市提取住房公积金支付房屋租赁费申请表
（户表）
申请信息栏
申请
户籍情况
□市居民 □外省市 □境外
证件名称
□身份证 □
证件号码
住房公积金账号
签约手机号(时业务通知手机号)
市
银行记卡卡号
市开户行名称
银行
申请婚姻状况
□已婚（请完整填写栏配偶信息） □未婚 □离婚丧偶
申请配偶
户籍情况
□市居民 □外省市 □境外
证件名称
□身份证 □
证件号码
申请配偶否提取
□（请完整填写栏配偶提取信息） □否
住房公积金账号
签约手机号(时业务通知手机号)
市
银行记卡卡号
市开户行名称
银行
扣款序
□先扣申请 □先扣申请配偶
申请名产权住房情况 □ □
租赁信息栏
租赁房屋类型
□原廉租住房 □原公租赁住房 □市住房
租赁房屋址
海市___________区___________路___________弄___________号___________室
租赁期限
__________年______月______日__________年______月______日
申请支付房租
时间段
__________年______月__________年______月
月租金
____________元
房屋租赁补贴
____________元
月提取金额
____________元
承诺
1申请已认真阅读意遵守关进步放宽市提取住房公积金支付房租条件通知操作细述全部容承诺表填容真实性完整性负责错误虚假信息造成损失申请行承担
2申请已知晓意遵守条款：
（1）提取住房公积金扣款规：表扣款序次扣款补充公积金先扣基公积金扣补充公积金申请住房公积金账户存储余额足予扣款提取资金账日根银行结算流程区实际账日准
（2）提取申请审核结果通短信发送表中指定手机号五工作日未收短信拨12329热线查询手机号发生变更应时区县理部办理变更手续
（3）次提取行造成申请住房公积金账户存储余额足影响住房公积金贷款额度
（4）提供市银行记卡发生遗失注销等情况应时区县理部办理变更手续未时办理变更手续造成损失申请行承担
（5）错误提供非市银行记卡产生良果申请行承担
（6）次申请效期长年三月审核通三月申请提取资金月月末前动转入申请指定名银行记卡账户效期办理贷等约定提取业务旦办理约定提取业务提取转账终止效期满申请未区县理部提出新提取申请申请符合提取条件申请连续三次提取转账失败提取转账终止
（7）申请通手机短信微信客户端网站等海市公积金理中心认受理渠道申请续提视面签业务申请申请未业务单中签名非意愿申请等理求市公积金理中心撤销业务承担责
（8）申请应妥善保采取效措施防止手机验证码银行卡信息身份证信息海住房公积金网户名密码等关身份识信息泄漏述信息泄漏造成果申请承担
（9）伪造合出具虚假证明编造虚假租赁等骗提套取行住房公积金理中心申请工作单位通报追回骗提套取资金取消申请定时限提取住房公积金申请住房公积金住房贷款资格住房公积金理中心相关信息法社会公开纳入征信系统协助造假机构员严肃处理构成犯罪法追究刑事责
申 请
签字：
申请配偶
签字：
□已认真阅读意遵守述承诺
年 月 日
海市公积金理中心2018年3月制
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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申请
户籍情况
□市居民 □外省市 □境外
证件名称
□身份证 □
证件号码
住房公积金账号
签约手机号(时业务通知手机号)
市
银行记卡卡号
市开户行名称
银行
申请婚姻状况
□已婚（请完整填写栏配偶信息） □未婚 □离婚丧偶
申请配偶
户籍情况
□市居民 □外省市 □境外
证件名称
□身份证 □
证件号码
申请配偶否提取
□（请完整填写栏配偶提取信息） □否
住房公积金账号
签约手机号(时业务通知手机号)
市
银行记卡卡号
市开户行名称
银行
扣款序
□先扣申请 □先扣申请配偶
申请名产权住房情况 □ □
租赁信息栏
租赁房屋类型
□原廉租住房 □原公租赁住房 □市住房
租赁房屋址
海市___________区___________路___________弄___________号___________室
租赁期限
__________年______月______日__________年______月______日
申请支付房租
时间段
__________年______月__________年______月
月租金
____________元
房屋租赁补贴
____________元
月提取金额
____________元
承诺
1申请已认真阅读意遵守关进步放宽市提取住房公积金支付房租条件通知操作细述全部容承诺表填容真实性完整性负责错误虚假信息造成损失申请行承担
2申请已知晓意遵守条款：
（1）提取住房公积金扣款规：表扣款序次扣款补充公积金先扣基公积金扣补充公积金申请住房公积金账户存储余额足予扣款提取资金账日根银行结算流程区实际账日准
（2）提取申请审核结果通短信发送表中指定手机号五工作日未收短信拨12329热线查询手机号发生变更应时区县理部办理变更手续
（3）次提取行造成申请住房公积金账户存储余额足影响住房公积金贷款额度
（4）提供市银行记卡发生遗失注销等情况应时区县理部办理变更手续未时办理变更手续造成损失申请行承担
（5）错误提供非市银行记卡产生良果申请行承担
（6）次申请效期长年三月审核通三月申请提取资金月月末前动转入申请指定名银行记卡账户效期办理贷等约定提取业务旦办理约定提取业务提取转账终止效期满申请未区县理部提出新提取申请申请符合提取条件申请连续三次提取转账失败提取转账终止
（7）申请通手机短信微信客户端网站等海市公积金理中心认受理渠道申请续提视面签业务申请申请未业务单中签名非意愿申请等理求市公积金理中心撤销业务承担责
（8）申请应妥善保采取效措施防止手机验证码银行卡信息身份证信息海住房公积金网户名密码等关身份识信息泄漏述信息泄漏造成果申请承担
（9）伪造合出具虚假证明编造虚假租赁等骗提套取行住房公积金理中心申请工作单位通报追回骗提套取资金取消申请定时限提取住房公积金申请住房公积金住房贷款资格住房公积金理中心相关信息法社会公开纳入征信系统协助造假机构员严肃处理构成犯罪法追究刑事责
申 请
签字：
申请配偶
签字：
□已认真阅读意遵守述承诺
年 月 日
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