高速公路合范
甲方(委托)：
联系址：
联系电话：
乙方(居间)：
联系址：
联系电话：
甲乙方发挥双方优势根中华民国合法双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责项目(称该工程项目)引荐甲方该项目招标单位直接安排资格预审报名甲方提供关该工程项目相关信息终甲方促成通资格预审进入招标程序协助甲方中标工程某标段
二乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目信息
2乙方承诺甲方提供关该工程项目述信息真实果乙方提供信息真实乙方权取居间报酬意甲方支付违约金壹万元
3乙方领取合报酬时相关税甲方行承担
三甲方义务
1甲方负责提供资质证书营业执等相关资料甲方未提供相关资料导致报名失败甲方需承担乙方差旅费
2果居间成功甲方全面履行建设单位签订专业施工合甲方履行施工合产生权利义务乙方关
3果居间成功甲方应合约定乙方支付居间报酬果未时支付未时支付金额____乙方承担违约金
四居间报酬计算方法支付时间支付方式
1项目居间费工程施工合金额
2居间成功甲方建设单位签定施工合收建设单位支付开工预付款应支付乙方总居间费____(总标____)余甲方期计量期计量占施工合乙方支付
3甲方现金方式支付
五保密事项
1甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密
2乙方居间程中获取甲方商业秘密做出利甲方行否甲方权拒绝支付乙方居间报酬
3非必事先获乙方书面意根法律法规规定甲方履行合程中合结束终止前乙方获属乙方保密性资料直接间接透露提供第三方资料合外方面
4非事先获甲方书面批准根法律法规规定根政府部门强制性求乙方时候均甲方甲方关联方获资料关甲方口头书面技术商业信息商业秘密合规定提交甲方文件形式书面文件(包括限电子文件文文件等)等(保密信息)形式直接间接透露提供第三方(包括限合项工作关甲方乙方员工政府部门员)保密信息合项工作外方面
六合终止
1合签字生效果____年____月____日乙方未完成居间务合动终止
2果居间成功合完全履行完毕终止
3甲乙双方协议解合法定事项时合终止
七争议解决方式
发生合争议双方协商解决协商成双方意提交合签订仲裁委员会仲裁
八事项
合式贰份双方持份双方签字盖章生效
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
高速公路合范（二）
甲方：
乙方：
满足甲方承包国高网成渝环线乐雅高速公路TJ12合段路基土建工程施工需甲乙双方友协商达成协议双方遵守
工程容：
1工程名称：
2工程点：
3工作容：
4承包方式：单价承包
二合清单价款
1单价清单见附表
2附表工程量作参考量计量时乙方实际完成工作量准
3附表单价乙方施工单价甲方收取费项目部扣甲方理费费均乙方关支付时甲方监理工程师认方量单价积支付乙方
4乙方原中途退场月余留金退换乙方施工进度必须甲方进度否甲方权中止合
三工程质量理：
乙方必须图纸国家工程质量理规范进行施工甲方原造成损失甲方负责乙方原造成损失乙方负责
四工程款支付
1工程量原：工程合单价合结算数量业确认乙方完成工程量确认原：图纸计量变更实际工程量结算
2月____日报计量
3月根监理工程师确认工程量进行计量合中单价乙方直接施工单价乙方承担费业工程款位三天乙方工程量____附表单价90﹪支付乙方余款10﹪竣工决算支付5﹪乙方余5﹪作质量保证金保修期满甲方次性支付乙方工程保修期年
4甲方期支付工程款造成切果甲方负责
五
1协议式二份甲乙双方份
2协议双方代表签字日起生效竣工决算付清工程款失效
3协议未事宜双方协商解决
4工程安全事乙方负责甲方关
5协议签订乙方三日必须进场
高速公路合范（三）
甲方(委托)：
联系址：
联系电话：
乙方(居间)：
联系址：
联系电话：
甲乙方发挥双方优势根中华民国合法双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责项目(称该工程项目)引荐甲方该项目招标单位直接安排资格预审报名甲方提供关该工程项目相关信息终甲方促成通资格预审进入招标程序协助甲方中标工程某标段
二乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目信息
2乙方承诺甲方提供关该工程项目述信息真实果乙方提供信息真实乙方权取居间报酬意甲方支付违约金壹万元
3乙方领取合报酬时须甲方开具效税务发票(发票种类需甲方认)相关税乙方承担
三甲方义务
1甲方负责提供资质证书营业执等相关资料甲方未提供相关资料导致报名失败甲方需承担乙方差旅费
2果居间成功甲方全面履行建设单位签订专业施工合甲方履行施工合产生权利义务乙方关
3果居间成功甲方应合约定乙方支付居间报酬果未时支付未时支付金额____乙方承担违约金
四居间报酬计算方法支付时间支付方式
1项目居间费工程施工合金额__
2居间成功甲方建设单位签定施工合收建设单位支付开工预付款应支付乙方总居间费____(总标________)余____甲方期计量期计量占施工合乙方支付
3甲方现金方式支付
五保密事项
1甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密
2乙方居间程中获取甲方商业秘密做出利甲方行否甲方权拒绝支付乙方居间报酬
3非必事先获乙方书面意根法律法规规定甲方履行合程中合结束终止前乙方获属乙方保密性资料直接间接透露提供第三方资料合外方面
4非事先获甲方书面批准根法律法规规定根政府部门强制性求乙方时候均甲方甲方关联方获资料关甲方口头书面技术商业信息商业秘密合规定提交甲方文件形式书面文件(包括限电子文件文文件等)等(保密信息)形式直接间接透露提供第三方(包括限合项工作关甲方乙方员工政府部门员)保密信息合项工作外方面
六合终止
1合签字生效果____年____月____日乙方未完成居间务合动终止
2果居间成功合完全履行完毕终止
3甲乙双方协议解合法定事项时合终止
七争议解决方式
发生合争议双方协商解决协商成双方意提交合签订仲裁委员会仲裁
八事项
合式贰份双方持份双方签字盖章生效
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
高速公路合范（四）
甲方(委托)：
乙方(居间)：
甲乙双方根中华民国合法双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责工程项目(称该工程项目)引荐甲方该项目建设单位直接洽谈甲方提供关该工程项目重信息终促成甲方建设单位签订该工程项目承包施工合
2居间成功指甲方建设单位该项目签订书面工程承包施工合
二甲方义务
1甲方负责提供真实资质证书营业执等相关资料负责建设单位进行合谈判
2果居间成功甲方全面履行建设单位签订承包施工合甲方履行施工合产生权利义务乙方关
3果居间成功甲方应合约定乙方支付居间报酬果未时支付逾期日未支付金额____乙方承担违约金
三乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目信息协助甲方该工程项目进行实考察
2乙方承诺甲方提供关该工程项目述信息真实
3乙方甲方建设单位进行合谈判期间应作居间慎谨诚实义务
四居间报酬计算方法支付时间支付方式
1项目居间报酬工程承包施工合总金额__(民币万元写：万元)
2居间报酬结算方式：
居间报酬总金额民币万元甲方乙方引荐建设单位签订工程项目承包施工合建设单位支付予甲方第笔工程预付款(工程总造价__)账次日报酬总额中万(写：元整)现金形式支付予居间叁月正常施工工期甲方需支付乙方居间报酬剩余余款甲方转帐现金方式支付
3甲方转帐现金方式存入者转入乙方指定账户直接支付现金予乙方指定代理
六保密事项
1甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密
2双方居间程中获取商业秘密作出利方行否权求方承担违约责
3果甲方相关企业南宁成立子公司切转投资公司名义业方签订承包施工合居间方权请求甲方合约定条款支付居间报酬
七合终止
1合签字生效果____年____月____日乙方未完成居间务合动终止
2居间成功合双方权责完全履行支付完毕终止
3甲乙双方协议解合法定事项时合终止
八争议解决方式
发生合争议协商成双方意提交合签订仲裁委员会仲裁
九事项
1乙方合委托事项进行转委托
2合含正式贰份双方持份双方签字盖章生效
3合横线留空部分均双方代表愿亲笔填写具真实性法律效力
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
高速公路合范（五）
甲方(施工方)：
乙方(居间方)：
甲乙双方发挥优势根中华民国合法二十三章居间合相关法律法规规定双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责京新高速项目阿拉善盟段中利接手两标段(约总造价暂定____亿元民币)推荐甲方甲方提供关该工程项目重信息终促成甲方河南盛隆华成国际路桥工程限公司联营签订该工程项目施工合取施工权
2居间成功指终促成甲方河南盛隆华成国际路桥工程限公司联营签订该工程项目施工合取施工权视乙方全部完成居间服务委托事项
二乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目前期信息提供相关业务咨询服务开展业方效协调促成甲方取工程施工权
2乙方承诺甲方提供关该工程项目基信息真实终促成甲方签订施工合
3居间服务程中乙方具体开展渠道方式物程等细节必甲方汇报沟通属合履行前提条件
三甲方义务
1甲方负责提供真实效资质证书营业执等相关资料做签订合前需手续准备
2果居间成功甲方全面履行施工合认真履行施工合产生权利义务乙方关
3根中华民国合法第____条关居间促成合签订成功居间付出量力物力艰辛签订工程合程中重环节发挥决定性作甲方发包方利签订工程施工合甲方愿意履行约定支付报酬规定果居间成功甲方应乙方支付合约定全部居间报酬
四居间报酬
1居间成功乙方居间报酬合总价款___计算支付居间报酬需纳税甲方承担居间报酬税金额
五支付方式
乙方居间报酬分三次付清：
1甲方第笔预付款___账____工作日乙方支付合总价款____居间报酬
2甲方第二笔预付款___账____工作日乙方支付合总价款____居间报酬
3甲方乙方居间报酬分配表(附件1)中分配例分居间报酬支付乙方账户
六特约定
1甲方指包括限甲方身甲方分公司子公司甲方挂公司甲方绝相控股公司甲方股东者甲方股东投资公司等甲方承诺乙方项目发包方提供相关资料真实效合法查询验证
2居间服务成功完成工程建设期间业方甲方发生实施程中切执行纠纷资金纠纷等居间关居间承担责切法律责济风险甲方全部承担
3甲乙双方没签订施工合前双方创造济效益跑项目项目成成产生切费方承担方关
4居间合撤销更改条件保证兑现证受甲方企业改制更名更换法代表股东影响
七保密事项
甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密包括甲方财务信息技术专利营信息等包括乙方合作报酬支配等方形式泄露协议容泄密方承担切果法律法规规定双方书面协议约定外
八合终止
1乙方未完成居间服务合动终止
2果居间成功合完全履行完毕终止
九违约责争议解决方式
1抗力国家方政府政策变更造成乙方正常履约属乙方违约
2出现违章违法施工发生员伤亡工程质量事造成政府部门勒令停止施工发生切济损失甲方承担乙方关甲方拨付乙方居间费概退甲方关合执行合中发生切争执双方应通友协商解决协商成双方意提交乙方法院诉讼解决
十事项
1甲方签订合签字盖章甲方企业营业执开户许证公函等证件法致果委托公司委托书法签字盖章合甲方签字盖章甲方业签订施工合均具等法律效力(合甲方签字盖章通扫描方式传乙方作前期接准备原件甲方签施工合前交乙方)
2未事宜双方通协商达成致签订书面协议予补充
3合双方授权代表签字加盖单位公章合专章生效日起生效
4合式二份甲乙双方执份
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
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甲方(委托)：
联系址：
联系电话：
乙方(居间)：
联系址：
联系电话：
甲乙方发挥双方优势根中华民国合法双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责项目(称该工程项目)引荐甲方该项目招标单位直接安排资格预审报名甲方提供关该工程项目相关信息终甲方促成通资格预审进入招标程序协助甲方中标工程某标段
二乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目信息
2乙方承诺甲方提供关该工程项目述信息真实果乙方提供信息真实乙方权取居间报酬意甲方支付违约金壹万元
3乙方领取合报酬时相关税甲方行承担
三甲方义务
1甲方负责提供资质证书营业执等相关资料甲方未提供相关资料导致报名失败甲方需承担乙方差旅费
2果居间成功甲方全面履行建设单位签订专业施工合甲方履行施工合产生权利义务乙方关
3果居间成功甲方应合约定乙方支付居间报酬果未时支付未时支付金额____乙方承担违约金
四居间报酬计算方法支付时间支付方式
1项目居间费工程施工合金额
2居间成功甲方建设单位签定施工合收建设单位支付开工预付款应支付乙方总居间费____(总标____)余甲方期计量期计量占施工合乙方支付
3甲方现金方式支付
五保密事项
1甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密
2乙方居间程中获取甲方商业秘密做出利甲方行否甲方权拒绝支付乙方居间报酬
3非必事先获乙方书面意根法律法规规定甲方履行合程中合结束终止前乙方获属乙方保密性资料直接间接透露提供第三方资料合外方面
4非事先获甲方书面批准根法律法规规定根政府部门强制性求乙方时候均甲方甲方关联方获资料关甲方口头书面技术商业信息商业秘密合规定提交甲方文件形式书面文件(包括限电子文件文文件等)等(保密信息)形式直接间接透露提供第三方(包括限合项工作关甲方乙方员工政府部门员)保密信息合项工作外方面
六合终止
1合签字生效果____年____月____日乙方未完成居间务合动终止
2果居间成功合完全履行完毕终止
3甲乙双方协议解合法定事项时合终止
七争议解决方式
发生合争议双方协商解决协商成双方意提交合签订仲裁委员会仲裁
八事项
合式贰份双方持份双方签字盖章生效
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
高速公路合范（二）
甲方：
乙方：
满足甲方承包国高网成渝环线乐雅高速公路TJ12合段路基土建工程施工需甲乙双方友协商达成协议双方遵守
工程容：
1工程名称：
2工程点：
3工作容：
4承包方式：单价承包
二合清单价款
1单价清单见附表
2附表工程量作参考量计量时乙方实际完成工作量准
3附表单价乙方施工单价甲方收取费项目部扣甲方理费费均乙方关支付时甲方监理工程师认方量单价积支付乙方
4乙方原中途退场月余留金退换乙方施工进度必须甲方进度否甲方权中止合
三工程质量理：
乙方必须图纸国家工程质量理规范进行施工甲方原造成损失甲方负责乙方原造成损失乙方负责
四工程款支付
1工程量原：工程合单价合结算数量业确认乙方完成工程量确认原：图纸计量变更实际工程量结算
2月____日报计量
3月根监理工程师确认工程量进行计量合中单价乙方直接施工单价乙方承担费业工程款位三天乙方工程量____附表单价90﹪支付乙方余款10﹪竣工决算支付5﹪乙方余5﹪作质量保证金保修期满甲方次性支付乙方工程保修期年
4甲方期支付工程款造成切果甲方负责
五
1协议式二份甲乙双方份
2协议双方代表签字日起生效竣工决算付清工程款失效
3协议未事宜双方协商解决
4工程安全事乙方负责甲方关
5协议签订乙方三日必须进场
高速公路合范（三）
甲方(委托)：
联系址：
联系电话：
乙方(居间)：
联系址：
联系电话：
甲乙方发挥双方优势根中华民国合法双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责项目(称该工程项目)引荐甲方该项目招标单位直接安排资格预审报名甲方提供关该工程项目相关信息终甲方促成通资格预审进入招标程序协助甲方中标工程某标段
二乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目信息
2乙方承诺甲方提供关该工程项目述信息真实果乙方提供信息真实乙方权取居间报酬意甲方支付违约金壹万元
3乙方领取合报酬时须甲方开具效税务发票(发票种类需甲方认)相关税乙方承担
三甲方义务
1甲方负责提供资质证书营业执等相关资料甲方未提供相关资料导致报名失败甲方需承担乙方差旅费
2果居间成功甲方全面履行建设单位签订专业施工合甲方履行施工合产生权利义务乙方关
3果居间成功甲方应合约定乙方支付居间报酬果未时支付未时支付金额____乙方承担违约金
四居间报酬计算方法支付时间支付方式
1项目居间费工程施工合金额__
2居间成功甲方建设单位签定施工合收建设单位支付开工预付款应支付乙方总居间费____(总标________)余____甲方期计量期计量占施工合乙方支付
3甲方现金方式支付
五保密事项
1甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密
2乙方居间程中获取甲方商业秘密做出利甲方行否甲方权拒绝支付乙方居间报酬
3非必事先获乙方书面意根法律法规规定甲方履行合程中合结束终止前乙方获属乙方保密性资料直接间接透露提供第三方资料合外方面
4非事先获甲方书面批准根法律法规规定根政府部门强制性求乙方时候均甲方甲方关联方获资料关甲方口头书面技术商业信息商业秘密合规定提交甲方文件形式书面文件(包括限电子文件文文件等)等(保密信息)形式直接间接透露提供第三方(包括限合项工作关甲方乙方员工政府部门员)保密信息合项工作外方面
六合终止
1合签字生效果____年____月____日乙方未完成居间务合动终止
2果居间成功合完全履行完毕终止
3甲乙双方协议解合法定事项时合终止
七争议解决方式
发生合争议双方协商解决协商成双方意提交合签订仲裁委员会仲裁
八事项
合式贰份双方持份双方签字盖章生效
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
高速公路合范（四）
甲方(委托)：
乙方(居间)：
甲乙双方根中华民国合法双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责工程项目(称该工程项目)引荐甲方该项目建设单位直接洽谈甲方提供关该工程项目重信息终促成甲方建设单位签订该工程项目承包施工合
2居间成功指甲方建设单位该项目签订书面工程承包施工合
二甲方义务
1甲方负责提供真实资质证书营业执等相关资料负责建设单位进行合谈判
2果居间成功甲方全面履行建设单位签订承包施工合甲方履行施工合产生权利义务乙方关
3果居间成功甲方应合约定乙方支付居间报酬果未时支付逾期日未支付金额____乙方承担违约金
三乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目信息协助甲方该工程项目进行实考察
2乙方承诺甲方提供关该工程项目述信息真实
3乙方甲方建设单位进行合谈判期间应作居间慎谨诚实义务
四居间报酬计算方法支付时间支付方式
1项目居间报酬工程承包施工合总金额__(民币万元写：万元)
2居间报酬结算方式：
居间报酬总金额民币万元甲方乙方引荐建设单位签订工程项目承包施工合建设单位支付予甲方第笔工程预付款(工程总造价__)账次日报酬总额中万(写：元整)现金形式支付予居间叁月正常施工工期甲方需支付乙方居间报酬剩余余款甲方转帐现金方式支付
3甲方转帐现金方式存入者转入乙方指定账户直接支付现金予乙方指定代理
六保密事项
1甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密
2双方居间程中获取商业秘密作出利方行否权求方承担违约责
3果甲方相关企业南宁成立子公司切转投资公司名义业方签订承包施工合居间方权请求甲方合约定条款支付居间报酬
七合终止
1合签字生效果____年____月____日乙方未完成居间务合动终止
2居间成功合双方权责完全履行支付完毕终止
3甲乙双方协议解合法定事项时合终止
八争议解决方式
发生合争议协商成双方意提交合签订仲裁委员会仲裁
九事项
1乙方合委托事项进行转委托
2合含正式贰份双方持份双方签字盖章生效
3合横线留空部分均双方代表愿亲笔填写具真实性法律效力
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
高速公路合范（五）
甲方(施工方)：
乙方(居间方)：
甲乙双方发挥优势根中华民国合法二十三章居间合相关法律法规规定双方充分协商等愿等价偿原达成协议：
委托事项
1乙方接受甲方委托负责京新高速项目阿拉善盟段中利接手两标段(约总造价暂定____亿元民币)推荐甲方甲方提供关该工程项目重信息终促成甲方河南盛隆华成国际路桥工程限公司联营签订该工程项目施工合取施工权
2居间成功指终促成甲方河南盛隆华成国际路桥工程限公司联营签订该工程项目施工合取施工权视乙方全部完成居间服务委托事项
二乙方义务
1乙方必须甲方提供关该工程项目前期信息提供相关业务咨询服务开展业方效协调促成甲方取工程施工权
2乙方承诺甲方提供关该工程项目基信息真实终促成甲方签订施工合
3居间服务程中乙方具体开展渠道方式物程等细节必甲方汇报沟通属合履行前提条件
三甲方义务
1甲方负责提供真实效资质证书营业执等相关资料做签订合前需手续准备
2果居间成功甲方全面履行施工合认真履行施工合产生权利义务乙方关
3根中华民国合法第____条关居间促成合签订成功居间付出量力物力艰辛签订工程合程中重环节发挥决定性作甲方发包方利签订工程施工合甲方愿意履行约定支付报酬规定果居间成功甲方应乙方支付合约定全部居间报酬
四居间报酬
1居间成功乙方居间报酬合总价款___计算支付居间报酬需纳税甲方承担居间报酬税金额
五支付方式
乙方居间报酬分三次付清：
1甲方第笔预付款___账____工作日乙方支付合总价款____居间报酬
2甲方第二笔预付款___账____工作日乙方支付合总价款____居间报酬
3甲方乙方居间报酬分配表(附件1)中分配例分居间报酬支付乙方账户
六特约定
1甲方指包括限甲方身甲方分公司子公司甲方挂公司甲方绝相控股公司甲方股东者甲方股东投资公司等甲方承诺乙方项目发包方提供相关资料真实效合法查询验证
2居间服务成功完成工程建设期间业方甲方发生实施程中切执行纠纷资金纠纷等居间关居间承担责切法律责济风险甲方全部承担
3甲乙双方没签订施工合前双方创造济效益跑项目项目成成产生切费方承担方关
4居间合撤销更改条件保证兑现证受甲方企业改制更名更换法代表股东影响
七保密事项
甲乙双方均应充分保守协议涉商业秘密包括甲方财务信息技术专利营信息等包括乙方合作报酬支配等方形式泄露协议容泄密方承担切果法律法规规定双方书面协议约定外
八合终止
1乙方未完成居间服务合动终止
2果居间成功合完全履行完毕终止
九违约责争议解决方式
1抗力国家方政府政策变更造成乙方正常履约属乙方违约
2出现违章违法施工发生员伤亡工程质量事造成政府部门勒令停止施工发生切济损失甲方承担乙方关甲方拨付乙方居间费概退甲方关合执行合中发生切争执双方应通友协商解决协商成双方意提交乙方法院诉讼解决
十事项
1甲方签订合签字盖章甲方企业营业执开户许证公函等证件法致果委托公司委托书法签字盖章合甲方签字盖章甲方业签订施工合均具等法律效力(合甲方签字盖章通扫描方式传乙方作前期接准备原件甲方签施工合前交乙方)
2未事宜双方通协商达成致签订书面协议予补充
3合双方授权代表签字加盖单位公章合专章生效日起生效
4合式二份甲乙双方执份
甲方(公章)：__________ 乙方(公章)：__________
法定代表(签字)：__________ 法定代表(签字)：__________
____年____月____日 ____年____月____日
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