记录表
标志标牌设置登记资料
第七册 危险性较工程
危险性较工程清单审批资料
危险性较工程安专项方案审批资料
专家审查意见
安风险告知牌设置登记资料
第八册 安技术交底
分项工程清单统计表
安技术交底记录
第九册 安检查整改
时房时设施验收资料
支架〔脚手架〕验收资料
工程理部安检查通知记录通报整改回复资料
级关部门安检查通知通报现场问题通知单整改回复资料
停工指令复工申请复工指令
安检查图片影资料
第十册 事隐患排查治理
事隐患排查登记资料〔分类登记〕
事隐患报备记录
事隐患整改方案防范措施资料
重事隐患治理方案治理情况评估资料
重事隐患公告牌设置资料
第十册 员理
现场员登记表〔附身份证复印件〕
安理员登记表审查记录〔附资格证书复印件〕
安员分工相关资料
特种作业员登记表审查记录〔附身份证复印件〕
劳动防护品发放登记表
员工意外伤害保险资料
第十二册 安物资理
安物资采购验收资料
安物资生产〔制造〕许证产品合格证销售许证等相关资料
安物资领发放记录
第十三册 时电
时电施工组织设计审批记录
时电安装验收记录
时电配电箱设置资料
搭铁电阻绝缘电阻漏电保护动作参数测定记录定期检〔复〕查表
电工巡检维修撤工作记录
第十四册 消防安
消防设施配置情况览表
消防器材面布置图
重点防火部位责览表
消防安检查记录
义务消防队成员名单
第十五册 机械设备
机械设备登记表
机械设备验收记录
特种关键设备〔机档〕审查相关资料复印件
关键设备操作手资格证岗证复印件
工程船舶证书船舶操作员资格证书复印件
机械设备维修保养记录
第十六册 安生产费
安生产费总体方案审批记录
安生产费月度方案
安生产费清单〔安生产费审批〕
安生产费台账
第十七册 安考核奖励
考核通报
安考核奖惩情况汇总
第十八册 事报告调查处理应急救援
生产安事快报续报资料
事调查处理相关资料
应急救援预案〔综合预案专项预案〕审批记录
应急救援演练通知方案程资料总结资料
第十九册 施工安风险评估
施工安风险评估方案
施工安评估报告审批记录
353省道扬州西段工程
施工单位22项安生产理制度
（1）安生产责制度
（2）施工现场安生产理员特种作业员持证岗理制度
（3）安生产会议制度
（4）安生产培训教育制度
（5）施工机械设备防护品理制度
（6）施工现场时设施安理制度
（7）施工现场消防安理制度
（8）安专项费保障制度
（9）安生产技术交底制度
（10）场交通安理制度
（11）施工现场保制度
（12）危险性较分局部项工程专项方案编制理制度
（13）安生产检查标准理制度
（14）安生产工作考核奖惩制度
（15）工程分包安理制度
（16）防台防汛防暑防冻夜间中断交通等专项施工安保障措施编制理制度
（17）安生产宣传文化建设方案
（18）工程安应急预案演练方案
（19）安事应急救援制度
（20）安生产事报告制度
（21）施工现场风险告知制度
（22） 危险源辨识风险评价方法
暂定需时补充
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安理收发文件目录
序号
文件源
文件标题
文件日期
收发文号
页码
1
：
发：
2
：
发：
3
：
发：
4
：
发：
5
：
发：
6
：
发：
7
：
发：
8
：
发：
9
：
发：
10
：
发：
11
：
发：
12
：
发：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安法律法规标准清单
序号
名称
文号编号
生效
日期
发布
机关
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
工程工程开工安生产条件查表
序号
审查容
审查结
备注
1
安生产规章制度操作规程建立情况
2
安理组织机构建立情况
3
安理员位持证情况
4
施工组织设计中安技术措施时电方案编制审批情况
5
危险性较工程安专项方案编制方案报批情况
6
安生产费投入方案报批情况
检查 日期 工程理
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
分局部项工程开工安生产条件查表
序号
审查容
审查结
备注
1
安专项方案审批情况
2
特种作业员持证情况
3
特种设备检测情况
4
机械设备验收情况
5
施工员岗前教育情况
6
安技术交底情况
7
施工现场安措施落实情况
8
时电情况
9
劳动防护品配置情况
检查 日期 工程理
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安会议签表
会议名称
会议时间
会议点
持
组织部门
实数
序号
姓名
单位〔部门〕
职务〔岗位〕
联系
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安会议记录表
会议名称
会议时间
会议点
持
组织部门
记 录
出席象：
会
议
容
353省道扬州西段工程
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监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
三级安教育卡
姓 名： 身份证号码：
单位名称： 岗位〔工种〕：
建卡日期： 进 场 日 期：
三级教育容
签字栏
公
司
级
进行安根知识法规法制教育容：
1国家安生产方针政策
2安生产法规标准法制观念：
3单位施工工程安规章制度
4单位安生产形势历史发生重安事应吸取教训
5发生事抢救伤员保护现场时进行报告
教育
教育
年 月 日
项
目
部
级
进行现场规章制度遵章守纪教育容：
1工程工程施工特点现场危险源分布
2工程〔包括施工生产现场〕安生产制度规定安常识考前须知
3工种安操作技术规程
4高处作业机械设备电气安根底知识
5防火防毒防爆知识紧急情况安处置安疏散知识
6防护品发放标准防护品防护具根知识
教育
教育
年 月 日
班
组
级
进行岗位安操作班组安制度纪律容：
1班组作业特点安操作规程
2班组安活动制度纪律
3保护正确安防护装置〔设施〕劳动防护品
4岗位发生安事安素防范象
5岗位作业环境机械工具安求
教育
教育
年 月 日
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安教育培训登记表
序号
培训容
培训
时间
培训点
培训方式
培训
数
讲
备注
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安教育培训记录表
组织部门
讲
参加部门
数
教育培训题
学 时
教
育
培
训
容
会
员
签
名
培训日期： 记录：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险源识登记表
序号
程
〔区域〕
行〔活动〕
设备环境
潜危险素
导致结果
风险评价
备注
L
E
C
D
危险等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注：L表示事危险事件发生性E表示暴露危险环境频繁程度C表示发生事产生果D表示风险性
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险源清单
序号
危险源名称
级
程（区域）
行〔活动〕
设备环境
潜危险素
导致结果
控制措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险源检查记录表
日期
危险源
责
存隐患问题
整改措施
整改期限
检查
名称
级
复查情况
复查情况
复查情况
复查情况
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
危险性较工程清单
序号
危险性较工程名称
监理审查
专家证
1
没危险性较工程
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
注表作承保申报表附件报
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安技术交底记录表
交底工序
工程名称
交底时间
参加象
数
交底
交底点
记录
交底容
接受交底签名
注求必须交底现场作业员双方签字确认留相关书面记录
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
现场问题通知单
致
检查发现〔部门施工队班组〕存问题
限 年 月 日前完成整改整改情况报工程理部
签发：
年 月 日
签收意见
签收：
年 月 日
注：表式两份检查双方执份
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
整改回复单
致（工程理）
年 月 日 时收 号整改通知单〞现已通知求整改完毕回复：
请快组织复查
附件材料：〔现场安施工图片整改证明材料等〕
负责：
年 月 日
复查意见
复查：
年 月 日
注：表式两份检查双方执份
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安检查记录表
检查单位
检查日期
检查单位
负责
参检查员
检查形式
定期检查□ 定期检查□ 日常巡查□ □
检查容：
存问题：
处
理
意
见
检查负责：
年 月 日
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
现场问题整改回复单
致（工程理）
年 月 日收 现场问题通知单〞现已通知求整改完毕回复：
请快组织复查
附件材料：〔现场安施工图片整改证明材料等〕
负责：
年 月 日
复查意见
复查负责：
年 月 日
注：表式两份检查双方执份
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
复工申请
致（总监理工程师）
鉴第 号工程暂时停工指令指 工程停工素已消特报请批准复工
附件：具备复工条件情况说明
工程理：
年 月 日
总监办意见
□具备复工条件
□具备复工条件
□满足述意见提出条件报
总监理工程师：
年 月 日
注：1表指令暂停工程复工申请
2申请批准根总监办签发复工指令执行
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
隐患排查登记表
序号
隐患名称
存部位
〔环节〕
隐患类
导致
事类型
控制点
责
整改完成时间
整改情况
复查意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
排查时间： 排查员： 工程理：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
员登记表
序号
姓名
性
身份证号码
出身年月
学历
籍贯
工作岗位
岗证书编号
进场日期
撤场日期
三级安教育卡编号
暂住址
属班组
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安理员登记表
序号
姓名
性
身份证号
职务
证书编号
发证单位
发证时间
效期
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
特种作业员登记表
序号
姓名
性
身份证号
作业类
证书编号
发证部门
发证时间
次复
审时间
进场时间
离场时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
劳动防护品发放登记表
序号
安防护品名称
领单位
领
时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安物资采购验收记录
序号
物资名称
规格型号
单位
数量
验收容
验收结果
验收
验收日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：验收容包括购物发票复印件合格证质保书检测资料等证明材料
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
时电安装验收记录表
序号
验收工程
验收容
验收结果
1
时电施工组织设计
否时电施工组织设计求实施总体布设
2
外电线路电气设备防护
外电架空线路施工搭设作业棚建造生活设施堆放构件架具材料杂物外电架空线路建工程周边机动车道吊装设备安距离符合相关规定电气设备现场周围存放易燃易爆物腐蚀介质
3
搭铁防雷
严禁搭铁接零混接搭铁体符合求两根间距离25m电阻值4 Ω搭铁体严禁螺纹钢施工现场型设备钢脚手架等金属结构设施规定安装防雷装置
4
配电室备电源
配电室布置符合相关规定求配电间安防护措施安具警告标志齐全配电间门外开配电柜发电机供电系统装设电源隔离开关短路载漏电保护器发电机组配电室必须配置灭火器材
5
配电线路
架空线必须采绝缘导线架设专电杆严禁架设树木脚手架设施架空线路短路载保护配电箱引入引出线套横担进出电线排列整齐匹配合理严禁绝缘差老化破皮电缆线防止漏电电缆线路采埋架空敷设架空敷设应采绝缘子固定绑扎线采绝缘线线路道保护线路直接埋敷设深度07m引出面2m高度02m处必须加设防护套
6
配电箱开关箱
配电箱开关箱装设端正牢固固定式配电箱中心点面垂直距离1416m移动式电箱中心点面垂直距离0816m电箱防雨措施门锁齐全进出线绝缘保护套金属电箱外壳保护箱电气装置齐全进线口出线口设箱体底面开关箱符合机闸保险箱杂物积灰配电箱开关箱间距离30m左右电设备开关箱超3m应加机开关箱严禁动力明混
7
电动建筑机械手持电开工具
电动建筑机械手持电开工具安电装置齐全负荷线橡皮护套铜芯软电缆控制开关严禁手动双转换开关
8
现场明
手持明灯应36V安电压危险场36V安电压特危险场采12V明导线应固定绝缘子现场明灯绝缘胶套电缆生活明采护套绝缘导线明线路灯具距面规定距离严禁电炉防止电线绝缘差老化破皮漏电严禁碘钨灯取暖
验收意见
验收员签字
日期
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
电工巡视维修记录表
电工姓名
巡视维修时间
工程理
日期
序号
巡视检查工程
巡视检查容
发现隐患
维修部位
1
工附高压线防护
防护方案进行防护做严密安
2
搭铁接零保护系统
工作搭铁重复搭铁保护零线正确牢固重复搭铁少3处
工作搭铁电阻4Ω重复搭铁电阻10Ω保护零线引出正确单独敷设作采绿黄双色线截面相相线12
3
配电线
开关箱
总配电箱中应电源隔离开关负荷侧装置漏电保护器灵敏
分配电箱设置正确开关箱距离30m
开关箱〔机闸漏箱〕漏电保护装置设备负荷侧灵敏距离设备3m
固定电箱安装位置正确高度1416m
移动电箱安装高度0816m
电箱底进出线混乱箱杂物门锁防雨措施闸具齐全完
4
现场明
现场明回路漏电保护器灵敏
灯具金属外壳已做接零保护室灯具安装高度24 m低24m安电压供电手持明灯具36V明
5
配电线路
电线老化破皮线路道保护电杆横担固定绝缘子分档架设
架空线路架专电杆严禁架树木脚手架架空线路符合标准求已芯电缆架设埋符合求
6
电器装置
闸具熔断器参数设备容量匹配没金属丝代熔断丝
7
变配电装置
露天变压器设置符合规定求配电间符合标准求安防护设施正确悬挂警告标志门应外开锁
变配电室部堆放杂物设消防器材
发电机组配电室严禁存放储油罐发电机设短路负荷保护
8
容发现隐患
注：现场电工日巡检工程理周签认
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
重点防火部位责览表
序号
重点防护部位
责
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
消防设施配置情况览表
序号
位置
设施名称
单位
数量
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
机械设备登记表
类：
序号
设备名称
规格型号
点
检测〔验收〕情况
进场时间
撤场时间
操作
责
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
注：表特种设备关键设备设备般设备分类登记
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
机械设备验收记录表
名称
编号
点
类
特种设备□ 关键设备□ 设备□ 般设备□
验收工程
验收容〔求〕
检查情况
验收结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
验收意见：
验收员：
年 月 日
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
机械设备维护保养记录表
类：
名称
牌号〔型号〕
操作手〔责〕
维护保养时间
维护保养容
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产费总体方案表
安投入工程
预计
总金额〔万元〕
合工期〔 月〕
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
…
完善改造维护安防护设施设备
配备维护保养应急救援器材设备应急演练
重危险源事隐患评估监控整改
安生产检查评价咨询标准化
配备更新作业员安防护品
安生产宣传教育培训
安生产适新技术新标准新工艺新装备推广应
安设施特种设备检测检验
安生产直接相关
计
合计
编制： 日期：
注：1根合工期分解月填报2表作承包申报表附件报总监审批
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产费〔 月〕方案表
安投入工程
预计
总金额〔万元〕
明细
方案
〔安工作方案专项方案〕
完善改造维护安防护设施设备
配备维护保养应急救援器材设备应急演练
重危险源事隐患评估监控整改
安生产检查评价咨询标准化
配备更新作业员安防护品
安生产宣传教育培训
安生产适新技术新标准新工艺新装备推广应
安设施特种设备检测检验
安生产直接相关
合计〔万元〕
月方案 万元 月 万元 累计 万元
编制： 编制日期：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产费〔 月〕记录表
序号
名称
单位
单价〔元〕
数量
金额〔元〕
途
投入时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
页计〔元〕
合计〔元〕
填表： 填报时间：
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
安生产考核奖〔惩〕记录表
序号
奖〔惩〕
日期
奖〔惩〕
原
奖〔惩〕
象
金额
〔元〕
奖〔惩〕
累计〔元〕
备注
填表：
注：表奖惩情况分填写
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
交通运输建设工程生产安事快报表
填报单位：
事根情况
事发生时间
年 月 日 时 分
天气气候
工程分类等
级建设类型
工程名称
事发生部位
事类
工程概况
事简
抢险救援情况
原初步分析
预估直接济损失〔万元〕
员伤亡情况
死亡员数量〔〕
死亡员类型
失踪员数量〔〕
失踪员类型
重伤员数量〔〕
重伤员类型
业单位根信息
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
单位负责： 填表：
联系 ： 填报时间： 年 月 日 时 分
353省道扬州西段工程
承包单位 江苏润扬交通工程集团 合号：
监理单位 江苏兆信工程咨询监理 编 号
支架〔脚手架〕验收记录表
序号
验收工程
验收容
验收情况
1
方案交底
安专项方案落实情况安技术交底情况
2
架体根底
架体根底排水设施
3
架体稳定
行距步距连墙件剪刀撑抛撑立杆垂直度
4
杆件等材质
杆件规格杆件紧固件材质杆件变形锈蚀等情况
5
杆件扣件
扣件紧固杆件设置情况
6
脚手板
脚手板材质铺设情况
7
架体防护
施工层外侧防护栏杆设置档脚板密目式安网挂设
8
支架预压情况
预压实施程
9
荷载
施工荷载荷载均匀性
10
通道
作业员通道设置施工通道设置
工程部位
验收结
验收时间
验收签名
工程理部
总监办
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