复合式衬砌检验批质量验收记录表
GB502082002
010509
单位〔子单位〕工程名称
分部〔子分部〕工程名称
验收部位
施工单位
工程理
分包单位
分包工程理
施工执行标准名称编号
施工质量验收标准规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
控工程
1
材料质量
设计求
2
混凝土抗压抗渗试件
设计求
3
细部构造做法
第538条
般工程
1
二次衬砌渗漏水量
第539条
2
二次衬砌质量
第5310条
施工单位检查评定结果
专业工长〔施工员〕
施工班组长
工程专业质量检查员： 年 月 日
监理〔建设〕单位验收结
专业监理工程师：
〔建设单位工程专业技术负责〕： 年 月 日
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单位〔子单位〕工程名称
分部〔子分部〕工程名称
验收部位
施工单位
工程理
分包单位
分包工程理
施工执行标准名称编号
施工质量验收标准规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
控工程
1
材料质量
设计求
2
混凝土抗压抗渗试件
设计求
3
细部构造做法
第538条
般工程
1
二次衬砌渗漏水量
第539条
2
二次衬砌质量
第5310条
施工单位检查评定结果
专业工长〔施工员〕
施工班组长
工程专业质量检查员： 年 月 日
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〔建设单位工程专业技术负责〕： 年 月 日
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