湘南学院护理科班2013年考查课试题
名词解释：（20分题5分）
1精神疾病：
指种素作 造成脑功失调出现感知思维情感意志行智力等心理程异常伴生理功障碍
2感性适：称体感异常
指躯体部产生种舒适难忍受(牵拉挤压等）异样感觉难表达
3知力：指患者身精神疾病认识判断力
4心境障碍：显著持久情感心境改变特征组疾病般指情感病理性高涨低落伴相应认知行改变
二单项选择题（25分题1分）
1精神分裂症床表现：（ ）
A思维障碍 B记忆障碍 C意志障碍 D．行障碍 E情感障碍
2精神分裂症患者思维容障碍形式种妄想具特征性诊断价值（ ）
A继发性妄想 B原发性妄想 C夸妄想 D非血统妄想 E害妄想
3精神分裂症患者发病期（ ）
A 童期 B 青年期 C 中年期 D 更年期 E 老年期
4某青少年男性15岁家诉2年逐渐变少语少动交孤僻离群亲冷淡讲究卫生常独发呆笑 患者诊断（ ）
A抑郁症 B孤独症 C心境障碍 D格障碍 E精神分裂症
5精神分裂症患者出现幻觉中常见
A幻嗅 B幻味 C幻听 D幻触 C幻视
6杀倾抑郁症患者首护理措施（ ）
A 饮食护理 B 睡眠护理 C 日常生活护理 D 安全护理
7朱某女19岁患者镜子说：脸变高低鼻子变特象座山丘样嘴歪边变太丑敢见该症状：
A体感异常 B错视 C感觉障碍 D幻触 E体型障碍
8易某女23岁医生问 里？患者答中国祖国心中三中毕业山中矿物局山中锡矿山会计电子计算机应新时代培养新新代接班…该症状（ ）
A思维云集 B思维插入 C思维中断 D病理性赘述 E思维奔逸
9鲁某男28岁病述脑子里空洞洞想问题没什事情想 该症状：（ ）
A思维中断 B思维松散 C思维连贯 D联想贫乏E思维破裂
10周某女46岁医生问：感里舒服？患者回答：左耳痛背痛老陈孩读书放心左边腿点麻木昨晚响停睡着日光灯亮子会出事……该症状（ ）
A思维破裂 B思维松弛 C思维连贯 D思维中断 E思维插入
11列关精神活动说法项错误 （ ）
A．精神活动脑机产物
B．精神活动客观现实基础
C．病态精神活动客观现实脱离客观现实关
D．精神活动包括认知情感意志等程
12彭某男47岁病天反复说：医生…医生……医生…请病……病……病……回家……回家……回家……该症状（ ）
A持续语言 B刻板语言 C重复言语 D模仿语言
E病理性赘述
13刘某女24岁医生问病情时眼镜取放桌病医生说：眼镜取想告诉太清楚世界该症状：（ ）
A思维鸣响 B释义妄想 C关系妄想 D逻辑倒错E象征性思维
14王某23岁原先精神异常某次听广播时突然坚信播音员说生活历时广播容明显联系病症状（ ）
A听幻觉 B原发性妄想 C继发性妄想
D思维散漫 E病理性象征性思维
15男性35岁病住院期间亲属告诉相命老母亲突然世时病哈哈笑 该症状( )
A病理性激情 B情感高涨 C情感脆弱 D强制性哭笑 E情感倒错
16患者走路定走左边声称左派症状（ ）
A逻辑倒错 B洞悉感 C象征性思维D破裂性思维E矛盾思维
17患者认头脑中某思想思考程中通某种方法强加该症状称（ ）
A思维插入 B思维云集 C思维鸣响 D思维扩散 E强迫性思维
18患者称皮肤粘膜虫爬感针刺感（ ）
A体感异常 B感觉敏 C幻视D触幻觉 E疑病妄想
19位病走告诉护士：听声音说罪应该死面项描述病知觉障碍（ ）
A．妄想 B．胡言乱语 C．幻觉 D．牵连观念 E．错觉
20位家服氯氮治疗病告诉护士已5天感疲倦护士检查该病时发现：体温386℃脉搏：110次分呼吸：20次分位病列项处理恰（ ）
A．牛奶起服药 B．立停药科医生
C．休息症状会消失
D．逐渐减药周医生 E．抗生素治疗
21 患者认开摇头电风扇影射立场稳爱鸡蛋心滚滚蛋种精神症状（ ）
A 害妄想 B 强制性思维 C 病理性象征性思维
D 关系妄想 E 知力丧失
22 关心境障碍床表现列项说法正确（ ）
A 心境障碍没思维迟缓
B 心境障碍妄想常情绪协调谐
C 心境障碍妄想常情绪相协
D 心境障碍没思维奔逸
23 情感性精神障碍列项表现组精神障碍（ ）
A 明显短暂心境高涨低落
B 极端偶尔情绪高涨低落
C 明显持久心境高涨低落
D 发作性情感障碍
24 关精神分裂症药物治疗原列项说法正确（ ）
A 系统规范
B 强调早期足量足疗程全程治疗
C 治疗应低剂量开始逐渐加量
D 病情转停药需维持治疗
E 原单药
25某患者存害妄想症状认饭中毒拒食时护理员正确做法（ ）
A 避免护患突勉强患者进食饥饿时会动进食
B 强行喂食
C 患者约束起直意进食止
D 带餐厅病友进食先吃口患者吃拒绝进食者予鼻饲补液
E
三简答题：（15分题5分）
1简述精神症状特点
(1)症状表现形式容明显周围客观环境相符
(2)症状出现消失控
(3)症状病带痛苦程度损害社会功
2简述精神科安全护理护理措施
答：1建立良护患关系 2掌握病情针性防范3严格执行护理常规工作制度 4加强巡查严防意外5加强安全理
3简述精神分裂症患者健康教育容
答：1教会患者家属关精神分裂症基知识认识疾病复发危害认识药物维持治疗心理治疗预防疾病复发防止恶化重性
2患者家属掌握关精神药物知识药物作良反应药物维持年限服中注意事项等教育患者时复诊医生指导服药擅增药减药停药患者识药物良反应表现采取适应急措施
3教育患者家属识疾病复发早期征兆睡眠障碍情绪稳生活理正常完成社会功等现象应时医院诊
4保持良生活惯避免精神刺激保持亲朋友交引起患者扩接触面克服卑心理进步锻炼生活工作技早回社会
四案例分析：（40分）
案例 （15分）
患者男35岁工患者2004年2月明显诱表现话指责称升官发财局长做生意赚钱控制买东西散发陌生见讲话滔滔绝难断话题容催擂稍意发脾气骂时甚动手活动爱闲事整日忙碌时站马路指手画脚认病需入院治疗服氯丙嗪等药物数周痊愈2005年5月出院
患者出院3次复发反复住院治疗次症状基相均活动兴奋话夸易发怒口服碳酸锂氯丙嗪电休克等治疗痊愈出院病情缓解知力恢复生活劳动基正常残留症状（1）该患者诊断（3分）（2）提出针患者护理诊断（5分）（3）制订该患者护理措（7分）
参考答案：
1诊断：躁狂症
2护理诊断：（1）施暴行危险 易激惹挑剔分求受阻关 （2）生活理缺陷 躁狂兴奋暇料理关 （3）营养失调：低机体需量 兴奋消耗进食规律关 （4） 睡眠形态紊乱入睡困难早醒 精神运动性兴奋关 （5）受伤危险 易激惹活动挑剔关 （6）认紊乱 思维障碍（夸妄想）容关
3护理措施：（1）保证安全严防意外 A提供安全生活环境：首先护理措施陈设简单空间宽环境安静 B预防暴力行发生：减少刺激发现先兆稳定情绪 （2）满足生理需：营养供卫生睡眠排泄 （3）满足心理需：尊重治疗性沟通等 （4）症状护理：引导患者盛精力运正性活动中（健身器运动跑步写作画画） （5）保证药物治疗利实施：解性疗效良反应观察 （6）健康教育：疾病知识药疗知识病情观察预防复发培养健全格
案例二：（25分）
患者：李某女24岁专文化业家族史：外祖父表现精神正常具体详史：独女适龄学学成绩般性强面子否认烟酒史否认重精神刺激特殊兴趣爱未正式交男友月正常史：5年前患急性肝炎半年治愈否认药物敏史现病史：2008年2月原辞工作渐出现失眠说话乱9月病情加重说耳边总听说话声言语时发脾气2月时吃母亲做饭常外跑晚睡时恐惧紧张周前刀扎问什患者拒绝回答病承认病拒绝诊家怕患者出现意外送医院住院治疗躯体检查：未见异常实验室常规检查：未见异常精神检查：患者神志清楚动接触衣着尚整定力患者称眼前见影时头听讲话声音耳边听男女分清白天晚骂夸患者称总觉弄手拧手感觉痛麻电扎电脸时类似感觉问患者什辞职什吃母亲做饭什时恐惧紧张患者称感觉事邻居总背议杀琴高娃妈妈称总想饭扔晚总说话妈妈控制家害怕问患者什刀扎患者称种力量控制死死吧边说边笑患者称强迫没什请根病例分析回答列问题：（1）根现病史诉试分析该患者精神症状？（2）该患者精神障碍分类中诊断什？（3）提出针患者护理诊断（4）制订该患者护理措施
参考答案：
1类神症症状疑语言行改变思维形式障碍妄想思维逻辑障碍幻觉感知综合障碍幻听
2诊断：偏执型精神分裂症
3护理诊断：（1）暴力行危险 幻听妄想精神运动性兴奋关 （2）思维程改变 心理突判断力障碍关 （3）知觉改变 精神压力严重焦虑关 （4）语言沟通障碍 思维程改变关 （5）社交活动障碍 妄想精神衰退关 （6）睡眠型态紊乱 心理压力 幻觉关 （7）合作 幻觉知力缺乏关
4护理措施 （1）生活护理 保证营养供妄想症患者怀疑餐中毒先吃口消顾虑保证充足睡眠营造睡眠环境睡前避免太兴奋种影响入睡良刺激（2）心理护理 患者建立良护患关系倾听尊重患者格患者解释取信 （3)安全护理 掌握病情 观察幻觉妄想容情感表现异常行时制止加强巡视安全理 （4）健康教育
— END —
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名词解释：（20分题5分）
1精神疾病：
指种素作 造成脑功失调出现感知思维情感意志行智力等心理程异常伴生理功障碍
2感性适：称体感异常
指躯体部产生种舒适难忍受(牵拉挤压等）异样感觉难表达
3知力：指患者身精神疾病认识判断力
4心境障碍：显著持久情感心境改变特征组疾病般指情感病理性高涨低落伴相应认知行改变
二单项选择题（25分题1分）
1精神分裂症床表现：（ ）
A思维障碍 B记忆障碍 C意志障碍 D．行障碍 E情感障碍
2精神分裂症患者思维容障碍形式种妄想具特征性诊断价值（ ）
A继发性妄想 B原发性妄想 C夸妄想 D非血统妄想 E害妄想
3精神分裂症患者发病期（ ）
A 童期 B 青年期 C 中年期 D 更年期 E 老年期
4某青少年男性15岁家诉2年逐渐变少语少动交孤僻离群亲冷淡讲究卫生常独发呆笑 患者诊断（ ）
A抑郁症 B孤独症 C心境障碍 D格障碍 E精神分裂症
5精神分裂症患者出现幻觉中常见
A幻嗅 B幻味 C幻听 D幻触 C幻视
6杀倾抑郁症患者首护理措施（ ）
A 饮食护理 B 睡眠护理 C 日常生活护理 D 安全护理
7朱某女19岁患者镜子说：脸变高低鼻子变特象座山丘样嘴歪边变太丑敢见该症状：
A体感异常 B错视 C感觉障碍 D幻触 E体型障碍
8易某女23岁医生问 里？患者答中国祖国心中三中毕业山中矿物局山中锡矿山会计电子计算机应新时代培养新新代接班…该症状（ ）
A思维云集 B思维插入 C思维中断 D病理性赘述 E思维奔逸
9鲁某男28岁病述脑子里空洞洞想问题没什事情想 该症状：（ ）
A思维中断 B思维松散 C思维连贯 D联想贫乏E思维破裂
10周某女46岁医生问：感里舒服？患者回答：左耳痛背痛老陈孩读书放心左边腿点麻木昨晚响停睡着日光灯亮子会出事……该症状（ ）
A思维破裂 B思维松弛 C思维连贯 D思维中断 E思维插入
11列关精神活动说法项错误 （ ）
A．精神活动脑机产物
B．精神活动客观现实基础
C．病态精神活动客观现实脱离客观现实关
D．精神活动包括认知情感意志等程
12彭某男47岁病天反复说：医生…医生……医生…请病……病……病……回家……回家……回家……该症状（ ）
A持续语言 B刻板语言 C重复言语 D模仿语言
E病理性赘述
13刘某女24岁医生问病情时眼镜取放桌病医生说：眼镜取想告诉太清楚世界该症状：（ ）
A思维鸣响 B释义妄想 C关系妄想 D逻辑倒错E象征性思维
14王某23岁原先精神异常某次听广播时突然坚信播音员说生活历时广播容明显联系病症状（ ）
A听幻觉 B原发性妄想 C继发性妄想
D思维散漫 E病理性象征性思维
15男性35岁病住院期间亲属告诉相命老母亲突然世时病哈哈笑 该症状( )
A病理性激情 B情感高涨 C情感脆弱 D强制性哭笑 E情感倒错
16患者走路定走左边声称左派症状（ ）
A逻辑倒错 B洞悉感 C象征性思维D破裂性思维E矛盾思维
17患者认头脑中某思想思考程中通某种方法强加该症状称（ ）
A思维插入 B思维云集 C思维鸣响 D思维扩散 E强迫性思维
18患者称皮肤粘膜虫爬感针刺感（ ）
A体感异常 B感觉敏 C幻视D触幻觉 E疑病妄想
19位病走告诉护士：听声音说罪应该死面项描述病知觉障碍（ ）
A．妄想 B．胡言乱语 C．幻觉 D．牵连观念 E．错觉
20位家服氯氮治疗病告诉护士已5天感疲倦护士检查该病时发现：体温386℃脉搏：110次分呼吸：20次分位病列项处理恰（ ）
A．牛奶起服药 B．立停药科医生
C．休息症状会消失
D．逐渐减药周医生 E．抗生素治疗
21 患者认开摇头电风扇影射立场稳爱鸡蛋心滚滚蛋种精神症状（ ）
A 害妄想 B 强制性思维 C 病理性象征性思维
D 关系妄想 E 知力丧失
22 关心境障碍床表现列项说法正确（ ）
A 心境障碍没思维迟缓
B 心境障碍妄想常情绪协调谐
C 心境障碍妄想常情绪相协
D 心境障碍没思维奔逸
23 情感性精神障碍列项表现组精神障碍（ ）
A 明显短暂心境高涨低落
B 极端偶尔情绪高涨低落
C 明显持久心境高涨低落
D 发作性情感障碍
24 关精神分裂症药物治疗原列项说法正确（ ）
A 系统规范
B 强调早期足量足疗程全程治疗
C 治疗应低剂量开始逐渐加量
D 病情转停药需维持治疗
E 原单药
25某患者存害妄想症状认饭中毒拒食时护理员正确做法（ ）
A 避免护患突勉强患者进食饥饿时会动进食
B 强行喂食
C 患者约束起直意进食止
D 带餐厅病友进食先吃口患者吃拒绝进食者予鼻饲补液
E
三简答题：（15分题5分）
1简述精神症状特点
(1)症状表现形式容明显周围客观环境相符
(2)症状出现消失控
(3)症状病带痛苦程度损害社会功
2简述精神科安全护理护理措施
答：1建立良护患关系 2掌握病情针性防范3严格执行护理常规工作制度 4加强巡查严防意外5加强安全理
3简述精神分裂症患者健康教育容
答：1教会患者家属关精神分裂症基知识认识疾病复发危害认识药物维持治疗心理治疗预防疾病复发防止恶化重性
2患者家属掌握关精神药物知识药物作良反应药物维持年限服中注意事项等教育患者时复诊医生指导服药擅增药减药停药患者识药物良反应表现采取适应急措施
3教育患者家属识疾病复发早期征兆睡眠障碍情绪稳生活理正常完成社会功等现象应时医院诊
4保持良生活惯避免精神刺激保持亲朋友交引起患者扩接触面克服卑心理进步锻炼生活工作技早回社会
四案例分析：（40分）
案例 （15分）
患者男35岁工患者2004年2月明显诱表现话指责称升官发财局长做生意赚钱控制买东西散发陌生见讲话滔滔绝难断话题容催擂稍意发脾气骂时甚动手活动爱闲事整日忙碌时站马路指手画脚认病需入院治疗服氯丙嗪等药物数周痊愈2005年5月出院
患者出院3次复发反复住院治疗次症状基相均活动兴奋话夸易发怒口服碳酸锂氯丙嗪电休克等治疗痊愈出院病情缓解知力恢复生活劳动基正常残留症状（1）该患者诊断（3分）（2）提出针患者护理诊断（5分）（3）制订该患者护理措（7分）
参考答案：
1诊断：躁狂症
2护理诊断：（1）施暴行危险 易激惹挑剔分求受阻关 （2）生活理缺陷 躁狂兴奋暇料理关 （3）营养失调：低机体需量 兴奋消耗进食规律关 （4） 睡眠形态紊乱入睡困难早醒 精神运动性兴奋关 （5）受伤危险 易激惹活动挑剔关 （6）认紊乱 思维障碍（夸妄想）容关
3护理措施：（1）保证安全严防意外 A提供安全生活环境：首先护理措施陈设简单空间宽环境安静 B预防暴力行发生：减少刺激发现先兆稳定情绪 （2）满足生理需：营养供卫生睡眠排泄 （3）满足心理需：尊重治疗性沟通等 （4）症状护理：引导患者盛精力运正性活动中（健身器运动跑步写作画画） （5）保证药物治疗利实施：解性疗效良反应观察 （6）健康教育：疾病知识药疗知识病情观察预防复发培养健全格
案例二：（25分）
患者：李某女24岁专文化业家族史：外祖父表现精神正常具体详史：独女适龄学学成绩般性强面子否认烟酒史否认重精神刺激特殊兴趣爱未正式交男友月正常史：5年前患急性肝炎半年治愈否认药物敏史现病史：2008年2月原辞工作渐出现失眠说话乱9月病情加重说耳边总听说话声言语时发脾气2月时吃母亲做饭常外跑晚睡时恐惧紧张周前刀扎问什患者拒绝回答病承认病拒绝诊家怕患者出现意外送医院住院治疗躯体检查：未见异常实验室常规检查：未见异常精神检查：患者神志清楚动接触衣着尚整定力患者称眼前见影时头听讲话声音耳边听男女分清白天晚骂夸患者称总觉弄手拧手感觉痛麻电扎电脸时类似感觉问患者什辞职什吃母亲做饭什时恐惧紧张患者称感觉事邻居总背议杀琴高娃妈妈称总想饭扔晚总说话妈妈控制家害怕问患者什刀扎患者称种力量控制死死吧边说边笑患者称强迫没什请根病例分析回答列问题：（1）根现病史诉试分析该患者精神症状？（2）该患者精神障碍分类中诊断什？（3）提出针患者护理诊断（4）制订该患者护理措施
参考答案：
1类神症症状疑语言行改变思维形式障碍妄想思维逻辑障碍幻觉感知综合障碍幻听
2诊断：偏执型精神分裂症
3护理诊断：（1）暴力行危险 幻听妄想精神运动性兴奋关 （2）思维程改变 心理突判断力障碍关 （3）知觉改变 精神压力严重焦虑关 （4）语言沟通障碍 思维程改变关 （5）社交活动障碍 妄想精神衰退关 （6）睡眠型态紊乱 心理压力 幻觉关 （7）合作 幻觉知力缺乏关
4护理措施 （1）生活护理 保证营养供妄想症患者怀疑餐中毒先吃口消顾虑保证充足睡眠营造睡眠环境睡前避免太兴奋种影响入睡良刺激（2）心理护理 患者建立良护患关系倾听尊重患者格患者解释取信 （3)安全护理 掌握病情 观察幻觉妄想容情感表现异常行时制止加强巡视安全理 （4）健康教育
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